青海省2023年主治医师之内科主治303模拟题库及答案下载.doc
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1、青海省青海省 20232023 年主治医师之内科主治年主治医师之内科主治 303303 模拟题库及模拟题库及答案下载答案下载单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、呕血在胃十二指肠疾病中最常见于A.胃癌B.消化性溃疡C.胃粘膜脱垂症D.血管破裂E.急性胃粘膜病变【答案】B2、关于真性红细胞增多症治疗措施不当的是A.放血疗法B.羟基脲C.砷剂D.红细胞分离机单采E.干扰素【答案】C3、反映肝细胞实质损害的是A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.碱性磷酸酶D.甲胎蛋白E.透明质酸【答案】B4、一 34 岁女病人,因全程肉眼血尿一天来诊,无尿痛及尿频,无剧烈腰腹疼痛。近两天咽痛、咳嗽,尿常规:R
2、BC 满视野,WBC45 个HP,尿蛋白(+),应首选下列哪项检查A.肾超声检查B.中段尿培养+药敏C.静脉肾盂造影D.尿红细胞形态检查E.膀胱镜检查【答案】D5、患者男,22 岁,农民,疲乏无力、面色苍白近 1 年,近来出现上腹痛,消瘦。查体:贫血貌,上腹部压痛。血象:红细胞 2.0109/L,血红蛋白 70g/L,白细胞 7.6109/L,中性粒细胞 0.50,淋巴细胞 0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血清铁蛋白 10g/L,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊为缺铁性贫血。A.吸收障碍B.营养不良C.消化性溃疡D.胃肠道肿瘤E.肠道钩虫病【答案】D6、女性,25 岁。低热,腹泻,糊样便已
3、 3 年,近 3 月加重。查体:右下腹5cm5cm 肿块,质中等,较固定,轻压痛。A.直肠B.空肠C.回盲部D.十二指肠和乙状结肠E.阑尾【答案】C7、乙肝病毒相关性肾炎诊断标准中最基本的条件是A.血清乙肝病毒抗原阳性B.肾脏病理为膜性肾病C.慢性活动性乙型肝炎D.肾组织找到乙肝病毒抗原E.肾脏病理为膜增殖性肾炎【答案】D8、强直性脊柱炎的诊断标准之一是A.胸椎前弯、侧弯、仰伸 3 个方向皆受限B.腰椎前弯、侧弯、仰伸 3 个方向受限C.椎间盘损伤D.腰椎前后弯 2 个方向受限E.胸椎前后弯 2 个方向受限【答案】B9、肝硬化门静脉高压可引起A.凝血因子减少B.脐静脉呈水母头状C.水肿D.黄疸
4、E.肝昏迷【答案】B10、男,48 岁,酗酒史 25 年,一天最少饮用 4 两白酒,最近检查发现患有肝硬化,家人嘱其不许饮酒,之后患者出现幻觉,医生告知家人考虑患者出现酒精戎断症状,请问以下不属于酒精戒断症状的表现是A.焦虑不安B.恶心、呕吐C.血压升高D.心跳缓慢E.精神错乱、谵妄【答案】D11、对于激素与人类神经系统发育有关A.甲状腺激素B.肾上腺素C.生长激素D.胰岛素E.肾上腺皮质激素【答案】A12、男性,60 岁,近 5 年来反复出现咳嗽、咳痰伴胸闷、气短,每次经抗感染治疗后好转,近 2 周又出现咳嗽、咳黄痰,伴发热,经克林霉素抗感染治疗无明显好转,胸片可见双中下肺野弥漫斑片影,双下
5、肺可闻及广泛湿啰音A.亚急性血行播散性肺结核B.慢支急性感染C.肺间质纤维化D.肺炎球菌性肺炎E.慢支+心衰【答案】B13、对胸腔积液的患者,若作胸腔穿刺发现脓液并有臭味,应对脓液首先作下列哪项检查以确定病因A.涂片找癌细胞B.结核菌培养C.化脓菌培养D.厌氧菌培养E.真菌涂片及培养【答案】D14、女性,17 岁。1 天前劳累后出现鼻塞、流清涕、咽痛、声嘶、畏寒、发热。体检:咽部充血,扁桃体度肿大、充血。患者最可能的诊断是A.疱疹性咽峡炎B.急性气管支气管炎C.普通感冒D.流行性感冒E.细菌性咽扁桃体炎【答案】C15、关于弥散性血管内凝血的治疗,不适当的是A.补充血小板B.可用血浆置换C.禁用
6、抗血小板药物D.补充凝血因子E.应用抗凝药物【答案】C16、高山病的病因是A.高气湿B.高气流C.高气温D.低气压E.高气压【答案】D17、下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是A.慢性肾衰竭型B.肾病综合征型C.单纯血尿型D.肾小管功能不全型E.蛋白尿型【答案】C18、一青年女性,脱发,四肢关节痛半年,肝、脾均于肋下 2cm,查 Hb60gL,RBC1810A.自身免疫性溶血性贫血B.急性白血病C.脾功能亢进D.阵发性睡眠性血红蛋白尿E.再生障碍性贫血【答案】A19、关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是A.RAEB 和 RAEB-t 多以全血细胞减少为主B.主要好发于老年人C.骨髓增生低下D.
7、RA 和 RAS 患者多以贫血为主E.有向白血病转化的高风险【答案】C20、女性。48 岁,高血压病史 8 年。2 天前觉右耳后疼痛,1 天来口漏,口角向左侧偏斜,右眼不能闭合,右额纹和鼻唇沟消失,同时伴右耳耳鸣,舌前 23 味觉减退A.肾上腺皮质激素B.针灸C.按摩D.抗胆碱酯酶药物E.维生素 B【答案】A21、35 岁女性,阵发性心悸 10 余年,每次心悸突然发作,持续半小时至 3 小时不等,此次发作持续半小时而来就诊。检查:血压 90/60mmHg,心率 200 次/min,心律规则,无杂音,肺()。A.2:1 心房扑动B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.窦性心动过速E.心
8、房纤颤【答案】C22、开始使用有创正压通气多长时间内需人监护才能提高疗效A.1012hB.48hC.1224hD.12hE.23h【答案】B23、男性,68 岁。上腹部胀痛 20 年,近半年来乏力,食欲缺乏,恶心呕吐,体重减轻约 5 公斤,查体:贫血貌,X 线钡餐透视于胃底部可见一凸出于胃轮廓之外的龛影。A.胃癌B.胃溃疡C.胃平滑肌瘤D.慢性萎缩性胃炎E.胃息肉【答案】A24、24 岁女性,畏寒、发热、全身酸痛 1 周,自服感冒药物,体温不退反升,近 2 天来乏力、牙龈出血,皮肤出血点来诊。体检:体温 40,两肺听诊(-),脾肋下 2cm,胸骨有压痛。化验血红蛋白 68 g/L,白细胞46.
9、3109/L,PLT 36109/L,骨髓检查证实为急性白血病。A.立即经验性予足量、广谱、联合抗生素治疗B.立即进行病原学检查,根据药敏试验选择敏感抗生素C.立即给予氟康唑抗真菌治疗D.立即给予强烈联合化学治疗,停止使用引起发热的可疑药物E.立即给予甲硝唑加克林霉素(氯林可霉素)抗厌氧菌治疗【答案】A25、女性,56 岁,发热咳嗽 20 天,照片发现右上肺阴影,其内可见空洞,痰涂片发现抗酸杆菌(02 个),有糖尿病史 10 年。查血糖:175mmolLA.不能靠饮食控制B.必须一直使用胰岛素控制C.早期应给以注射胰岛素,当空腹血糖降到 11.1mmolL 以下的时候,可给予口服降糖药物D.口
10、服降糖药物就可以了E.饮食控制【答案】C26、慢性肾炎患者,近来少尿、嗜睡,血压 170110mmHg,血 BUN40nmolL,COA.心包压塞B.脑血管意外C.代谢性酸中毒D.高钾血症E.急性左心衰竭【答案】D27、对确诊囊尾蚴病帮助最大的是A.无其他原因可查的癫痫发作B.酶联免疫吸附试验检测血清中特异性 IgG 阳性C.皮下结节活检发现囊尾蚴D.颅脑 CT 检查发现脑实质小占位病变E.在皮下触到弹性硬的直径为 0.51cm 圆形结节【答案】C28、某化学试剂厂工人,男性,30 岁,工作时突然感觉头晕、气急、胸闷、咳嗽、吐粉红色泡沫痰。X 线胸透:肺纹理增粗、紊乱,两肺散在大小不等的片状阴
11、影,边缘模糊。考虑是哪种气体中毒A.氯气B.氰化氢C.硫化氢D.一氧化碳E.甲烷【答案】A29、反流性食管炎的典型症状是A.进食后腹痛B.饥饿时腹痛C.腹胀D.反酸E.以上都不是【答案】D30、女性,50 岁,身高 158cm,体重 68kg,2 型糖尿病病史 1 年,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平A.格列齐特治疗B.胰岛素+二甲双胍治疗C.胰岛素治疗D.二甲双胍治疗E.格列本脲+二甲双胍治疗【答案】D31、蛛网膜下腔出血最常见的病因是A.血液系统疾病B.先天性颅内动脉瘤C.钩端螺旋体所致脑动脉炎D.烟雾病E.心脏病【答案】B32、下述哪项不是阻塞性肺气肿的诊断依据A.X 线胸片示两
12、肺透亮度增加,横膈低平B.两肺叩诊过清音,心浊音界缩小或不易叩出C.口唇发绀D.在原有咳嗽、咳痰等症状的基础上出现了逐渐加重的呼吸困难E.有阻塞性通气功能障碍【答案】C33、男性,52 岁,慢性咳嗽、咳痰 5 年余,冬季好发,仍能坚持上班。近因胃溃疡大出血急诊手术治疗。手术后第 1 天出现呼吸困难进行性加重,伴发热。有冠心病史,平素无症状。动脉血气分析(呼吸空气):pH748,PaCOA.肺部感染B.胸腔积液C.肺不张D.肺泡出血E.肺栓塞【答案】B34、患者,男性,47 岁,进行性行走不稳,踏棉花感 1 个月入院,有胃大部切除病史。查体:双下肢震动觉、位置觉减退,双下肢肌力 4 级A.腰椎穿
13、刺术并脑脊液化验B.诱发电位C.脊髓 MRID.血维生素 BE.血常规、生化【答案】D35、某女,纺织女工,年龄 45 岁。经检查听阈提高 20dB,1020 小时后恢复听力,听力损害类型为A.噪声性耳聋B.噪声性听力损伤C.听觉疲劳D.听觉适应E.暂时性听力下降【答案】C36、患者,女性,35 岁,人工流产后出现双手指关节痛 3 个月,伴晨僵约 1 小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第 1、2 掌指关节(MCP)肿胀,压痛明显,第 4 近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显;X 线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变A.骨关节炎B.类风湿关节炎C.系统性红斑狼疮D.多发性
14、肌炎E.强直性脊柱炎【答案】B37、符合阻塞性肺气肿的是A.经积极治疗可以痊愈B.其病理改变是不可逆的C.仅限于肺泡弹性减退与膨胀D.E.肺功能改变主要是肺活量减少【答案】B38、男性,40 岁,多年咳嗽、咳脓痰史,5 小时前突然大咯血,考虑病因可能为A.肺癌B.肺炎C.支气管扩张症D.胸腔积液E.胸膜增厚【答案】C39、患者,女,45 岁,既往病史无特殊。在持物时突感头部爆裂样疼痛,喷射样呕吐数次,为胃内容物。发病 2 小时,急诊入院。查体:意识清楚,颈抵抗(+),左侧眼睑下垂,瞳孔较右侧扩大,眼球活动受限A.DSAB.头颅 CTC.MRID.PETE.腰穿检查【答案】B40、下面关于慢性肾
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