临床科室指导教学讲义课件.ppt

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1、临床科室管理指导临床科室管理指导临床科室运营管理的思路临床科室运营管理的思路临床科室运营管理的原则临床科室运营管理的原则临床科室运营管理的主要任务临床科室运营管理的主要任务核心要素核心要素主主 要要 内内 容容v效率：内部管理效率：内部管理v效益：外部经营效益：外部经营核心要素核心要素核心要素核心要素效率和效益效率和效益效率和效益效率和效益vv医院临床科室成长性分析医院临床科室成长性分析医院临床科室成长性分析医院临床科室成长性分析进行医院临床科室功能定位进行医院临床科室功能定位成长初期成长初期快速成长期快速成长期平稳期平稳期 衰退期和衰退期和二次成长期二次成长期vv医院临床科室分类医院临床科室

2、分类医院临床科室分类医院临床科室分类vv 社会效益（工社会效益（工社会效益（工社会效益（工 作作作作 量）量）量）量）vv 经济效益（收支结余）经济效益（收支结余）经济效益（收支结余）经济效益（收支结余）I II III IVI II III IV类科室类科室类科室类科室确定临床科室发展目标确定临床科室发展目标临床科室要紧密围绕医院的总体发展战略目标，依据科室担临床科室要紧密围绕医院的总体发展战略目标，依据科室担临床科室要紧密围绕医院的总体发展战略目标，依据科室担临床科室要紧密围绕医院的总体发展战略目标，依据科室担负的职能、任务、特点、流程、人员组成、物质资源配置负的职能、任务、特点、流程、人

3、员组成、物质资源配置负的职能、任务、特点、流程、人员组成、物质资源配置负的职能、任务、特点、流程、人员组成、物质资源配置专业诊疗工作专业诊疗工作专业诊疗工作专业诊疗工作技术水平技术水平技术水平技术水平工作效率工作效率工作效率工作效率服务水准服务水准服务水准服务水准人人有目标人人有目标人人有目标人人有目标临床科室能力与过程分析临床科室能力与过程分析vv 明确临床科室工作能力，确定为病人提供的医疗明确临床科室工作能力，确定为病人提供的医疗明确临床科室工作能力，确定为病人提供的医疗明确临床科室工作能力，确定为病人提供的医疗 技术项目和服务项目技术项目和服务项目技术项目和服务项目技术项目和服务项目vv

4、 明确临床科室的流程明确临床科室的流程明确临床科室的流程明确临床科室的流程vv 明确临床科室运营管理的路径和关键控制点明确临床科室运营管理的路径和关键控制点明确临床科室运营管理的路径和关键控制点明确临床科室运营管理的路径和关键控制点vv 明确临床科室的关键环节明确临床科室的关键环节明确临床科室的关键环节明确临床科室的关键环节vv明确临床科室医疗服务过程的明确临床科室医疗服务过程的明确临床科室医疗服务过程的明确临床科室医疗服务过程的“接口部位接口部位接口部位接口部位”vv临床科室运营管理的路径和关键控制点临床科室运营管理的路径和关键控制点临床科室运营管理的路径和关键控制点临床科室运营管理的路径和

5、关键控制点1.1.诊断路径：诊断路径：诊断路径：诊断路径：综合病史、体检结果做出初步诊断综合病史、体检结果做出初步诊断综合病史、体检结果做出初步诊断综合病史、体检结果做出初步诊断 通过三级检诊、会诊、通过三级检诊、会诊、通过三级检诊、会诊、通过三级检诊、会诊、病情讨论和特殊检查结果做出修正诊断或者进一步明确诊断病情讨论和特殊检查结果做出修正诊断或者进一步明确诊断病情讨论和特殊检查结果做出修正诊断或者进一步明确诊断病情讨论和特殊检查结果做出修正诊断或者进一步明确诊断关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：物理诊断、全面了解病情、综合分析和归纳的能力，上级医师物理诊断、全面了解病情

6、、综合分析和归纳的能力，上级医师物理诊断、全面了解病情、综合分析和归纳的能力，上级医师物理诊断、全面了解病情、综合分析和归纳的能力，上级医师 对下级医师工作的指导、把关和纠偏，及时、有针对性、高质对下级医师工作的指导、把关和纠偏，及时、有针对性、高质对下级医师工作的指导、把关和纠偏，及时、有针对性、高质对下级医师工作的指导、把关和纠偏，及时、有针对性、高质 量的会诊，及时、准确、有针对性、有价值的辅助检查等量的会诊，及时、准确、有针对性、有价值的辅助检查等量的会诊，及时、准确、有针对性、有价值的辅助检查等量的会诊，及时、准确、有针对性、有价值的辅助检查等2.2.辅助检查路径：辅助检查路径：辅助

7、检查路径：辅助检查路径：检查项目的确定检查项目的确定检查项目的确定检查项目的确定 提出申请提出申请提出申请提出申请 预约检查时间预约检查时间预约检查时间预约检查时间 检查前特检查前特检查前特检查前特 殊准备殊准备殊准备殊准备 检查实施检查实施检查实施检查实施 检查结果的准确性检查结果的准确性检查结果的准确性检查结果的准确性 及时回报及时回报及时回报及时回报关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：检查项目确定的合理性、知情同意、大型仪器检查项目的诊断检查项目确定的合理性、知情同意、大型仪器检查项目的诊断检查项目确定的合理性、知情同意、大型仪器检查项目的诊断检查项目确定的合理性、知

8、情同意、大型仪器检查项目的诊断 阳性率、预约时间、检查标本的管理、检查结果的准确性、结阳性率、预约时间、检查标本的管理、检查结果的准确性、结阳性率、预约时间、检查标本的管理、检查结果的准确性、结阳性率、预约时间、检查标本的管理、检查结果的准确性、结 果回报的及时性等果回报的及时性等果回报的及时性等果回报的及时性等3.3.各种处置路径：各种处置路径：各种处置路径：各种处置路径：具体包括常规处置、特殊处置和转科、转院。其中特殊处置包括手具体包括常规处置、特殊处置和转科、转院。其中特殊处置包括手具体包括常规处置、特殊处置和转科、转院。其中特殊处置包括手具体包括常规处置、特殊处置和转科、转院。其中特殊

9、处置包括手 术、介入、血液净化、输血或血液制品、组织或脏器移植等等。每术、介入、血液净化、输血或血液制品、组织或脏器移植等等。每术、介入、血液净化、输血或血液制品、组织或脏器移植等等。每术、介入、血液净化、输血或血液制品、组织或脏器移植等等。每 个处置的路径是：明确诊断个处置的路径是：明确诊断个处置的路径是：明确诊断个处置的路径是：明确诊断 确定处置方案确定处置方案确定处置方案确定处置方案 具体实施具体实施具体实施具体实施关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：科学性、个性化处置方案的制定，知情同意，操作技术水平等。科学性、个性化处置方案的制定，知情同意，操作技术水平等。科学性

10、、个性化处置方案的制定，知情同意，操作技术水平等。科学性、个性化处置方案的制定，知情同意，操作技术水平等。4.4.病案管理路径：病案管理路径：病案管理路径：病案管理路径：原有病案资料的供应原有病案资料的供应原有病案资料的供应原有病案资料的供应 病案书写与质量检查病案书写与质量检查病案书写与质量检查病案书写与质量检查 病案使用病案使用病案使用病案使用 管理管理管理管理 病案归档整理病案归档整理病案归档整理病案归档整理关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：病案书写时限的及时性，形式的统一性，内容的真实和完整性，病案书写时限的及时性，形式的统一性，内容的真实和完整性，病案书写时限的

11、及时性，形式的统一性，内容的真实和完整性，病案书写时限的及时性，形式的统一性，内容的真实和完整性，分析、归纳、总结的严谨性，使用和保管工作的规范性等。分析、归纳、总结的严谨性，使用和保管工作的规范性等。分析、归纳、总结的严谨性，使用和保管工作的规范性等。分析、归纳、总结的严谨性，使用和保管工作的规范性等。5.5.标本管理路径：标本管理路径：标本管理路径：标本管理路径：标本的采集标本的采集标本的采集标本的采集 惟一标识惟一标识惟一标识惟一标识 保管与传送保管与传送保管与传送保管与传送（记录）（记录）（记录）（记录）实施操作实施操作实施操作实施操作 确定结果确定结果确定结果确定结果 形成报告形成报

12、告形成报告形成报告（记录）（记录）（记录）（记录）结果回报结果回报结果回报结果回报 结果追踪结果追踪结果追踪结果追踪（随访）（随访）（随访）（随访）关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：标本的惟一标识，传送交接过程中的验证、记录和职责分工，标本的惟一标识，传送交接过程中的验证、记录和职责分工，标本的惟一标识，传送交接过程中的验证、记录和职责分工，标本的惟一标识，传送交接过程中的验证、记录和职责分工，操作过程中的质量控制，结果确认中的审核把关，报告单的操作过程中的质量控制，结果确认中的审核把关，报告单的操作过程中的质量控制，结果确认中的审核把关，报告单的操作过程中的质量控制，结

13、果确认中的审核把关，报告单的 准确及时回报等。准确及时回报等。准确及时回报等。准确及时回报等。6.6.药品调剂管理路径：药品调剂管理路径：药品调剂管理路径：药品调剂管理路径：门急诊调剂、住院药房、临床药学室、门急诊调剂、住院药房、临床药学室、门急诊调剂、住院药房、临床药学室、门急诊调剂、住院药房、临床药学室、TPNTPN配液、中药饮片调剂、配液、中药饮片调剂、配液、中药饮片调剂、配液、中药饮片调剂、中成药调剂、煎药室，向患者发放准确无误中成药调剂、煎药室，向患者发放准确无误中成药调剂、煎药室，向患者发放准确无误中成药调剂、煎药室，向患者发放准确无误关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：关键

14、控制点为：药师细心审核处方药师细心审核处方药师细心审核处方药师细心审核处方 审查处方药品名称、用药、剂量、用审查处方药品名称、用药、剂量、用审查处方药品名称、用药、剂量、用审查处方药品名称、用药、剂量、用药方法及处方医师药方法及处方医师药方法及处方医师药方法及处方医师 发放准确发放准确发放准确发放准确7.7.护理服务过程管理路径：护理服务过程管理路径：护理服务过程管理路径：护理服务过程管理路径：病人入院接诊病人入院接诊病人入院接诊病人入院接诊 等级等级等级等级 医嘱处置医嘱处置医嘱处置医嘱处置 护理治疗护理治疗护理治疗护理治疗 中西医结中西医结中西医结中西医结 合护理合护理合护理合护理 护理查

15、房护理查房护理查房护理查房 护理岗位工作护理岗位工作护理岗位工作护理岗位工作 消毒隔离消毒隔离消毒隔离消毒隔离 病人病人病人病人 出院出院出院出院 死亡患者处置规范准确死亡患者处置规范准确死亡患者处置规范准确死亡患者处置规范准确关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：关键控制点为：护理人员全面了解病情，有一定综合分析能力，落实岗位责任护理人员全面了解病情，有一定综合分析能力，落实岗位责任护理人员全面了解病情，有一定综合分析能力，落实岗位责任护理人员全面了解病情，有一定综合分析能力，落实岗位责任制，严格操作规程，护理的及时、准确制，严格操作规程，护理的及时、准确制，严格操作规程，护理的及时、准

16、确制，严格操作规程，护理的及时、准确vv临床科室的关键环节临床科室的关键环节临床科室的关键环节临床科室的关键环节vv 岗位准入岗位准入岗位准入岗位准入vv 医嘱下达与执行医嘱下达与执行医嘱下达与执行医嘱下达与执行vv 三级查房三级查房三级查房三级查房vv 会诊会诊会诊会诊vv 四讨论四讨论四讨论四讨论（疑难、危重、手术、急诊）（疑难、危重、手术、急诊）（疑难、危重、手术、急诊）（疑难、危重、手术、急诊）vv 病人知情同意病人知情同意病人知情同意病人知情同意vv 五查七对五查七对五查七对五查七对vv 标本处置标本处置标本处置标本处置vv 值班、交接班值班、交接班值班、交接班值班、交接班vv临床科

17、室医疗服务过程的临床科室医疗服务过程的临床科室医疗服务过程的临床科室医疗服务过程的“接口部位接口部位接口部位接口部位”vv 住院处或门诊急诊科与临床科室在病人转运中住院处或门诊急诊科与临床科室在病人转运中住院处或门诊急诊科与临床科室在病人转运中住院处或门诊急诊科与临床科室在病人转运中vv 医护之间在医嘱下达和执行中医护之间在医嘱下达和执行中医护之间在医嘱下达和执行中医护之间在医嘱下达和执行中vv 临床与医技科室之间标本临床与医技科室之间标本临床与医技科室之间标本临床与医技科室之间标本vv 临床和医技、辅诊科室在检查申请、预约临床和医技、辅诊科室在检查申请、预约临床和医技、辅诊科室在检查申请、预

18、约临床和医技、辅诊科室在检查申请、预约vv 特殊准备和结果回报特殊准备和结果回报特殊准备和结果回报特殊准备和结果回报vv 临床与医疗保障部门在药品、器械清领、发送临床与医疗保障部门在药品、器械清领、发送临床与医疗保障部门在药品、器械清领、发送临床与医疗保障部门在药品、器械清领、发送vv 特殊处置（手术、麻醉）中临床科室和执行科室之间特殊处置（手术、麻醉）中临床科室和执行科室之间特殊处置（手术、麻醉）中临床科室和执行科室之间特殊处置（手术、麻醉）中临床科室和执行科室之间 关于病人交接病历资料交接关于病人交接病历资料交接关于病人交接病历资料交接关于病人交接病历资料交接综合所述：临床科室运营管理的重

19、点应该是：综合所述：临床科室运营管理的重点应该是：综合所述：临床科室运营管理的重点应该是：综合所述：临床科室运营管理的重点应该是：诊诊诊诊 断断断断 治治治治 疗疗疗疗 手手手手 术术术术 麻麻麻麻 醉醉醉醉 知情知情知情知情医患沟通与服务医患沟通与服务医患沟通与服务医患沟通与服务 工作效率工作效率工作效率工作效率 医疗缺陷和风险管理医疗缺陷和风险管理医疗缺陷和风险管理医疗缺陷和风险管理建立临床科室的责任机制建立临床科室的责任机制科科科科 室室室室科室岗位科室岗位科室岗位科室岗位岗位职责岗位职责岗位职责岗位职责职权和资源标准职权和资源标准职权和资源标准职权和资源标准规章制度、技术规范规章制度、

20、技术规范规章制度、技术规范规章制度、技术规范岗位工作培训岗位工作培训岗位工作培训岗位工作培训绩效评价绩效评价绩效评价绩效评价临床科室运营策略的策划与实施临床科室运营策略的策划与实施目的目的目的目的扩大知名度，解决病人来源扩大知名度，解决病人来源扩大知名度，解决病人来源扩大知名度，解决病人来源策略策略策略策略1.1.医疗技术。服务项目：质量。品牌医疗技术。服务项目：质量。品牌2.2.医疗服务价格：低价、透明医疗服务价格：低价、透明3.3.各种促销措施：优惠、广告、推广各种促销措施：优惠、广告、推广 1 1 临床科室市场营销的思路临床科室市场营销的思路临床科室市场营销的思路临床科室市场营销的思路

21、2 2 临床科室服务营销的思路临床科室服务营销的思路临床科室服务营销的思路临床科室服务营销的思路目的目的目的目的扩大美誉度，将病人留下，让其满意并成扩大美誉度，将病人留下，让其满意并成扩大美誉度，将病人留下，让其满意并成扩大美誉度，将病人留下，让其满意并成为为为为“忠诚顾客忠诚顾客忠诚顾客忠诚顾客”策略策略策略策略1.1.诊治水平，以诊治水平，以“看好病看好病”为原则为原则2 2 服务水平，以服务水平，以“看得满意看得满意”为原则为原则3.3.工作效率，以工作效率，以“看得快看得快”为原则为原则4.4.医疗消费，以医疗消费，以“看的便宜看的便宜”为原则为原则5.5.社会声誉，以社会声誉，以“病

22、人信任病人信任”为原则为原则 3 3 临床科室品牌营销的思路临床科室品牌营销的思路临床科室品牌营销的思路临床科室品牌营销的思路目的目的目的目的扩大追随度，使更多的病人选择本医院和本科室的医扩大追随度，使更多的病人选择本医院和本科室的医扩大追随度，使更多的病人选择本医院和本科室的医扩大追随度，使更多的病人选择本医院和本科室的医生或护士，为医院和科室增强素质，塑造形象，获得生或护士，为医院和科室增强素质，塑造形象，获得生或护士，为医院和科室增强素质，塑造形象，获得生或护士，为医院和科室增强素质，塑造形象，获得顾客，赢得效益顾客，赢得效益顾客，赢得效益顾客，赢得效益策略策略策略策略1.1.诊治竞争力

23、：人才，特色，设备，管理，创新能力。诊治竞争力：人才，特色，设备，管理，创新能力。2.2.服务竞争力：态度，环境，设施。服务竞争力：态度，环境，设施。3.3.效率竞争力：等候时间，看病时间，住院时间，取药时间效率竞争力：等候时间，看病时间，住院时间，取药时间4.4.价格竞争力：单病种门诊或住院平均费用。价格竞争力：单病种门诊或住院平均费用。5.5.广告竞争力；知名度，吸引力广告竞争力；知名度，吸引力临床科室质量经营的思路临床科室质量经营的思路目的目的目的目的提高疗效、预防和控制医疗安全，减少医疗服务的质量损失，提高疗效、预防和控制医疗安全，减少医疗服务的质量损失，不断提高科室医疗服务质量效益不

24、断提高科室医疗服务质量效益策略策略策略策略1.1.医疗质量医疗质量医疗服务质量医疗服务质量全面质量管理全面质量管理质量管理体系质量管理体系2.2.医疗质量控制医疗质量控制质量保证质量保证质量改进质量改进3.3.医院质量管理医院质量管理4.4.重点环节的质量管理：危重病人管理、围手术期病人管理、手术医重点环节的质量管理：危重病人管理、围手术期病人管理、手术医 生等级制、手术审查和批准制度、疑难病例术前讨论制度、术前麻生等级制、手术审查和批准制度、疑难病例术前讨论制度、术前麻 醉准备制度、麻醉复苏管理、并发症处理等醉准备制度、麻醉复苏管理、并发症处理等策略策略策略策略急诊管理：急诊管理：病人生命体

25、征评价与绿色通道的建立，急诊医护人员的培训，病人生命体征评价与绿色通道的建立，急诊医护人员的培训，急诊会诊责任制等，有创诊疗操作的管理急诊会诊责任制等，有创诊疗操作的管理医院感染管理：医院感染管理：定期监测制度、设施表面消毒效果、感染菌群、医院感染定期监测制度、设施表面消毒效果、感染菌群、医院感染 爆发流行的紧急处理预案、合理使用抗生素的评价与管理爆发流行的紧急处理预案、合理使用抗生素的评价与管理设施、设备安全管理：设施、设备安全管理：消防设施安全管理、重点部门用电安全管理、危险消防设施安全管理、重点部门用电安全管理、危险 物品安全管理、污水和废物安全处理、医院建筑设物品安全管理、污水和废物安

26、全处理、医院建筑设 计管理计管理病案质量管理：病案质量管理：病案书写质量检查与评价、诊疗合理性评价、护理质量管病案书写质量检查与评价、诊疗合理性评价、护理质量管临床检验专业质量管理：临床检验专业质量管理：室内控制与空间控制室内控制与空间控制影像诊断专业质量管理：影像诊断专业质量管理：市质控标准市质控标准重点病种质量监测与评价：重点病种质量监测与评价：临床路径管理临床路径管理医院危机管理：医院危机管理：预警与危机准备、危机识别、隔离危机、管理危机、危机预警与危机准备、危机识别、隔离危机、管理危机、危机 后处理后处理临床科室效益管理临床科室效益管理评价指标：评价指标：门急诊人次、住院人数、出院人数

27、门急诊人次、住院人数、出院人数病床使用率、病床周转次数、出院病人平均住病床使用率、病床周转次数、出院病人平均住院日院日临床科室工作量临床科室工作量临床科室工作量临床科室工作量临床科室医疗临床科室医疗临床科室医疗临床科室医疗服务质量服务质量服务质量服务质量评价指标：评价指标：诊断质量：诊断质量：入院与出院诊断符合率、手术前后入院与出院诊断符合率、手术前后诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、二诊断符合率、临床诊断与病理诊断符合率、二级转诊病人重点专科确诊率级转诊病人重点专科确诊率治疗质量：治疗质量：单病种治愈好转率、急诊抢救成功单病种治愈好转率、急诊抢救成功率、住院病人抢救成功率、无菌手术切口甲

28、级率、住院病人抢救成功率、无菌手术切口甲级愈合率、病种术后十日内死亡率愈合率、病种术后十日内死亡率服务质量：服务质量：病人投诉次数、门诊病人满意率、病人投诉次数、门诊病人满意率、住院病人满意率住院病人满意率临床科室收入与支出临床科室收入与支出临床科室收入与支出临床科室收入与支出临床科室医疗安全临床科室医疗安全临床科室医疗安全临床科室医疗安全评价指标：评价指标：门诊收入门诊收入住院收入住院收入药品占业务收入比例药品占业务收入比例平均每门诊人次医药费用平均每门诊人次医药费用单病种平均每住院人次医药费用单病种平均每住院人次医药费用科室费用支出科室费用支出增强质量安全意识，严格遵守医疗技术规范和增强质

29、量安全意识，严格遵守医疗技术规范和规章制度，努力预防和控制医疗安全差错、事规章制度，努力预防和控制医疗安全差错、事件和事故发生件和事故发生评价指标：评价指标：医院发生感染率医院发生感染率无菌手术切口感染率无菌手术切口感染率医疗事故发生率医疗事故发生率医疗服务差错率医疗服务差错率临床科室运营管理效率评价临床科室运营管理效率评价123目目目目标标标标质量优、效率高质量优、效率高质量优、效率高质量优、效率高缺陷少、消耗低缺陷少、消耗低缺陷少、消耗低缺陷少、消耗低医风正、服务好医风正、服务好医风正、服务好医风正、服务好效效效效益益益益高高高高功能定位要求功能定位要求医院评审标准要求医院评审标准要求社会

30、效益和经济效益社会效益和经济效益满足社会不同层次病人的需求满足社会不同层次病人的需求措施措施措施措施 临床科室医疗为中心临床科室医疗为中心 医疗服务协调发展，整体推进医疗服务协调发展，整体推进 临床科室医疗质量、技术水平、工作效率临床科室医疗质量、技术水平、工作效率 技术队伍、医德医风技术队伍、医德医风 服务态度、行为管理服务态度、行为管理 后勤保障后勤保障提高临床科室服务生产率提高临床科室服务生产率1临床科室服务生产率的临床科室服务生产率的临床科室服务生产率的临床科室服务生产率的意义：意义：意义：意义：2影响临床科室服务生产率影响临床科室服务生产率影响临床科室服务生产率影响临床科室服务生产率

31、的因素：的因素：的因素：的因素：3提升临床科室服务生产率的步骤：提升临床科室服务生产率的步骤：提升临床科室服务生产率的步骤：提升临床科室服务生产率的步骤：临床科室临床科室临床科室临床科室服务生产率服务生产率服务生产率服务生产率医院临床科室医疗服务的产出与其相应的医院临床科室医疗服务的产出与其相应的医院临床科室医疗服务的产出与其相应的医院临床科室医疗服务的产出与其相应的运营过程的投入之间的关系运营过程的投入之间的关系运营过程的投入之间的关系运营过程的投入之间的关系临床科室服务生产率临床科室服务生产率临床科室服务生产率临床科室服务生产率=产出产出产出产出/投入投入投入投入各科室服务生产率的对比各科

32、室服务生产率的对比可以判断一所医院和临床可以判断一所医院和临床科室的竞争能力科室的竞争能力 科室技术和服务项目科室技术和服务项目 科室人员素质科室人员素质 过程方法过程方法 设备设施设备设施 医疗服务质量和科室管理医疗服务质量和科室管理 测定科室服务生产率现状测定科室服务生产率现状 识别关键医疗服务作业活动识别关键医疗服务作业活动 拟定改进科室服务生产率的方法拟定改进科室服务生产率的方法 设定科室服务生产率的合理目标设定科室服务生产率的合理目标 取得医院相关管理层的支持取得医院相关管理层的支持 测定有关公布科室服务生产率改进情况测定有关公布科室服务生产率改进情况谢谢大家谢谢大家第第五五章章 商

33、商业业银银行行教学要求教学要求:1 1、准确识记本章的基本的知识点，掌握基本概念及、准确识记本章的基本的知识点，掌握基本概念及其运用；其运用；2 2、了解商业银行产生和发展的主要线索，掌握商业、了解商业银行产生和发展的主要线索，掌握商业银行的性质和职能作用；银行的性质和职能作用；3 3、掌握商业银行的类型与组织制度，了解我国商业、掌握商业银行的类型与组织制度，了解我国商业银行的特点和国际发展的新潮流；银行的特点和国际发展的新潮流；4 4、掌握商业银行的主要业务，重点掌握其资产负债、掌握商业银行的主要业务，重点掌握其资产负债业务；业务；5 5、了解商业银行的经营原则和管理理论的演变和发、了解商业

34、银行的经营原则和管理理论的演变和发展，并思考其对我国银行经营管理改革的意义。展，并思考其对我国银行经营管理改革的意义。6 6、掌握货币乘数的概念及其作用、商业银行存款货、掌握货币乘数的概念及其作用、商业银行存款货币的创造和创造过程。币的创造和创造过程。第五章 商业银行第第五五章章 商商业业银银行行教学内容教学内容:第一节第一节 商业银行概述商业银行概述 第二节第二节 商业银行业务商业银行业务 第三节第三节 商业银行的经营原则与管理商业银行的经营原则与管理 第四节第四节 商业银行的存款货币创造商业银行的存款货币创造 第第五五章章 商商业业银银行行第一节第一节 商业银行概述商业银行概述 一、商业银

35、行的定义一、商业银行的定义（P87P87）二、商业银行的产生和发展二、商业银行的产生和发展（P87P878888）（一）中世纪银行业的萌芽（一）中世纪银行业的萌芽（二）现代银行的产生（二）现代银行的产生 1 1、旧的高利贷性质的银行业，逐渐适应新的经济条件、旧的高利贷性质的银行业，逐渐适应新的经济条件而转变为资本主义银行；而转变为资本主义银行；2 2、按资本主义经营原则组织起来的股份制银行、按资本主义经营原则组织起来的股份制银行(英格英格兰银行、兰银行、16941694年成立。贴现率年成立。贴现率5-6%5-6%）。3 3、现代银行与早期银行比较、现代银行与早期银行比较 利息水平低，业务范围扩

36、大，具有信用创造功能，其中利息水平低，业务范围扩大，具有信用创造功能，其中信用创造功能是现代银行区别于早期银行的本质特征。信用创造功能是现代银行区别于早期银行的本质特征。第第一一节节 商商业业银银行行概概述述 29第第五五章章 商商业业银银行行 （三）商业银行的发展趋势（三）商业银行的发展趋势(P88-89)(P88-89)集中化趋势：银行业的集中与垄断。集中化趋势：银行业的集中与垄断。全能化趋势：从分业经营（银行、证券、保险、信全能化趋势：从分业经营（银行、证券、保险、信托）向混业经营过渡。托）向混业经营过渡。电子化趋势：电子化趋势：三、商业银行的性质和职能三、商业银行的性质和职能 （一）性

37、质（一）性质（P89-90P89-90）:是特殊的企业，经营对象是货币商是特殊的企业，经营对象是货币商品，活动的领域是货币信用领域。品，活动的领域是货币信用领域。（二）职能（二）职能（P90P909292）1 1、充当信用中介：商行的最基本职能，仅改变了货、充当信用中介：商行的最基本职能，仅改变了货币资本的使用权，聚集和分配资金，影响资源配置。币资本的使用权，聚集和分配资金，影响资源配置。2 2、充当支付中介：先于信用中介职能。、充当支付中介：先于信用中介职能。3 3、信用创造：信用工具创造和信用量的创造。、信用创造：信用工具创造和信用量的创造。4 4、提供广泛的金融服务、提供广泛的金融服务第

38、第一一节节 商商业业银银行行概概述述 30第第五五章章 商商业业银银行行四、商业银行的组织制度（四、商业银行的组织制度（P92P9293)93)（一）单一银行制度（一）单一银行制度(Unit Banking System)(Unit Banking System)商业银行业务由一个独立的银行机构经营而不设立分商业银行业务由一个独立的银行机构经营而不设立分支机构的银行组织制度。支机构的银行组织制度。（二）总分支行制度（二）总分支行制度(Branch Banking System)(Branch Banking System)在大城市设立总行（一般在首都），并在该市及国内在大城市设立总行（一般在首

39、都），并在该市及国内外各地设立分支机构的制度。总分支行制度优缺点。外各地设立分支机构的制度。总分支行制度优缺点。（三）银行持股公司制度（三）银行持股公司制度(Banking Holding Company(Banking Holding Company System)System)专以控制和收购一家或多家银行股票所组成的公司。专以控制和收购一家或多家银行股票所组成的公司。（四）连锁银行制度（四）连锁银行制度 （五）代理行制度（五）代理行制度第第一一节节 商商业业银银行行概概述述 31第第五五章章 商商业业银银行行第二节第二节 商业银行业务商业银行业务 一、负债业务一、负债业务 负债业务是指形成

40、其资金来源的业务，是商业银行开负债业务是指形成其资金来源的业务，是商业银行开展资产业务的前提和条件。展资产业务的前提和条件。（一）自有资本（一）自有资本 1 1、自有资本定义、自有资本定义(P93)(P93)2 2、自有资本构成、自有资本构成（P94P94）股本股本(Equity Capital)(Equity Capital)、盈余、盈余(Surplus)(Surplus)、未分配利润、未分配利润(Undistributed Profit)(Undistributed Profit)、准备金、准备金(Reserve)(Reserve)和资本票据和债和资本票据和债券券(Capital Note

41、 and Debenture)(Capital Note and Debenture)3 3、自有资本的功能、自有资本的功能（P188P188）保护性功能、经营性功能和管理性功能保护性功能、经营性功能和管理性功能 第第二二节节 商商业业银银行行业业务务 32第第五五章章 商商业业银银行行 （二）吸收存款（二）吸收存款（P94P949595）活期存款活期存款（Demand DepositDemand Deposit）、定期存款、定期存款(Time Deposit)(Time Deposit)、储蓄存款储蓄存款(Saving Deposit)(Saving Deposit)（三）银行借款（三）银行

42、借款（P96P96）短期借款：主要有中央银行借款、银行同业拆借、转贴短期借款：主要有中央银行借款、银行同业拆借、转贴现、回购协议、大额可转让存单、国际货币市场借款、结算现、回购协议、大额可转让存单、国际货币市场借款、结算过程中的临时资金占用过程中的临时资金占用 长期借款：发行金融债券。长期借款：发行金融债券。二、资产业务二、资产业务 资产业务是指商业银行对通过负债业务聚集起来的资资产业务是指商业银行对通过负债业务聚集起来的资金加以运用的业务。金加以运用的业务。（一）现金资产（一）现金资产(Cash Asset(Cash Asset，P97)P97)：是商业银行维持其流动性而必须持有的资产，包括

43、库是商业银行维持其流动性而必须持有的资产，包括库存现金、在中央银行的存款、存放同业资金和托收未达款存现金、在中央银行的存款、存放同业资金和托收未达款。第第二二节节 商商业业银银行行业业务务 33第第五五章章 商商业业银银行行（二）贷款（二）贷款(Loan(Loan，P97P9798)98)贷款是银行将其所吸收的资金，按一定的利率贷放给贷款是银行将其所吸收的资金，按一定的利率贷放给客户并约期归还的业务。客户并约期归还的业务。1 1、按贷款期限划分，商业银行贷款可分为短期贷款、按贷款期限划分，商业银行贷款可分为短期贷款、中期贷款和长期贷款。中期贷款和长期贷款。2 2、按贷款的保障程度划分，商业银行

44、贷款可分为抵、按贷款的保障程度划分，商业银行贷款可分为抵押贷款、担保贷款和信用贷款。押贷款、担保贷款和信用贷款。3 3、按贷款对象的不同划分，商业银行贷款可分为工、按贷款对象的不同划分，商业银行贷款可分为工商业贷款、农业贷款、不动产贷款和消费者贷款。商业贷款、农业贷款、不动产贷款和消费者贷款。4 4、按贷款质量划分：正常贷款、关注贷款、次级贷、按贷款质量划分：正常贷款、关注贷款、次级贷款、可疑贷款和损失贷款款、可疑贷款和损失贷款 贷款的审查标准贷款的审查标准（三）贴现（三）贴现（DiscountDiscount）第第二二节节 商商业业银银行行业业务务 34第第五五章章 商商业业银银行行(四四)

45、证券投资证券投资(Securities Investment(Securities Investment，P98-99)P98-99)证券投资是指商业银行以其资金在金融市场上对收益证券投资是指商业银行以其资金在金融市场上对收益证券的买卖（主要是国库券）。目的是增加银行资产的流证券的买卖（主要是国库券）。目的是增加银行资产的流动性，增加银行的收益。动性，增加银行的收益。三、表外业务三、表外业务（OffBalance SheetOffBalance Sheet，P99-100P99-100）表外业务是指商业银行所从事的未列入资产负债表表外业务是指商业银行所从事的未列入资产负债表内，且不影响资产负债

46、总额的业务。内，且不影响资产负债总额的业务。广义的表外业务包括四大类：传统的中间业务、担保广义的表外业务包括四大类：传统的中间业务、担保业务、承诺业务以及金融工具创新业务（表外业务的创业务、承诺业务以及金融工具创新业务（表外业务的创新）。新）。狭义的表外业务通常专指金融工具创新业务。狭义的表外业务通常专指金融工具创新业务。表外业务迅速发展的原因表外业务迅速发展的原因 第第二二节节 商商业业银银行行业业务务 35第第五五章章 商商业业银银行行（一）商业银行传统的中间业务（一）商业银行传统的中间业务 1 1、结算业务、结算业务(Settle)(Settle)2 2、代理业务、代理业务(Proxy)

47、(Proxy)：主要有代理收付款业：主要有代理收付款业务、代保管业务和代客买卖业务。务、代保管业务和代客买卖业务。3 3、信托业务（、信托业务（TrustTrust）4 4、租赁业务、租赁业务(Lease)(Lease)融资性租赁融资性租赁(Financial Lease)(Financial Lease)、杠杆租赁、杠杆租赁(Leveraged Lease)(Leveraged Lease)、操作性租赁、操作性租赁(Operating(Operating Lease)Lease)、转租赁、转租赁(Sub-lease)(Sub-lease)5 5、银行卡业务、银行卡业务 6 6、信息咨询服务、

48、信息咨询服务第第二二节节 商商业业银银行行业业务务 36第第五五章章 商商业业银银行行（二）担保业务（二）担保业务(Guarantee)(Guarantee)：承兑、担保、信用证等承兑、担保、信用证等（三）承诺业务（三）承诺业务(Commitments)(Commitments)定义：可撤销承诺（如银行授信）和不可撤销承诺定义：可撤销承诺（如银行授信）和不可撤销承诺（如回购协议，票据发行便利等）。（如回购协议，票据发行便利等）。（四）金融工具创新业务：远期交易、期货交易、期权交（四）金融工具创新业务：远期交易、期货交易、期权交易、互换交易等易、互换交易等第第二二节节 商商业业银银行行业业务务

49、讨论或思考：讨论或思考：请用数据论证我国商业银行业务结构是否合理。请用数据论证我国商业银行业务结构是否合理。如不合理，应如何优化其业务结构？如不合理，应如何优化其业务结构？案例分析：案例分析：我国商业银行的收入结构我国商业银行的收入结构37第第五五章章 商商业业银银行行一、商业银行经营原则一、商业银行经营原则 （P101-102P101-102）（一）盈利性：商业银行经营的最终目标（一）盈利性：商业银行经营的最终目标 是指银行获得利润的能力。商业银行作为金融企业，是指银行获得利润的能力。商业银行作为金融企业，目的也要追求利润最大化，盈利性是评价银行经营水平的目的也要追求利润最大化，盈利性是评价

50、银行经营水平的核心指标，也是商业银行效益的最终体现。核心指标，也是商业银行效益的最终体现。（二）流动性：商业银行正常经营的前提条件（二）流动性：商业银行正常经营的前提条件 是指商业银行能够随时满足客户提现和必要的贷款需是指商业银行能够随时满足客户提现和必要的贷款需求的支付能力。具体包括资产的流动性和负债的流动性。求的支付能力。具体包括资产的流动性和负债的流动性。（三）安全性：商业银行稳健经营的重要保证（三）安全性：商业银行稳健经营的重要保证 在经营中尽量避免资产遭受损失，保证资金安全的要求在经营中尽量避免资产遭受损失，保证资金安全的要求。（四）盈利性、安全性、流动性之间的关系（四）盈利性、安全