乡镇医保工作总结简短.docx
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1、该文本为Word版,下载可编辑乡镇医保工作总结简短 乡镇医保工作总结简短范文 一方面医疗保险解除了劳动者的后顾之忧,使其安心工作,从而可以提高劳动生产率,促进生产的发展;另一方面也保证了劳动者的身心健康,保证了劳动力正常再生产。下面是我给大家带来的乡镇医保工作总结简短,希望能够帮到你哟! 乡镇医保工作总结简短篇1 20_年,县医保局以落实民生工程为主线,以保稳定、促发展为重点,以全面完成上级下达的目标管理任务为核心,不断夯实医保各项基础工作,大力提升经办能力,确保了全县医疗保险工作健康运行的良好态势。 一、全面超额完成20_年各项目标任务 (一)扩面情况。 截止目前,我县参保人数已达76898
2、 人,其中:城镇职工 22093人,完成目标任务100%;城镇居民54805 人,同比新增5012人,完成目标任务109%。 (二)基金运行情况。 1.城镇职工基本医疗保险。截止目前, 基金收入3652万元,预计到12月底基金收入4255万元,完成目标任务103%。基金支出5102万元,当期基金赤字847万元,基金累计结余1160.7万元。 2.城镇居民基本医疗保险。截止目前,基金收入2499.2万元,(其中:中央补助1230万元,省级补助373.2万元,县级 317.5万元),完成目标任务109.8%。支出2868.3万元,当期赤字369.1万元,基金累计结余186.7万。 二、主要做法 (
3、一)努力实现全民医保。始终坚持政府主导、医保主抓、部门协作、基层操作、群众参与的工作思路,全面开展扩面工作。一是继续扎实推进职工医保工作。积极深入到各私人企业、非公有制企业,动员企业参加职工医疗保险,截止目前,参加职工医保22093人。二是继续强力推进居民医保工作。第一强化领导。积极主动向县委、县政府汇报居民医保工作,得到领导重视。年初,居民医保工作列入县委、县政府的民生工程进行目标管理,并将任务分解到各乡镇,年底进行目标考核,有序推进居民医保工作;第二强化宣传。积极组织工作人员上街入户发放居民医保宣传单,并在县移动公司开通短信信息平台,向每位居民发送参保短信,同时在定点医疗机构、定点药店、局
4、内设置宣传专栏,进一步提高城镇居民的政策知晓率,激发他们的参保积极性。对低收入家庭、三无人员、低保对象、无工作优抚对象、完全丧失劳动能力的重度残疾人主动与民政或相关部门联系,创造条件帮助他们参保。截止目前,参加居民医保54805人,新增5012人。 (二)确保医保基金应收尽收。今年来,县医保局将医保统筹基金不足支付的问题作为工作重中之重,加强基金征收。一是增强缴费意识。积极主动向各参保单位宣传社会保险费征缴暂行条例,增强各参保单位的缴费主动性,确保按时足额缴纳基本医疗保险费;二是规范缴费基数。财政预算单位,严格按照工资加津贴的60%为标准预算基本医疗保险费。财政预算外单位和各企事业单位,按全市
5、社会平均工资为基数缴纳基本医疗保险费;三是主动积极征收。今年11月,县医保局电话通知各单位进行核算缴费基数,通过发放征收单、电话催缴、财政代扣等有效措施,11月县医保局用一个月的时间征收基本医疗保险费3052余万元,预计到年底将征收4255余万元;四是加强实地稽核。为确保医保基金应收尽收,县医保局着重加强了城镇职工医疗保险参保基金稽核工作,以五查五看注重了稽核工作的质量和实效。第一查参保单位职工花名册、工资收入情况、财务报表、统计报表,看其缴费人数是否存在少报、瞒报、漏报等问题;第二查参保单位职工工资基数,看其是否足额缴纳了医保费;第三查缴费年限,看退休职工是否达到规定的缴费年限;第四查参保职
6、工登记信息,看电子文档与实际纸质材料是否相符;第五查基金到位情况,看基金征收,医保信息系统数据是否一致。通过五查五看促使各单位医疗保险费应收尽收,同时也确保了参保单位人员应保尽保,对查出少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位,依法予以征收。20_年实地稽核参保单位15家,发现少报、瞒报、漏报缴费基数的参保单位11家,依法补缴医保基金210余万元。 (三)有效防止医保基金流失。定点医院是医保基金支出的源头,为监管好源头,我县采取了以下措施:一是严格把关。年初,县医保局与各定点医疗机构签订医保定点服务协议,进行协议管理。同时,始终坚持把好三关。第一,把好住院关,杜绝冒名住院。及时到定点医疗机构抽查住院
7、病历、门诊处方、发票、明细单等,加强对挂床住院、过度检查、不合理治疗和违规用药等现象的监管力度。第二,把好治疗关,防止基金流失。严格要求定点医院严格按住院指针把好初审关,该门诊治疗的决不住院治疗,加强住院的管理力度,杜绝小病大医,确保基金使用得当不流失。第三,把好三个目录执行关,严防基金浪费。对定点医院三个目录的执行情况,采取定期或不定期的形式进行重点稽查,从源头上防止基金流失;二是建章立制。开展集中学习教育。定期不定期的组织医务人员学习医保法律法规,采取面对面的方式授课。20_年,到县医院、中医院等10家医疗机构开展学习教育2次,发放医保政策宣传手册2000余份,进一步增强了医务人员的法律意
8、思,防范于未然;三是加强监督。20_年以来,我县通过到县级各医疗机构定期不定期的监督检查,查处医疗机构违规行为40余起,其中:虚开发票2张、冒名顶替1人次、住院违规带药1人次、过度检查、过度医疗、不合理收费、串换药品等违规现象,查处违规金额超过153万元(其中收取医院违约金4万元,追回医保基金已支付的药费12万余元,基金拒绝支付137万元.),对违规医疗机构进行了暂停医保服务协议、通报批评等处理,对规范医疗机构医疗行为减少基金流失起到了良好作用。 (四)全面做好金保上线工作。一是扎实推进金保工程上线工作。第一做好新老数据切换。从20_年6月12日起将医疗保险老系统停机,停机后县医保局要求原系统
9、开发商提取数据,并对数据进行全面清理效验,于6月18日由金保工程地纬工作人员进行数据导入金保系统,确保了6月23日我县医疗保险金保工程全面运行;第二全面做好切网工作。要求县电信局对全县定点医院、药店的网络切换到全市_网,保证网络通畅。同时对医保工作经办人员和定点医院、药店进行集中新系统业务培训。截止目前我县定点药店刷卡购药全面运行,定点医疗机构全部开展开展即时,内部系统运行基本平稳;二是有序开展五险合一数据清理工作。按照全市数据清理工作方案要求,县医保局从8月初开始导出参保数据,下发到各参保单位。采取先由各参保单位自身核对后,再由县医保局与社保数据进行比对的方式进行清理。截止目前各参保单位的数
10、据已清理完毕,对改制企业人员采取建立长效清理机制,利用前来办理相关业务的时候对其基本信息进行核实,同时加大数据清理工作的宣传力度,让参保单位及参保人员积极配合,确保数据准确。三是积极开展全省异地就医结算工作。首先确定了县人民医院为首家全省异地就医结算定点医疗机构。积极组织县人民医院业务人员到全市进行业务培训和交流,目前,县人民医院已做好基础性工作,正在积极测试。四是积极采集社会保障卡资料。截止10月底,我县已有21478名参保人员填写了社会保障卡申请表,县医保局已将资料报送市人社局进行办理社会保障卡。 (五)全面做好医改工作。一是加强领导。将局内涉及医药卫生体制改革方面的工作进行分工,始终做到
11、把医改工作作为密切联系群众的一项重要工作来抓,形成一级抓一级,相互配合,形成合力,有序推动医改工作。二是加强建设。不断完善金保信息系统,建立高效、简便的门诊统筹方式,积极与县、中两院商讨按人头付费、按病种付费、总额预付,减轻参保人员医疗费用。 (六)全面加强内部监管力度。按照守纪律、讲规矩、惠民生、促发展党风廉政建设主题实践活动要求,加强内部管理。一是完善内控制度。坚持岗位轮换,定期组织开展内部控制检查工作,实现各业务、各环节的全程监控,阳光运行。在基金支出上,做到严格把关,转变以往事后监督为事中或事前监督,保证基金的合理使用。二是提升服务质量。坚持三优文明窗口的建设标准严格要求职工,做到文明
12、办事、礼貌待人、热情服务。五个一(即一张笑脸相迎、一把椅子请坐、一杯开水暖心、一片真诚服务、一句祝福相送)提升服务质量,打造阳光医保、亲情服务的办事环境,让广大老百姓真真切切感受到党和政府的温暖。 三、存在的主要问题 (一)城镇职工医疗保险基金赤字严重。截止目前基本医疗保险统筹基金收支结余赤字847万元,赤字统筹基金系违规挪用个人账户基金予以垫付,一旦个人账户基金垫付完,基金将无法运转,参保人员的医疗待遇无法保障。 (二)少数机关事业单位和企业参保意思淡薄。经统计,截止目前,仍有部分乡镇医院、大型煤炭企业及其它规模以上企业等10多家单位未参保基本医疗保险,严重违反了劳动法和社会保险法的有关规定
13、,侵犯了职工合法权益。 (三)小病大养、外出就诊情况仍然突出。随着社会的发展,参保人员对医疗需求的标准过高,本应在门诊治疗的常见小病,却要进行住院治疗;能在县内医院住院治疗解决的,非要转到县外甚至到更大的医院进行治疗,增加了医保基金的支付压力,也浪费外地大医院的医疗资源。 (四)对医疗机构的违规诊疗行为监管未完全到位。由于人手不足,经费短缺,监督手段落后,加之懂临床的专业技术人才少,无法及时查处医疗机构违规行为,尤其是对外地就医的行为监管泛力,加之各种造假技术日新月异,致使医疗保险基金流失的风险依然存在。 乡镇医保工作总结简短篇2 20_年,按照县委、县政府的安排部署,我局牵头帮扶精准扶贫村长
14、田乡盘石村,认真贯彻落实省、市、县扶贫攻坚政策,积极支持配合长田乡党委政府,把扶持重点放在因病、因灾、文化水平低、劳动技能低下和目前尚无致富门路等具有发展能力的贫困户,进一步解放思想、改进作风,狠抓扶贫攻坚的各项工作。 一、高度重视,精心组织 根据县委、政府关于扶贫攻坚工作的安排部署,迅速展开行动。一是统一思想认识。迅速组织传达学习了县委政府下发的扶贫攻坚系列文件,明确了我局承担的任务,并明确要求在全局形成像抓本职工作一样抓扶贫攻坚工作的共识;二是加强组织领导。成立了以局长为组长、班子成员及相关股室负责人为成员的扶贫攻坚工作领导小组,落实了专门股室、人员负责此项工作,并选派年富力强、具有丰富基
15、层工作经验的班子骨干、机关支部书记到长田乡盘石村担任第一书记,长驻该村,脱产投入帮扶工作;三是强化制度保障。及时制发了县司法局扶贫开发工作驻村干部管理制度,对驻村干部的权利和义务进行了详实的规定;四是重视专题研究。坚持每月听取驻村帮扶干部工作情况汇报。根据帮扶工作进度多次召开党组会议,研究分析安排布置帮扶工作,提出具体帮扶意见和建议。 二、整合资源,精心帮扶 一是明确责任,狠抓落实。我局与各个股室、每名干部职工层层签订了帮扶责任书。为每户帮扶对象指定一名党员干部作为帮扶责任人,双方互留联系方式,以便帮扶干部随时了解帮扶对象脱贫情况,进行密切的跟踪交流。并将帮扶情况和帮扶成效作为年度考核和评先选
16、优的主要依据,确保帮扶工作落到实处,严格将帮扶责任人和帮扶实施情况建立档案,以便随时查询。 二是加强宣传,提高认识。充分发挥我局职能职责优势,结合正在开展的法律进乡村、院坝法治讲堂等活动,组织法律讲师团,在该村开展社会主义新农村建设理论宣传教育活动,积极引导村民分清是非、善恶、美丑。另一方面,坚持扶贫扶志、扶勤扶能的原则,最大限度调动贫困户的生产积极性,使贫困户把压力变为动力,把动力变为活力,带来了贫困户从精神状态、思想观念、劳动能力、生产方式到收入水平的一系列变化,从而从观念上促进村民的转变,从主观能动性上促进其主动脱贫致富。 三是发挥优势,产业扶持。通过农业等相关部门专业技术人员的调研论证
17、,结合盘石村群众的发展意愿,以及该村的气候、土质均适宜发展花椒、脆李等种植业的特点。我局充分利用曾到_县援助藏族干部的优势,与_县有关部门及单位衔接,引进购买当地花椒、脆李幼苗等特色农产品,作为盘石村民发家致富的特色产业。 三、强化措施,扎实帮扶 (一)深入调研,找准根源 为促进扶贫攻坚工作扎实开展,我多次与班子成员一同带领干部职工100余人次,深入长田乡盘石村136户贫困户家中,针对性开展扶贫攻坚工作。一是认真开展入户调查,切实掌握贫困实情。将该村建档立卡的136户贫困户全部落实到每个干部职工头上,为每户贫困户指定了一名帮扶责任人。每名干部职工走村入户,深入到联系帮扶户家中,认真了解家庭住房
18、、收入来源、劳动力、贫困原因等情况,认真挖掘农户致富潜能,获得了第一手资料。二是结合长田乡盘石村的土壤地质特点,积极联系农业、畜牧等部门专业技术人员帮助分析该村的发展优势;另一方面结合贫困户实际情况及意愿,针对性地帮助他们分析自身优势及发展前景,引导他们千方百计增收致富。三是积极与县总工会、县农业局、畜牧局、县就业局、长田乡政府等单位联系衔接,共同研究并制定了县长田乡盘石村总体脱贫帮扶规划(20_-_年),明确了扶贫目标及具体操作方式。 (二)多措并举,全面落实 一是投资7万余元帮助136户建档立卡贫困户每户发展一个种植或养殖致富项目,按户平均400元赠送种子或鸡鸭苗;另一方面组织盘石村村社干
19、部、村民代表分别到沙坝场乡黑沟村魔芋基地和甘棠镇转洞桥村红运家禽等养殖场参观考察,学习魔芋种植技术和鸡鸭养殖技术,规划花椒3000亩,魔芋200亩,脆李500亩,正在或即将实施。 二是筹措资金1.5万元为盘石村村委会购置办公设备,已投入使用;投资进5万元,太阳能路灯建设投入5万元,解决该村老百姓夜间道路照明该项目正在实施中;自筹或积极协调该村努力争取上级项目资金,截至目前已完成解决饮水工程15万元(计划完成25万元,其余正在实施中)。 三是组织干部职工、律师、法律服务工到定点扶贫村和帮扶村开展院坝法治讲堂和党的惠农富农政策宣讲,目前已在该村组织院坝法治讲堂3场,组织惠民政策宣教5次,受教育村民
20、达200余人次,有效引导村民树立文明新风,转变思想观念,提升自身素质和致富本领。 乡镇医保工作总结简短篇3 20_年,镇社保中紧紧围绕镇委政府工作重心,紧密结合镇发展大局,以建立群众满意社保中心为目标,本着“真心真意为民着想、诚心诚意为民解难、实心实意为民办事、全心全意为民服务”的职业风范和“严格政策、规范运作、确保任务、勤政高效”的职业道德,不断提高中心工作人员的政策水平和业务素质,20_年超额完成了五个刚性任务新农保参保23535人,101%、小额保险征收8000人,103%,农村转移劳动12641人,102.5%,退休人员验证1035人,100%,医疗保险1450人,114%,其他工作也
21、运行良好。现具体总结如下: 一、积极宣传贯彻党的路线、方针、政策,不断提高劳动者的法律意识 社保中心利用作为最贴近劳动者、最贴近用人单位的优势,采取各种会议、印发资料、串门上户、发放明白卡等形式,宣传劳动保障工作的社会性、公平性、福利性。共印发宣传资料、明白卡20_余份,接待咨询人员600余人。大大提高了劳动者的法律意识,有效地促进了本地劳动关系的有序、和谐发展。 二、切实转变工作作风 共接待来办事群众20_余人,协助离退人员办理各种信函50人次,为误报死亡人员恢复领取资格12人,热情的态度、周到的服务、高效的效率,受到了群众的一致好评。 三、大力做好企业退休人员的社会化管理服务工作 今年的企
22、业退休人员审证时间较早、时间较短。根据工作实际,制定了分期、分批,专人负责的工作思路;通知、督促、审证、录入、上报,一包到底的工作方法。大 四、认真做好新农保工作 新农保工作在去年的经验及基础上,进一步完善各种规章制度,制定了失地农民养老金领取支付办理程序、新农保领取支付办理程序、新农保办理流程等制度。每月做到及时统计、及时上报,为600余人新到年龄的农民办理了相关手续,使他们领到了养老金。 总体来看,镇社保中心20_年取得了一定成绩,但问题还是不少,误报死亡问题时有发生,农民工欠薪处理乏力,医疗保险群众政策知晓度低等问题,对工作带来了不小影响,也反映了我们工作存在盲区和不足,但我们相信有党委
23、政府的大力支撑,我们一定可以通过中心上下的共同努力,在20_年让社保工作再上一个新台阶。 乡镇医保工作总结简短篇4 20_年,社保办在处领导的正确领导下,大力秉承“创新、奉献、超越”的新钢精神,立足于服务企业、服务员工,发扬优良传统作风,不断增强责任意识、大局意识和服务意识,加强学习,锐意创新,强化执行,倾力工作,顺利地完成了各项工作目标和任务。 一、倾心做好日常管理基础工作,以一流的服务展示企业良好的“窗口”形象。 1、认真做好员工退休、退养审批办理工作。有针对性地加大特殊工种和聘干解聘人员提前办理退休的工作力度,以实际行动为企业扭亏攻坚争做新贡献。1-10月份办理员工退休1154人(工伤转
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