癫痫患儿的家庭健康教育实践,护理论文.docx

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1、癫痫患儿的家庭健康教育实践,护理论文儿童癫痫是大脑神经元异常放电引起的发作性脑功能异常,是患儿时期最常见的神经系统疾患，长期、频繁地发作可损害脑功能，导致智能障碍，给家庭、社会及个人带来宏大的经济损失和精神负担。另外，由于癫痫发作的不可预知性、对长期治疗药物副作用的担忧以及一直以来人们对癫痫的误解、歧视均影响患儿的身心健康。因而，对患儿及家长早期、全程、系统化施行健康教育是患儿癫痫治疗和康复的关键。 以家庭为中心 的护理十分重视家庭和谐与健康，为患儿营造一个轻松的家庭气氛，强调家庭成员共同介入执行健康教育计划，为孩子提供精心、细致的照顾，以知足患儿生理、心理需求，可提高患儿的依从性，更好地引导

2、患儿及家长配合系统规范用药，有利于患儿的治疗与康复。本科于2020年1月开场，将 以家庭为中心 的护理贯穿于患儿癫痫的健康教育中，获得了良好的效果，现报道如下。 1、 资料与方式方法 1.1 一般资料 选取2020年47月在本科确诊住院的癫痫患儿210例，男113例，女97例，年龄3月11岁，平均4.7岁。原发性癫痫84例，隐源性癫痫105例，继发性癫痫21例如感染、外伤、占位等。发作类型：全面性发作42例，部分性发作168例，华而不实癫痫持续状态20例，住院前42例有不规则服药史。治疗方式方法：所有患儿均予抗癫痫药物治疗与周密护理。将患儿按随机单双数方式方法分为实验组和对照组各105例，两组

3、患儿在性别、年龄、疾病分类、病情及患儿家长的职业、文化程度、遵医行为等方面比拟，差异无统计学意义P 0.05，具有可比性。 1.2 护理方式方法 1.2.1 环境准备 创温馨病区，建家庭式病房。病房均有独立卫生间、阳台、空调、平板电视、衣柜、食品柜、24 h热水等。室内窗帘、床帘、壁画均为卡通图案，医护人员服装为淡粉色，病房被褥均以柔和的浅蓝色卡通图案为主，在视觉、感官上给患儿温馨感，以消除患儿的陌生与恐惧感，使患儿在住院期间享受家一样的暖和、安全和安静，促使其早日康复。同时，家长亲近患儿并积极介入治疗，使治疗更易成功。 1.2.2 护理的对象 对照组与实验组均以优质护理标准予以护理，实验组树

4、立 以家庭为中心 的健康教育新理念。护士不仅要理解孩子对家庭的重要性，也要重视家庭对孩子的治疗和康复起着举足轻重的作用。所以，护理对象不仅仅针对的是癫痫患儿，更应覆盖到该患儿的父母乃至整个家庭。 1.2.3 健康教育方式方法 对照组按常规方式方法进行健康教育指导，即在入院时发放疾病卡片和手册，治疗护理经过中、巡视病房时给予教育指导或在患儿及家长有疑问时给予帮助及出院指导；实验组根据以家庭为中心的护理形式对癫痫患儿及家长进行健康教育指导，详细方式方法如下。 1.2.3.1 将病区分为两组，每组设责护组长1名，责护3人，每名责任护士护理810名患儿，医生护士同管患儿，治疗护理包干到人。 1.2.3

5、.2 责任护士与患儿及家长建立良好的护患关系，根据患儿及家长对癫痫相关知识的了解情况，确定健康教育的内容及目的，与他们一起选择教育方式，根据癫痫健康教育途径表，协同执行教育计划。 1.2.3.3 按教育计划分别在入院后当天、抽搐发作、初次服药、稳定期、出院时有目的地向患儿及家属进行具体讲解和抽搐发作抢救演示，进行面对面的沟通，让每一位患儿及家长在入院后介入渐进式的学习和模拟操作。每周四由健康教育专家组织家长进行疾病知识宣教，采用动画多媒体，形象生动，责任护士定期采用复述和回复演示的方式方法评价教育效果。出院前1 d由责任组长或护士长全面评价患儿及家长对教育内容的把握情况，对未接受的内容进行再教

6、育。 1.2.4 健康教育的内容及目的 1.2.4.1 入院介绍和评估 患儿入院时，责任护士对其进行不少于30 min的入院告知和宣教，包括主管医师、责任护士、病区环境、就餐方式、便民措施、相关制度作息、探陪、外出、安全、物品保管、病情咨询、与护士或医师联络的方式方法、防坠床等风险告知。然后对患儿进行一般身体评估和营养、功能、心理评估。除此之外还需对患儿的社会经济、患儿接受健康教育能力及需求学龄儿童评估此项、家长或陪伴者接受健康教育能力及需求等家庭情况进行评估。 1.2.4.2 住院健康教育 疾病宣教：向患儿及家长介绍癫痫的疾病性质、治疗进展、常用药物及不良反响。让患儿及家长对癫痫有初步的了解

7、，消除其恐惧，指导患儿及家长树立战胜疾病的自信心，积极配合医护人员的治疗和护理；饮食、活动、异常感觉和状态护理、心理护理及用药指导内容同对照组；管道和检查指导：提早对家长进行常规的血液、脑电图、核磁检查等宣教，告知其检查注意事项，使各项检查能在最短的时间内有效完成。吸氧管道标识清楚，杜绝安全隐患。 1.2.4.3 出院指导 患儿出院当日，责任护士与护士长从不同角度与家长进行再次沟通，告知家长合理布置学龄期患儿的生活和学习，保证充足的睡眠和休息，保持心情舒畅，避免情绪紧张、感染、过饱、疲惫等诱因，禁止游泳、登高等运动。强调癫痫患儿外出时应随身携带病历卡，病历卡中应写有家长的联络方式方法及用药情况

8、。并发放随访卡，帮助患儿下次复查预约挂号、进行满意度调查，热情地将患儿和家长送至电梯口。健教专家固定一名医师和一名护士在1个月内通过随访系统对出院患儿进行 回访，并对回访结果进行统计、分析和整理。 1.3 观察项目 观察并比拟两组服药依从性完全依从、不依从、疾病相关知识把握率、对护理服务满意率及长期随访率大于3个月1.4 统计学方式方法 采用SPSS 17.0统计分析软件，计数资料间的比拟用 2检验，以P0.05为差异有统计学意义。 2 结果 癫痫患儿服药依从性、疾病相关知识把握率、对护理服务满意率及长期随访率的比拟，见表1。 3、 讨论 3.1 应用 以家庭为中心 的护理能提高癫痫患儿及家长

9、的健康教育效果和服药依从性。通过医护、家长共同介入护理健康教育途径对患儿施行有计划、针对性、系统化的健康教育，使患儿和家长能循序渐进、全面、规范地了解疾病的用药、检查及护理，提高其疾病相关知识把握率，通过这种认知提高患儿治疗自信心，使其能全力配合疾病治疗和护理，进而提高服药依从性和长期随访，对疾病治疗和控制复发有重要意义。 3.2 应用以家庭为中心的健康教育能提升护理服务质量，提高患儿和家长对护理服务的满意度。以家庭为中心的健康教育途径运用图表的形式提供入院时、住院中、出院后的有效照护，使护士明确什么时间该做什么，是低年资经历体验缺乏的护士健康教育的行动指南。护士按流程参照执行，减少了健康教育

10、内容和环节的遗漏，责任组长通过每日评价患儿把握情况，及时发现组员健康教育质量问题，适时补充。它克制了以往健康教育的盲目性和随意性，强调时间性、计划性、预期效果性，保证了健康教育的主动性、连续性和完好性，增加了护患关系，提高了患儿及陪人对护理工作的理解和认可，出院满意度调查达98.1。 以下为参考文献： 1.黄晓红.临床护理途径于患儿癫痫中的应用效果J.中国保健营养,2020,5(6):204. 2.范国琴.健康教育对癫痫患儿焦虑、抑郁及生活质量的影响J.中国当代医生,2018,49(26):114115. 3.杨秀木,陈永霞,祝改弟,等.施行临床护理途径对乳腺癌患儿的影响J.护理研究,2005,19(4B):988989. 4.刘召英.临床护理途径在癫痫患儿中的应用及效果观察J.齐鲁护理杂志,2020,18(31):40.