近视首诊青少年开角型青光眼的临床特点,中医眼科论文.docx
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1、近视首诊青少年开角型青光眼的临床特点,中医眼科论文近视与原发性开角型青光眼( POAG) ,以及与眼压的关系已有几十年的研究历史,尤其近年来,由于学习压力以及不良生活方式的流行,青少年发生近视的人数逐步增加,青少年开角型青光眼( JOAG)发病率呈逐年上升趋势。由于 JOAG 发病隐匿,而且很多青少年患者同时伴有近视,故易漏诊和误诊。 当患者出现严重视功能受损时,往往病变已进展到较严重的程度,因而,JOAG 的早期发现,早期诊断,早期治疗非常重要,应慎重对待青少年近视眼患者。 本文分析以近视首诊的青少年开角型青光眼的临床特点。 1 对象与方式方法 1 1 对象 对 2007 年 1 月 202
2、0 年 12 月以近视首诊我院的年龄在 10 30 岁确诊为青少年开角型青光眼患者共计 78 例( 156 眼) 进行回首分析。JO-AG 诊断标准: 根据 1985 年全国青光眼学组建议的诊断标准,24 h 眼压日曲线或眼压屡次测量在 21mmHg 以上; 有相应的青光眼性眼底改变和( 或) 青光眼性视野缺损,房角开放,角膜大小正常。 1 2 方式方法 对所有患者的性别、年龄、视力、屈光状态、眼压、房角、眼底、视野、家族史、眼底照相进行统计分析。 2 结 果 本组病例中,男 31 例占 39 7%,女 47 例占60. 3% 。年龄 10 15 岁 23 例( 29 5% ) ,16 20
3、岁33 例( 42 3% ) ,21 25 岁 13 例( 16. 7% ) ,26 30岁 9 例( 11 5%) 。本组 8 例有青光眼家族史者,占10 3% 。 屈光状态: 3 00 D 的低度近视眼 58 眼( 37 3%) ,3 00 6 00 D 的中度近视眼 50 眼( 32 0%) , 6 00 D 的 高 度 近 视 眼 13 眼( 8. 3%) ,正视眼 35 眼( 22 4%) 。 眼压 10 20 mmHg 者 54 眼( 34 6%) ,21 25mmHg 者 34 眼 ( 21 8% ) ,26 30 mmHg 者 42 眼( 26 9%) ,31 40 mmHg
4、者 19 眼( 12 2%) , 40mmHg 者 7 眼( 4 5% ) 。 所有患者均行前房角镜检查,全部为开角,显示典型正常宽房角构造。眼底: C/D 0 6 者 97 眼( 62 2%) ,C/D 0 6 0 8 者 53 眼( 34 0%) ,C/D 0 8 者 6 眼( 3 8% ) 。 眼底照相所见视网膜神经纤维层缺损( N-FLD) : 阳 性 者 149 眼 ( 95 5% ) ,可 疑 者 7 眼( 4. 5%) 。用全自动视野分析仪检查,有不同程度视 野 损 害 者 102 眼 ( 65 4%) ,阴 性 者 54 眼( 34. 6%) 。3 讨 论。 JOAG 是青光眼
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