特定人群的营养与膳食精.ppt
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1、特定人群的营养与膳食第1页,本讲稿共91页一、一、孕妇的营养需求孕妇的营养需求三三、婴幼儿营养婴幼儿营养学习内容学习内容二、乳母营养二、乳母营养四四、儿童和青少年营养儿童和青少年营养五、中老年人的营养与膳食五、中老年人的营养与膳食六、饮食与美容六、饮食与美容第2页,本讲稿共91页l1 1、能量:需要量比平时要大,主要是由于要、能量:需要量比平时要大,主要是由于要额外负担胎儿的生长发育、胎盘和母体组织的额外负担胎儿的生长发育、胎盘和母体组织的增长所需的能量。增长所需的能量。l营养学会建议营养学会建议:能量的摄入自孕中期:能量的摄入自孕中期(妊娠妊娠4 4个个月月)开始较非孕期增加开始较非孕期增加
2、836.8kJ836.8kJd d。一、一、孕妇的营养需求孕妇的营养需求第3页,本讲稿共91页2 2、蛋白质、蛋白质l足月胎儿体内含蛋白质足月胎儿体内含蛋白质400-500g400-500g,加上胎盘及,加上胎盘及孕妇其它有关组织增加的需要,共需蛋白质约孕妇其它有关组织增加的需要,共需蛋白质约900g900g。l建议膳食蛋白质增加量是:妊娠早期建议膳食蛋白质增加量是:妊娠早期5 g5 gd d(相当于牛奶(相当于牛奶160ml 160ml 或鸡蛋或鸡蛋1 1 个或瘦肉个或瘦肉30g30g)、)、妊娠中期妊娠中期15 g15 gd d、妊娠晚期、妊娠晚期25 g25 gd d。第4页,本讲稿共9
3、1页妊娠期对矿物质的需要量较高,妊娠期妇女易妊娠期对矿物质的需要量较高,妊娠期妇女易于缺乏的矿物质主要是钙、于缺乏的矿物质主要是钙、铁、锌、碘等。铁、锌、碘等。1 1)钙:正常的成年妇女体内含钙量约为)钙:正常的成年妇女体内含钙量约为l kgl kg,妊娠期需增加妊娠期需增加30g 30g。建议钙的适宜摄入量(建议钙的适宜摄入量(mgmgd d)为:早期)为:早期800800、中期中期10001000、晚期、晚期15001500。3 3、矿物质、矿物质第5页,本讲稿共91页l整个妊娠期间孕妇对铁的需要量约为整个妊娠期间孕妇对铁的需要量约为1 1 000mg000mg,其中胎儿体内,其中胎儿体内
4、300mg300mg,红细胞,红细胞增加约需增加约需450mg450mg,其余储留在胎盘中。,其余储留在胎盘中。l适宜摄入量(适宜摄入量(mgmgd d)为:早期)为:早期1515、中、中期期2525、后期、后期2828。2 2)铁)铁第6页,本讲稿共91页l妊娠期间储留在母体和胎儿组织中锌的总量妊娠期间储留在母体和胎儿组织中锌的总量为为100mg100mg,其中约,其中约53mg53mg储存在胎儿体内。储存在胎儿体内。l中国营养学会建议,锌的推荐摄入量为中国营养学会建议,锌的推荐摄入量为20mg20mgd d。3 3)锌)锌第7页,本讲稿共91页l碘不足可导致孕妇的甲状腺发生病理性改变,碘不
5、足可导致孕妇的甲状腺发生病理性改变,出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平下降,可出现甲状腺肿大或甲状腺激素水平下降,可致胎儿致胎儿(特别是在妊娠早期缺碘特别是在妊娠早期缺碘)甲状腺功能甲状腺功能低下,导致胚胎和胎儿期的脑发育障碍,即低下,导致胚胎和胎儿期的脑发育障碍,即克汀病。克汀病。l中国营养学会建议孕期碘参考摄入量为中国营养学会建议孕期碘参考摄入量为175g175gd d。4 4)碘)碘第8页,本讲稿共91页大量动物试验表明,母体维生素缺乏可大量动物试验表明,母体维生素缺乏可导致胎儿生长发育迟缓及先天性畸形。导致胎儿生长发育迟缓及先天性畸形。4 4、维生素、维生素第9页,本讲稿共91页1 1)维
6、生素)维生素A A母体维生素母体维生素A A低下与早产、宫内发育迟缓及婴低下与早产、宫内发育迟缓及婴儿低出生体重有关。儿低出生体重有关。妊娠期维生素妊娠期维生素A A过量摄入可能诱导神经外胚细过量摄入可能诱导神经外胚细胞在分化过程中发生改变,从而导致胎儿畸形。胞在分化过程中发生改变,从而导致胎儿畸形。推荐孕中、晚期参考摄入量为推荐孕中、晚期参考摄入量为900g900gd d。第10页,本讲稿共91页缺乏可导致母体和出生的婴儿钙代谢紊缺乏可导致母体和出生的婴儿钙代谢紊乱,新生儿易患先天性佝偻症及低钙血乱,新生儿易患先天性佝偻症及低钙血症;孕妇易患骨质软化症。症;孕妇易患骨质软化症。推荐孕期参考摄
7、入量为推荐孕期参考摄入量为10g10gd d。2 2)维生素)维生素D D第11页,本讲稿共91页孕期供给足够的维生素孕期供给足够的维生素E E,可减少新生儿溶,可减少新生儿溶血和溶血性贫血的发生。血和溶血性贫血的发生。推荐孕期参考摄入量为推荐孕期参考摄入量为14mg14mgd d。3 3)维生素)维生素E E 第12页,本讲稿共91页4 4)维生素)维生素B B1 1孕妇缺乏维生素孕妇缺乏维生素B B1 1会造成神经系统的损害,会造成神经系统的损害,可能致新生儿脚气病。可能致新生儿脚气病。荐孕期参考摄入量为荐孕期参考摄入量为1.5mg1.5mgd d。第13页,本讲稿共91页5 5)叶酸)叶
8、酸孕妇缺乏叶酸可导致妊娠期巨细胞性贫血、孕妇缺乏叶酸可导致妊娠期巨细胞性贫血、会产生无脑儿、脊柱裂以及低体重出生儿等。会产生无脑儿、脊柱裂以及低体重出生儿等。在怀孕前以及妊娠早期补充叶酸在怀孕前以及妊娠早期补充叶酸400g400gd d可有效预防无脑儿、脊柱裂的发生。可有效预防无脑儿、脊柱裂的发生。推荐孕期叶酸参考摄入量为推荐孕期叶酸参考摄入量为600g600gd d。第14页,本讲稿共91页6 6)其他维生素其他维生素中国营养学会推荐孕期维生素中国营养学会推荐孕期维生素B B2 2参考摄入量为:参考摄入量为:1.7mg1.7mgd d。维生素维生素C C参考摄入量为:参考摄入量为:10013
9、0mg100130mgd d。第15页,本讲稿共91页5 5、脂类、脂类在孕期不宜增加过多脂肪,达到脂肪供热比例在孕期不宜增加过多脂肪,达到脂肪供热比例为总热能的为总热能的2525即可。即可。在饮食中应注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜在饮食中应注意少摄入富含饱和脂肪酸的畜肉、禽肉,多食用含必需脂肪酸较多的植物肉、禽肉,多食用含必需脂肪酸较多的植物油及有益于胎儿的脑发育的磷脂。油及有益于胎儿的脑发育的磷脂。第16页,本讲稿共91页6 6、碳水化合物、碳水化合物胎儿以葡萄糖作为唯一的能量来源,若碳水化胎儿以葡萄糖作为唯一的能量来源,若碳水化合物摄入不足,母体需要动用体内脂肪进行分合物摄入不足,母体需要
10、动用体内脂肪进行分解,脂肪氧化不完全时产生酮体,酮体过多母解,脂肪氧化不完全时产生酮体,酮体过多母亲可能发生酮症酸中毒,会影响胎儿智能发育。亲可能发生酮症酸中毒,会影响胎儿智能发育。建议碳水化合物的供给一般占孕妇每日总热能建议碳水化合物的供给一般占孕妇每日总热能的的6060。第17页,本讲稿共91页7 7、孕期营养不良对胎儿的影响、孕期营养不良对胎儿的影响1 1)低出生体重;)低出生体重;2 2)早产儿及小于胎龄儿;)早产儿及小于胎龄儿;3 3)新生儿死亡率增高;)新生儿死亡率增高;4 4)脑发育受损;)脑发育受损;5 5)先天畸形。)先天畸形。第18页,本讲稿共91页8 8、孕期营养不良对母
11、体健康的影响、孕期营养不良对母体健康的影响1 1)钙营养不良或缺乏:)钙营养不良或缺乏:孕期膳食钙摄入不足,可能影响胎儿发育,但孕期膳食钙摄入不足,可能影响胎儿发育,但低钙对母体的影响远大于对胎儿的影响。使母低钙对母体的影响远大于对胎儿的影响。使母亲骨密度降低,易患骨质软化症和更年期的骨亲骨密度降低,易患骨质软化症和更年期的骨质疏松症。质疏松症。第19页,本讲稿共91页2 2)营养性贫血:铁、叶酸、维生素)营养性贫血:铁、叶酸、维生素B B1212的缺的缺乏都可能导致妊娠期妇女发生贫血。乏都可能导致妊娠期妇女发生贫血。其中缺铁性贫血是妊娠期妇女最常见的营其中缺铁性贫血是妊娠期妇女最常见的营养缺
12、乏病之一,发病率在养缺乏病之一,发病率在20208080不等,不等,我国约有我国约有1 13 3以上的孕妇会发生缺铁性贫血。以上的孕妇会发生缺铁性贫血。孕期营养不良对母体健康的影响孕期营养不良对母体健康的影响第20页,本讲稿共91页3 3)妊娠高血压症:如缺钙、蛋白质摄入不)妊娠高血压症:如缺钙、蛋白质摄入不足、高钠摄入等是引发妊娠高血压症的重要足、高钠摄入等是引发妊娠高血压症的重要原因。原因。4 4)其他妊娠期合并症:除上述合并症外,妊)其他妊娠期合并症:除上述合并症外,妊娠期营养不良还可能导致孕妇其他病症的出现,娠期营养不良还可能导致孕妇其他病症的出现,如妊娠期糖尿病、妊娠合并肾炎、妊娠合
13、并心如妊娠期糖尿病、妊娠合并肾炎、妊娠合并心衰等。衰等。孕期营养不良对母体健康的影响孕期营养不良对母体健康的影响第21页,本讲稿共91页9 9、孕期妇女的合理膳食、孕期妇女的合理膳食 l早期膳食(早期膳食(1-3 1-3 月):胎儿生长发育缓慢,月):胎儿生长发育缓慢,平均增加平均增加1g/d1g/d,孕妇膳食中热能及各种营,孕妇膳食中热能及各种营养素的需要量可与孕前基本相同,宜清淡养素的需要量可与孕前基本相同,宜清淡易消化少吃多餐。易消化少吃多餐。第22页,本讲稿共91页l中期膳食:胎儿生长较快,平均中期膳食:胎儿生长较快,平均10g/d10g/d,各种,各种营养素及热能需要增营养素及热能需
14、要增加;加;l末期膳食末期膳食 :以以32-38 32-38 周更快(约周更快(约30g/d30g/d),母),母体开始在体内贮备蛋白质、脂肪、钙、铁等多体开始在体内贮备蛋白质、脂肪、钙、铁等多种营养素,以备分娩及泌乳的需要。特别是后种营养素,以备分娩及泌乳的需要。特别是后3 3 月,要提供优质蛋白质和富钙、铁的食物。月,要提供优质蛋白质和富钙、铁的食物。孕期妇女的合理膳食孕期妇女的合理膳食 第23页,本讲稿共91页l母乳是婴儿生长发育最理想的食品,产后应母乳是婴儿生长发育最理想的食品,产后应力争母乳喂养,保证婴儿健康成长。力争母乳喂养,保证婴儿健康成长。l乳母在哺乳期间的营养需要远大于妊娠期
15、的乳母在哺乳期间的营养需要远大于妊娠期的需要。需要。l乳母膳食中某些营养素供给不足,首先动用乳母膳食中某些营养素供给不足,首先动用母体的营养贮备稳定乳汁成分。母体的营养贮备稳定乳汁成分。l乳母营养继续不足将导致母体营养缺乏,乳乳母营养继续不足将导致母体营养缺乏,乳汁分泌量也随之下降。汁分泌量也随之下降。二、乳母营养二、乳母营养第24页,本讲稿共91页1)能量:)能量:n通常每产生通常每产生100ml奶耗奶耗90kcal热量,按每热量,按每日分泌日分泌850ml计,则需多耗计,则需多耗765kcal热能。热能。乳母每日增加乳母每日增加3349kJ(800kcal),其中最好,其中最好有有418k
16、J(100kcal)来自蛋白质。来自蛋白质。1 1、乳母营养需要、乳母营养需要第25页,本讲稿共91页母乳蛋白质平均含量为母乳蛋白质平均含量为1.2%1.2%,按每日分泌,按每日分泌850ml 850ml 乳汁算约需乳汁算约需10g 10g 高生物价优质蛋白质,高生物价优质蛋白质,膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率膳食蛋白质转变为乳汁蛋白质时转变率70%70%,植物性蛋白质转变率更低。,植物性蛋白质转变率更低。建建议议:乳乳母母应应每每日日增增加加蛋蛋白白质质25g25g,达达到到每每日日90g90g,其其中中一一部部分分应应为为优优质质蛋蛋白白质质。如如牛牛肉、鸡蛋、肝和肾等。肉、鸡蛋、肝和
17、肾等。2 2)蛋白质)蛋白质第26页,本讲稿共91页脂类与婴儿的脑发育有密切关系,尤其是其中的脂类与婴儿的脑发育有密切关系,尤其是其中的长链多不饱和脂肪酸,对中枢神经的发育特别重长链多不饱和脂肪酸,对中枢神经的发育特别重要。要。膳食中脂肪低于膳食中脂肪低于1g/kg 1g/kg 体重时泌乳量下降,且乳体重时泌乳量下降,且乳脂肪酸种类与膳食有关。脂肪酸种类与膳食有关。乳母的膳食中要含有适量的脂类,并且动物性乳母的膳食中要含有适量的脂类,并且动物性与植物性脂肪应适当搭配。与植物性脂肪应适当搭配。3 3)脂肪)脂肪 第27页,本讲稿共91页人乳中钙含量一般为人乳中钙含量一般为34mg100ml。钙摄
18、入不足时,通常不会影响乳汁的分泌量及钙摄入不足时,通常不会影响乳汁的分泌量及乳汁中钙含量,但乳母会因缺钙而患骨质软化乳汁中钙含量,但乳母会因缺钙而患骨质软化症。症。参考摄入量为每日参考摄入量为每日1500mg。4 4)矿物质)矿物质钙:钙:第28页,本讲稿共91页铁:铁:母乳中铁含量为母乳中铁含量为0.05mg0.05mg100ml100ml,增加铁,增加铁的摄入量对乳汁中铁含量的影响并不明显。的摄入量对乳汁中铁含量的影响并不明显。乳母膳食铁的适宜摄入量每日为乳母膳食铁的适宜摄入量每日为28mg28mg。第29页,本讲稿共91页锌:锌:锌与婴儿的生长发育及免疫功能有密切关系,锌与婴儿的生长发育
19、及免疫功能有密切关系,参考摄入量每日为参考摄入量每日为21.5mg21.5mg。碘碘:n乳母膳食碘的参考摄入量每日为乳母膳食碘的参考摄入量每日为200g200g。第30页,本讲稿共91页维生素维生素A:推荐摄入量每日为:推荐摄入量每日为1200g,我国膳食中维生素我国膳食中维生素A一般供应不足,乳母需一般供应不足,乳母需要多选用富含维生素要多选用富含维生素A的食物。的食物。维生素维生素D:推荐摄入量每日为:推荐摄入量每日为10g,我,我国日常膳食中富含维生素国日常膳食中富含维生素D的食物很少,故的食物很少,故应通过多晒太阳来改善维生素应通过多晒太阳来改善维生素D。5 5)维生素)维生素第31页
20、,本讲稿共91页维生素维生素E:有促进乳汁分泌的作用,适宜摄:有促进乳汁分泌的作用,适宜摄入量每日为入量每日为14mg-生育酚,可通过多吃植物生育酚,可通过多吃植物油,特别是豆油、葵花子油和豆类,来满足需油,特别是豆油、葵花子油和豆类,来满足需要。要。维生素维生素B1:能够改善乳母的食欲和促进乳汁:能够改善乳母的食欲和促进乳汁分泌。若缺乏这种维生素,严重时可使母乳喂分泌。若缺乏这种维生素,严重时可使母乳喂养的婴儿发生婴儿型脚气病。参考摄入量为每养的婴儿发生婴儿型脚气病。参考摄入量为每日日2.1mg。维生素维生素第32页,本讲稿共91页维生素维生素B B2 2 :参考摄入量为每日:参考摄入量为每
21、日2.1mg2.1mg,可多,可多吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物。吃肝、奶、蛋以及蘑菇、紫菜等食物。维生素维生素C C:推荐摄入量每日为:推荐摄入量每日为100mg100mg,只要经,只要经常吃新鲜蔬菜和水果,特别是鲜枣与柑橘类,常吃新鲜蔬菜和水果,特别是鲜枣与柑橘类,就容易满足需要。就容易满足需要。其他:烟酸参考摄入量每日为其他:烟酸参考摄入量每日为18mg18mg,叶酸参,叶酸参考摄入量每日为考摄入量每日为500g500g。维生素维生素第33页,本讲稿共91页l摄入不足直接影响乳汁分泌量。摄入不足直接影响乳汁分泌量。l除每日多饮水外,还应摄入一定量的骨头除每日多饮水外,还应摄入一定量的骨
22、头汤、肉汤、菜汤和粥等用以补充乳汁中的汤、肉汤、菜汤和粥等用以补充乳汁中的水分。水分。6)水分第34页,本讲稿共91页l能量要充足,蛋白质、脂肪、碳水化合物的热能量要充足,蛋白质、脂肪、碳水化合物的热比为比为13131515、20202727、58586060。l保证优质蛋白质的足量摄入,多食用含钙丰富保证优质蛋白质的足量摄入,多食用含钙丰富的食物,重视蔬菜、水果的摄入,膳食多样化,的食物,重视蔬菜、水果的摄入,膳食多样化,粗细粮搭配。粗细粮搭配。l烹饪的方法应多用炖、煮、蒸,少用油炸。烹饪的方法应多用炖、煮、蒸,少用油炸。2 2、乳母的合理膳食、乳母的合理膳食 第35页,本讲稿共91页n婴幼
23、儿生长发育迅速,是人一生中身心健康发展婴幼儿生长发育迅速,是人一生中身心健康发展的重要时期,需要大量的营养素,营养与能量的重要时期,需要大量的营养素,营养与能量的供给合宜与否,对体力、智力的发育有直接的供给合宜与否,对体力、智力的发育有直接明显的作用。明显的作用。n但婴幼儿各种生理机能尚未发育成熟,消化吸收功但婴幼儿各种生理机能尚未发育成熟,消化吸收功能较差,故对食物的消化吸收及排泄均有一定限制。能较差,故对食物的消化吸收及排泄均有一定限制。三、婴幼儿营养三、婴幼儿营养第36页,本讲稿共91页1 1、婴幼儿营养需要、婴幼儿营养需要l出生后至第一周出生后至第一周6060;2-3 2-3 周周10
24、0100;2-6 2-6 个月个月110-110-120120;1-3 1-3 岁岁100100;4-6 4-6 岁岁9090。l蛋白质、脂肪和碳水化合物供给量在能量供给蛋白质、脂肪和碳水化合物供给量在能量供给适宜的前提下,按热能计算:蛋白质适宜的前提下,按热能计算:蛋白质15%15%、脂、脂肪肪30%-35%30%-35%、碳水化合物、碳水化合物50%-55%50%-55%。1 1)能量:单位()能量:单位(kcal/d/kgkcal/d/kg)第37页,本讲稿共91页l婴儿的蛋白质需要量,按每单位体质量计要大婴儿的蛋白质需要量,按每单位体质量计要大于成年人,必需氨基酸的比例也比成人大,除于
25、成年人,必需氨基酸的比例也比成人大,除成人所必需的成人所必需的8 8种必需氨基酸外,组氨酸也是种必需氨基酸外,组氨酸也是婴儿所必需的。婴儿所必需的。l以占摄入总能量的以占摄入总能量的15%15%为宜。为宜。l初生初生1 1 岁蛋白质岁蛋白质2-4g/kg 2-4g/kg 体重(母乳体重(母乳2g/kg2g/kg;牛;牛乳乳3.5g/kg3.5g/kg;部分或全部代乳品;部分或全部代乳品4g/kg4g/kg)。)。2 2)蛋白质)蛋白质第38页,本讲稿共91页脂肪除提供热能外,还可促进脂溶性维脂肪除提供热能外,还可促进脂溶性维生素的吸收,并可避免发生必需脂肪酸生素的吸收,并可避免发生必需脂肪酸缺
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