糖尿病的饮食指导2.pptx

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1、糖尿病治疗糖尿病治疗糖尿病治疗糖尿病治疗“五驾马车五驾马车”饮食治疗运动治疗糖尿病教育病情监测药物和胰岛素1第1页/共39页糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础糖尿病营养治疗是糖尿病治疗的基础Page 2血糖监测血糖监测运动治疗运动治疗糖尿病教育糖尿病教育驾驾 辕辕之之 马马营养治疗营养治疗胰岛素和药物治疗胰岛素和药物治疗2第2页/共39页一、饮食治疗目的 q通过平衡膳食，配合运动和药物治疗，将血糖控制在理想范围，达到全面代谢控制q满足一般和特殊生理状态需要q有效防治各种糖尿病急、慢性并发症的发生q通过合理的饮食改善整体的健康状况第3页/共39页糖尿病主要并发症眼睛肾脏神经缺血性心脏病 中风足微血

2、管病变大血管病变第4页/共39页二、饮食治疗原则 n合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜n平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物n放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物n限制脂肪摄入量n适量选择优质蛋白质n增加膳食纤维摄入n增加维生素、矿物质摄入n提倡定时定量进餐第5页/共39页糖尿病总的饮食原则1、维持正常体重：避免肥胖和消瘦2、平衡饮食：碳水化合物、脂肪、蛋白质、维生素、矿物质、微量元素和膳食纤维等摄入要均衡，不要偏食蛋白质蛋白质1520%脂肪脂肪30%碳水化合物碳水化合物5060%中国2型糖尿病防治指南(2013年版).中华糖尿病杂志.2014;6(7):447-498

3、第6页/共39页判断总热量需求原则：达到和维持理想体重 理想体重=身高(厘米)105;10%考虑因素：以饮食史为基础 成人：病情、性别、年龄、身高、体重 活动强度 儿童：合理、联贯、营养平衡、保证生长发育需要 7第7页/共39页糖尿病饮食的计算、计划以及安排体重指数(BMI)确定您的体型 BMI（公斤/平方米）=体重（公斤）/身高（米平方）判断标准：BMI=24 超重 BMI=28 肥胖8第8页/共39页2828肥胖肥胖 18.5-23.918.5-23.9健康健康1930g/日。（2）增加富含维生素C、E、B1、A和钙的食物，必要时服制剂。（3）进食要定时定量，要和药物相配合，预防血糖异常。

4、（4）禁烟酒，忌单双糖及其点心、饮料。（5）合理选择食物烹调方法，忌煎炸和熏烤食物。（6）应坚持饮食治疗，要学会应用食物成分交换法和熟悉常用食物生糖指数。第20页/共39页糖尿病患者饮食管理的手掌法则?第21页/共39页第22页/共39页1、碳水化合物、水果：两个拳头。即选用相当于自己每餐1个拳头大小的淀粉类食物，如馒头、花卷、米饭等，就可以满足一天碳水化合物的需求量了。水果一天需要量则相当于1个拳头大小。第23页/共39页2、蛋白质：一个掌心。100克的蛋白质相当于掌心大小、约为小指厚的一块。每天吃50100克的蛋白质即可满足一天需求。第24页/共39页3、蔬菜：两手抓，两只手能够抓住的菜量

5、(1把)可相当于500克的量，每天进食500至750克蔬菜可满足需要。当然这些蔬菜都是低碳水化合物蔬菜如绿菜、豆芽、卷心菜等。第25页/共39页4、脂肪：一个拇指尖。要限制脂肪(黄油)的摄入，每天仅取拇指的尖端(第一节)就足够。或者两汤勺。5、瘦肉量：一指厚两指宽，切一块与食指厚度相同，与两指(食指和中指并拢)的长度、宽度相同的瘦肉相当于50克的量，可满足一天需要。第26页/共39页主食生熟比主食生熟比 大米50克 米饭130克 面粉50克 馒头75克 饺子七个是50克面粉 第27页/共39页肉类生熟比肉类生熟比 生肉50克 熟肉35克 第28页/共39页营养盘子第29页/共39页餐次分配定时

6、定量 早 中 晚 1/3 1/3 1/3 1/5 2/5 2/5应用胰岛素或易出现低血糖者：正餐之间临睡前加餐：占总热量的5-10%每餐营养素要均匀搭配30第30页/共39页3131如何吃水果？时机 时间数量 种类31第31页/共39页能吃！但是！选择的时间和时机很重要！水果2010版中国2型糖尿病防治指南(科普版).P93第32页/共39页第33页/共39页食物血糖负荷(GL)nGL的提出体现了碳水化合物数量对血糖的影响，其计算公式：GL=食物食物GI摄入入该食物的食物的实际可利用碳水化合可利用碳水化合物的含量物的含量(g)nGL分级和评价为；GL20 高高GL食物；食物；GL在在1119

7、中中GL食物；食物；GL小于小于10 低低GL食物。食物。第34页/共39页患者，男，45岁，身高170cm，体重80kg，空腹血糖8mmol/L，从事办公室工作，食量中等，单纯饮食治疗。理想体重=170105=65kg（8065）/65100%=23%理想体重的20%，属肥胖35举例：第35页/共39页举例：总热量=65kg（20-25kcal/kg）=1300-1625kcal蛋白质=（130020%）/4=65g （相当于1g/kg）脂肪 =（1300 25%）/9=36g （40g，低脂）碳水化合物=（1300 55%）/4=180g36第36页/共39页食谱举例 早餐：牛奶220ml（1袋）馒头1.5两 鸡蛋1个 小菜2两 中餐：白斩鸡1两；绿菜半斤；米饭2两；菜汤；烹调油1汤匙 晚餐：瘦肉1两；豆腐2两；绿菜半斤；花卷1.5两 ；菜汤；烹调油1汤匙37第37页/共39页38第38页/共39页感谢您的观看！第39页/共39页