青海省2023年主治医师之全科医学301自测提分题库加精品答案.doc
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1、青海省青海省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 自测提分题自测提分题库加精品答案库加精品答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、患者,男性,23 岁。高热,咳嗽,右侧胸痛一天就诊,胸部透视右下肺片状阴影。白细胞计数 22109L,中性粒细胞 90%。A.白细胞总数增加B.嗜酸性粒细胞明显增多C.中性粒细胞出现中毒颗粒D.淋巴细胞相对减少E.中性粒细胞出现核左移及退行性变【答案】B2、男性,20 岁,食欲不振,进食少,频繁呕吐 2 天,精神萎靡一天来诊。查体:血糖 28mmol/L,血钠 140mmol/L,BUN12.9mmol/L,AST40U
2、/L,尿酮体(+),最可能的诊断是A.肝性脑病B.急性胃炎C.糖尿病酮症酸中毒D.急性肠梗阻E.尿毒症昏迷【答案】C3、只供给外耳血液的动脉是A.耳后动脉B.上颌动脉C.颞浅动脉D.脑膜中动脉E.小脑前下动脉【答案】C4、患者男,15 岁。因转移性右下腹痛 12 小时入院,诊断为“急性阑尾炎”,当晚行阑尾切除术,病理为坏疽性阑尾炎。自术后次晨起,患者表现为腹痛未见缓解,烦躁不安,未解小便。体查:面色较苍白,皮肤湿冷,心率 110 次/分,较弱,血压 10.67/8kPa(80/60mmHg),腹稍胀,全腹压痛,轻度肌紧张,肠鸣音低弱。A.继续观察病情变化B.腹部 X 线透视C.腹部 B 超D.
3、诊断性腹腔穿刺E.导尿留置导尿管【答案】D5、关于接种卡介苗,下列哪项不正确A.我国规定新生儿出生时即接种卡介苗B.每隔 5 年左右对结核菌素转阴者补种,直至年满 18 岁C.可显著降低儿童发病率及严重性D.极度营养不良者不予接种E.患湿疹或其他皮肤病者不可接种【答案】B6、男性,42 岁,左下腹痛 1 个月,便血,里急后重,下列哪项检查较简便,有诊断意义A.便培养药敏B.血 CEAC.直肠指诊D.钡灌肠E.腹部 CT【答案】C7、女性患者,36 岁。引产 1 周后发热伴腹痛 2 天。体查:全腹软,少量阴道血性分泌物,宫颈举痛(+),子宫增大如孕 3 个月,宫体压痛,双附件增厚压痛,T39,W
4、BC18109L,中性粒细胞 90%。A.支持治疗B.立即剖腹探查C.中药治疗D.静滴广谱抗生素E.口服广谱抗生素【答案】D8、一患者,辅助检查;ESR 48mm/h,Hb 90g/L,PPD 皮试弱阳性,血清溶菌酶浓度升高,肝脾及子宫附件 B 超正常,钡灌肠示回肠末段及邻近升结肠呈细条状钡影,有铺路石样充盈缺损。A.手术B.肾上腺糖皮质激素C.柳氮磺胺吡啶D.抗结核治疗E.硫唑嘌呤【答案】C9、患者,男性,60 岁。进行性上腹痛 6 个月,加重伴腰背痛,巩膜黄染 1 个月。查体:发育正常,营养不良,腹平坦,脐周明显压痛,无反跳痛,未扪及包块,肝脾未触及,腹水征阴性。A.B 超B.CTC.超声
5、内镜检查D.X 线钡餐检查E.以上都不是【答案】A10、下列哪种抗生素治疗痤疮有效A.青霉素类B.四环素或红霉素类C.头孢菌素类D.抗真菌类E.氨基糖苷类【答案】B11、甲癣最多见的类型为A.远端侧缘甲下型B.甲板内型C.白色浅表型D.全甲毁损型E.近端甲下型【答案】A12、45 岁女性患者因头痛头晕加重半天看急诊,自述近 3 年来明显发胖,近半年来口渴,乏力。体检:BP25/18kPa(187/135mmHg)。汗毛粗黑,向心性肥胖,满月面,痤疮。该病人的表现,主要是由于下列哪种激素的增多所致A.性激素B.糖皮质激素C.盐皮质激素D.生长激素E.泌乳素【答案】B13、心悸伴心前区疼痛可发生于
6、哪种病症A.心脏神经官能症B.甲状腺功能亢进C.脚气性心脏病D.高度房室传导阻滞E.频发室性期前收缩【答案】A14、患者,女性,60 岁。肺气肿 20 余年。2 天前于剧咳后突感右侧胸痛,呼吸困难加重。最可能的诊断是A.气胸B.心绞痛C.胸腔积液D.急性左心衰竭E.肺栓塞【答案】A15、24 岁妇女诉脐周疼痛。在 9 个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作,这些症状就出现了。在此期间,她已经多次便秘持续 45 天。随后是典型的 34 天的频繁腹泻。她否认血便,发热,体重减轻,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的,红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功
7、能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】D16、尿儿茶酚胺测定,常用于哪种疾病的检查A.贫血B.病毒性心肌炎C.嗜铬细胞瘤D.急性心肌梗死E.甲状腺功能亢进【答案】C17、女,27 岁,产后半月,右乳房胀痛伴高热 38.5,体检:右乳房外上象限明显红肿,无触痛,无波动感,诊断为急性乳腺炎。A.炎性乳癌B.乳房纤维腺瘤C.乳腺结核D.乳房外伤E.乳腺肉瘤【答案】A18、女性,45 岁,间断便血呈鲜红色滴下 10 年,指肛(-),肛镜检查齿状线上直肠黏膜隆起呈紫红色,最可能的诊断A.直肠息肉B.肛管癌C.肛周脓肿D.内
8、痔E.直肠类癌【答案】D19、患者,女性,49 岁。近 3 个月因多饮、多尿、多食,体重下降 3.6kg,怀疑糖尿病。A.尿酮体测定B.糖化血红蛋白(GHb)测定C.24h 尿糖定量检查D.口服葡萄糖耐量试验(OGTT)E.空腹血糖测定【答案】B20、患者,男性,34 岁,5 天来发热、咳嗽、咳脓痰,量多,有腥臭味,胸片示:右肺下叶后基底段大片阴影,有空洞和液平,血常规:WBC18109L,以下哪种疾病最有可能A.肺脓肿B.肺囊肿C.肺癌D.真菌性肺炎E.肺结核空洞【答案】A21、病人义务不包括A.如实提供病情和有信息B.避免将疾病传播他人C.遵守医院规章制度D.参加临床试验E.在医师指导下接
9、受并积极配合医生诊疗【答案】D22、男,62 岁,反复心绞痛 1 年,3 小时前突发心前区痛,向左肩臂放射,伴大汗,含硝酸甘油无效。血压 100/60mmHg,心率 92 次/分,律齐,心尖部级收缩期杂音。双肺(-)。A.给氧、止痛B.先就地抢救,待情况稳定后转院C.呼叫 120,由车上急救人员陪送医院D.取半坐位,保持呼吸道通畅E.途中密切观察病情变化【答案】D23、男性,30 岁。酒后室内煤炉取暖入睡后火焰烧伤 3 小时,烧伤总面积 80%体表总面积,其中深度 30%体表总面积,度 50%体表总面积,伤后无尿,心率 148 次分,伤后头 8 小时输液 4500ml(其中胶体 1800ml)
10、后仍无尿。A.重点加强全身抗感染治疗,同时处理创面B.强有力抗生素使用和支持治疗C.积极处理烧伤创面D.重点创面处理,加用或改用抗生素E.保护脏器功能【答案】D24、再生障碍性贫血的典型血象特点为A.全血细胞减少B.淋巴细胞比例减少C.网织红细胞1.5%D.嗜多色性红细胞比例增多E.形态学上属于大细胞性贫血【答案】A25、患者,男性,39 岁,厨师。主诉上腹部胀痛,反复发作 2 年多,伴呃逆,有时反酸,食欲减退,上腹部轻压痛。胃镜见胃窦黏膜糜烂,活检组织学示中度不典型增生,幽门螺旋杆菌(-),正确的诊断是A.慢性胃炎B.功能性消化不良C.早期胃癌D.胃溃疡活动期E.急性糜烂性胃炎【答案】A26
11、、女,45 岁,月经稀,量少,近半年经常出现周身发热,伴大汗,经常与同事争吵,夜间睡眠差。A.神经衰弱B.自主神经系统紊乱C.神经精神疾患D.更年期综合征E.更年期功血【答案】D27、下列叙述错误的是A.人是 HSV 惟一的自然宿主B.两型之间不存在交叉免疫C.GSV-型主要引起生殖器以外的皮肤黏膜和器官的感染D.HSV-型主要引起生殖器部位的皮肤黏膜感染E.HSV 不产生永久性免疫【答案】B28、病人排尿不受控制,为明确病因需行A.B 超B.尿流率C.尿流动力学D.静脉肾盂造影E.CT【答案】C29、骑跨伤所致的尿道破裂可出现下列哪种临床表现A.无出血B.终末性血尿C.尿道口滴血D.全程血尿
12、E.直肠指检:直肠周围可触到血肿【答案】C30、绝经期妇女出现不规则阴道出血应首先考虑A.畸胎瘤B.子宫颈癌C.子宫内膜癌D.卵巢颗粒细胞瘤E.绒癌【答案】C31、有助于润肠通便的食物不包括A.浓茶B.核桃C.西瓜D.芝麻E.香蕉【答案】A32、慢性阻塞性肺病A.心性混合性发绀B.肺性发绀C.周围性发绀D.混合性发绀E.缺血性周围性发绀【答案】B33、患者,男性,45 岁。12 周前无明显原因腹泻腹痛。大便呈脓血样,10 余次日。经当地用黄连素、痢特灵治疗后症状好转。现因外伤入院。体检:轻度贫血,巩膜无明显黄染,肝脾未触及,左下腹轻压痛。大便常规:红细胞 40个HP,白细胞 20 个HP,最可
13、能的诊断是A.伤寒B.急性阿米巴痢疾C.慢性菌痢D.急性菌痢E.慢性溃疡性结肠炎【答案】C34、来自同一总体的两个样本中,哪项小则用样本均数估计总体均数时更可靠A.B.SC.CVD.QE.以上都不对【答案】A35、2005 年 2 月,某轮船上发生原因不明肺炎的暴发流行。出港时船上共有350 名乘客,2 月份第一周(17 日)中,船上有 30 人发生肺炎,其中一半很快死亡。接下来的一周内又有 20 人发病,但没有死亡病例,假设该病病程约为1 个月。2 月 7 日该不明原因肺炎的患病率是A.0.045B.0.075C.0.143D.资料不全,无法计算E.以上答案均不正确【答案】A36、男性,14
14、 岁,反复水肿、少尿 1 年,加重 1 月,查BP16/10kPa(120/75mmHg),Hb160g/L,尿常规蛋白(+),定量 4.4g/24h,血浆白蛋白 28g/L,胆固醇 10.3mmol/L。A.停用泼尼松B.改用地塞米松C.继续用原剂量泼尼松D.加用氮芥E.加用环磷酰胺【答案】C37、中年男性,近 10 天黄疸进行性加深,食欲减退,乏力,尿少 3 日,神志不清一天,体检:巩膜明显黄染,嗜睡,烦躁不安,牙龈出血,皮下瘀斑,扑翼样震颤阳性,肝未触及,大量腹水。周围血象:WBC13.210A.淤胆型肝炎B.慢性重症型肝炎C.急性重症型肝炎D.亚急性重症肝炎E.原发性肝癌【答案】C38
15、、肝癌常用的肿瘤标记物为A.AFPB.CEAC.CA125D.CA15-3E.PSA【答案】A39、下列哪项不是社区卫生服务的特性A.重视病胜于重视人B.注重综合性服务C.从生到死的持续性服务D.多部门协调性服务E.保证可及性服务【答案】A40、霍奇金病在临床最常见的首发症状为A.持续性发热B.出血C.肝脾肿大D.淋巴结肿大E.黄疸【答案】D41、缝合伤口A.角膜裂伤 8mm,前房消失B.角膜裂伤 3mm,无房水渗漏、无虹膜嵌顿C.角膜裂伤 2mm,有异物嵌于伤口内、前房正常D.异物嵌于角膜缘后 4mm 的巩膜处E.角膜缘后 8mm 巩膜穿通伤【答案】A42、女性,30 岁,活动时呼吸困难两年
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