x小儿肌性斜颈课件.pptx
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1、Page 1定义n小儿肌性斜颈,也称先天性斜颈,是一种较多见的畸形,它的主要病变是在胸锁乳突肌,故又称肌性斜颈,属于中医的“歪头”范畴。Page 2诊断n1.西医诊断标准n有产伤,胎位不正,羊水少,宫内缺氧,脐带绕颈等病史。n头部倾斜,活动受限,头喜偏向患侧,下颌旋向健侧。n患侧胸锁乳突肌可触及条索状包块或卵圆形包块,或肌肉挛缩。Page 3n患侧颜面小于健侧,病程长者,晚期可继有颈椎侧弯,耳、眉、眼、嘴角都低下,两眼不在同一平面。nX线摄片检查:患侧胸锁乳突肌增粗,颈脊柱侧弯。Page 4n中医诊断标准n肿块型n卵圆形肿块位于患侧胸锁乳突肌的中、下段,肿块大小不一,大者约6*5cm轮廓清晰,
2、不需接触,一望便知。小者约1.5*1.0cm,需触摸方知,肿块质地较硬,其形状如卵圆形。晚期颜面减小,头部畸形,活动受限。Page 5n非肿块型n患侧胸锁乳突肌起先有肿块,因较小未被发现,待家长见孩子斜颈明显时,患侧肿块已被吸收消失,仅留有患侧胸锁乳突肌痉挛。Page 6n条索肿块型n患侧胸锁乳突肌挛缩紧张,突起如条索状,质地坚硬,且与周围组织有粘连,患侧颜面明显小于健侧,头部畸形,活动受限,多见于病程长者Page 7治疗n辨证论治n肿块型n治则:软坚,消肿,散结n手法:指揉、拿、摩、点等。Page 8条索状肿块n治则:活血散结n手法:点、摩、按、揉等n部位:患侧胸锁乳突肌Page 9n操作方
3、法:n患儿取仰卧位,医者以一手于患儿的病侧胸锁乳突肌处用拿法进行治疗,在做拿法的同时应稍向上提;医者以一手按住患儿患侧肩部,另一手扶持患侧头部上方Page 10n操作方法:n患儿取仰卧位,在患侧胸锁乳突肌用推揉法5分钟;拿法,拿患侧胸锁乳突肌20次左右等Page 11非肿块型n治则:舒筋活络,牵张患肌n手法:揉、拿、拨、点n部位:患侧胸锁乳突肌Page 12n n意义:推揉及拿捏患侧胸锁乳突肌,能舒筋活血,改善局意义:推揉及拿捏患侧胸锁乳突肌,能舒筋活血,改善局部血运供给,缓解肌肉痉挛,促使肿物消散;伸展扳拉患部血运供给,缓解肌肉痉挛,促使肿物消散;伸展扳拉患侧胸锁乳突肌,能改善和恢复颈部活动
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