免疫规划概述优秀PPT.ppt

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1、免疫规划概述免疫规划概述第1页，本讲稿共31页有关的概念有关的概念4u预防接种预防接种 是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家是指根据疾病预防控制规划，利用疫苗，按照国家规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象规定的免疫程序，由合格的接种技术人员，给适宜的接种对象进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病进行接种，提高人群免疫水平，以达到预防和控制针对传染病发生和流行的目的。发生和流行的目的。-规范规范u预防接种的概念有广义和狭义的区别：预防接种的概念有广义和狭义的区别：l广义的概念是指利用人工制备的抗原或抗体通过适宜的途径对机体进行接种，使机体获得对某种传染病

2、的特异免疫力，以提高个体或群体的免疫水平，预防和控制针对传染病的发生和流行。它包括主动免疫和被动免疫。l狭义的概念指的是仅接种疫苗，使个体或群体获得对某种传染病的免疫力。第2页，本讲稿共31页有关的概念有关的概念5u计划免疫计划免疫 是指根据传染病疫情监测和人是指根据传染病疫情监测和人群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程群免疫水平分析，按照国家规定的免疫程序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以序，有计划地利用疫苗进行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消提高人群免疫水平，达到控制乃至最终消灭针对传染病的目的。灭针对传染病的目的。-计划免疫学计划免疫学第3页，本讲稿共31页有关的概念有关

3、的概念6u免疫规划免疫规划 是计划免疫工作的发展，在预防接种工是计划免疫工作的发展，在预防接种工作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一作规范化、科学化、法制化管理的基础上，进一步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接步巩固计划免疫业已取得的成果，提高和维持接种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗种率，扩大预防接种服务人群，积极推广新疫苗应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际应用，也有利于在我国预防接种工作领域与国际接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不接轨。它是随着生物科学技术的发展、疫苗的不断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预断开发和应用，为更加合理地使用疫苗和开展预

4、防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染防接种工作，以达到控制乃至最终消灭针对传染病的需要而发展起来的。病的需要而发展起来的。-理论与实践理论与实践第4页，本讲稿共31页有关的概念有关的概念7u国家免疫规划国家免疫规划 是指按照国家或者省、自治区、直辖市（以下称省）是指按照国家或者省、自治区、直辖市（以下称省）确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预确定的疫苗品种、免疫程序或者接种方案，在人群中有计划地进行预防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。防接种，以预防和控制特定传染病的发生和流行。u第一类疫苗第一类疫苗 是指政府免费向公民提供，公民应当依照政府的规是指政府免

5、费向公民提供，公民应当依照政府的规定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、定受种的疫苗，包括国家免疫规划确定的疫苗，省、自治区、直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，直辖市人民政府在执行国家免疫规划时增加的疫苗，以及县级以以及县级以上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种上人民政府或者其卫生主管部门组织的应急接种或者群体性预防接种所使用的疫苗所使用的疫苗。u第二类疫苗第二类疫苗 是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。是指由公民自费并且自愿受种的其他疫苗。-条例条例第5页，本讲稿共31页有关的概念有关的概念10u常规接种常规接种 接种单位按照国家免疫规划

6、和当地预防接种工作接种单位按照国家免疫规划和当地预防接种工作计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。承担国家免疫计划定期为适龄人群提供的预防接种服务。承担国家免疫规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供规划疫苗接种工作的接种单位每年至少应提供6次接种服务。次接种服务。-规范规范 u应急接种应急接种 在传染病流行开始或有流行趋势时在传染病流行开始或有流行趋势时,为控制疫情蔓延为控制疫情蔓延,对易感染人群开展的预防接种活动。传染病暴发、流行时，县级对易感染人群开展的预防接种活动。传染病暴发、流行时，县级以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采取应急接种措施的，以上地方人民政府或者其卫生行政部门需要采

7、取应急接种措施的，依照传染病防治法和应急条例）的规定执行。依照传染病防治法和应急条例）的规定执行。-规范规范 u群体性预防接种群体性预防接种 是指在特定范围和时间对某种或者某些传是指在特定范围和时间对某种或者某些传染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。染病的特定人群，有组织地集中实施预防接种的活动。-规范规范 第6页，本讲稿共31页世界免疫预防的发展简史世界免疫预防的发展简史1u预防接种的经验时期预防接种的经验时期l“以毒攻毒”初期的“免疫”思想l“血清脓汁”原始的“免疫”方法l人痘接种法免疫预防的先例u免疫预防的实验时期免疫预防的实验时期l琴纳(E.Jenner)和牛痘苗1801年

8、预言“人类最可怕灾害天花的消灭，将是牛痘接种的最终结果。l列文虎克(Leeuwen Hoek)和显微镜发明、微生物的发现l微生物学的奠基人巴斯德（L.Pasteur）l科学研究基础的奠定人郭霍(R.Koch)第7页，本讲稿共31页 1796年年5月月17日当天花暴发时，英国乡村医生日当天花暴发时，英国乡村医生Edward Jenner从一位挤奶女工身上提取了牛痘疱从一位挤奶女工身上提取了牛痘疱疹液，再给一个疹液，再给一个8岁的男孩进行了接种。岁的男孩进行了接种。6周之后他又给这个小孩注射了天花病毒，幸运的是这个男周之后他又给这个小孩注射了天花病毒，幸运的是这个男孩没有感染天花。从此，人类历史上

9、第一支疫苗诞生了。孩没有感染天花。从此，人类历史上第一支疫苗诞生了。人类历史的第一支疫苗人类历史的第一支疫苗第8页，本讲稿共31页如何判断是否要接种疫苗如何判断是否要接种疫苗?疫苗对社会疫苗对社会经济发展的经济发展的贡献贡献住院住院 昂贵医疗的需求昂贵医疗的需求 劳动力丧失劳动力丧失 永久致残永久致残 长期疾患的影响长期疾患的影响 疾病爆发疾病爆发 1International Federation of Pharmaceutical Manufacturing Associations.May 2003第9页，本讲稿共31页疫苗名称国家数疫苗名称国家数无细胞百日咳疫苗*2甲肝疫苗*18卡介苗

10、*170乙肝疫苗*139白喉疫苗*3b型嗜血流感杆菌疫苗*34白破疫苗*81b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗1无细胞百白破疫苗*19流感疫苗*48无细胞百白破乙肝联合疫苗2灭活脊髓灰质炎疫苗37无细胞百白破乙肝灭活脊灰联合疫苗5乙型脑炎*7无细胞百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗7麻疹疫苗*93无细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗1流脑A+C群2价疫苗*8无细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝灭活脊灰联合疫苗11流脑A+C+Y+W135群4价多糖疫苗19无细胞百白破b型嗜血流感杆菌灭活脊灰联合疫苗17c型流脑多糖蛋白结合疫苗20无细胞百白破灭活脊灰联合疫苗16麻疹流行性腮腺炎疫苗*2白破灭活脊灰联合疫苗

11、2麻疹流行性腮腺炎风疹疫苗*109百白破乙肝联合疫苗2麻疹风疹疫苗*18百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗2腮腺炎疫苗*7百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗6口服脊髓灰质炎疫苗*163百白破b型嗜血流感杆菌-灭活脊灰联合疫苗1肺炎多糖蛋白结合疫苗20全细胞百白破疫苗*137肺炎多糖疫苗*21全细胞百白破乙肝联合疫苗15狂犬病疫苗*7全细胞百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗22风疹疫苗*17全细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗41森林脑炎疫苗*2全细胞百白破b型嗜血流感杆菌灭活脊灰联合疫苗3成人用破伤风白喉类毒素疫苗*94水痘疫苗*18破伤风类毒素疫苗*106维生素A*64伤寒疫苗*22伤寒甲肝联合

12、疫苗1全球疫苗纳入免疫规划情况全球疫苗纳入免疫规划情况第10页，本讲稿共31页疫苗名称国家数疫苗名称国家数无细胞百日咳疫苗*2甲肝疫苗*18卡介苗*170乙肝疫苗*139白喉疫苗*3b型嗜血流感杆菌疫苗*34白破疫苗*81b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗1无细胞百白破疫苗*19流感疫苗*48无细胞百白破乙肝联合疫苗2灭活脊髓灰质炎疫苗37无细胞百白破乙肝灭活脊灰联合疫苗5乙型脑炎*7无细胞百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗7麻疹疫苗*93无细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗1流脑A+C群2价疫苗*8无细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝灭活脊灰联合疫苗11流脑A+C+Y+W135群4价多糖疫苗19无细胞

13、百白破b型嗜血流感杆菌灭活脊灰联合疫苗17c型流脑多糖蛋白结合疫苗20无细胞百白破灭活脊灰联合疫苗16麻疹流行性腮腺炎疫苗*2白破灭活脊灰联合疫苗2麻疹流行性腮腺炎风疹疫苗*109百白破乙肝联合疫苗2麻疹风疹疫苗*18百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗2腮腺炎疫苗*7百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗6口服脊髓灰质炎疫苗*163百白破b型嗜血流感杆菌-灭活脊灰联合疫苗1肺炎多糖蛋白结合疫苗20全细胞百白破疫苗*137肺炎多糖疫苗*21全细胞百白破乙肝联合疫苗15狂犬病疫苗*7全细胞百白破b型嗜血流感杆菌联合疫苗22风疹疫苗*17全细胞百白破b型嗜血流感杆菌乙肝联合疫苗41森林脑炎疫苗*2全细胞百白

14、破b型嗜血流感杆菌灭活脊灰联合疫苗3成人用破伤风白喉类毒素疫苗*94水痘疫苗*18破伤风类毒素疫苗*106维生素A*64伤寒疫苗*22伤寒甲肝联合疫苗1全球疫苗情况全球疫苗情况无细胞百白破无细胞百白破 78 78个国家个国家麻风腮麻风腮109109个国家个国家 流脑流脑4747个国家个国家 乙脑乙脑7 7个国家个国家 甲肝甲肝1818个国家个国家第11页，本讲稿共31页疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注乙肝疫苗0、1、6月龄3出生后24小时内接种第1剂次，第1、2剂次间隔28天卡介苗出生时1脊灰疫苗2、3、4月龄，4周岁4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天百白破疫苗3、4、5月龄

15、，1824月龄4第1、2剂次，第2、3剂次间隔均28天白破疫苗6岁、16岁/初三 2麻疹疫苗8月龄1麻腮风疫苗18月龄、4-6岁2上海市免疫规划疫苗免疫程序1第12页，本讲稿共31页疫 苗接 种 对 象月（年）龄接种剂次备 注乙脑减毒活疫苗8月龄,2周岁2A群流脑疫苗6月龄，9月龄2第1、2剂次间隔3个月A+C流脑疫苗3周岁,6周岁22剂次间隔3年；第1剂次与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月甲肝灭活疫苗18月龄,2430月龄22剂次间隔6个月上海市免疫规划疫苗免疫程序2第13页，本讲稿共31页免疫程序说明1 -基础免疫时间要求u国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求：l乙肝疫苗、

16、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑减毒活疫苗12月龄完成。lA群流脑疫苗18月龄完成。l甲肝疫苗24月龄完成。第14页，本讲稿共31页免疫程序说明2 -起始时间要求u 免疫程序所列各种疫苗第1剂的接种时间为最小免疫起始时间，不得提前。l脊灰减毒活疫苗2月龄。l百白破疫苗3月龄。l麻风疫苗（麻疹疫苗）、乙脑疫苗8月龄。lA群流脑6月龄。l甲肝减毒活疫苗18月龄。lA+C群流脑疫苗3岁。第15页，本讲稿共31页免疫程序说明3 -同种疫苗接种间隔u乙肝疫苗第1、2剂次间隔剂次间隔28天。u脊灰疫苗、百白破疫苗基础免疫各剂次的间隔时间应28天。u流脑疫苗流脑疫苗lA群流脑疫苗1、

17、2剂次间隔3个月。l第1剂次A+C群与A群流脑疫苗第2剂次间隔12个月。lA+C群流脑疫苗2剂次间隔3年。第16页，本讲稿共31页免疫程序说明4 -不同疫苗接种间隔u如需同时接种如需同时接种2种疫苗：种疫苗：l每次最多只能接种2种注射疫苗和一种口服疫苗，注射疫苗应在不同部位接种。l严禁将几种疫苗混合吸入同一支注射器内接种。l2种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔28天。第17页，本讲稿共31页免疫程序说明5 -HIV阳性母亲所生儿童u无法确定是否感染无法确定是否感染HIV的儿童的儿童l出生后暂缓接种卡介苗、口服脊灰疫苗；当确认儿童HIV阴性后再予以补种；当确认HIV阳性，不予接种卡介苗、口服脊灰疫

18、苗。l如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。l乙肝疫苗、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫程序接种。l接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。l其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。第18页，本讲稿共31页免疫程序说明5 -HIV阳性母亲所生儿童uHIV阳性儿童阳性儿童l不予接种卡介苗、口服脊灰疫苗。l如经医疗机构诊断，未出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，可接种麻腮风疫苗、麻风疫苗、麻腮疫苗；如出现了HIV相关症状或免疫抑制症状，不可接种以上疫苗。l乙肝疫苗

19、、A群流脑疫苗和A+C群流脑疫苗可按照免疫程序接种。l接种免疫规划疫苗时，应使用乙脑灭活疫苗、甲肝灭活疫苗和无细胞百白破疫苗。l其它疫苗的接种可参考疫苗说明书的规定。uHIV阴性儿童接种程序同健康儿童。阴性儿童接种程序同健康儿童。第19页，本讲稿共31页本市免疫程序特别说明本市免疫程序特别说明u卡介苗：有卡介苗接种史或有卡疤者不再复种。无卡介苗接种史卡介苗：有卡介苗接种史或有卡疤者不再复种。无卡介苗接种史且无卡疤者中，且无卡疤者中，3月龄者可以直接接种卡介苗；月龄者可以直接接种卡介苗；3月龄者先作月龄者先作PPD试验，阴性者接种试验，阴性者接种1剂次卡介苗。剂次卡介苗。u乙脑疫苗：乙脑减活疫苗

20、接种乙脑疫苗：乙脑减活疫苗接种2剂。接种过乙脑灭活疫苗剂。接种过乙脑灭活疫苗4剂者，不再接种乙脑减活疫苗；接种过乙脑灭活疫苗剂者，不再接种乙脑减活疫苗；接种过乙脑灭活疫苗23剂者，再接种乙脑减活疫苗剂者，再接种乙脑减活疫苗1剂；接种过乙脑灭活疫苗剂；接种过乙脑灭活疫苗1剂剂者，再接种乙脑减活疫苗者，再接种乙脑减活疫苗2剂。乙脑灭活疫苗与乙脑减活疫剂。乙脑灭活疫苗与乙脑减活疫苗之间的接种间隔建议为苗之间的接种间隔建议为1个月。个月。u乙肝疫苗：产科机构出生的母亲乙肝抗原乙肝疫苗：产科机构出生的母亲乙肝抗原/病毒检测阳性病毒检测阳性或是未做检测的新生儿，满或是未做检测的新生儿，满2000克后应尽早

21、接种乙肝疫克后应尽早接种乙肝疫苗，最好在出生后苗，最好在出生后12小时内接种；母亲乙肝抗原小时内接种；母亲乙肝抗原/病毒检病毒检测阴性的新生儿满测阴性的新生儿满2500克后方可接种乙肝疫苗。克后方可接种乙肝疫苗。第20页，本讲稿共31页各剂间最短日期间隔各剂间最短日期间隔 疫苗种类疫苗种类第第1 1剂与剂与第第2 2剂剂第第2 2剂与剂与第第3 3剂剂第第3 3剂与剂与第第4 4剂剂备注备注乙肝疫苗1个月2个月乙肝疫苗第1剂与第3剂最短间隔4个月脊灰疫苗1个月1个月6个月白百破疫苗1个月1个月6个月麻腮风疫苗1个月麻腮风疫苗第1剂与麻疹疫苗之间间隔1个月乙脑疫苗1年流脑A群多糖疫苗3个月流脑A

22、C群多糖疫苗3年流脑AC群多糖疫苗第1剂与流脑A群多糖疫苗之间间隔1年甲肝疫苗6个月白破疫苗1个月第21页，本讲稿共31页七、疫苗补种原则 未完成基础免疫的14岁儿童应尽早补种。在补种时掌握以下原则：l未接种国家免疫规划疫苗常规免疫的儿童，按照免疫程序进行补种。l未完成国家免疫规划疫苗常规免疫程序规定剂次的儿童，只需补种未完成的剂次。l未完成百白破疫苗免疫程序的儿童3月龄5岁儿童使用百白破疫苗；611岁儿童使用白破联合疫苗；12岁儿童使用成人及青少年用白破联合疫苗。第22页，本讲稿共31页七、疫苗补种原则（续）l未完成脊灰疫苗免疫程序的儿童，4岁儿童未达到3剂次（含强化免疫等），应补种完成3剂

23、次。4岁儿童未达到4剂次（含强化免疫等），应补种完成4剂次。l未完成2剂次含麻疹成分疫苗接种（含强化免疫等）的儿童，应补种完成2剂次。第23页，本讲稿共31页接种疫苗后仍有可能发病接种疫苗后仍有可能发病u 疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者个体疫苗均具有一定的保护率，但由于受种者个体的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有的差异，少数人接种后不产生保护作用，仍有可能会发病。可能会发病。u另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处在另外，如果接种疫苗时受种者恰好已处在该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗该疫苗所针对疾病的潜伏期，接种后疫苗还未产生保护作用，所以接种疫苗后仍会还未产生保护作用，所以接种疫

24、苗后仍会发病，这就属于偶合发病。发病，这就属于偶合发病。第24页，本讲稿共31页哪些情况下儿童不适宜接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗u急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特急性疾病：如果家长发现孩子正在发烧，特别是发热在别是发热在37.6以上者，或同时伴有其它以上者，或同时伴有其它明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康明显症状的儿童，应暂缓接种疫苗。孩子康复并经过一段时间调养后再接种疫苗。复并经过一段时间调养后再接种疫苗。u如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复如果孩子处于某种急性疾病的发病期或恢复期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均期，或处于某种慢性疾病的急性发作期，均应推迟疫苗的接种

25、，待孩子康复以后再接种应推迟疫苗的接种，待孩子康复以后再接种疫苗。疫苗。第25页，本讲稿共31页哪些情况下儿童不适宜接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗u过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，过敏体质：个别儿童有过敏体质，容易被家长忽视，有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造有过敏体质的儿童接种疫苗后偶可引起过敏反应，造成发生不良反应的后果。成发生不良反应的后果。u所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容所谓过敏体质，是指儿童反复接触某种物质，容易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过易发生机体过敏反应，出现相应症状，其中以过敏性皮疹最为常见。敏性皮疹最为常见。u如果发现过

26、去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则如果发现过去接种某种疫苗曾发生过敏反应，则应停止接种。应停止接种。第26页，本讲稿共31页哪些情况下儿童不适宜接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗u免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，免疫功能不全：一般认为，儿童免疫功能不全，不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不仅预防接种后效果较健康人差，而且容易引起不良反应，特别是接种活疫苗时。不良反应，特别是接种活疫苗时。u比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无比较严重的免疫功能不全包括免疫缺陷（例如无/低丙低丙种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。种球蛋白血症）、白血病、淋巴瘤、恶性肿瘤等等。u如

27、果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后如果儿童容易反复发生细菌或病毒感染，感染后常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀常常伴有发热、皮疹及淋巴结肿大等症状，应怀疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特疑存在免疫功能不全的可能性，接种疫苗时需特别小心。别小心。第27页，本讲稿共31页哪些情况下儿童不适宜接种疫苗哪些情况下儿童不适宜接种疫苗u神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些神经系统疾患：有神经系统疾患的人接种某些疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经疫苗具有一定的危险性，因此已明确患有神经系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、系统疾患的儿童，例如患有癫痫、脑病、癔症、脑炎后遗

28、症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的脑炎后遗症、抽搐或惊厥等疾病，应在医生的指导下，谨慎接种疫苗。指导下，谨慎接种疫苗。第28页，本讲稿共31页儿童入托入学查验预防接种证儿童入托入学查验预防接种证u条例第二十七条规定：儿童入托、入学时，托条例第二十七条规定：儿童入托、入学时，托幼机构、学校应当查验预防接种证。幼机构、学校应当查验预防接种证。20052005年年u卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接卫生部、教育部关于做好入托、入学儿童预防接种证查验工作的通知种证查验工作的通知（卫疾控发卫疾控发2005408号号）u卫生部、教育部卫生部、教育部20072007年年4 4月下发月下发关于开展全国学校卫关于开展全国学校卫生专项检查工作的通知生专项检查工作的通知 -新生入学接种证查验是其中一项检查内容。新生入学接种证查验是其中一项检查内容。查验接种证，法制宣传、社会宣传的意义更大！查验接种证，法制宣传、社会宣传的意义更大！第29页，本讲稿共31页查验接种证，填写登记表入托、入园和入学时交验接种证有证接种齐全有证接种不齐全无证补证或补种通知单查验结果反馈给接种单位补证或补种反馈单查验接种证数据与总结报告补种、补证CDC查验流程图第30页，本讲稿共31页谢 谢！第31页，本讲稿共31页