执业医师考试讲座-课件.ppt

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1、X X线影像诊断分析线影像诊断分析中南大学口腔医学院中南大学口腔医学院翦新春教授翦新春教授口内片口内片之根尖片之根尖片口内片口内片之根尖片之根尖片牙胚及乳牙口内片口内片之之牙合牙合片片口内片口内片之之牙合牙合片片上颌前部阻生牙的定位上颌前部阻生牙的定位口外片口外片双侧上、下颌第三双侧上、下颌第三磨牙口外投照方法磨牙口外投照方法胶胶片片中心线中心线根尖周炎（脓肿）根尖周脓肿根尖周骨质弥散破坏，根尖周骨质弥散破坏，边界不清（边界不清（）根尖周肉芽肿根尖周圆形密度减低影像，但无致密线条包绕（）根尖周囊肿6 6 残根，根尖周骨质破坏，周围有残根，根尖周骨质破坏，周围有致密线条包绕（致密线条包绕（）根尖

2、周炎（囊肿）阻生牙（阻生牙（impactedteeth）Whats this？Whats this？前倾阻生牙Whats this？Whats this？颊舌向阻生牙Whats this？Whats this？垂直吸收根折（外伤）牙骨质增生（hypercementosis）根尖部牙骨质增生致根尖增大（根尖部牙骨质增生致根尖增大（）牙骨质弥漫性增生牙骨质弥漫性增生牙体形态异常牙体形态异常中央尖尚未折断（中央尖尚未折断（）中央尖已折断（中央尖已折断（）畸形舌侧窝Whats this？成成人人牙牙周周炎炎牙牙周周炎炎青少年牙周炎青少年牙周炎正常曲面体层片口腔麻醉及检验结果判断口腔麻醉及检验结果判断站

3、站在在十十字字路路口口，只只有有一一条条道道路路通通向向成成功功，请请你你做做出出抉抉择择吧吧！相相信信自己！自己！:）一、检验结果判断一、检验结果判断（一）血液常规检查（一）血液常规检查（二）尿液检查（二）尿液检查（三）粪便检查（三）粪便检查（四）（四）E6AE6A（五）血脂、血糖（五）血脂、血糖（六）肝功能（六）肝功能（七）肾功能（七）肾功能（一）血液常规检查（一）血液常规检查1 1、红细胞（、红细胞（RBCRBC）计数和血红蛋白（）计数和血红蛋白（HbHb）测定）测定（1 1）正常参考值（）正常参考值（NVNV）RBCRBC：男性：男性：(4.0-5.5)10(4.0-5.5)10121

4、2L L 女性：女性：(3.5-5.0)10(3.5-5.0)101212L L Hb Hb：男性：男性：120-160g120-160gL L 女性：女性：110-150g110-150gL L（2 2）临床意义：）临床意义：测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重测定红细胞和血红蛋白，对贫血类型的鉴别有重要意义。要意义。贫血：成人男性贫血：成人男性Hb120(女性女性6.01012L，Hb170gL；成；成人女性人女性RBC5.51012L，Hb160gL；相对性增多为血液浓缩所致；相对性增多为血液浓缩所致；绝对性增多见于真性红细胞增多症以及缺氧引起绝对性增多见于真性红细胞增多症以及缺氧

5、引起的红细胞增多如新生儿、高原生活、严重心肺疾的红细胞增多如新生儿、高原生活、严重心肺疾患等。患等。2 2、白细胞（、白细胞（WBCWBC）计数和分类计数）计数和分类计数（1 1）正常参考值：）正常参考值：成人白细胞成人白细胞:(4-10)10:(4-10)109 9L L中性粒细胞（中性粒细胞（N N）：）：50-70%50-70%嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(E)(E)：0.5-5%0.5-5%，嗜碱性粒细胞嗜碱性粒细胞(B)(B)：0-1%0-1%淋巴细胞（淋巴细胞（L L）：）：20-40%20-40%，单核细胞（单核细胞（M M）：）：3-8%3-8%。（2 2）临床意义：）临床意义：中

6、性粒细胞反应性增多系机体对各种病因刺激中性粒细胞反应性增多系机体对各种病因刺激的应激反应。的应激反应。中性粒细胞异常增生性增多为造血组织中原始中性粒细胞异常增生性增多为造血组织中原始或幼稚粒细胞大量出现，在外周血液中出现病或幼稚粒细胞大量出现，在外周血液中出现病理性粒细胞，见于粒细胞白血病等。理性粒细胞，见于粒细胞白血病等。中性粒细胞减少可由于粒细胞生成不足或破坏中性粒细胞减少可由于粒细胞生成不足或破坏过多，如伤寒、过多，如伤寒、病毒病毒感染或某些血液病，自身感染或某些血液病，自身免疫性疾病、慢性理、化损伤及某些药物免疫性疾病、慢性理、化损伤及某些药物(如如氯霉素氯霉素)等均可使中性粒细胞减少

7、。等均可使中性粒细胞减少。嗜酸性粒细胞增多见于一些变态反应性疾病、寄嗜酸性粒细胞增多见于一些变态反应性疾病、寄生虫病、某些皮肤病、恶性肿瘤等。生虫病、某些皮肤病、恶性肿瘤等。嗜碱性粒细胞增高见于慢性粒细胞白血病、骨髓嗜碱性粒细胞增高见于慢性粒细胞白血病、骨髓纤维化、粘液性水肿及变态反应等。纤维化、粘液性水肿及变态反应等。淋巴细胞增多见于淋巴细胞增多见于病毒病毒感染、某些细菌感染、药感染、某些细菌感染、药物过敏、免疫性疾病、放射治疗等。物过敏、免疫性疾病、放射治疗等。单核细胞增高见于某些感染性疾病，如疟疾、黑单核细胞增高见于某些感染性疾病，如疟疾、黑热病、某些血液病和急性传染病等。热病、某些血液

8、病和急性传染病等。3 3、血小板（、血小板（PtPt）检查）检查（1 1）正常参考值）正常参考值 100-30010100-300109 9L L（2 2）临床意义：）临床意义：增多增多:400400109L L，多见于慢性粒细胞白血病、，多见于慢性粒细胞白血病、原发性血小板增多症及脾切除术后。原发性血小板增多症及脾切除术后。减少减少:100100109L L，常见的原因有血小板生成，常见的原因有血小板生成减少，如造血功能障碍、急性白血病、急性放射减少，如造血功能障碍、急性白血病、急性放射病等；血小板破坏加速，如特发性血小板减少性病等；血小板破坏加速，如特发性血小板减少性紫癜、脾功能亢进、体外

9、循环时；血小板消耗过紫癜、脾功能亢进、体外循环时；血小板消耗过多，如多，如DICDIC、血栓性血小板减少性紫癜等。、血栓性血小板减少性紫癜等。4、小结：血常规、小结：血常规WBC：410109；N50-70%；E0.5-5%；B0-1%；L20-40%；M3-8%；RBC：M(4.0-5.5)1012LF(3.55.0)1012LHb：M120160gLF110-150gL.PLT：100300X109L（二）尿液检查（二）尿液检查1 1一般性状一般性状量：正常成人每日尿量为量：正常成人每日尿量为1-2L1-2L。外观：正常尿液为淡黄透明。外观：正常尿液为淡黄透明。相对密度相对密度(SG)(S

10、G)：正常情况为：正常情况为1.0151.0151.0251.025，随机，随机尿为尿为1.0031.0031.0301.030。病理性多尿：病理性多尿：2.5L2.5L24h24h少尿：少尿：0.4L0.4L24h24h或持续或持续17ml17mlh h无尿或尿闭无尿或尿闭:0.1L:0.1L24h24h或或1212小时内小时内完全无尿完全无尿每升尿中含每升尿中含lmllml以上血液即可呈淡红色，为肉以上血液即可呈淡红色，为肉眼血尿；离心沉淀后每高倍显微镜视野眼血尿；离心沉淀后每高倍显微镜视野均均可见可见到到3 3个以上红细胞称为显微镜血尿。个以上红细胞称为显微镜血尿。临床意义：临床意义：多

11、尿多见于尿崩症、糖尿病、慢性肾炎、肾功能多尿多见于尿崩症、糖尿病、慢性肾炎、肾功能不全、肾小管破坏致使浓缩功能减退如慢性肾盂不全、肾小管破坏致使浓缩功能减退如慢性肾盂肾炎、慢性肾炎后期等。肾炎、慢性肾炎后期等。少尿或无尿可分为肾前性少尿或无尿可分为肾前性(如休克、严重脱水、肿如休克、严重脱水、肿瘤压迫等瘤压迫等)、肾性、肾性(如急性肾小球肾炎、各种慢性如急性肾小球肾炎、各种慢性病所致肾功能衰竭等病所致肾功能衰竭等),),以及肾后性以及肾后性(各种原因引各种原因引起的尿路梗阻如前列腺肥大、膀胱功能障碍等起的尿路梗阻如前列腺肥大、膀胱功能障碍等)。.血尿可见于各种原因所致泌尿系统出血，还可血尿可见

12、于各种原因所致泌尿系统出血，还可因出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜引因出血性疾病如血友病、血小板减少性紫癜引起；起；血红蛋白尿可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红血红蛋白尿可见于蚕豆病、阵发性睡眠性血红蛋白尿及血型不合引起的溶血性输血反应。蛋白尿及血型不合引起的溶血性输血反应。脓尿和菌尿是因为泌尿系统感染。脓尿和菌尿是因为泌尿系统感染。乳糜尿多见于丝虫病，亦可少见于结核、肿瘤、乳糜尿多见于丝虫病，亦可少见于结核、肿瘤、腹部创伤或手术后。腹部创伤或手术后。SG增高见于糖尿病、急性肾小球肾炎、心力衰竭、增高见于糖尿病、急性肾小球肾炎、心力衰竭、高热、脱水、心功能不全、周围循环衰竭等尿少高热、脱水、心

13、功能不全、周围循环衰竭等尿少时；时；SG降低见于慢性肾功能衰竭、尿崩症等降低见于慢性肾功能衰竭、尿崩症等SG固定在固定在1.0100.003称为等渗尿称为等渗尿,是由于肾实质是由于肾实质破坏而丧失浓缩功能。破坏而丧失浓缩功能。2 2、化学检查：、化学检查：(1)pH(1)pH：可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。：可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。正常参考值：正常参考值：4.54.58.08.0(平均平均6.5)6.5)。临床意义：临床意义：尿尿pHpH：频繁呕吐、尿路感染、换气过度及：频繁呕吐、尿路感染、换气过度及C02C02丢失过多的呼吸性碱中毒等；丢失过多的呼吸性碱中毒等；尿尿pHpH：慢

14、性肾小球肾炎、痛风、糖尿病、呼：慢性肾小球肾炎、痛风、糖尿病、呼吸性酸中毒等。吸性酸中毒等。(2)(2)(2)(2)蛋白质蛋白质蛋白质蛋白质 加热乙酸法加热乙酸法加热乙酸法加热乙酸法 正常参考值：定性试验多为正常参考值：定性试验多为正常参考值：定性试验多为正常参考值：定性试验多为阴性阴性阴性阴性；定量试验定量试验定量试验定量试验:成人成人成人成人10-200mg/24h10-200mg/24h10-200mg/24h10-200mg/24h。临床意义：临床意义：临床意义：临床意义：尿中蛋白超过参考范围称为蛋白尿，尿中蛋白超过参考范围称为蛋白尿，导致蛋白尿的原因可分为肾小球性、肾小管性、导致蛋白

15、尿的原因可分为肾小球性、肾小管性、混合性混合性(肾脏病变同时累及肾小球和肾小管肾脏病变同时累及肾小球和肾小管)、溢、溢出性出性(如本周蛋白如本周蛋白)、组织性和偶然性或假性、组织性和偶然性或假性(一一般并不伴有肾本身的损害般并不伴有肾本身的损害)、功能性及体位性等。、功能性及体位性等。（3 3）尿糖）尿糖 葡萄糖氧化酶试带法葡萄糖氧化酶试带法 正常参考值：正常参考值：正常参考值：正常参考值：正常尿液中可有微量葡萄糖，普通正常尿液中可有微量葡萄糖，普通 定性方法为阴性，定量试验定性方法为阴性，定量试验0.56-5.0mmol0.56-5.0mmol24h24h。临床意义：临床意义：尿糖试验阳性除

16、饮食性糖尿外，还有尿糖试验阳性除饮食性糖尿外，还有 一过性糖尿一过性糖尿(应激性糖尿应激性糖尿)；糖尿病；一些内分泌；糖尿病；一些内分泌 疾病如库欣综合征以及血糖正常性糖尿如家族性疾病如库欣综合征以及血糖正常性糖尿如家族性 肾性糖尿等均可出现尿糖。肾性糖尿等均可出现尿糖。3 3、尿沉渣检查（显微镜检查）、尿沉渣检查（显微镜检查）正常参考值：正常参考值：离心尿：红细胞离心尿：红细胞0-0-偶见偶见HPHP，白细胞，白细胞5 5HPHP；滴尿滴尿:红细胞红细胞0-0-偶见偶见HP，白细胞，白细胞0-10-1个个HPHP。临床意义：临床意义：正常情况可出现暂时性镜下血尿正常情况可出现暂时性镜下血尿病

17、理性血尿：泌尿系统自身疾病，泌尿系统邻近病理性血尿：泌尿系统自身疾病，泌尿系统邻近器官疾病器官疾病,其他系统疾病其他系统疾病(如出血性疾病如出血性疾病)。白细胞增多：主要是泌尿系统炎症尤其是细菌感白细胞增多：主要是泌尿系统炎症尤其是细菌感染，此外如前列腺炎、女性生殖系统炎症、药物染，此外如前列腺炎、女性生殖系统炎症、药物性急性间质性肾炎等。性急性间质性肾炎等。4 4、小结：尿常规、小结：尿常规SG 1.015-1.025SG 1.015-1.025PH 4.5-8.0PH 4.5-8.0Pro (-)Pro (-)Glu (-)Glu (-)Knt (-)Knt (-)镜检镜检 RBC/WBC

18、RBC/WBC（三）粪便检验（三）粪便检验外观：正常成人大便外观为黄褐色、成形、质软；外观：正常成人大便外观为黄褐色、成形、质软；婴儿粪便因粪胆素而呈金黄色。婴儿粪便因粪胆素而呈金黄色。显微镜检查：正常大便中可偶见个别白细胞，无显微镜检查：正常大便中可偶见个别白细胞，无红细胞；可发现寄生虫及其卵。红细胞；可发现寄生虫及其卵。化学检查：不作化学检查：不作“常规常规”检查，但隐血试验检查，但隐血试验(0B0B)是很重要的检查项目，对消化道出血的诊断有重是很重要的检查项目，对消化道出血的诊断有重要价值要价值.（四）（四）E6AE6A1 1、血清钾、钠、氯化物、血清钾、钠、氯化物 （1 1）正常参考值

19、：）正常参考值：血清钾：血清钾：3.53.55.1mmol5.1mmolL L血清钠：血清钠：135-147mmol135-147mmolL L血清氯：血清氯：95-105mmol95-105mmolL L（2 2）临床意义）临床意义血清钾增高可见于急性或慢性肾功能衰竭、严重溶血清钾增高可见于急性或慢性肾功能衰竭、严重溶血或组织挤压伤、休克、口服或注射含钾液过多等。血或组织挤压伤、休克、口服或注射含钾液过多等。血清钾减低可见于下列几种情况：钾丢失过多；血清钾减低可见于下列几种情况：钾丢失过多；钾摄入不足；钾在体内分布异常（常见于心力钾摄入不足；钾在体内分布异常（常见于心力衰竭）。衰竭）。血清钠

20、增高可见于库欣综合征、原发性醛固酮血清钠增高可见于库欣综合征、原发性醛固酮增多症，尿崩症和严重脱水等。增多症，尿崩症和严重脱水等。血清钠降低可见于由于胃肠道钠丢失；尿排钠血清钠降低可见于由于胃肠道钠丢失；尿排钠过多；皮肤丢钠，如大面积烧伤、大量出汗。过多；皮肤丢钠，如大面积烧伤、大量出汗。2 2、血清钙和无机磷、血清钙和无机磷（1 1）正常参考值：）正常参考值：血清中总钙血清中总钙(滴定法滴定法)为为2.25-2.58mmol2.25-2.58mmolL L；血清离子钙成人为血清离子钙成人为1.10-1.34mmol1.10-1.34mmolL L。血清无机磷成人为血清无机磷成人为0.97-1

21、.61mmol0.97-1.61mmolL L；儿童为儿童为1.29-1.94mmol1.29-1.94mmolL L。（2 2）临床意义）临床意义3 3、碳酸氢根、碳酸氢根(HC0(HC03 3)滴定法滴定法（1 1）正常参考值：）正常参考值：成人成人20-29mmol20-29mmolL L，儿童，儿童18-18-27mmol27mmolL L。（2 2）临床意义：）临床意义：增高：表示碱储量增多，代谢性碱中毒、呼吸性酸增高：表示碱储量增多，代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒。中毒。减低：表示碱储量不足，代谢性酸中毒、呼吸性碱减低：表示碱储量不足，代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒中毒4 4、小结：、小结

22、：E6AE6AK K+：3.5-5.1mmol3.5-5.1mmolL LNANA+：135-147mmol135-147mmolL LClCl-：95-105mmol95-105mmolL LCaCa+：1.10-1.34mmol1.10-1.34mmolL LP P：0.97-1.61mmol0.97-1.61mmolL LHCOHCO3 3-：202029mmol29mmolL L（五）血脂、血糖（五）血脂、血糖总胆固醇总胆固醇(Tch)：5.17-5.69mmolL甘油三酯甘油三酯(TG)：1.70mmolL高密度脂蛋白胆固醇高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)：1.04mmol/L低密度

23、脂蛋白胆固醇低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)：3.64mmol/L载脂蛋白载脂蛋白Al(apoAl)：1.20-1.60g/L载脂蛋白载脂蛋白B(apoB)：0.8-0.9g/L脂蛋白脂蛋白(a)LP(a)：AST。慢性肝炎，脂肪肝时，转氨酶轻度至中度升高，慢性肝炎，脂肪肝时，转氨酶轻度至中度升高，且常为且常为ASTALT。肝硬化、肝癌患者血清转氨酶呈轻度升高或为正肝硬化、肝癌患者血清转氨酶呈轻度升高或为正常，以常，以ASTALT居多。居多。急性肝炎和局灶性肝损伤时，急性肝炎和局灶性肝损伤时，TP、A、G及及AG多为正常，肝功能严重受损时可引起多为正常，肝功能严重受损时可引起TP与与A进行进行

24、性减少。肝硬化、慢性肝炎、肝癌等常有白蛋白性减少。肝硬化、慢性肝炎、肝癌等常有白蛋白减少与球蛋白增加，并出现减少与球蛋白增加，并出现AG倒置。倒置。血清总蛋白血清总蛋白80gL，称高蛋白血症，主要因球，称高蛋白血症，主要因球蛋白增加所致。白清总蛋白蛋白增加所致。白清总蛋白35molL为显性黄疸，为显性黄疸，STB愈高提示黄疸愈重。愈高提示黄疸愈重。血清结合胆红素与非结合胆红素测定，有助于判血清结合胆红素与非结合胆红素测定，有助于判断黄疸类型。断黄疸类型。STB和非结合胆红素增高为溶血性和非结合胆红素增高为溶血性黄疸；黄疸；STB和结合胆红素增高为阻塞性黄疸；和结合胆红素增高为阻塞性黄疸；STB

25、、结合胆红素及非结合胆红素皆增高为肝细、结合胆红素及非结合胆红素皆增高为肝细胞性黄疸。胞性黄疸。（七）肾功能（七）肾功能 1、血清尿素、血清尿素SUr：正常参考值正常参考值3.2-7.1mmolL临床意义临床意义各种肾脏疾病损及肾小球滤过功能，均可出现各种肾脏疾病损及肾小球滤过功能，均可出现SUrSUr增高，此即氮质血症，其严重阶段称之为尿增高，此即氮质血症，其严重阶段称之为尿毒症毒症(SUr20mmol(SUr20mmolL)L)；但不能作为早期肾功能；但不能作为早期肾功能损害的指标。损害的指标。肾前性因素如各种原因引起的肾脏血流量肾前性因素如各种原因引起的肾脏血流量不足，肾小球滤过率减低，

26、可使不足，肾小球滤过率减低，可使SUr增高；增高；肾后性因素如尿路梗阻，使尿素排泄受阻，肾后性因素如尿路梗阻，使尿素排泄受阻，也可出现也可出现SUr增高。增高。体内蛋白质分解过多，血中尿素增高，但体内蛋白质分解过多，血中尿素增高，但其他肾功能检验一般均正常。其他肾功能检验一般均正常。2、血清肌酐、血清肌酐SCre：正常参考值正常参考值男性男性53-106molL，女性，女性44-97molL临床意义临床意义当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低到临界点当肾实质受损害时，肾小球滤过率降低到临界点后，血中肌酐就急剧上升，故测定血中肌酐为肾后，血中肌酐就急剧上升，故测定血中肌酐为肾小球滤过功能受损的指标

27、之一。但肾小球轻度损小球滤过功能受损的指标之一。但肾小球轻度损害或受损早期，血清肌酐通常不升高；只有当肾害或受损早期，血清肌酐通常不升高；只有当肾小球滤过功能下降到正常人小球滤过功能下降到正常人1/31/3时，才明显上时，才明显上升。升。3 3、血清尿酸、血清尿酸SUASUA正常参考值正常参考值男性男性268488molL，女性为，女性为178387molL。临床意义临床意义肾小球或肾小管功能受损，肾小球或肾小管功能受损，SUA增高。急性肾功能增高。急性肾功能衰竭，衰竭，SUA常迅速升高，较血肌酐和血尿素升高显常迅速升高，较血肌酐和血尿素升高显著，出现也较早。著，出现也较早。痛风时，血尿酸亦可

28、增高。痛风时，血尿酸亦可增高。4、小结、小结血清尿素血清尿素SUr：3.2-7.1mmolL血清肌酐血清肌酐(SCr)：53-106（44-97）molL血清尿酸血清尿酸(SUA)：268-488（178-387）molL二、口腔麻醉二、口腔麻醉欲欲穷穷千千里里目目，更更上上一一层层楼楼。再再加加把把劲劲儿儿，让让我我们们帮帮你你提提升升你你的的能能力力!你一定能行！你一定能行！常用局麻药常用局麻药类别类别酯类酯类酰胺类酰胺类药名药名普鲁卡因普鲁卡因丁卡因丁卡因利多卡因利多卡因布比卡因布比卡因显效时间显效时间中中最迟最迟早早迟迟维持时间维持时间45-60120-15090-120180-480

29、浸润性浸润性差差差差 强强差差表麻浓度表麻浓度%-22-4-浸润浓度浸润浓度%0.5-10.10.25-0.50.25-0.5阻滞浓度阻滞浓度%20.1-0.21-20.25-0.75一次极量一次极量g0.8-1.00.06-0.10.3-0.40.1-0.15局麻注射考点局麻注射考点 阻滞麻醉（强调体位）阻滞麻醉（强调体位）神经神经下牙槽神经下牙槽神经上牙槽后神经上牙槽后神经进针点进针点翼颌韧带中翼颌韧带中第二磨牙远中第二磨牙远中 点外侧点外侧3-4mm颊侧根部前庭沟处颊侧根部前庭沟处方向方向针管放在对针管放在对沿骨面滑行沿骨面滑行/45度度 侧双尖牙上侧双尖牙上终点终点骨面骨面（下颌小舌）

30、（下颌小舌）上颌结节上颌结节药量药量1-1.5ml1.5-2ml神经神经 腭前神经腭前神经 眶下神经眶下神经进针点进针点 第第3/23/2磨牙与磨牙与 鼻翼外侧脚外鼻翼外侧脚外 腭中线连线外腭中线连线外1/3 0.5-1cm 1/3 0.5-1cm 点；腭小凹点；腭小凹方向方向 垂直垂直 /对侧对侧 斜向外上斜向外上 4545度度终点终点 腭大孔腭大孔 眶下孔眶下孔药量药量 0.3-0.5ml 1-1.5ml0.3-0.5ml 1-1.5ml并发症晕厥晕厥突发性、暂时性意识丧失，一过性缺血。突发性、暂时性意识丧失，一过性缺血。血肿血肿多发生于上牙槽神经麻醉注射后多发生于上牙槽神经麻醉注射后过敏过敏预祝大家考试成功!放放飞飞你你的的思思维维，秀秀出出你你的的才才思思吧吧,最最后后的的胜胜利利是是属属于你的！于你的！