培训资料--儿科护理安全查房稿课件.ppt

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1、二零一二年八月二零一二年八月小儿机械通气小儿机械通气 的安全管理的安全管理 护理查房护理查房|病史汇报病史汇报李静李静|护理问题护理问题李静李静|护理措施护理措施王新红、蒋媛媛、韦慧芳王新红、蒋媛媛、韦慧芳|讨论与思考讨论与思考阳开凤、曾慧琼、黄军花、覃芳华阳开凤、曾慧琼、黄军花、覃芳华查房内容查房内容病史汇报病史汇报基本资料：基本资料：9床 吴智恒 男 2M病史：病史：患儿因进食糯米粑时被噎住咽喉，突然出现面色口唇发绀，双拳紧握抽动，全身僵直，呼之不应，双眼上翻，大小便失禁，无口吐白沫。家属立即予倒提患儿拍背后，患儿突出一团糯米粑，约23分钟后面色转红润，口唇仍轻度发绀。发热6小时于2012

2、.07.25以重症吸入性肺炎、抽搐查因急诊入我科。病史病史汇报汇报体检：体检：神志清楚，精神反应差，面色欠红润，双肺呼吸音稍粗，未闻及干湿啰音。T:38 HR:156 R:40 体重：5.0kg入院处置：入院处置：完善相关检查如血常规，生化，血培养；合理喂养与保暖；抗感染，呼吸道管理，供氧，心电监护等对症支持治疗护理辅助检查辅助检查1、血常规:WBC 9.2109/L，N 28%，L58.4%，Hb119g/L；2、胸片示：双肺未见异常；3、肺CT提示：两肺炎性改变；两侧少量胸腔积液4、心脏彩超：卵圆孔未闭体格检查体格检查护理问题护理问题1、皮肤完整性受损的危险、皮肤完整性受损的危险与上呼吸机

3、持续镇静制动有关；与上呼吸机持续镇静制动有关；2、有受伤的危险、有受伤的危险与抽搐有关；与抽搐有关；3、感染的危险、感染的危险与上呼吸机有关；与上呼吸机有关；4、家属缺乏肺炎护理知识、家属缺乏肺炎护理知识护理措施护理措施预期目标：预期目标：患儿皮肤保持完好无损措施：措施：1、每次大小便后用温热水清洗臀部，保持其清洁、干燥；2、每日沐浴一次，注意颈项、腋窝、腹股沟等部位的皮肤护理；3、翻身q2h；4、口腔护理bid；5、脐部护理bid；6、各种操作动作轻柔。护理问题护理问题2 2、有受伤的危险、有受伤的危险与抽搐有关；与抽搐有关；护理问题护理问题3 3、感染的危险、感染的危险与上呼吸机有关；与上

4、呼吸机有关；护理问题护理问题4 4、家属缺乏肺炎护理知识、家属缺乏肺炎护理知识护理措施护理措施预期目标：预期目标：家属能掌握肺炎护理知识措施：措施：1.向患儿及家属作有关此病常识介绍，告之积极配合治疗 护理的重要性；2.避免患儿疲劳，适当休息；3.指导喂奶卫生，注意洗手及奶具的消毒；4.指导家属给予合理喂养，少量多餐；5.指导家属定时清洗患儿臀部及会阴部；6.指导家属给予适当翻身、拍背。讨论与思考讨论与思考1 1、机械通气中的临床观察要点？、机械通气中的临床观察要点？体温、呼吸、心率、血压胸廓起伏情况意识状态皮肤、黏膜及周围循环情况腹部胀气及肠鸣音情况液体出入量痰液气管导管长度及固定监测血气及

5、治疗效果讨论与思考讨论与思考2 2、如何做好预防交叉感染，提高护理质量，确保护理安、如何做好预防交叉感染，提高护理质量，确保护理安全？全？讨论与思考讨论与思考2 2、如何做好预防交叉感染，提高护理质量，确保护理安、如何做好预防交叉感染，提高护理质量，确保护理安全？全？严格执行消毒隔离制度，落实消毒隔离措施；严格执行无菌技术操作原则和技术操作规程；严格履行告知程序；加强基础护理。讨论与思考讨论与思考 3.3.如何做好患儿的健康宣教如何做好患儿的健康宣教?讨论与思考讨论与思考 3.3.如何做好患儿的健康宣教如何做好患儿的健康宣教?v介绍主管医师、责任护士、科主任、护士长v住院须知：休息，探视，陪护，安全，环境，卫生v入院诊断、护理级别、主要用药及药物v服药及治疗的注意事项v饮食指导v检查指导v出院指导