青海省2023年主治医师之全科医学301能力检测试卷A卷附答案.doc
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1、青海省青海省 20232023 年主治医师之全科医学年主治医师之全科医学 301301 能力检测试能力检测试卷卷 A A 卷附答案卷附答案单选题(共单选题(共 5050 题)题)1、关于变态反应性接触性皮炎的说法,哪项不正确A.皮炎的轻重与个体敏感性有关B.刺激物分子量多较低C.刺激物本身无毒性D.刺激物多具抗原性E.大多数接触后不致病【答案】D2、男性,70 岁。反复咳嗽,咳痰 15 年,高血压病史 10 年,有肾炎病史。目前体检:BP 155/90mmHg,桶状胸,肺肝界位于第 6 肋间。心界缩小,R 114 次/分,可闻及早搏 6 次/分,PA.X 线胸片B.胸部 CTC.心脏彩超D.尿
2、常规E.24 小时动态血压【答案】A3、有瓣膜损害的是A.冠心病B.风心病C.房间隔缺损D.心肌病E.高血压病【答案】B4、患者,男性,67 岁,嗜烟 40 多年。每日少量咳嗽咳痰 20 年。近 1 个月发现经常有血丝痰,右胸闷胀不适,体温低热,易感乏力。经胸部 CT 及纤支镜检查诊断为右肺上叶鳞癌,镜下可见右肺上叶支气管被癌肿完全阻塞,其典型的X 线征象是A.右肺上叶不张,下缘呈倒 S 形B.右肺阻塞性肺炎C.肺门类圆形实变阴影D.健侧代偿性肺气肿E.右肺局限性肺气肿【答案】A5、女性,36 岁,乏力、头晕、发热、皮肤瘀斑半月,体检:T39,皮肤散在大片瘀斑,表浅淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝
3、肋下 1cm,脾肋下 1.5cm。血红蛋白 60g/L,白细胞 2.010A.骨髓穿刺涂片B.血清叶酸、维生素 BC.淋巴结病理活检D.血清胃泌素检查E.bcr/abl 融合基因检测【答案】A6、间断发作性气短可自行缓解的疾病表现属于A.精神性叹息症B.支气管哮喘C.急性肺栓塞D.COPDE.心源性哮喘【答案】B7、风湿性心脏病二尖瓣狭窄时,心形呈A.靴形B.梨形C.普大型D.烧瓶形E.横位型【答案】B8、流行性出血热患者高热 403 天,有瘀斑,突然热退。血压 6.675kPa(50/30mmHg),尿蛋白(+),有膜状物,最合适的治疗为A.扩容为主B.应用血管活性药C.应用激素为主D.应用
4、大量干扰素E.以纠正酸中毒为主【答案】A9、肩周炎的最主要治疗方法是A.针灸B.制动C.功能康复训练D.推拿E.红外线治疗【答案】C10、女,26 岁,突然小腹不适半天,伴尿频尿急尿痛及茶色尿,不发热。尿常规:蛋白(-),WBC1015/HP,RBC1520/HP。A.肾结核B.急性肾盂肾炎C.急性膀胱炎D.尿道综合征E.急性盆腔炎【答案】C11、慢性支气管炎的临床诊断标准是A.咳嗽、咳痰 1 年,每年 1 个月B.咳嗽、咳痰 3 年,每年至少 1 个月C.咳嗽、咳痰 2 年,每年 2 个月D.咳嗽、咳痰 2 年,每年 3 个月以上E.咳嗽、咳痰间断 20 年【答案】D12、新生儿脑膜炎应选用
5、下列哪种药物A.头孢呋辛B.头孢曲松C.头孢唑啉D.头孢噻吩E.头孢氨苄【答案】B13、6 个月男孩,以发热,喷射性呕吐 3 天,抽搐 3 次而来急诊,其母述患儿病后精神不振,嗜睡,有时烦躁,易激惹,面色灰白,当地按上感并高热惊厥治疗 2 天无效,WBC2110A.前囟平坦,面神经反射阳性B.前囟平坦,双巴氏征阳性C.前囟膨满,动眼神经瘫D.前囟明显膨满,布氏征阳性E.前囟略膨满,右侧肢体瘫【答案】D14、使用一种新疗法可使某病的康复人数增加,则有A.该病的患病率增加B.该病的发病率增加C.该病的患病率减少D.该病的发病率减少E.只减少发病率不减少患病率【答案】C15、女性,62 岁,双眼原发
6、性闭角型青光眼,右慢性期,左临床前期,矫正视力右 0.5,左 0.8。A.控制眼压B.提高视力C.治愈青光眼D.改变房角结构E.改善视神经的损害【答案】A16、下列哪项不是心悸伴昏厥或抽搐的常见病因A.高度房室传导阻滞B.阵发性室性心动过速C.阵发性室上性心动过速D.心室颤动E.心房颤动伴三度房室传导阻滞【答案】C17、急性心肌梗死(AMI)的早期标志物是A.ASTB.LDC.肌红蛋白D.CK-MBE.肌钙蛋白【答案】C18、患者男性,45 岁。因食欲不振、恶心呕吐,伴乏力及尿黄近 10 天就诊。10 年前因外伤手术治疗,术中曾输血 800ml。检查:巩膜黄染;可见肝掌和数枚蜘蛛痣;肝肋下未触
7、及,脾肋下 1.0cm。化验:ALT 470U/L,AST 340U/L、总胆红素(T-Bill)186.5mol/L,ALB35g/L,GLB32g/L,抗-HAV-IgG 阳性,抗-HAV-IgM 阴性,抗-HEV-IgM 阳性,乙肝五项指标全为阴性。A.卧床休息,清淡饮食B.支持治疗C.抗病毒治疗D.保护肝细胞E.降低转氨酶治疗【答案】C19、肌瘤3 个月妊娠大小A.肌瘤剜除术B.子宫全切术C.阴式肌瘤剜除术D.观察E.子宫全切双附件切除术【答案】B20、男性,70 岁,突然胸闷、气短、烦躁不安半小时,入院体检:血压26.6/13.3kPa(200/100mmHg),呼吸 30 次/分,
8、脉搏 140 次/分。双肺底有中量干湿啰音。A.P 波0.25mVB.QRS 波群0.12sC.RD.RE.ST 上抬,弓背向下【答案】C21、患者,男性,35 岁,服用别嘌醇 3 周后全身出现皮疹、瘙痒伴低热。查尿常规示白细胞(+),蛋白尿(+),比重 1.010,血肌酐 192mol/L,血糖4.2mmol/LA.急性药物性过敏性间质性肾炎B.慢性间质性肾炎C.糖尿病肾病D.慢性肾小球肾炎E.急性肾小球肾炎【答案】A22、24 岁妇女诉脐周疼痛。在 9 个月前刚从艺术学校毕业后开始她的第一份工作,这些症状就出现了。在此期间,她已经多次便秘持续 45 天。随后是典型的 34 天的频繁腹泻。她
9、否认血便,发热,体重减轻,或食欲改变。她的症状通常是周末较轻。她的体格检查正常。血细胞计数是正常的,红细胞沉降率是4mm/h,血清白蛋白和肝功能试验是正常的。以下哪项是最有可能的诊断A.克罗恩病B.憩室病C.贾第鞭毛虫感染D.肠易激综合征E.溃疡性结肠炎【答案】D23、男性,68 岁,反复咳嗽、咳痰 10 余年,近 2 年来咳嗽、咳痰加重,并出现呼吸气促,呈渐进加重。查体:桶状胸,语颤减弱,叩诊呈过清音,心浊音界缩小,肺下界下移,两肺呼吸音减弱,本病例最可能的诊断是A.慢性支气管炎急性发作B.慢性阻塞性肺气肿C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.慢性支气管哮喘E.慢性肺源性心脏病【答案】C24、
10、治疗急性结膜炎不应采取下列哪种措施A.抗生素眼膏涂眼B.包扎患眼C.抗生素滴眼液滴眼D.注意消毒隔离E.冲洗结膜囊【答案】B25、男性,40 岁,受凉后出现畏寒,高热、咳嗽,胸痛 1 周,咳铁锈色痰 2天,X 线示:右上肺大片密度一致阴影,WBC1810A.丁胺卡那霉素B.万古霉素C.红霉素D.青霉素E.氟康唑【答案】D26、当 tt0.05,时A.0.05P0.01B.P0.05C.P0.05D.P0.01E.P0.01【答案】C27、肺心病急性加重期,下列哪项最主要A.强心剂B.利尿剂C.抗生素D.尽量改善呼吸功能E.镇静剂【答案】D28、对头孢菌素的错误描述为A.与青霉素类协同抗菌作用B
11、.第一、二代药物对肾均有毒性C.与青霉素仅有部分交叉过敏现象D.第三代药物对革兰阳性菌和革兰阴性菌的作用均比第一、二代强E.抗菌作用机制与青霉素类似【答案】D29、患者,女,25 岁。10 分钟前家属发现患者在家中意识不清,四肢强直性痉挛,伴呼吸困难。体格检查:昏迷,瞳孔缩小,流涎,多汗,呼吸急速,两肺布满湿啰音,心率减慢,呼气有刺激性大蒜味。A.血液碳氧血红蛋白测定B.全血胆碱酯酶活力测定C.血乙醇浓度D.血铅测定E.血氨浓度【答案】B30、有关深度烧伤的描述哪一项是不正确的A.伤及真皮乳头层以下,但仍残存部分网状层B.靠残存生发层和皮肤附件上皮细胞增殖愈合C.伤后间或有较小水泡,如无感染,
12、一般 34 周可自行愈合D.表皮、真皮全层及附件全部损毁,靠创缘上皮细胞增殖愈合E.表皮、真皮乳头层损伤,靠创缘上皮细胞增殖向中心愈合【答案】D31、患者,男性,35 岁,农民。尿频,尿痛,血尿,脓尿病史 3 年。尿找抗酸杆菌(+),静脉肾盂造影显示:右肾盂边缘不整齐如虫蛀样改变,左肾盂扩张,膀胱阴影鸡蛋样大小。最确切的诊断是A.右肾结核B.双肾结核C.左肾结核,右肾积水D.右肾结核并发左肾积水膀胱挛缩E.尿路先天性畸形合并肾结核【答案】D32、患者女性,30 岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近 1 个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺 2 度肿大,右上极可闻及血管杂音。A.TSHB.TSHC.TRA
13、b 阳性D.E.TGA【答案】B33、日常生活活动能力 FIM 评定中的完全依赖A.活动时不能独立完成,病人付出体力在完成活动所需全部体力的 50以上B.活动时可独立完成,但需要辅助工具C.活动时不能独立完成,病人付出的体力在完成活动所需全部体力的 50以下D.活动时需要他人监护或在体力上给予帮助E.活动时,不需他人帮助,亦不需要辅助工具,可在合理时间内完全完成【答案】C34、生命伦理学研究的主要内容是()A.公益论B.生命科学C.公平理论D.生命道德理论E.义务论【答案】D35、一例 68 岁慢性咳喘病患者气急,生活自理有困难,晨起大便时突然呼吸困难加重,送来急诊。A.胸部叩诊音,呼吸音的两
14、侧比较和气管位置B.肺部啰音C.病理性支气管呼吸音D.颈静脉充盈E.心界大小,心音、心律、心率【答案】A36、下面哪种疾病可造成视力减退和失明A.重症沙眼B.结膜炎C.泪囊炎D.假性近视E.弱视【答案】A37、女性患者,65 岁。反复出现头痛伴间断性有头晕一年,加重一月。两年前发现情绪紧张时血压升高至 150160100110mmHg,未进行降压治疗。有支气管哮喘史及高血压家族史,无糖尿病、冠心病史。近一月症状加重,一天前突然出现鼻出血。查体:BP180120mmHg,神清、检查合作,自动体位。巩膜无黄染,鼻腔出血。颈静脉无怒张,气管居中,甲状腺不大。双肺叩诊清音,双肺未闻及干湿啰音。心界无明
15、显增大,心率 80 次分,律整,各瓣膜区未闻及杂音。腹软,肝脾未扪及,移动浊音(一),肠鸣音正常。双下肢未见凹陷性水肿。实验室检查肝肾正常,尿蛋白(+),心脏彩超室间隔轻度增厚。A.硝苯地平控释片B.依那普利C.ARBD.美托洛尔E.利尿剂【答案】D38、抢救有机磷中毒常用的胆碱酯酶复能剂是A.氯解磷定B.巯基化合物C.亚甲蓝D.纳洛酮E.美解眠(贝美格)【答案】A39、女婴,28 天,足月顺产,出生体重 3100g。生后第 7 天出现黄疸,逐渐加重。无发热。进乳后有时呕吐,非喷射性,大便浅黄,尿色深黄,肝于肋下可触及 3.0cm,3 周后黄疸仅略有减轻。A.母孕的胎次与产次B.既往妊娠的流产
16、史或活产儿的黄疸史C.孕期感染史D.妊娠晚期高血压和水肿情况E.孕期营养情况【答案】C40、慢性化脓性上颌窦炎最主要的确诊依据是A.中鼻道积脓B.下午头痛加重C.上颌窦穿刺有脓性分泌物D.X 线摄片窦腔模糊E.上述都是【答案】C41、可说明用样本均数估计总体均数的可靠性大的情况是A.变异系数较小B.标准差较小C.标准误较小D.极差较小E.四分位数间距较小【答案】C42、38 岁妇女,痛经 4 年逐渐加重,月经量增多而贫血。妇检子宫略大,质硬。最可能的诊断是A.子宫腺肌病B.功能失调性子宫出血C.子宫内膜癌D.子宫肌瘤E.子宫内膜息肉【答案】A43、急性或亚急性皮炎而无渗液者可选用A.粉剂B.酊
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