偏头痛的防治与调护课件.ppt

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1、Page 1 偏头痛的防治与调护偏头痛的防治与调护 偏头痛以其高发病率、高复发率的特点，严重困扰人们的日偏头痛以其高发病率、高复发率的特点，严重困扰人们的日常工作、学习和生活常工作、学习和生活 什么是偏头痛？l l 偏头痛是偏头痛是偏头痛是偏头痛是 反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为反复发作的一侧或两侧搏动性头痛，为临床常见的特发性头痛临床常见的特发性头痛临床常见的特发性头痛临床常见的特发性头痛l 特征特征特征特征:发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样发作性的、多为偏侧的、中重度、搏动样发作

2、性的、多为偏侧的、中重度、搏动样头痛头痛头痛头痛 一般持续一般持续一般持续一般持续472472小时小时小时小时 可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊可伴有视觉、感觉、运动、情绪紊乱及胃肠道等植物神经症状乱及胃肠道等植物神经症状乱及胃肠道等植物神经症状乱及胃肠道等植物神经症状 常有遗传性家族史常有遗传性家族史常有遗传性家族史常有遗传性家族史 临床治疗概况n西医方面：西医方面：急性期治疗急性期治疗 预防治疗预防治疗：受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂受体阻滞剂 抗抑郁药抗抑郁药抗抑郁药抗抑郁药 钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂钙通道拮抗剂 核黄

3、素核黄素核黄素核黄素(维生素维生素维生素维生素B2)150mg/B2)150mg/日日日日 解放军解放军解放军解放军532532医院，医院，医院，医院，3535对患者，治疗对患者，治疗对患者，治疗对患者，治疗2 2月，月，月，月，抗癫痫药：妥泰抗癫痫药：妥泰抗癫痫药：妥泰抗癫痫药：妥泰25mg Bid25mg Bid 其他其他其他其他 中医辨证论治及用方中医辨证论治及用方1n风寒阻络证风寒阻络证n临床表现：头痛时作，偏头或满头紧痛，临床表现：头痛时作，偏头或满头紧痛，遇风寒则痛剧，鼻塞流清涕或伴恶寒发遇风寒则痛剧，鼻塞流清涕或伴恶寒发热或恶风畏寒，喜用布裹头部，常伴恶热或恶风畏寒，喜用布裹头部

4、，常伴恶心呕吐，苔薄白，脉浮或弦紧心呕吐，苔薄白，脉浮或弦紧n治则治法：疏风散寒治则治法：疏风散寒 n方药：川芎茶调散加减方药：川芎茶调散加减 中医辨证论治及用方中医辨证论治及用方3n肝郁气滞证肝郁气滞证n临床表现：偏一侧头痛，或左或右，临床表现：偏一侧头痛，或左或右，或延至眉或延至眉棱骨及后颈侧部，多呈胀痛、钝痛或跳痛，其棱骨及后颈侧部，多呈胀痛、钝痛或跳痛，其痛反复发作，每与精神因素有关，伴恶心呕吐，痛反复发作，每与精神因素有关，伴恶心呕吐，胸胁胀满，烦躁易怒，大便干结。舌质稍紫、胸胁胀满，烦躁易怒，大便干结。舌质稍紫、苔薄白或薄腻，脉沉弦。苔薄白或薄腻，脉沉弦。n治则治法：疏肝理脾，解郁

5、泻火治则治法：疏肝理脾，解郁泻火 n方药：丹栀逍遥散加减方药：丹栀逍遥散加减 中医辨证论治及用方中医辨证论治及用方4n肝阳上亢证肝阳上亢证 n临床表现：头部胀痛，或左或右，眩晕临床表现：头部胀痛，或左或右，眩晕耳鸣，心烦易怒，夜眠不宁，面红口干，耳鸣，心烦易怒，夜眠不宁，面红口干，或兼胁痛，或恶心呕吐，视物不清，面或兼胁痛，或恶心呕吐，视物不清，面红目赤，心烦口干，大便干结，小便短红目赤，心烦口干，大便干结，小便短赤，舌红，苔黄，脉弦赤，舌红，苔黄，脉弦 n治则治法：平肝潜阳，熄风止痛治则治法：平肝潜阳，熄风止痛 n方药：重者选用清空膏加减，轻则选用方药：重者选用清空膏加减，轻则选用天麻钩藤饮

6、加减天麻钩藤饮加减 中医辨证论治及用方中医辨证论治及用方6n瘀血阻络证瘀血阻络证 n临床表现：头痛反复，痛如锥刺，或左或右，临床表现：头痛反复，痛如锥刺，或左或右，固定不移，经久不愈，面色晦滞，妇女行经色固定不移，经久不愈，面色晦滞，妇女行经色暗或挟血块，唇舌紫暗或见瘀斑，脉细涩暗或挟血块，唇舌紫暗或见瘀斑，脉细涩 n治则治法：活血化瘀，通络止痛治则治法：活血化瘀，通络止痛 n方药：桃红四物汤或通窍活血汤加减方药：桃红四物汤或通窍活血汤加减中医辨证论治及用方中医辨证论治及用方8n肝肾阴虚证肝肾阴虚证 n临床表现：偏头疼痛，时轻时重，伴有头晕失临床表现：偏头疼痛，时轻时重，伴有头晕失眠，视物模糊

7、，五心烦热，口干，腰膝酸软，眠，视物模糊，五心烦热，口干，腰膝酸软，舌红少苔，脉弦细舌红少苔，脉弦细 n治则治法：滋肝养肾，益髓止痛治则治法：滋肝养肾，益髓止痛 n方药：二至丸加味方药：二至丸加味 其他疗法其他疗法1n下列中成药和单验方进作为临床治疗偏头痛时参下列中成药和单验方进作为临床治疗偏头痛时参考用药：考用药：n养血清脑颗粒养血清脑颗粒n镇脑宁胶囊镇脑宁胶囊n正天丸正天丸n太极通天口服液太极通天口服液n复方羊角胶囊复方羊角胶囊/颗粒颗粒n芎菊上清丸芎菊上清丸偏头痛的饮食疗法偏头痛的饮食疗法n 通常认为偏头痛与遗传、内分泌和精神情绪通常认为偏头痛与遗传、内分泌和精神情绪因素有关。近年研究发

8、现，不良的饮食方式和饮因素有关。近年研究发现，不良的饮食方式和饮食习惯也是偏头痛发病的诱因。食习惯也是偏头痛发病的诱因。偏头痛患者日常应注意以下饮食原则：n避免摄入巧克力、干酪类、酒、含酒精类饮料 和柑橘类、香肠、腊肉、火腿、熏鱼、洋葱、菠菜、西红柿和味精等。因为这些食物含有或经代谢会产生酪胺和苯乙胺，可影响颅内神经和血管的功能。n高盐、高脂肪饮食易诱发偏头痛，应少食。n多摄取含镁丰富的食物，如粗粮、豆类、蜂蜜、海参、比目鱼等。因为饮食中摄入镁不足 造成体内缺镁，可引起神经细胞功能障碍，诱发偏头痛。食疗防治偏头痛食疗防治偏头痛芹菜粥芹菜粥n用料：连根芹菜12克、粳米250克。n做法：将粳米淘洗

9、后煮成粥 加入连根洗净切碎的 芹菜 再煮沸即可。n功效：清热止痛，适用于肝火所致偏头痛。芹菜 有平肝降压、镇静安神、利尿消肿、防癌 抗癌、养血补虚之功。菊花粥菊花粥n用料：菊花末用料：菊花末15克、粳米克、粳米100克。克。n做法：将淘洗后的粳米煮粥做法：将淘洗后的粳米煮粥 待粥将成时待粥将成时 调入菊花调入菊花 末稍煮末稍煮 一二沸即可。一二沸即可。n功效：清肝火、散风热功效：清肝火、散风热 适用于肝火所致偏头痛适用于肝火所致偏头痛，证见心烦易怒面红者。菊花有散风清热、证见心烦易怒面红者。菊花有散风清热、平肝明目之效。平肝明目之效。香附玫瑰白芷粥香附玫瑰白芷粥n用料：香附香附9克、玫瑰花克、

10、玫瑰花3克、白芷克、白芷6克、粳米或糯米克、粳米或糯米100 克、白糖适量。克、白糖适量。n做法：将香附、白芷水煎取汁做法：将香附、白芷水煎取汁 再将粳米洗净后加入药汁再将粳米洗净后加入药汁 和水煮至水沸，将漂洗干净的玫瑰花倒入和水煮至水沸，将漂洗干净的玫瑰花倒入 用文火用文火 慢熬慢熬10分钟，服时加糖。分钟，服时加糖。n功效：疏肝解郁、理气止痛功效：疏肝解郁、理气止痛。经常服用能明显减少偏头。经常服用能明显减少偏头 痛的发作次数。痛的发作次数。法夏天麻粥法夏天麻粥n用料：法夏、陈皮、天麻各用料：法夏、陈皮、天麻各10克克、粳米、粳米100克。克。n做法：将法夏、陈皮、天麻水煎取汁加入粳米熬

11、做法：将法夏、陈皮、天麻水煎取汁加入粳米熬粥即可。粥即可。n功效：祛风化痰、健脾疏肝、安神止痛，适用于功效：祛风化痰、健脾疏肝、安神止痛，适用于 痰浊型偏头痛。法夏除湿健脾、消痰降痰浊型偏头痛。法夏除湿健脾、消痰降 逆；陈皮化痰、逆；陈皮化痰、祛湿、散结；天麻平祛湿、散结；天麻平 肝火、安神止痛。肝火、安神止痛。薄荷豆豉粥薄荷豆豉粥n用料：豆豉用料：豆豉150克、小米克、小米150克、荆芥穗克、荆芥穗50克、薄荷克、薄荷50克克n做法：先将荆芥穗、薄荷叶和豆豉分别洗净加水煎煮，做法：先将荆芥穗、薄荷叶和豆豉分别洗净加水煎煮，去渣取汁液。把小米淘洗后倒锅内，加入汁液，兑去渣取汁液。把小米淘洗后倒锅内，加入汁液，兑 水煮成粥。水煮成粥。n功效：和中益心、祛风止痛。豆豉，解热除烦功效：和中益心、祛风止痛。豆豉，解热除烦；小米；小米 健脾和胃、益心、除热解毒；荆芥穗解表散风、健脾和胃、益心、除热解毒；荆芥穗解表散风、透疹；薄荷疏风散热、辟秽解毒。透疹；薄荷疏风散热、辟秽解毒。神经、心理疗法神经、心理疗法n放松心情、调畅情志，缓解压力，身心同调。放松心情、调畅情志，缓解压力，身心同调。n性格开朗、积极乐观，生活充实。性格开朗、积极乐观，生活充实。n避免过度紧张、劳累；劳逸结合。避免过度紧张、劳累；劳逸结合。