儿科试题 5感染性疾病.docx

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感染性疾病l 麻疹粘膜斑Kopliks spots麻疹病后第23天，于第二磨牙相对应的颊粘膜处，可见直径约1.0mm的灰白色小点，外周有红晕，即为麻疹粘膜斑，为麻疹前驱期的特异性体征，有诊断价值。初起仅数个，12天迅速增多，可波及整个颊粘膜，甚至唇部粘膜，出疹后12天迅速消失。l Tuberculin test (PPD skin test)将0.1ml含5个结核菌素单位的纯蛋白衍化物PPD，注入左前臂掌侧面中下1/3交界处皮内，使之形成直径为610mm的皮丘，4872hr后观察反应结果，测定局部硬结的直径，取纵、横两者的平均直径来判断反应强度。阴性：5mm阳性（+）：5mm中度阳性（+）：1019mm强阳性（+）：20mm极强阳性（+）：局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎、双圈反应等。l PPD试验阳性可能代表哪些情况(临床意义) 接种卡介苗后； 年长儿，无明显临床症状且呈一般阳性反应曾感染过结核杆菌； 婴幼儿，尤其未接种卡介苗者，中度阳性体内有新的结核病灶。年龄越小，活动性结核可能性越大； 强阳性、极强阳性体内有活动性结核病； 由阴转阳，或反应强度由10mm增大至10mm，且增幅6mm新近感染E-1