中医联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效,中西医结合论文.docx

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1、中医联合西医治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效,中西医结合论文慢性阻塞性肺疾病COPD是以气流受限为特征呈进行性发展，反复发作，使肺部功能降低，并且影响患者生活质量的疾病1.COPD 患者主要临床异常感觉和状态是咳嗽、咯痰、气短等，长期缺氧状态还可影响全身其他脏器功能2-3. 由于疾病反复发作，大量使用抗生素，也导致耐药性的产生，影响了患者治疗效果4-5. 为提高COPD 的临床疗效，改善患者生活质量，笔者采用中西医结合方式方法进行治疗，效果显着。 现报告如下。 1 资料与方式方法 1.1 病例选择 1诊断标准6:西医诊断根据中华医学会呼吸病分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的 (慢性阻塞性肺疾病诊治指南。

2、 中医诊断为咳嗽、 咯痰、发热、喘息，持续发病 2 年以上并且每年发病 3 个月以上者。2排除标准：呼吸衰竭严重需借助呼吸机进行通气者，合并严重心、肝、肾功能不全、中风、肿瘤等。 1.2 临床资料 选取 2020 年 1 月至 2020 年 12 月笔者所在医院收治的 COPD 患者 160 例， 随机分为对照组与研究组各 80 例。 对照组 80 例，男性 49 例，女性31 例；年龄 5075 岁，平均58.60 5.40岁；病程 410年，平均6.8 1.2年。 研究组 80 例，男性 45 例，女性35 例；年龄 4876 岁，平均60.50 6.80岁；病程 513年，平均7.5 2

3、.1年。 两组年龄、性别、病程等差异无统计学意义P 0.05。 1.3 治疗方式方法 对照组给予抗感染、祛痰、止咳平喘、吸氧等治疗，采用左氧氟沙星 0.2 g,每日 2 次静脉滴注，氨溴索 30 mg,每日 1 次静滴，给予氨茶碱 0.2 g,每日 2 次静滴，根据患者情况给予低浓度吸氧。研究组在对照组治疗基础上给予中药：当归 30 g,贝母 30 g,葶苈子 10 g,川芎 10 g,百合 30 g,人参 20 g. 随证加减： 气虚血瘀型加黄芪 20 g,白术 10 g,丹参 10 g,桃仁10 g;肺阴亏虚型加芦根 10 g,百部 10 g,黄精 10 g,沙参 30 g. 水煎取汁，每

4、日 1 剂，早晚分服，15 d 为 1 个疗程，治疗 1 个疗程。 1.4 疗效标准7 参照(慢性阻塞性肺疾病诊治指南和(中医病证诊断疗效标准制定的疗效标准。显效：患者异常感觉和状态及体征基本消失，肺部干湿啰音消失，肺部功能基本恢复正常。 有效：患者临床异常感觉和状态和体征明显改善，肺部干湿啰音减少，肺功能明显改善。 无效：患者临床异常感觉和状态和体征无明显改善，甚至加重，肺部干湿啰音无明显改善，肺功能无改善。 总有效=显效+有效。 生活质量：采用生活质量测评表，华而不实包括社会活动能力、日常生活能力、抑郁心理状态、焦虑心理状态，每个项目分为 14 级评分制度，分数越高生活质量越差。 1.5

5、统计学处理 采用 SPSS15.0 统计软件。 计量资料以x s表示，组间比拟采用 t 检验。 计数资料以百分数%表示，比拟采用 2检验。 P 0.05 为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 两组临床疗效比拟 见表 1.结果示，研究组总有效率优于对照组P 0.05。2.2 两组治疗后 肺功能以及 异常感觉和状态改善情况比拟 见表 2. 研究组患者治疗后肺功能优于对照组，研究组异常感觉和状态改善时间短于对照组均 P 0.05。2.3 两组生活质量比拟 见表 3. 两组治疗后与治疗前相比生活质量评分均明显下降P 0.05，且研究组优于对照组P 0.05。 3 讨 论 COPD 呈进行性发展，容

6、易反复发作，患者病情逐步加重，也导致肺功能下降，可诱发呼吸衰竭，患者出现身体活动减少，劳动能力下降甚至丧失，生活不能自理，严重影响了患者日常生活，生活质量下降8-9. 临床治疗上主要以抗炎、吸氧、止咳化痰平喘等为主，采用抗生素、激素等治疗，在短期内治疗效果优异，但是患者反复发作，长期用药导致了耐药性产生，无法延缓病情，影响治疗效果10. 本研究中采用中西医结合进行治疗， 对照组采用常规治疗，研究组在对照组基础上给予中药进行治疗，结果示研究组总有效率、 患者肺功能情况以及异常感觉和状态改善时间、生活质量改善情况均优于对照组。 COPD 属于中医学中 喘证 咳嗽 肺胀 范畴，主要病机是痰浊郁肺，肺

7、气不畅，治疗应以宣肺化痰、止咳平喘为主，选用当归、贝母、葶苈子、人参清肺化痰行气。针对患者气虚甚者，可给予人参大补元气，可提高患者免疫能力，黄芪、白术益气健脾；丹参、桃仁活血化瘀，肺阴亏虚则给予芦根、沙参、黄精等养阴生津，帮助改善患者异常感觉和状态和肺部通气功能11-12. 中西医结合治疗 COPD 临床效果显着， 可针对患者的病因、异常感觉和状态给予用药，提高患者疗效，缓解异常感觉和状态，改善患者生活质量，值得临床推广应用。 参 考 文 献 1 乔中会， 李俊萍。 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者死亡原因讨论J. 临床肺科杂志，2020,177：1309-1310. 2 裴异。 中西医结合治疗

8、慢性阻塞性肺疾病并呼吸衰竭的临床研究J. 中国现代医药，2020,2028：114-115. 3 李现发。 中西医结合治疗 COPD 急性加重期患者的疗效分析J. 当代诊断与治疗，2020,235：417-419. 4 李玉红。 中西医结合治疗慢性阻塞性肺病 COPD 致呼吸衰竭的临床疗效J. 中国医药指南，2020,1031：290-291. 5 李慧 ,徐效峰 ,周秋玲 ,等。 黄芪对慢性阻塞性肺疾病疗效的 Meta 分析J. 中国全科医学，2020,163：805. 6 王跃 . 中西医结合治疗慢性阻塞性肺疾病 62 例临床分析J. 当代医学，2018,383：115-116. 7 刘晓东。 中西医结合疗法治疗慢性阻塞性肺疾病的疗效研究J. 实用心脑肺血管病杂志，2020,2211：85-86.