陕西省2023年社会工作者之中级社会工作实务精选附答案.doc
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1、陕西省陕西省 20232023 年社会工作者之中级社会工作实务精选年社会工作者之中级社会工作实务精选附答案附答案大题(共大题(共 1010 题)题)一、案例:王奶奶,60 岁,未婚,没上过学,以捡垃圾为生,患有风湿类关节炎数十年,关节畸形、肿大,行走困难。一次,王奶奶在捡垃圾的时候被撞,右腿截肢,生活基本不能自理。现实虽然如此残酷,但是王奶奶身残志坚、自立自强,截肢以后就在家做一些编织活,但是收入微薄,现在每月主要靠当地政府部门的补助生活,经济状况窘迫。王奶奶患病以来与弟弟和弟妹同住,家庭关系非常和谐。不幸的是,弟妹在不久前查出患了癌症,手术后身体很虚弱,也难以照顾王奶奶。王奶奶弟弟的身体状况
2、也不好,侄子也在外地,三位老人的居住条件和生活条件都非常差。他们挤在一个狭窄的屋子里,终日难见阳光,房内没有自来水、上下水道和卫生间等设施,院子里有一个公用的自来水管,厕所也在外面。王奶奶由于行动不便,大小便只能在家中完成。无助的王奶奶向医务社会工作者求助,希望可以获得帮助。问题:1医务社会工作有哪些特点 2上述案例中,王奶奶面临哪些困境 3针对王奶奶的情况,医务社会工作者可以提供哪些服务【答案】1医务社会工作的特点包括:(1)服务领域广泛。在疾病预防方面,由于人口全球流动性的增加,疾病预防站在了全球卫生视角,关注人口健康、优生优育和公共卫生等取向;在疾病治疗阶段,各种矛盾和问题集中体现,此阶
3、段包含了医疗救助、紧急医疗救援、医院体系建设、医疗质量和流程的关注及心理行为问题;在回归康复阶段,除了涉及生物医学领域的康复,还涉及心理康复和社会行为功能康复;家庭健康、社区健康和人群健康是医务社会工作的第四阶段,也是社会稳定、安居乐业的保障。(2)社会需求宏大。医务社会工作领域与医疗保障制度、国家卫生政策和体系建设密切相关,社会工作的职能是将社会福利和社会公平的价值观念和价值理念引入医疗服务领域。罹患疾病往往伴随心理失衡,社会支持需求增加,家庭支持系统需要加强。社会工作的职能是传递社会关爱,将人文关怀、权利的概念引入临床医疗服务过程中。但由于医疗资源不平衡,医患双方缺乏有效的沟通机制,医患矛
4、盾凸显。因此,社会工作者在维护患者权益的同时,主持社会正义,承担了修复医患关系的职责。(3)遵从证据为本。医务社会工作者实践于医疗健康领域,必须具备相应的医疗基础知识,熟悉相关福利政策和医疗流程,提供最恰当的服务。医疗机构强调团队合作,社会工作融入医疗服务团队中才能发挥应有的效果,将“以病人为中心”的思维融入医疗品质导向中才具有生命力。2上述案例中,王奶奶面临的困境有:(1)王奶奶需要进行住房的调换或者对现有住房进行家装改造。(2)由于王奶奶及其亲属经济较困难,需要筹集改造房屋的资金。(3)王奶奶一家三位老人的身体状况不好,有疾病在身,缺乏足够的关怀和照顾。3针对王奶奶的情况,医务社会工作者可
5、以提供的服务包括:(1)联系社区卫生服务中心,为王奶奶的弟弟和弟妹提供一定的日间服务和医疗照顾。(2)为王奶奶提供康复医疗方面的照顾,会同医生和护士为王奶奶提供治疗方面的服务。(3)为王奶奶寻求社会支持网络,整合社区和社会资源,对王奶奶居住的房屋进行无障碍改造,或者更换房屋。(4)联系相关的社会机构或组织,为王奶奶筹集资金,解决其生活上和经济上的困难。二、某市近期在全市推广居家养老新型模式,下辖区县的老人在家里就能享受护理、送餐、心理咨询等专业服务,幸福里社区是此次试点社区之一。虽然在试点之前,社区做了大量的宣传工作,但活动开展以来,鲜有老年人主动要求提供服务。通过问卷调查以及上门访谈发现,许
6、多老人在日常生活中需要大量帮助,但他们顾虑到社区服务可能洗不干净衣服或者不愿让别人扰乱自己的生活等,对服务并不感兴趣。而对老人家属的调查发现,他们认为社区提供这些服务似乎暗示着他们不孝顺,没有照顾好老人。总之,该社区在推广居家养老工作方案时,遇到了极大的障碍。【问题】1请分析该社区推行居家养老工作遇到障碍的原因。2请针对上述分析。设计一个社区照顾服务方案。【答案】1上述案例中,幸福里社区推行居家养老工作不顺利,居委会服务不能很好满足老人的需要,居民参与意愿低。这种状况出现的原因有:(1)核心障碍。幸福里社区的老人以及家属对社区居委会工作的不信任导致参与度极低。(2)内因。随着生理的老化,老人大
7、多不愿坚持学习,思维能力容易出现下滑现象,难以接受新事物,具体表现为固执。本案例中,幸福里社区的老人根据以往的社区生活经验,形成他们对居委会开展的老人照顾工作的看法,即认为居家养老服务工作并不起作用。(3)外因。街道及居委会开展居家养老工作时,没有遵循社区工作和老年社会工作的一些特点和原则,具体表现为以下三方面:未将居家养老项目的理念和服务措施向老年人进行教育和宣传,没能鼓动老年人勇于维护自己被照顾的权益;没有遵照社会工作服务个别化的原则,不能根据社区不同老人的个别需求设计和实施不同的服务方案;未能主动了解情况,不能做到理性地推动培养社区相互关怀和照顾的美德。2根据上述分析,社会工作者设计的社
8、区照顾方案如下:(1)方案目标通过宣传和推广居家养老的理念,建构和实施社区居家养老项目,开展成功的社区居家养老服务。(2)方案实施策略进行需求评估,了解社区老年居民的照顾需求;根据不同的标准将老人分类,相应地将要提供的服务也进行分类,例如对病患或高龄老人提供危机干预服务,对行动不便、无人照顾的老人提供日常生活起居服务等;举办社区讲座或课堂,宣传老年生活知识及居家养老项目;三、(解析题,20 分)小明,17 岁,某职校学生。不久前与母亲外出时,不幸遭遇车祸,导致双腿截肢。截肢后的小明变得沉默寡言,不愿主动与人交往,与父母关系日渐疏远。职校虽然表示愿意接受小明返校读书,但由于缺乏相关经验,针对小明
9、残状况的特殊安排迟迟没有落实,因此,小明至今没有返校。母亲感到十分自责,对小明的任何要求都尽量满足,希望能够“赎罪”。父亲因为唯一的儿子成了残疾人,认为自己是世上最“倒霉”的人,整天唉声叹气,愁眉苦脸。小明感到前途渺茫,内心十分焦虑,了解到小明的情况后,社会工作者决定介入。问题:1本案例中的小明有哪些服务需求?2依据残疾人社会工作的教育康复模式,本案例中的社会工作者应开展哪些工作?【答案】答题要点:1(1)由于截肢后的小明变得沉默寡言,不愿主动与人交往,而由于上学难,给小明和家人又带来了心理障碍,对此,小明需要社会工作者对其进行心理辅导和治疗,让他重拾对生活的信心和勇气。(2)小明直接受特殊教
10、育的需要。其原先所在学校由于缺乏相关经验,对小明的特殊安排迟迟没有落实,使小明接受教育的需求无法实现,令他感到前途渺茫,这需要社会工作者的协助。2社会工作者应该与学校、家庭、社会人士配合,一同做好特殊教育工作,全面介入工作过程:(1)配合学校或特殊工作者进行针对小明的文化科学知识及劳动、职业技能的训练,开展个案工作,对小明进行心理辅导,开展咨询服务或各种专门的辅导。(2)对于小明的父母,社会工作者要使他们正确认识和对待已经残疾的小明,改变小明母亲有负罪感,过分自责,以至于对小明过分溺爱、关照等不正常的情况;改变小明父亲认为自己“倒霉”的看法,使他们树立起对小明康复和发展的信心,从而对小明产生一
11、种正面影响。(3)社会工作者在帮助小明和家属的同时,还要促使社会组织、服务机构和其他残疾人康复工作者掌握有关知识,并使各种专业人员的知识技能不断提高。四、案例:小安,男,26 岁,大学三年级时因精神疾病退学。退学后,小安在精神卫生中心接受了 4 周治疗后出院。小安患病后,母亲提前退休全身心地照顾他,但是小安的某些社会机能仍然在慢慢退化。朋友和同学也开始疏远他,有些居民因偏见而对他指指点点,这让原本就内向的小安备受情绪困扰,更加沉默寡言,越来越没有自信,整天不想出门。小安因为服药有副作用所以偷偷藏药、减药。社区也没有相应的康复机构。没多久,小安的精神疾病再次发作。小安在 3 年内多次出入精神卫生
12、中心,无奈之下,父母将其送入精神病院。一年后,小安的病情稳定,经诊断可以出院。他想回家,想接触社会、交朋友,想学点技能从事些简单的工作。父母为了让他更好地康复,准备搬到一个环境幽静、能提供康复和职业训练的社区居住。自从小安患病以来,父母一直觉得压力很大、很焦虑,对照料好小安既没有信心也不懂技巧,非常希望有专业人士提供帮助。医院的社会工作者准备为小安出院回归社区提供服务,并联络了社区中的社会工作者。问题:1从社会支持来源看,小安康复的哪些支持存在不足?2小安的需要及其家人的需要分别是什么?3整合小安及其家人的需要,基于医务社会工作的思路,写出“出院计划”的内容。【答案】1社会支持网络分为正式支持
13、网络和非正式支持网络,对于小安的康复需要,存在着如下的资源不足:(1)非正式支持网络:家庭。小安的母亲虽然提前退休全身心地照顾小安,但是父母仍觉得压力很大,对照顾小安没有信心,也不懂技巧。亲友与邻里。小安的朋友和同学开始疏远他,有些居民也因偏见对他指指点点,没有给予小安关怀。(2)正式支持网络:小安所在的社区内没有相应的康复机构,缺少专业支持,也没有疏导小安情绪和资源链接的平台。2小安及其家人的需要如下:(1)小安的需要有:治疗康复的需要。家人和相关人员应该及时发现小安的变化和需要,采取积极的治疗方式,使之早日康复,不留后遗症。康复环境的需要。环境对于精神病患者的康复尤为重要,应该给小安制造一
14、个平静、无歧视、无压力的生活圈。职业发展和社会交往的需要。精神病患者康复后需要重返社会,需要及时就业,也需要与外界沟通和交流。小安也表达了其想接触社会、交朋友、想学点技能从事些简单工作的想法。接受教育的需要。小安在大学三年级时退学,没有完成学业,因此需要进一步接受教育,学习更多知识,培养必要的技能。包容理解和关爱的需要。应以平等、包容和友爱的态度对待小安,使小安获得更多的理解和帮助,以及家人、邻里、社会的关爱。(2)小安家人的需要有:心理减压和技能教育。应该向小安父母提供正确的、专业的相关知识,帮助他们调整好心态,缓解其紧张隋绪和压力,使其从容面对困难。家庭支持和互助小组。家庭支持由不同的家属
15、组成,共同分担照顾患者的责任。互助小组则是将有相同需要的家庭组织起来,建立相互之间的联系和交流机制,在小组内互相帮助,共同面对问题、解决问题。五、芳芳,11 岁,今年初被某流浪儿童救助保护中心收留。芳芳的家在一个偏僻的农村,家里很穷。她读了几年小学,由于成绩不理想,再加上家里也没有能力继续供她上学,就辍学了。由于缺乏文化知识,不善表达,她很少说话。虽然与其他孩子相处友好,但是有自卑、防备心理。她每天课外时间都会外出捡废旧瓶子卖了赚钱。芳芳在救助保护中心的表现很好,每天都能得到中心工作人员的表扬和奖品,芳芳特别爱惜这些奖品。【问题】1请运用生命周期理论,分析芳芳的现实资源情况。2假如你是一名社会
16、工作者。试评估芳芳和她父母各自的需要。【答案】1生命周期是指人作为生物体从出生、成长、成熟、衰退到死亡的全部过程。在这一过程中,影响个人发展的相关社会结构及历史变迁中的生活事件对个人生活产生意义。由此,社会工作者运用“时间线”分析方法可以重现服务对象经历的集体历史事件,从中找出不同社会力量对个人生命发展阶段的影响。针对芳芳没有读完小学,没有文化知识、不善表达以及她自卑、防备别人的心理特点,社会工作者首先应提供帮助使芳芳成长为一名合格的社会成员。首先,要帮助芳芳继续接受教育,教她读书识字,同时还要与芳芳的家庭联系,关注和帮助他们解决经济问题,与家乡的学校、老师、同学以及当地的政府及有关部门一起从
17、不同的角度给予芳芳和她的家庭帮助。这样才能创造一个有利于芳芳成长的家庭和社会环境。2芳芳和她父母各自的需要具体表现为:(1)芳芳的需要心理表达的需要。有针对性地对芳芳进行个别辅导,培养她健康的心智,积极向上的品质,使她树立自信心,并勇于表达自己的思想。接受教育的需要。芳芳正值求知年龄,需要通过多方支援,提供给芳芳继续接受教育的机会。人际交往的需要。芳芳需要和同辈群体接触、交流,应该鼓励她克服自卑、防备心理,多交朋友。获得关爱、支持、鼓励的需要。芳芳需要回归家庭,得到父母的关爱和家庭的温暖;需要中心的工作人员以及老师的关心和鼓励。(2)芳芳父母的需要解决家庭经济困难;增加与芳芳的交流沟通机会。六
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