病理生理学试题库(附答案).pdf

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1、.第一章第一章绪绪 论论一一、多选题多选题 A A 型题型题1.病理生理学是A.以动物疾病模型阐述人类疾病规律的学科D.解释临床症状体征的桥梁学科B.主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科E.多种学科综合解释疾病规律的边缘学C.从形态角度解释病理过程的学科科 答案B题解病理生理学属病理学范畴，主要从功能代谢角度揭示疾病本质的学科。2.病理生理学主要教学任务是讲授A.疾病过程中的病理变化 D.疾病发生发展的一般规律与机制B.动物身上复制的人类疾病过程E.疾病的症状和体征及其机理解释C.临床诊断治疗的理论基础 答案D题解病理生理学研究疾病的共同规律和机制，也研究各种疾病的特殊规律和机制。但病理生理学

2、的教学任务是讲授疾病发生发展的一般规律（共同规律）。3.病理生理学大量研究成果主要来自A.流行病学调查D.推理判断B.动物实验研究E.临床实验研究C.临床观察病人 答案B题解病理生理学研究成果可来自动物实验、临床研究及流行病学调查等，但主要来自动物实验。4.不同疾病过程中共同的、成套的功能、代谢和形态结构的病理性改变称为A.病理状态D.病理障碍.学习参考.B.病理过程E.病理表现C.病理反应 答案B题解病理过程指多种疾病中出现的共同的、成套的功能、代谢和结构变化，又称基本病理过程。5.病理生理学的学科前身是A.器官病理学D.疾病病理学B.细胞病理学E.医学生理学C.实验病理学 答案C 题解19

3、 世纪法国生理学家 Claud Bernard 倡导以研究活体疾病为对象的实验病理学，复制动物模型是病理生理学的前身。6.病理生理学作为一个独立的学科出现在A.19世纪前叶D.20 世纪前叶B.19 世纪中叶E.20世纪中叶C.19 世纪后叶答案C题解1879 年俄国的喀山大学最早成立病理生理学独立学科和教研室，讲授病理生理学。7.我国病理生理学作为一门独立学科成立于A.20B.20世世纪纪2030年年代D.20 世纪 50 年代代E.20世纪 60 年代C.20 世纪 40 年代 答案D 题解在 20 世纪 50 年代初，我国东北有些院校最先成立病理生理学教研室，1954 年卫生部聘请苏联专

4、家举办讲习班，1956 年全国各大医学院校均成立病理生理学教研室。.学习参考.8.最早成立病理生理学教研室的国家是C.东欧 答案E 题解同第 6 题题解。9.病理生理学的主要任务是转B.研究疾病的表现E.探索治疗疾病的手段C.揭示疾病的机制与规律 答案C题解病理生理学属于病理学范畴，主要从功能和代谢角度揭示疾病的机制与规律，阐明疾病的本质。10.病理生理学专业工作者最多的国家是C.俄罗斯 答案A 题解据 1990 年统计，我国现有 100 多所高等医学院校的病生工作者人数已超过俄罗斯，居各国之首。二二、多选题多选题 B B 型题型题 A.病理过程D.病理状态B.病理反应E.病理反射A.B.中德

5、国D.美国国E.日本A.诊断疾病D.研究疾病的归A.B.中德国D.美国国E.俄国.学习参考.C.疾病11.休克是一种12.瘢痕是一种13.冠心病是一种 答案11A题解病理过程是指疾病在发展过程中出现共同的成套的病理变化，如休克。答案12D题解瘢痕是指疾病终结后遗留下的一种缓慢性较稳定的结构异常，如烧伤后出现的疤痕。答案13C 题解疾病是指病因状态下稳态失衡所致的异常生命活动，如冠心病。三三、多选题多选题 C C 型题型题A.B.动临物床实研验C.两者均有究D.两者均无14.病理生理学的研究成果来自15.分子生物学的研究成果来自 答案14C题解为研究患病机体的功能和代谢。病生研究除以不损害病人的

6、前提下进行临床研究外，主要通过复制动物模型来进行研究。答案15D题解分子生物学以更微观的角度，从细胞、分子、基因水平（即使用分子生物学的方法）来研究机体的生命活动。A.已开展病理生理学教学的国家C.两者均有B.已成立独立学科的国家D.两者均无16.德国17.美国18.中国19.俄罗斯20.日本.学习参考.答案16A17A18C19C20A题解全球医学院校均有病理生理学教学，但只有俄罗斯、中国和东欧等国家有独立教研室，成立独立学科并有病生教学。四四、多选题多选题 X X 型题型题21.病理生理学是A.研究疾病发生发展的一般规律和机制的学科B.研究患病机体的功能、代谢变化，探讨疾病本质的学科C.研

7、究疾病防治的学科D.沟通基础医学和临床医学桥梁的学科E.基础医学中多学科交叉的边缘学科 答案A B D E题解病理生理学的的主要任务是研究疾病发生发展的一般规律与机制，研究患病机体的功能、代谢的变化和机制，从而探讨疾病的本质，为疾病的防治提供理论依据。同时，它在基础医学和临床医学中起承前启后的作用，因此它又是沟通基础医学和临床医学桥梁的学科；因为它在研究患病机体的各种变化时与基础医学中的其他学科（如生物学、生物化学、生理学、免疫学等）有关，所以又是和多学科交叉的边缘性学科。22.病理生理学教学主要包括A.总论疾病的普遍规律D.各种疾病的病理生理B.基本病理过程E.各种症状和体征的机制C.各系统

8、、器官的共同病理过程 答案A B C题解病理生理学的教学主要包括三个部分的内容：总论：主要讨论疾病的概念、疾病发生发展中的普遍规律；基本病理过程；各论：即各系统、器官的共同病理过程。各种疾病的病理生理和各种症状和体征的机制主要在临床医学中讲授。23.病理生理学的研究方法包括A.C.动临物床实观验B.尸体解剖.学习参考.察E.细胞分子病理学研究D.流行病学研究 答案A C D E题解病理生理学的研究方法包括：动物实验、临床观察、疾病的流行病学研究。另外，近年来体外细胞培养、放射免疫、PCR、DNA凝胶电泳等细胞分子病理学的研究方法也已得到广泛应用。24.从学科地位而言，病理生理学是A.沟通基础医

9、学与临床医学的桥梁学科B.与自然辩证法密切相关的社会学科C.与动物实验密切相关的实验学科D.与基础医学中多种学科密切交叉的综合性边缘学科E.从形态角度揭示疾病本质的学科 答案A D题解病理生理学综合了正常人体和患病机体的形态、功能和代谢变化的一般规律，从而正确的认识疾病，是沟通基础医学和临床医学的桥梁学科，也是多学科密切交叉的综合性边缘学科。25.下列哪项中不属于不属于病理生理学的研究范畴A.疾病发生的原因和条件B.疾病过程中患病机体机能代谢的动态变化及发生机制C.疾病发生发展和转归的一般规律D.疾病的诊断和鉴别E.疾病的治疗方法 答案D E 题解 疾病的诊断、鉴别和治疗方法是临床医学的研究范

10、畴。五五、名词解释题名词解释题1.病理生理学（pathophysiology）答案属于病理学范畴，是从功能、代谢的角度来研究疾病发生、发展的规律和机制，从而阐明疾病本质的一门学科。2.病理过程（pathological process）答案存在于不同疾病中的共同的成套的功能代谢与形态结构的变化。.学习参考.3.综合征（syndrome）答案在某些疾病的发生和发展中出现的一系列成套的有内在联系的体征和症状，称为综合征，如挤压综合征、肝肾综合征等。4.动物模型（animal model）答案在动物身上复制与人类疾病类似的模型，这是病理生理学研究的主要手段之一。5.实验病理学（experimenta

11、l pathology）答案这是Claud Bernard倡导的一门学科，主要是复制动物模型来研究活体患病时的功能和代谢变化，是病理生理学学科的前身。六六、填空题填空题1.病理生理学的主要任务是研究疾病发生发展的一般 _，研究患病机体的_，从而探讨疾病的本质。答案规律与机制功能代谢的变化和机制2.病理生理学的基本教学内容包括疾病的概论、_ 和_。答案基本病理过程各系统病理生理学七七、简答题简答题1.病理生理学总论的研究范畴是什么 答题要点 主要研究疾病的概念，疾病发生发展中的普遍规律。2.什么叫基本病理过程答题要点基本病理过程又称典型的病理过程，是指多种疾病中可能出现的共同的、成套的功能、代谢

12、和结构的变化。3.什么是病理生理学各论答题要点各论又称各系统器官病理生理学，主要叙述几个主要系统的某些疾病在发生发展中可能出现的共同的病理过程，如心衰、呼衰、肾衰等。论述题论述题1.病理生理学研究的范畴是什么？病理生理学教学的主要内容有哪些答题要点病理生理学研究的范畴很广，包括：病理生理学总论；典型病理过程；各系统的病理生理学；各疾病的病理生理学和分子病理.学习参考.学。我国病理生理学目前的教学内容是研究疾病共性的规律，仅包括病理生理学总论、病理过程及主要系统的病理生理学。2.为什么说医学研究单靠临床观察和形态学研究是有局限性的？试举例说明。答题要点临床观察与研究以不损害病人健康为前提，故有局

13、限性；形态学研究一般以病理标本和尸体解剖为主，难以研究功能和代谢变化。举例：休克的微循环学说、肿瘤癌基因研究、酸碱失衡的血气分析等。3.为什么说病理生理学的发展是医学发展的必然产物答题要点 19 世纪已有实验病理学的诞生，已认识到研究疾病功能和代谢变化的重要性；20 世纪病理生理学的研究推动了医学研究；21 世纪是生命科学的世纪，随着人类基因谱的破译，必将进一步研究疾病的基因表达和基因功能，这一任务也必然会落在病生工作者身上。（尢家騄）第二章第二章疾疾 病病 概概 论论一一、多选题多选题 A A 型题型题1.健康是指A.没有躯体疾病D.强壮的体魄、健全的精神状态B.精神饱满、乐观向上E.有自我

14、保健意识C.没有烟、酒等不良嗜好 答案D题解健康应是身心健康的总称。不生病或只有心理健康都是不全面的。2.疾病的概念是A.在致病因素作用下，躯体上、精神上以及社会上的不良状态B.在病因的作用下机体出现的成套的病理过程C.在病因作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程D.疾病（disease）英文原意为“不舒服”E.机体对外界环境的协调发生障碍而有异常活动 答案C.学习参考.题解疾病本质的概念为在病因作用下，因内外环境失调而发生的不同于健康的异常生命活动。3.下列关于原因和条件的概念，哪项是错误错误的A.有些疾病，只要有原因的作用便可发生B.对一种疾病来说是原因，而对另一种疾病则可为条

15、件C.一种疾病引起的某些变化，可成为另一个疾病发生的条件D.因稳态破坏而发生的内环境紊乱、生命活动障碍不可能是引起某些疾病的“危险因素”E.能够加强原因的作用，促进疾病发生的因素称为“诱因”答案D题解在病因学中条件并不是必不可少的，只起促进或迟缓疾病发生的作用。4.能引起疾病并赋予其特征性、决定其特异性的因素称为A.疾病的原因D.疾病的内因B.疾病的条件E.疾病的外因C.疾病的诱因 答案A 题解原因是疾病发生必不可少的，而且决定了该病的特异性5.下列有关疾病条件的叙述哪项是错误错误的？A.是影响疾病发生发展的因素D.某些条件可以延缓疾病的发生B.是疾病发生必不可少的因素E.某些条件也可以称为诱

16、因C.某些条件可以促进疾病的发生 答案B 题解有些疾病发生只有病因，没有明显的条件参与，如刀伤。6.下列哪一项是发病学的重要规律A.疾病的经过与归转D.疾病发展过程中的程序B.疾病过程中因果转化E.疾病过程中的社会因素影响C.疾病过程中原因和条件的关系.学习参考.答案B题解因果交替是发病学的重要规律。因为疾病是一个动态发展的过程，揭示因果交替就会掌握疾病的发展趋势，把握疾病的主导环节进行治疗。7.在损伤与抗损伤的发病规律中，以下哪种叙述是错误错误的A.贯穿疾病的始终D.相互联系，相互斗争B.决定疾病的消长和转归E.疾病的临床症状是损伤的表现C.同时出现，不断变化 答案E 题解疾病的临床症状和体

17、征有时是损伤表现，有时也是抗损伤表现。8.在局部和整体的发展规律中，以下哪种叙述是错误错误的A.任何疾病基本上都是整体疾病D.全身疾病可以表现在局部B.只有局部病变的疾病是不存在的E.全身病变和局部病变何者占主导应具C.局部病变可以蔓延到全身体分析 答案B题解对疾病有整体观的同时，也不能否定有时因局部病变产生疾病的可能，如阴道白斑（癌前病变）、皮肤瘢痕等。9.按目前有关死亡概念，下列哪种情况可认为已经死亡，继续治疗已无意义A.四肢冰冷，血压测不到，脉搏测不到D.脑电波消失B.大脑功能停止，脑电波消失E.全脑功能永久性停止C.心跳呼吸停止 答案E题解死亡应当是指机体作为一个整体的功能永久性停止。

18、脑死亡是判断死亡的重要标志。10.死亡是指A.反射消失、呼吸停止、心跳停止D.脑电波零电位B.细胞死亡E.机体作为一个整体的功能永久停止C.意识永久性消失 答案E.学习参考.题解见第 9 题题解11.死亡的标志是A.脑死 亡D.反射消失B.脑电波零电位E.呼吸停止、心跳停止C.瞳孔散大 答案A题解整体死亡的标志就是脑死亡。因为脑对复杂的生命活动起形成、联系、整合和调节的作用。脑死亡以后，机体的各部分将不可避免的先后发生死亡。脑电波零电位也可以出现在脑深度抑制时，故不一定是脑死亡的标志。二二、多选题多选题 B B 型题型题A.遗传因素D.结核杆菌B.先天因素E.消化道出血C.营养不良12.干酪性

19、肺炎的原因13.肺结核发病的条件14.肝性脑病的诱因 答案12D 题解干酪性肺炎是肺结核中的一种危重类型，由结核杆菌引起。答案13C 题解肺结核的发生常有明显的条件，如营养不良。答案14E题解消化道出血使肠内含氮产物大量吸收入血是肝性脑病的重要诱因。三三、多选题多选题 C C 型题型题A.精神因素C.两者均有B.遗传因素D.两者均无.学习参考.15.高血压的病因16.血友病的病因17.放射病的病因 答案15C题解高血压属多基因遗传病，它的发病很大程度上取决于外界环境对精神的影响，但也有遗传因素的作用即遗传易感性的参与。答案16B 题解血友病是 X 连锁隐性遗传性疾病。答案17D 题解放射病病因

20、是放射辐射过度，与精神遗传无关。A.与精神和社会因素有关C.两者均有B.与遗传因素有关D.两者均无18.精神分裂症发生19.白化病发生20.先天性兔唇发生 答案18C 题解有遗传因素，也有心理社会因素。答案19B 题解是常染色体隐性遗传性疾病。答案20D 题解属先天畸形。四四、多选题多选题 X X 型题型题21.疾病发生发展的一般规律有A.损伤与抗损伤D.因果交替B.社会因素与疾病发生关系E.局部与整体之间的关系C.疾病发生的原因与条件 答案A D E 题解这是符合自然辩证法的发病学三大规律。22.外伤和烧伤的致病特点是A.通常致病动因在疾病发展过程中不再起作用D.机体状态明显影响其致病.学习

21、参考.性B.潜伏期短E.对机体的影响与其作用强度有关C.对器官组织无明显选择性 答案A B C E 题解这是物理性病因致病的特点。23.四氯化碳致病特点是A.有组织器官选择性D.连续接触易有蓄积中毒B.致病力和肝肾功能密切相关E.致病作用与其性质剂量有关C.有一定入侵部位 答案A B D E 题解这是化学性病因致病的特点。24.流感病毒致病特点A.有一定入侵部位D.对易感宿主才致病B.有一定体内繁殖部位E.只引起疾病的发生C.依靠其毒力和侵袭力致病 答案A B C D 题解这是生物性病因致病的特点。25.发病学是研究A.疾病发生的原因和条件D.病因作用后疾病发生发展的机制B.疾病发展和转归的机

22、制E.疾病的诊断C.疾病的防治 答案B D 题解发病学是研究疾病发生发展中的一般规律和共同机制。五五、名词解释题名词解释题1.疾病（disease）答案疾病是机体在一定病因的损害下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程.学习参考.2.自稳态（homeostasis）答案正常机体维持内环境的稳定和与外环境的协调的功能。3.恶性循环（vicious cycle）答案在某些疾病或病理过程因果转换的链式发展中，某几种变化又可互为因果，周而复始，形成环式运动，而每一种循环都使病情进一步恶化，这就是恶性循环。4.侵袭力（invasiveness）答案指病原微生物和寄生虫侵入宿主体内并在体内扩散和蔓延

23、的能力。5.自身免疫病（autoimmune disease）答案对自身抗原发生反应并引起自身组织的损害。6.免疫缺陷病（immunodeficience disease）答案因先天或后天获得性体液免疫或细胞免疫缺陷引起的疾病。7.原因（cause）答案又称病因，是引起某种疾病的因素，又决定该疾病的特异性，是疾病发生必不可缺少的因素。8.条件（condition）答案在病因作用前提下，凡能影响疾病发生的内外因素，称为条件。9.体液性因子（humoral factor）答案是指影响稳态的全身和局部体液因子。10.细胞因子（cytokine）答案主要由单核-巨噬细胞和淋巴细胞活化后产生的一类生物活

24、性因子。11.内分泌（endocrine）答案由内分泌器官或细胞分泌的激素和介质，通过血液循环送到全身各靶细胞并发挥作用。12.旁分泌（paracrine）答案由某些细胞分泌的信息分子，可对临近靶细胞起作用。13.自分泌（autocrine）答案细胞对它自身分泌的信息分子起作用。14.先天性因素（congenital factor）答案凡能影响胎儿发育引起先天性疾病的因素。15.分子病理学（molecular pathology）答案研究疾病的分子机制，特别是核酸、蛋白质在疾病中的作用。.学习参考.16.分子病（molecular disease）答案由于 DNA遗传性变异引起一类以蛋白质异常

25、为特征的疾病。17.基因病（gene disease）答案由基因异常改变引起的疾病。18.单基因病（mono-gene disease）答案由一个致病基因引起的基因病。19.多基因病（multigene disease）答案由多个基因共同控制其表型性状的疾病。20.转归（prognosis）答案疾病发生发展到一定阶段终将结束称为转归。21.康复（rehabilitation）答案人体内疾病发生的损伤性变化消失，自稳态恢复正常。22.复苏（resuscitation）答案一般指心跳、呼吸停止后，采取措施使心跳起搏并进行人工呼吸，恢复脑血流，称心肺脑复苏。23.脑死亡（brain death）答案

26、是指包括大脑和脑干的全脑死亡，意味着机体作为一个整体的功能永久停止，这是判断脑死亡的标志。24.遗传因素（genetic factor）答案凡能影响遗传物质基因突变或染色体畸变的因素。25.免疫因素（immunological factor）答案凡能引起超敏反应、自身免疫病和免疫缺陷病的因素。26.精神社会因素（psychological and social factor）答案凡能引起心理应激、变态人格与身心疾病的精神因素和社会因素。六六、填空题填空题1.疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体_ 紊乱而发生的。答案自稳调节异常生命活动过程2.发病学主要研究疾病发生发展过程中的_ 规律和_

27、机制。答案一般共同3.死亡是指机体作为一个整体的功能永久停止，因此近年来提出了_ 的概念。.学习参考.答案脑死亡4.病因学是研究疾病发生的 _ 和_，前者能引起 _，并决定其_。答案原因条件疾病特征性5.化学性致病因素致病作用特点有：对组织有一定选择性、和_。答案在体内其致病性可发生改变潜伏期一般较短6.生 物 性 因 素 的 致 病 作 用 主 要 与 病 原 体 的 _、侵 入 宿 主 机 体 的_、_、_ 以及它逃避或抗宿主攻击的因素有关。答案强弱数量侵袭力毒力7.疾病发生发展过程中的一般发病规律包括有 _、_ 和局部与整体的辩证关系。答案疾病过程中因果转化疾病发展过程中损伤和抗损伤8.

28、致病因素引起的细胞损伤,除直接的破坏外，主要表现为 _ 障碍和_ 障碍。答案细胞膜功能细胞器功能9.疾病发展的典型经过包括_、_、_和_ 期。答案潜伏期前驱期临床症状明显期转归10.完全康复是指_ 完全消失，_ 恢复正常。答案损伤性变化机体的自稳调节11.不完全康复是指 _、_通过代偿可恢复正常功能代谢。答案损伤性变化得到控制主要症状体征消失但仍存有基本病理变化12.采用脑死亡概念的意义有_，_。答案准确判断死亡时间确定终止抢救的界线为器官移植提供良好的供体材料和合法根据七七、简答题简答题1.举例阐明遗传性因素和先天性因素在疾病发生中的作用答题要点遗传性因素：由于基因突变或染色体畸变直接引起疾

29、病遗传因素，如血友病；遗传易感性，如糖尿病。先天性因素：指能损害胎儿的有害先天因素，如先天性心脏病。2.判断脑死亡有哪些标准 答题要点不可逆的昏迷和大脑无反应性；呼吸停止,进行 15 分钟人工.学习参考.呼吸仍无自主呼吸；颅神经反射消失；瞳孔散大或固定；脑电波消失；脑血循环完全停止。3.什么是疾病？试举例说明答题要点疾病是机体在一定病因的损害作用下，因机体自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。举例：以感冒为例，它常发生在机体疲劳、受凉以后，感冒病毒侵入机体，对机体造成损害，与此同时体内出现免疫反应加强等抗损伤反应，临床上出现咽喉痛、鼻粘膜充血、流涕、咳嗽等一系列表现，最后患者机体软弱无力，劳动

30、能力下降。4.生物性病因作用于机体时具有哪些特点答题要点病原体有一定的入侵门户和定位；病原体必须与机体相互作用才能引起疾病，只有机体对病原具有感受性时它们才能发挥致病作用；病原体作用于机体后,既改变了机体，也改变了病原体。5.何谓病理过程？试举例说明答题要点指多种疾病中可能出现共同的、成套的功能、代谢和结构的变化。举例：水、电解质和酸碱平衡紊乱、缺氧、发热、DIC 和休克等。6.试以高血压为例，说明疾病发生的神经体液机制 答题要点精神或心理刺激皮层皮层下中枢功能紊乱调节血压运动中枢反应性增强交感神经兴奋小动脉紧张收缩肾上腺髓质兴奋心输出量增加肾小动脉收缩血压肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活7.

31、何谓疾病的原因与条件答题要点原因是指作用于机体的众多因素中能引起疾病、并赋予该疾.学习参考.病以特征性的因素。它是疾病必不可少的，决定疾病的特异性。如结核杆菌是结核病的病因。条件是指那些能够影响疾病发生的机体内外因素，包括促进或阻碍疾病的发生的因素，如营养不良、劳动过累、T 细胞免疫功能低下等。八八、论述题论述题1.试从糖尿病合并局部感染阐明疾病发生原因和条件的关系答题要点 糖尿病引起机体抵抗力的降低可以成为感染性疾病如疖、败血症、结核病、肾盂肾炎等发生的条件，而感染是病因。2.举例阐明疾病过程中损伤和抗损伤反应的表现。它们的相互关系在疾病发生发展中有何意义答题要点在疾病的代谢、功能、形态学变

32、化中可分为两大类：1.对机体有利抗损伤，防御代偿性反应；2.对机体不利损伤，损伤障碍性反应：（1）两者同时存在是推动疾病发展的基本动力；（2）两者力量对比决定预后发展的方向；（3）两者无明显界限,一定条件下可互相变化。举例：烧伤。3.举例阐明疾病过程中的因果交替，它对疾病发展过程有何影响答题要点原始病因引起结果成为新的原因（称为发病学原因），以此延续下去不断发展；因果转化链愈来愈向好的方向发展称为良性循环，导致康复；因果转化链愈来愈向不好的方向发展称恶性循环，导致死亡。举例：大出血时的恶性循环。4.以外伤使血管破裂引起大出血为例，阐明发病学中因果转化恶性循环的规律 答题要点 外伤大出血心输出量

33、动脉血压组织缺氧回心血量 微循环淤血(因果交替规律恶性循环)5.试以暴力作用于机体为例阐述疾病过程中损害与抗损害反应的关系答题要点损害性变化：组织破坏、血管破裂、出血、组织缺氧。抗损害反应：血管收缩、心率加快、心缩加强、血液凝固。损害和抗损害反应之间无严格界限：血管收缩。（尢家騄）第三章第三章水水、电解质代谢紊乱电解质代谢紊乱.学习参考.一一、多选题多选题 A A 型题型题1.成人的体液总量约占体重的A.40%D.70%B.50%E.80%C.60%答案C 题解正常成人的体液总量约占体重的 60%，其中细胞内液约占 40%，细胞外液约占 20%。2.正常成人血浆占体重的A.4%D.7%B.5%

34、E.8%C.6%答案B 题解正常成人的细胞外液约占体重约 20%，而细胞外液可分为细胞间液和血浆两部分，前者约占体重的 15%，后者约占 5%。3.内环境是指A.细胞外液D.体液B.细胞内液E.血浆C.跨细胞液 答案A 题解浸浴着细胞表面的细胞外液，是细胞摄取所需物质和排除代谢产物必经的运输通道，所以细胞外液被视为细胞赖以生存的内环境。4.新生儿的体液占其体重的A.50%D.80%B.60%E.90%C.70%答案D.学习参考.题解人体体液的含量随着年龄而异，年龄愈小，体液占体重的百分比愈大，新生儿、婴幼儿、学龄儿童的体液分别占其体重的 80%、70%和 65%。5.血浆中主要的阳离子是A.N

35、a+D.Mg2+B.K+E.Fe2+C.Ca2+答案A题解 血浆中主要阳离子是 Na+，其次是 K+、Ca2+、Mg2+等。6.血浆中主要的阴离子是A.HCO3-B.HPO42-C.SO42-D.Cl-E.蛋白质 答案D 题解血浆中主要阴离子是 Cl-、其次是 HCO3-、HPO42-、SO42-及有机酸和蛋白质。7.细胞内液中最主要的阳离子是A.Na+B.K+C.Ca2+D.Mg2+E.Fe2+答案B题解 细胞内液中 K+是最主要的阳离子，其次是 Na+、Ca2+、Mg2+。8.体液中各部分间渗透压关系是.学习参考.A.细胞内高于细胞外B.细胞内低于细胞外C.血浆低于组织间液D.组织间液低于

36、细胞内液E.细胞内外液基本相等 答案E题解细胞内液与细胞外液成分虽有明显差异，若按毫摩尔浓度表示，细胞内液电解质总量大于细胞外液，但由于细胞内液含二价离子和蛋白质较多，这样细胞内外所产生的离子数目基本上相等，而渗透压大小取决于溶液中离子数目的多少。因此，在正常情况下如果以总渗透量压计算细胞内外液的渗透压仍基本上相等。9.组织间液和血浆两者含量的主要差别是A.Na+B.K+C.有机酸D.蛋白质E.尿素答案D题解组织间液和血浆两者的主要区别在于血浆含有较高的蛋白质(7%)，而细胞间液含蛋白质仅为0.05%0.35%，这与蛋白质不易透过毛细血管进入组织间液有关。10.决定细胞外液渗透压的主要因素是A

37、.清蛋白B.球蛋白C.Na+D.K+E.尿素 答案C.学习参考.题解细胞外液中 Na+最多，占阳离子总量的 90%以上，构成了细胞外液的主要晶体渗透压，而蛋白质产生的胶体渗透压与晶体渗透压数值相比，小到几乎可以忽略不计。所以细胞外液 Na+的浓度是决定细胞外液渗透压的主要因素。11.正常成人的每天最低尿量为A.1000mlB.800mlC.500mlD.300mlE.100ml 答案C 题解一般情况下，正常成人每天随尿排出的水量为 1500ml 左右。尿量的多少受饮水量和经皮肤与粪便两条途径排水量的影响。成人每天须经肾排出35g 左右的代谢最终产物，而每克代谢最终产物须溶解于 15ml 的水才

38、能随尿排出，故成人每天至少要排出 500ml，称为最低尿量。12.一般情况下正常成人每天出入水量约为A.30004000mlB.25003000mlC.20002500mlD.15002000mlE.10001500ml 答案C 题解一般情况下，正常成人每天饮水约 10002000ml，随食物摄入水约为700900ml，体内产生代谢水约 300ml，因此共摄水 20002500ml。而在一般情况下，正常成年人每天经呼吸道粘膜不感蒸发排水 350ml，经皮肤不感蒸发和发汗排水 500ml，随粪排水 150ml，随尿排水 10001500ml，因此共排出水20002500ml，所以每天出入水量均约

39、为20002500ml以保持体内水的平衡。13.正常成人血清钠浓度范围约为.学习参考.A.100120mmol/LB.120130 mmol/LC.130150 mmol/LD.150170 mmol/LE.170190 mmol/L 答案C 题解正常成人血清钠浓度为 130150 mmol/L。14.正常成人血清钾浓度为A.1.02.5 mmol/LB.2.03.0 mmol/LC.2.53.5 mmol/LD.3.55.0 mmol/LE.5.06.5 mmol/L 答案D 题解正常成人血清钾浓度为 3.55.0 mmol/L。15.抗利尿激素(ADH)的作用部位是A.近曲小管和远曲小管B

40、.髓袢降支和远曲小管C.髓袢升支和远曲小管D.近曲小管和集合管E.远曲小管和集合管 答案E 题解ADH 能加强肾远曲小管和集合管对水的重吸收，从而减少水的排出。16.正常机体水、电解质的动态平衡主要是通过什么作用来调节A.神经系统B.内分泌系统C.神经-内分泌系统D.肾、肺.学习参考.E.胃肠道 答案C 题解 在正常情况下，体内水和电解质的动态平衡主要是通过神经-内分泌系统的调节作用实现，即主要通过下丘脑口渴中枢以及抗利尿激素和醛固酮调节。例如机体失水过多或进食过多食盐时，引起细胞外液渗透压升高，下丘脑视前区渗透压感受器受刺激，引起口渴中枢兴奋，通过饮水补充水分而使细胞外液渗透压恢复正常。在肾

41、脏，抗利尿激素是一种最有效的调节水分重吸收的物质，而醛固酮有保钠排钾的作用，同时也增加氯和水的重吸收。17.促使醛固酮分泌增多的最重要因素是A.血浆渗透压B.血清Na+C.血清K+D.血容量E.渗透压感受器敏感性 答案D题解当血容量减少时，因循环血量减少通过肾动脉压下降，致密斑钠负荷减少，交感神经兴奋等机制，引起肾近球细胞分泌肾素增多，激活肾素-血管紧张素-醛固酮系统，从而使肾上腺皮质分泌醛固酮增多。18.细胞外液透压增高时首先会引起哪一项变化A.ADH B.醛固酮C.心钠素D.细胞内外钠交换E.血管内外钠交换 答案A 题解当机体细胞外液的渗透压升高时(有 1%2%的变动)，则刺激下丘脑视上核

42、渗透压感受器，促使 ADH分泌增多。19.人体的体液包括.学习参考.A.细胞外液、细胞内液、透细胞液D.结合水和游离水B.血管内液和细胞内液E.细胞外液和细胞内液C.组织间液和血浆 答案E 题解人体的体液广泛分布于组织细胞内外，由细胞外液和细胞内液组成。20.细胞外液包括A.血管内液和血管外液B.组织间液和淋巴液C.淋巴管内液和血管内液D.血浆、组织间液和跨细胞液E.血浆、淋巴液和第三间隙液 答案D题解细胞间液与血浆共同构成细胞外液，在组织间液中有极少部分分布于一些密闭的腔隙(如关节囊、腹膜腔等)，是由上皮细胞分泌产生的，又称跨细胞液，因此细胞外液应包括血浆、组织间液和跨细胞液。21.下述有关

43、体液描述哪项是正确的A.不同年龄体液占体重都是 60%D.和进水量关系十分密切B.年龄越小，体液越少E.体瘦者体液含量少C.因年龄、性别、胖瘦而异 答案C题解体液总量的分布因年龄、性别、胖瘦而不同，从婴儿到成年人，体液量占体重的比例逐渐减少；另一方面，随着机体脂肪组织含量增加而体液总量减少。22.有关心肌组织含水量的描述哪一项是正确的A.含水量可达 90%B.主要为自由水，有润滑作用C.含水量多，便于舒缩D.含水量多，有利于生化反应进行.学习参考.E.主要含结合水，使之坚实柔韧 答案E题解各种组织器官含自由水和结合水的比例不同，因而坚实程度各异，心脏含水 79%，比血液仅少 4%（血液含水 8

44、3%），但由于心脏主要含结合水，故它的形态坚实柔韧。23.水通道蛋白 AQP 1 位于A.红细胞膜上B.肾集合管上皮细胞膜上C.肾集合管主细胞膜上D.肺泡型上皮细胞膜上E.泪腺细胞膜上 答案A 题解水通道蛋白 AQP 1 位于红细胞膜上，生理状态下有利于红细胞在渗透压变化的情况下（如通过肾髓质高渗区时）得以生存。24.水通道蛋白 AQP 0 的作用是A.维持晶状体水平衡B.有利于红细胞对渗透压变化的适应C.提供泪腺分泌泪水通道E.在产生肺水肿时起一定作用D.提供颌下腺分泌通道 答案A 题解水通道蛋白 AQP0 是眼晶状体纤维蛋白的主要成分(占 60%)，现在认为其对水通透的特性是维持晶状体水平

45、衡的重要机制。25.低钠血症是指血清钠低于A.120mmol/LB.125mmol/LC.130mmol/LD.140mmol/LE.150mmol/L 答案C.学习参考.题解低钠血症是指血清钠浓度低于 130mmol/L，伴有或不伴有细胞外液容量的改变。26.低容量性低钠血症也可称为A.原发性脱水B.高渗性脱水C.等渗性脱水D.低渗性脱水E.慢性脱水 答案D题解低容量性的低钠血症也可称为低渗性脱水。因为在这种脱水中水、钠都有丢失，因此细胞外液减少，血容量减少，血清钠浓度降低，且失钠大于失水。27.大量体液丢失后滴注葡萄糖液会导致A.高渗性脱水B.低渗性脱水C.等渗性脱水D.慢性水中毒E.血清

46、钾升高 答案B 题解各种原因所致的体液丢失，其丧失的液体中钠浓度都不会显著地高于血浆的钠浓度，因此体液丢失本身并不会导致低渗性脱水，只有大量体液丢失后仅补充水分或滴注葡萄糖液，才会导致低渗性脱水。28.低渗性脱水时血浆渗透压低于A.320mmol/LB.310mmol/LC.300mmol/LD.290mmol/LE.280mmol/L.学习参考.答案E 题解低渗性脱水时，因失钠多于失水，血浆渗透压150mmol/L。36.低容量性高钠血症又称A.原发性高钠血症B.高渗性脱水C.原发性醛固酮增多症D.Cushing 综合征E.Addison 病 答案B 题解低容量性高钠血症也可称为高渗性脱水，

47、其特征是失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/L，血浆渗透压310mmol/L。原发性醛固酮增多症和Cushing 综合征时，由于远曲肾小管对于钠、水的重吸收增加，出现高容量性高钠血症。原发性高血钠症时细胞外液无明显减少，而 Addison 病时出现低容量性低钠血症。37.原发性高钠血症产生的机制是.学习参考.A.渗透压调定点下移B.渗透压感受器阈值升高C.摄入钠过多D.排出钠过少E.醛固酮分泌减少 答案B 题解原发性高钠血症患者都有中枢神经系统受损病史，由于下丘脑受损，其渗透压感受器阈值升高，渗透压调定点上移，只有在渗透压明显高于正常时，才能刺激 ADH的释放，血清钠须高于正常水平才能调节

48、细胞外液渗透压，由于其阈值升高，正常渗透压对它来说已属过低，因而 ADH释放受抑制，排出水分过多而维持高钠血症。38.高渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液A.B.C.正常D.E.正常 答案B题解高渗性脱水时，细胞外液因丢失而减少，由于失水大于失盐，细胞外液呈高渗，细胞内液中的水分向细胞外液转移，细胞外液量得不到完全补充而细胞内液量明显减少。39.尿崩症患者易出现A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D 水中毒E低钠血症 答案A.学习参考.题解中枢性尿崩症患者由于下丘脑病变使抗利尿激素产生和释放不足，肾型尿崩症患者因肾远曲小管和集合管上皮细胞对抗利尿激素缺乏反应，肾浓缩功能不良，均可排出大量低渗尿

49、，丢失大量水分，易出现高渗性脱水。40.代谢性酸中毒时过度通气可产生A水肿B水中毒C.低渗性脱水D.等渗性脱水E.高渗性脱水 答案E 题解代谢性酸中毒时，因过度通气，大量水分经呼吸丢失，可产生高渗性脱水。41.低渗性脱水时体内出现细胞内液细胞外液A.B.C.D.E.答案D题解低渗性脱水主要是细胞外液明显减少，细胞外液除直接丧失水分外，还可移向渗透压相对较高的细胞内，使细胞内液不减少且可增多，而使细胞外液进一步明显减少。42.高渗性脱水患者血清钠浓度是A.150mmol/LB.160mmol/LC.170mmol/LD.180mmol/LE.190mmol/L 答案A.学习参考.题解高渗性脱水时

50、，由于失水多于失钠，血清钠浓度150mmol/L。43.哪一类水、电解质代谢紊乱可导致脑内出血A.等渗性脱水B.高渗性脱水C.低渗性脱水D.低钠血症E.低钾血症 答案B 题解高渗透性脱水时，细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水，脑容积因脱水而明显缩小，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大，因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下腔出血。44.高渗性脱水患者血浆渗透压是A.250mmol/LB.270mmol/LC.290mmol/LD.310mmol/LE.330mmol/L 答案D 题解高渗性脱水时，失水多于失钠，血浆渗透压310mmol/L。45.盛暑行军时只大量过多饮水可发生A.等渗性脱水B.