重庆市2023年护师类之外科护理主管护师全真模拟考试试卷A卷含答案.doc

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1、重庆市重庆市 20232023 年护师类之外科护理主管护师全真模拟年护师类之外科护理主管护师全真模拟考试试卷考试试卷 A A 卷含答案卷含答案单选题（共单选题（共 5050 题）题）1、患者男性，42 岁。于 5 小时前发生车祸，当时昏迷，无呕吐，急诊收治入院。入院后患者神志恢复清醒，瞳孔左:右2.5mm:2.5mm，光反应(+)，颈无抵抗，四肢自主活动，躁动不安，头颅 CT 片示：右颞硬膜外血肿，出血量约15ml，中线未偏移，严密观察病情，给予止血等对症支持治疗。入院后 4 小时患者再次昏迷，瞳孔左:右2.5mm:3.5mm，光反应左侧(+)右侧()，右侧肢体刺激可动，左侧肢体无活动，并伴有

2、喷射状呕吐。患者术后护理不妥的是A.患者术后清醒 68 小时可进食B.术后 6 小时内平卧位，头偏向健侧C.术后 6 小时后床尾抬高 1530，利于颅内静脉回流D.密切监测生命体征，注意病情变化，观察用药效果E.预防并发症的发生【答案】C2、患者，男性，77 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成 Colles 骨折。手法复位纠正该畸形时，应将骨折远端A.向手背侧挤压B.向手掌侧挤压C.向手臂桡侧挤压D.向手臂尺侧挤压E.轻柔旋转复位【答案】D3、患者，男性，36 岁。3 小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：血压 110/75mmHg，体温 37.8。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑，直肠指

3、诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆 X 线检查示有耻骨骨折。因条件限制，目前无法安排急症手术，当前最恰当的处理措施是A.输注利尿剂B.行尿道扩张C.继续试行导尿D.耻骨上膀胱穿刺E.耻骨上膀胱造瘘【答案】D4、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。此时可以诊断为A.慢性肾盂肾炎B.肾结核C.慢性膀胱炎D.尿道炎E.前列腺炎【答案】B5、患者女性，34 岁。反复尿频、尿急及尿痛 2 年。尿检见大量红细胞及白细胞。IVP 发现左肾有破坏灶，形成空腔。该患者最合适的处理是A.抗生素治疗

4、B.抗结核治疗C.免疫治疗D.肾切除E.肾造瘘【答案】B6、患者，女性，30 岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X 线见左胫骨上段 4cm5cm 大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍 X 线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A.骨肉瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤恶变D.骨巨细胞恶变E.骨缺血性坏死【答案】D7、患者，男性，26 岁。偶尔发现尿血来院就诊。若考虑是泌尿系肿瘤，询问病史时应注意其血尿的特点是A.运动后出现血尿B.间歇性无痛性全程肉眼血

5、尿C.血尿的同时伴有脓尿D.追问病史有肾损伤史E.血尿伴膀胱刺激征【答案】B8、患者，男性，35 岁。尺骨骨折，小夹板固定。下列护理措施哪项正确A.固定患肢应平放B.主诉疼痛、麻木者给止痛药C.复位后 34 日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度D.若调整布带，要全部一次解开，重绑扎E.夹板固定后，禁止肢体活动，以免错位【答案】C9、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关

6、节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A10、患者男性，45 岁。行全麻下胃大部切除术后被送回病房。监测患者意识清醒，T37.8，P95 次分钟，R24 次分钟，BP14090mmHg。患者出现呼吸困难，呼吸有鼾声，继而出现鼻翼扇动，三凹征。可能导致此并发症的原因是A.舌后坠B.气管导管扭折C.严重感染D.麻醉药导致呼吸抑制E.气管导管过长紧贴气管壁【答案】A11、张某，男，20 岁，自己的父亲曾经吸过毒并且已经去世，母亲怕子女吸毒而对子女管教很严。张某中学毕业后做生意时无意中染上毒瘾，有一次，张某私自购买了某成瘾药物，由于服用剂量过大而导致昏迷。他这种滥用药物的行为属于A.日常

7、危害健康行为B.致病性行为模式C.不良疾病行为D.违规行为E.预警行为【答案】D12、患者，男性，73 岁，河南林县人。因食管癌入院手术治疗，查体：身高1.75m，体重 50kg，P85 次分，R18 次分，既往吸烟 50 年，平时喜食腌制食品。有一兄因食管癌去世。此患者术前最重要的护理诊断是A.有皮肤完整性受损的危险B.营养失调：低于机体需要量C.低效型呼吸形态D.有外伤的危险E.知识缺乏【答案】B13、男性，23 岁，因第 4 胸椎椎体单纯压缩骨折卧床休息。骨折后早期胸腰部的功能锻炼方法是A.三点法B.四点法C.五点法D.俯卧挺胸法E.飞燕点水法【答案】C14、患者，男性，32 岁。运动后

8、突然出现右上腹部剧痛，疼痛放射至右侧中下腹部，伴恶心、呕吐，尿液呈浓茶色，查体:腹软，右下腹部深压痛，右肾区叩击痛。患者来就诊时，应首先做的检查是A.尿常规B.血常规C.肝功能D.肾功能E.腹部 B 超【答案】A15、一男性，68 岁，午餐时进食鲜肉水饺约半斤，不久即感上腹不适，胸闷，大汗，心前区压迫样疼痛，来院急诊。下列哪项不属于急性心肌梗死的临床表现A.舌下含化硝酸甘油后疼痛消失B.面色苍白，烦躁不安C.BP10.7/6.8kPa(81/45mmHg)D.端坐呼吸，发绀E.上腹胀，呃逆【答案】A16、患者，女性，35 岁，高血压 1 年，血压 165/105mmHg，血钾 3.3mmol/

9、L，血钠 148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液 pH7.5，静脉尿路造影（）为确定治疗方案，还应做的必要检查是A.肝功能B.肾功能C.尿比重D.CTE.腹部平片【答案】D17、女性，68 岁，因右腿外展型股骨颈骨折入院，拟行保守治疗。通常此类病人采用的保守治疗方法是A.皮牵引B.骨牵引C.骨盆悬吊牵引D.骨盆带牵引E.手法复位石膏固定【答案】A18、患者，女性，35 岁，高血压 1 年，血压 165/105mmHg，血钾 3.3mmol/L，血钠 148mmol/L，HC0335mmol/L，肝肾功能正常，尿液 pH7.5，静脉尿路造影（）若发现该患者左侧肾上腺有直

10、径 0.8cm、边缘光滑的实质占位，最佳的治疗方案为A.放射治疗B.药物治疗C.肾上腺及腺瘤切除术D.肾上腺大部切除术E.垂体切除术【答案】C19、患者，女性，30 岁，半年前扭伤左膝关节，后左膝关节内侧疼痛，肿胀逐渐加重，X 线见左胫骨上段 4cm5cm 大小的透光区，中央有肥皂泡阴影，骨端膨大。近 1 个月来肿胀明显，但夜间疼痛加剧，关节活动受限，再次拍 X 线片示胫骨上段病变扩大，肥皂泡沫阴影消失，呈云雾状阴影，肿瘤组织已侵入软组织。最恰当的处理是A.截肢B.刮骨术+植骨C.肿块切除D.刮除+骨水泥填充E.广泛切除+关节置换【答案】A20、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴

11、寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.引流瓶低于床面 20cmB.术后 1224 小时内应慢速滴入C.冲洗液为含抗生素的生理盐水D.引流管的滴入管应高于床面 1mE.正常情况下引流液的颜色逐渐加深【答案】C21、患者，男性，67 岁，有长期吸烟史，脊柱手术后卧床 2 周，出现右腿小腿疼痛、紧束感，并逐渐出现下肢水肿。在护理患者时，应注意要禁止A.抬高患肢B.热敷C.理疗D.按摩患肢E.应用抗菌药【答案】D22、对于出血坏死性胰腺炎最具有诊断价值的化验室检测指标是A.血

12、淀粉酶升高B.血清胆红素升高C.血糖降低D.血钙降低E.血镁降低【答案】D23、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.X 线检查B.关节腔穿刺C.血常规检查D.血清癌胚抗原检查E.血清类风湿因子检查【答案】B24、女性，38 岁，阵发性腹痛 3 天伴肠鸣、恶心、未吐，12 小时未排便、排气，4 年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后 1 年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及

13、蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.节段性肠炎E.节段性肠炎癌变【答案】C25、患者，钱女士，38 岁，因外伤致脊髓损伤，口温 34.5。该患者的护理措施，不妥的是A.提高室温B.足部放热水袋C.饮热饮料D.加盖被E.监测体温变化，至少每 4 小时测量一次【答案】B26、女性，患泌尿系结石。以下属于泌尿系结石形成的原因的是A.新陈代谢紊乱B.尿液潴留C.营养缺乏D.泌尿系感染及异物E.日常饮水少【答案】D27、患者，男性，35 岁。尺骨骨折，小夹板固定。下列护理措施哪项正确A.固定患肢应平放B.主诉疼痛、麻木者给止痛药C.复位后

14、34 日内严密观察血液循环情况和调整绷带松紧度D.若调整布带，要全部一次解开，重绑扎E.夹板固定后，禁止肢体活动，以免错位【答案】C28、患者女性，15 岁。右足底被铁锈钉刺伤 7 天，突然出现张口困难，继之出现苦笑面容，角弓反张，声响及触碰患者可诱发上述症状，患者神志清楚，体温正常。该病属于A.毒血症B.菌血症C.败血症D.脓血症E.脓毒血症【答案】A29、张女士，70 岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约 25 年，诊断为类风湿性关节炎。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。评估该患者致病因素可不考虑的是A.遗传因素B.自身免疫反应C.寒冷、潮湿环境D.

15、疲劳、精神创伤E.细菌感染【答案】D30、患者男性，45 岁。晚餐后持续中上腹疼痛 8 小时，上腹部有压痛，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.210A.奥曲肽B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.山莨菪碱【答案】B31、女性，38 岁，阵发性腹痛 3 天伴肠鸣、恶心、未吐，12 小时未排便、排气，4 年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后 1 年开始多次腹痛发作，情况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。最有可能的诊断是A.急性胃肠炎B.麻痹性肠梗阻C.粘连性肠梗阻D.节段性肠炎E.节段性肠炎癌变【答案】C32、患者，男性，74 岁。无

16、痛间歇性血尿 2 年，反复左肋隙部剧痛三个月。膀胱镜检查膀胱侧壁三角区散在菜花状肿瘤带蒂，左输尿管口喷血。该患者首先考虑的诊断为A.肾盂癌B.膀胱癌C.膀胱癌加肾癌D.肾癌E.膀胱癌加肾盂癌【答案】C33、患者，男性，77 岁，不慎跌倒时以手掌撑地，造成 Colles 骨折。造成该患者骨折的原因为A.间接暴力B.直接暴力C.肌肉牵拉D.骨骼劳损E.病理性骨折【答案】A34、男性，55 岁，因咳嗽、咯血来医院就医，经检查确诊为肺癌，需入院手术。预后最差的肺癌的类型是A.腺癌B.鳞癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.混合型癌【答案】C35、患者男性，45 岁。晚餐后持续中上腹疼痛 8 小时，上腹部有压痛

17、，向腰背部放射。实验室检查结果：WBC13.210A.奥曲肽B.吗啡C.哌替啶D.阿托品E.山莨菪碱【答案】B36、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A37、女性，38 岁，阵发性腹痛 3 天伴肠鸣、恶心、未吐，12 小时未排便、排气，4 年前因节段性肠炎行末端回肠切除术，曾有切口感染，术后 1 年开始多次腹痛发作，情

18、况与本次相似，检查皮肤弹性差，腹稍胀，可见肠型及蠕动波，肠鸣音活跃，偶闻气过水声。目前需进行的处理是A.给予大剂量广谱抗生素及肠道菌抑制剂B.开腹探查，病变肠段切除术C.开腹探查解除梗阻D.禁食、输液、胃肠减压E.饮食调节，内科治疗【答案】D38、张女士，70 岁，独居。双手腕、掌指、肘关节疼痛、肿胀，时轻时重，病程约 25 年，诊断为类风湿性关节炎。护理体检发现，患者双手呈天鹅颈样畸形，饮食起居困难。目前最主要的护理诊断是A.疼痛、关节痛B.自理缺陷C.功能障碍性畸形D.有废用综合征的危险E.焦虑【答案】D39、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治

19、疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.拾物试验阳性B.浮髌试验阳性C.4字试验阳性D.托马斯实验阳性E.脊柱过伸试验阳性【答案】B40、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510A.急性化脓性骨髓炎B.急性化脓性关节炎C.膝关节结核D.风湿性关节炎E.骨肉瘤【答案】A41、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个

20、月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。在该患者接受手术治疗前，至少应用抗结核药物治疗A.1 周B.24 周C.56 周D.78 周E.910 周【答案】B42、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。假如该患者 X 线检查示右肾散在斑点状钙化，右输尿管上段见钙化影，膀胱及左肾无异常发现。此时处理上应考虑A.抗结核治疗+右肾切除B.抗生素治疗+右肾盂、输尿管切开取石C.抗生素治疗+体外震波碎石D.抗生素治疗+输尿管镜碎石、取石E.抗结核治疗【答案】A43、4 岁

21、患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，诉右膝部疼痛，给予抗生素治疗后效果不明显，发病后每天只进少量饮食，现患儿膝部皮肤发红发热，肿胀和疼痛越来越严重，膝关节呈半屈曲状，血白细胞计数 20.510A.引流瓶低于床面 20cmB.术后 1224 小时内应慢速滴入C.冲洗液为含抗生素的生理盐水D.引流管的滴入管应高于床面 1mE.正常情况下引流液的颜色逐渐加深【答案】C44、男性，55 岁，主诉间断性腹痛 2 月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中

22、度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy 征阴性，肠鸣音稍活跃。化验 WBC5,710A.胆绞痛B.胃肠道痉挛C.慢性不全性肠梗阻D.饥饿痛E.腹腔神经丛刺激【答案】C45、患者，男性，32 岁，轻度膀胱刺激症状 1 个月就诊，尿常规检查：白细胞45 个/HP，红细胞 23 个/HP；尿结核菌培养阳性。该患者的下一步处理A.静脉滴注强力抗生素B.口服抗生素C.KUB+IVP 检查+抗结核治疗D.膀胱镜检查E.B 超【答案】C46、患者，男性，26 岁。偶尔发现尿血来院就诊。泌尿系肿瘤多数为恶性肿瘤，根据此患者情况，考虑可能性最小的是A.肾癌B.膀胱癌C.肾盂癌D.肾母细胞瘤E.输尿管肿瘤【答

23、案】D47、王女士在回家路上看见一人躺在路上，询问得知，此人骨折。骨折的急救下列错误的是A.镇痛、止血、包扎伤口B.有休克的立即送医院C.妥善固定伤肢D.要严密观察病情变化E.搬运、护送要平稳【答案】B48、4 岁患儿，3 天前突发高热，体温 39.5，伴寒战，述右侧膝上部疼痛，患肢屈曲，拒绝主动活动和任何检查，发病后每天只进少量饮食。现患儿膝上部皮肤发红发热，肿胀和疼痛逐渐明显，膝关节浮膑试验可疑阳性，血白细胞计数 20.510A.输液瓶应高于床面 30cmB.引流液澄清后即可拔除引流管C.每日滴注约 1000ml 溶液D.冲洗液为含抗生素的生理盐水E.正常情况下引流液的颜色逐渐加深【答案】

24、D49、患者，男性，40 岁。因车祸发生脾破裂，就诊时血压8.0/4.0kPa(60/30mmHg)，脉率 120 次/分，患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。在等待配血期间，静脉输液宜首选A.生理盐水B.平衡盐溶液C.5%葡萄糖液D.5%碳酸氢钠E.5%葡萄糖盐水【答案】B50、男性，55 岁，主诉间断性腹痛 2 月余，疼痛为阵发性绞痛，可自行缓解，或用热水袋热敷后缓解，有时可见到腹部“起包”腹胀。大便有时不正常。在外院以胃肠炎治疗，无明显效果。查体：腹平坦，右上腹轻压痛，似可触及包块，质地中度硬，可活动，肝区叩痛(+)，Murphy 征阴性，肠鸣音稍活跃。化验 WBC5,710A.胆绞痛B.胃肠道痉挛C.慢性不全性肠梗阻D.饥饿痛E.腹腔神经丛刺激【答案】C