精神分裂症病人自杀风险与病耻感的关联,医学心理学论文.docx

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1、精神分裂症病人自杀风险与病耻感的关联,医学心理学论文3 讨论 本研究发现，精神分裂症患者的感悟病耻感与自杀观念评分呈正相关，且独立于患者的抑郁异常感觉和状态与自知力水平，与Eagles等16研究结果一致，他们发现近60%有自杀史的重性精神疾病患者报告是病耻感导致了自杀危机，并提出降低病耻感是预防精神病患者自杀的重要方面。由于患者的感悟病耻感往往会对其自尊、自我效能和自自信心等产生负面影响，造成患者的社会交往回避，进一步损害患者的各项社会功能，甚至产生抑郁情绪、自杀意念及自杀行为。研究结果提示：在精神分裂症的治疗中，减轻患者的病耻感可能是一个重要的治疗目的，如运用认知行为治疗Cognitive

2、Behavioral Therapy,CBT17改善患者对病耻感的认知与应对能力，并减轻患者对病耻感的负性体验。本研究还发现精神分裂症患者自知力评分越低，即自知力越完好，则持有自杀观念的风险越大。自知力是指对个体患有疾病、异常感觉和状态表现及治疗的意识能力。良好的自知力有利于增加药物治疗依从性，促进疾病康复，改善预后。然而，近期的一项Meta分析18显示：精神分裂症患者良好的自知力与抑郁程度呈正相关。2021年的一项研究19也显示，自知力可能是自杀的一个危险因素，当个体具备良好的自知力，可能会由于自个患有精神分裂症而对自个及将来持有负面评价，而这华而不实潜在原因来源于个体对疾病的病耻感，这与本

3、研究结果一致。 综上所述，精神分裂症患者感悟的病耻感与自杀观念相关，提示临床工作者要关注病耻感给精神分裂症患者造成的影响，帮助患者建立自信，提高自我效能感和自尊水平，有效应对病耻感，进而降低病耻感带来的危害并促进患者社会康复20.但本调查为横断面研究，需要纵向研究进一步确定病耻感对自杀观念的负面影响。且本研究仅考虑了感悟的耻感，今后的研究可讨论内化的耻感、耻感的应对等相关因素对自杀的影响。 以下为参考文献 1Palmer BA,Pankratz VS,Bostwick JM. The lifetime risk of suicidein schizophrenia:a reexaminatio

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