聚醚砜膜中空纤维透析器.pptx
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1、血液透析血液透析的定义血液透析的原理血液透析装置 (透析机、透析器、水处理系统)第1页/共28页 血液透析的定义血液透析的定义把病人血液引出体外并通过一定装置除去其中某些有害物质,净化血液起到治疗作用,该过程称之为血液净化。血液净化包括血液透析,血液滤过,血液透析滤过,血液灌流,血浆置换,免疫吸附及腹膜透析。第2页/共28页血液透析原理血液透析原理血液透析是利用半透膜原理,让患者血液与透析液同时流过透析膜两侧,借助膜两侧溶质梯度及水压梯度差,通过弥散、对流及吸附来清除毒素,通过超滤清除体内潴留的过多水份,并能同时补充溶质,纠正电解质及酸碱平衡紊乱。第3页/共28页血液透析的原理(续)血液透析的
2、原理(续)一、溶质的清除(弥散、对流以及吸附)(一)弥散:溶质依靠浓度梯度差进行的转运称为弥散。弥散是清除中小分子毒素的主要机制。弥散转运依从Fick定律:J=-DA C XJ:溶质的弥散量;D:弥散系数;A:膜的有效弥散面积;C:溶质浓度梯度差;X:溶质有效弥散距离。其中A=nr2,n为膜孔数;r为膜孔半径,为圆围率。第4页/共28页血液透析的原理(续)血液透析的原理(续)(二)对流:对流是指溶质随溶液移动而产生的转运,不受分子量与浓度差的影响,其动力为膜两侧的水压差。血透中影响对流转运的主要是溶液的超滤量和膜的筛选系数(S),其中:SCa Cb Ca为超滤液中的溶质浓度,Cb为血中的溶质浓
3、度。第5页/共28页血液透析的原理(续)血液透析的原理(续)(三)吸附:吸附是指膜依靠范德华力、亲水及疏水性、膜孔亚结构等将溶质固定于膜上。吸附并不属于一种转运模式,它与膜的特性密切相关,不同透析膜,吸附能力相差很大。吸附清除对于某些大分生物质有一定作用。第6页/共28页血液透析的原理(续)血液透析的原理(续)二、水的清除 膜两侧浓度梯度差可使水由低浓度侧向高浓度侧移动,这称为渗透。向膜的一侧施加压力,则水会从压力高侧向压力低侧移动,这称为超滤。血透清除水的过程中,两种方式均存在,但因透析机产生的跨膜压力差(跨膜压)远大于渗透压,以至于后者可忽略不计,故认为血透清除的机制为超滤。超滤原理图第7
4、页/共28页血液透析装置血液透析装置水处理系统透析液透析机透析器水处理系统第8页/共28页血液透析装置(续)血液透析装置(续)一、水处理系统砂滤罐:清除水中可见杂质的悬浮胶体。阳离子交换树脂:清除水中钙、镁、铁离子。活性炭:吸附游离氯、氯胺及部分分子量小于200300d的非离子有机溶质。纱芯:清除较大的细菌颗粒及上游活性炭脱落的细颗粒。反渗机:水处理系统的最后屏障,通过反渗膜滤过化学物质,微生物及胶体物质,能清除98%以上无机溶质,99%分子量大于300d的有机物质和细菌。经反渗机处理后的透析用水也称反渗水。其它附属装置:如加压泵、贮水罐、紫外线消毒装置等。第9页/共28页血液透析装置(续)血
5、液透析装置(续)清除所有 对人体有害的物质 影响透析液电解质浓度的物质 对透析机造成损害的物质水处理的目的第10页/共28页血液透析装置(续)血液透析装置(续)透析机透析机血液透析机主要包括三大功能部分:透析液供给系统,血循环控制系统,控制脱水的超滤系统。第11页/共28页透析机第12页/共28页血液透析装置(续)血液透析装置(续)透析器 透析器是血透的心脏部件,它的性能决定透析效果.透析器由透析膜及其支撑结构组成,血液与透析液在透析膜两侧反向流动,借由膜孔完成溶质和水的交换.透析器按构形分为管型,平板型和空心纤维型。目前普遍使用的是空心纤维型,其由数以千计的空心纤维捆成一束,固定于透析器两端
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