室内质控物在血液筛查中的应用及重要性课件.ppt

《室内质控物在血液筛查中的应用及重要性课件.ppt》由会员分享，可在线阅读，更多相关《室内质控物在血液筛查中的应用及重要性课件.ppt（28页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、室内质控物在血液筛查工作中的室内质控物在血液筛查工作中的应用及重要性应用及重要性 现代实验室质量管理理念1.法律、法规、规程 2.人员3.实验室设置、环境4.仪器5.样品6.试剂盒7.操作8.分析中质控9.解释及报告10.记录 全过程（分析前、分析中、分析后）包 括以下内容室内质量控制-目的 室内质量控制的目的是检测、控制本实验室测定工作的精密度，并检测其准确度的改变，提高常规测定工作的批间或批内标本检测结果的一致性。通过质量控制可监测到仪器、试剂、环境、操作者的变异对检测过程及结果的影响，并判断检测结果能否接受（在控或失控）。对失控情况采取的最好措施是找出问题的原因，并消除原因，而不是常规的

2、重复质控测定。室内质量控制-主要方法 2.4主要方法2.4.1确定质量目标2.4.2设定靶值和控制限2.4.3选择适合的质控方法（Levey-Jennings控制图方法；Westgard多规则控制方法；累计和方法；平均数和极差方法；趋势分析方法；利用病人数据分析方法；“即刻法”质控方法）2.4.4失控处理及原因分析2.4.5室内质控数据的管理 制备参考品的国际机构或组织 v英国国立生物学标准及控制品研究院（NIBSC）：细菌学、免疫血清学、内分泌学、出凝血血清学等。v荷兰红十字会输血中心实验室（CLB）：血型、病毒学、自身抗体等。v丹麦国家血清研究院（SSI）：病毒学、寄生虫、免疫蛋白等。v欧

3、洲共同体标准局（BCR）：内分泌学、临床化学、免疫蛋白、凝血酶等。CRM470 制备参考品的国际机构或组织v美国病理家协会（CAP）：临床化学、免疫学、凝血学、药物滥用等。RM004，RMO26等。v美国国立标准及技术研究院（NIST）：临床化学等，最全包括SRM998、SRM1598、SRM911等40个。v德国鲍尔-艾立希研究院（PEI）：病毒学、免疫血清学等，传染病标志物最全。vFDA：HBsAg、HBcAb、HIV-1、HIV-2、HTLV-1等Panel（血清盘）v法国国家中心实验室（LNS）、法国输血协会（SFTS）：病毒性肝炎、艾滋等血清盘。参考物质-标准物质v标准物质(Refe

4、rence Material,RM)是具有准确量值的测量标准，它具有一种或多种足够均匀和很好确定了的特性值，用以校准设备，评估测量方法或给材料赋值的材料或物质。v有证标准物质，即附有标准物质证书的标准物质(CRM)。标准物质证书是研制者向使用人员提供的质量保证书，也是指导正确使用标准物质的说明书。标准物质证书是向用户提供足够的技术信息和量值溯源性的依据，用户在采用标准物质之前，应熟读和理解证书的内容，按照证书中所提出的要求和规范使用和保存标准物质，同时标准物质证书也是用户检验分析结果所具有溯源性的证明书。使用有证标准物质的优点是用户能够评定其测量的方法的正确度和精密度，并能够建立起他的结果的计

5、量溯源性。质控品的正确使用与保存 要选择并使用经国家批准的有证标物 要根据预期用途和不确定度水平要求选择不同级别的有证标物 有效期限内使用，应按规定的方法和储存条件保存，不能使用过期的标物，应避免反复冻融和重新分装。使用时遵循生物安全规则，并根据规定对废弃物进行处理。标物要在与患者标本同样测定条件下进行分析测定。不能用于阴阳性结果的判断标准。确保冻干质控品复溶所用溶剂的质量，复溶时应轻轻振摇，使内容物完全溶解，切记剧烈振摇。液体冻存时标物应待标物完全融化且平衡至室温，颠倒5次以上充分混匀后方可使用。理想质控品应具备以下的特性人血清基质，或尽可能与血清本底一致，以减少基质效应；无传染性；添加剂和

6、调制物的数量少而纯；均匀性好，瓶间变异小；反应尽量与人血清一致；稳定好，质控品到达实验室后有效期在一年以上。CS产品介绍已取得国家质量监督检验检疫总局批准的产品已取得国家质量监督检验检疫总局批准的产品人类免疫缺陷病毒p24抗原系列血清（液体）标准物质 核酸系列标准物质 乙型肝炎病毒DNA 丙型肝炎病毒RNA 另可提供以下科研产品另可提供以下科研产品v人类免疫缺陷病毒II型抗体系列血清（液体）质控品v甲型肝炎病毒IgM抗体系列血清（液体）质控品v甲型肝炎病毒抗体系列血清（液体）标准物质v乙型肝炎核心IgM抗体系列血清（液体）质控品vHBV+抗HCV+抗HIV+TP阴性血清（液体）质控品v各种项目

7、不同模式及浓度组合的室间质评 校准品来源于卫生部临床检验中心或英国国家生物学标准和质控物研究院（NIBSC）,包括世界卫生组织（WHO）标准品、CE MARK质控品、国家级标准物质、临床检验中心质控品。校准品的溯源性校准品的溯源性 抗抗HIV-1系列系列-各厂家检测结果抗抗HCV系列系列-各厂家检测结果TP质控品比较质控品比较HBsAg质控品比较质控品比较 CS研发目标-产品涵盖实验室所有检测项目的质控物v病毒和感染性疾病类病毒和感染性疾病类：多种病毒血清学控制品、多种病毒血清学 IgM控制品、抗原组合、血清转化组合CT/GC（沙眼衣原体淋病奈瑟菌）控制品。v免疫类：免疫类：贫血控制品、自身免

8、疫控制品、高值免疫抑制剂控制品、内分泌控制品、免疫测定多项目控制品、高血压标志物控制品、产前筛查控制品、肿瘤标志物控制品、免疫抑制剂控制品、尿液骨标志物控制品、治疗药物监测控制品。v生化类：生化类：液体不定值人血清、不定值临床化学控制品、冻干不定值人血清、不定值临床化学控制品、脂类控制品、乙醇/氨控制品、生化定值多项目控制品、生化不定值多项目控制品、儿科控制品。v特定蛋白类：特定蛋白类：高值控制品、免疫学多项目控制品、类风湿因子控制品、脑脊液控制品。CS标准物质特点 1.不是专为某特定试剂和仪器设定的或使结果最佳化的质量控制品。2.其性能与试剂和试剂盒批号完全无关。3.具有良好的均一性和稳定性

9、。4.对检测系统提供无偏倚的评价，所制备的标准物质与患者的样品类似，不专用于某特定方法和仪器，通过监视在整个过程中标准物质的结果，可以更准确的分析系统中的问题造成的偏差。5.可以更好的检测程序的可靠性，避免试剂盒内质控品不能显示的患者结果的偏差。6.使用第三方标准物质可以保证实验室试验的严谨性和可靠性，以维护实验室的专业声誉。室间质量评价室间质量评价主要有以下目的：鉴定实验室的工作缺陷建立方法的可接受限鉴定方法的可信性为实验室执照评定或认可提供客观依据评价实验室工作人员的能力评价实验室结果的可比性。室间质量评价作用 从报告中可以获得两个重要信息：你自己的实验室与使用同一方法的其它实验室结果的差异；与做同一试验，但使用不同方法的实验室结果比较的情况。除此之外，还有以下几个主要用途：评价实验室的分析能力；监控实验室可能出现的技术问题；改正存在的问题；改进分析能力、试验方法和同其它实验室的可比性；教育和培训实验室工作人员，以及评价工作人员的工作能力；作为实验室质量保证的外部监督工具（CLIA88要求）。