2014年最新版安全达标手册表格部分(A4).pdf
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1、安全策划书审批表安全策划书审批表表 1.1工程名称编制人(项目经理)编制日期年月日评审意见评审部门负责人工程部门企业审批部门技术部门安全部门审核企业安全总监:审批企业主管生产领导:工程概况表工程概况表表 1.2工程名称工程地址邮政编码所在区县所属街道建设单位项目负责人电话资质等级资质等级资质等级总监理工程师电话工程概况监理单位设计单位负责人总承包单位负责人开工日期计划竣工日期项目经理职称联系电话生产经理项目部概况项目技术负责人项目安全负责人安全管理目标安全监督概况受监安全站监督负责人职称联系电话职称联系电话职称联系电话受检登记日期联系电话注:1、项目技术负责人为项目总工,安全负责人为安全总监,
2、未设安全总监的为安全部负责人。2、本表由项目安全负责人填写。安全管理人员登记表安全管理人员登记表项目名称:表 1.3编号总承包单位资质证编号安全生产许可证发证日期编号项目经理资格证号安全考核合格证发证日期编号项目安全总监(安全负责人)资格证号安全考核合格证发证日期编号安全员资格证号安全考核合格证发证日期编号安全员资格证号安全考核合格证发证日期编号安全员资格证号安全考核合格证发证日期注:此表由项目安全负责人填写,若有单位变动,应及时变更。危险源(危害)辨识评价表危险源(危害)辨识评价表项目名称:表 1.4序号编制人:审核人:危险源名称场所风险等级控制措施要点安全管理制度汇总表安全管理制度汇总表表
3、 1.5安全管理制度汇总表编号工程名称施工单位序号编号安全管理制度名称保管部门备 注填表人:日期:安全标志、标语、标牌登记表安全标志、标语、标牌登记表项目名称:表 1.6序号名称内容材质规格设置地点数量进场时间备注注:此表由项目安全部门负责填写。安全生产责任制考核记录安全生产责任制考核记录表 1.7单位名称项目名称被考核人考核时间序号考核项目扣分标准应得分扣减分实得分考核结果100处理意见被考核人签字考核人签字施工组织设计(安全专项施工方案)登记表施工组织设计(安全专项施工方案)登记表表 2.1工程名称编号施工单位序号编号专项名称报审时间保存部门填表人:日期:安全专项施工方案审批表安全专项施工
4、方案审批表表 2.2方 案 名 称施 工 单 位编制人(签字)送 审 日 期项目总(主任)工程师(签字)审 批 日 期审核意见:技术部门(签字):年月日审核意见:安全部门(签字):年月日审核意见:工程部门(签字):年月日审核意见:其他相关部门(签字):年月日审批意见:审批单位:(盖章)审批人:(签字)年月日危险性较大的分部分项工程清单(表危险性较大的分部分项工程清单(表 1 1)(危险性较大的分部分项工程范围,需要论证的范围详见表2)填报时间:表 2.3工程名称工程名称建设单位建设单位监理单位监理单位施工单位施工单位序序号号需要编制专项施工方需要编制专项施工方危险性较大的分部分项工程范围危险性
5、较大的分部分项工程范围案的危险性较大分部案的危险性较大分部分项工程分项工程本工程危险性本工程危险性较大分部分项较大分部分项工程部位工程部位备注备注1基坑支护、基坑支护、降降 开挖深度超过 3m(含 3m)或虽未超过3m 但地质水工程水工程条件和周边环境复杂的基坑(槽)支护、降水工程2土方开挖工土方开挖工程程开挖深度超过 3m(含 3m)的基坑(槽)的土方开挖工程3各类工具式模板工程:包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程。混凝土模板支撑工程:搭设高度 5m及以上;搭设跨4模板工程及模板工程及支撑体系支撑体系度 10m 及以上;施工总荷载10kN/m2及以上;集中线荷载15kN/m及以上;高度大于支
6、撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土模板支撑工程5承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系续表序序号号需要编制专项施工方需要编制专项施工方危险性较大的分部分项工程范围危险性较大的分部分项工程范围案的危险性较大分部案的危险性较大分部分项工程分项工程本工程危险性本工程危险性较大分部分项较大分部分项工程部位工程部位备注备注6采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在10kN 及以上的起重吊装工程起重吊装及起重吊装及7安装拆卸工安装拆卸工程程采用起重机械进行安装的工程8起重机械设备自身的安装、拆卸9搭设高度 24m 及以上的落地式钢管脚手架工程10附着式整体和分片提升脚手架工程11脚手架工程脚
7、手架工程12悬挑式脚手架工程吊篮脚手架工程13自制卸料平台、移动操作平台工程14新型及异型脚手架工程15拆除、拆除、爆破工爆破工程程16建筑物、构筑物拆除工程采用爆破拆除的工程续表序序号号需要编制专项施工方需要编制专项施工方危险性较大的分部分项工程范围危险性较大的分部分项工程范围案的危险性较大分部案的危险性较大分部分项工程分项工程本工程危险性本工程危险性较大分部分项较大分部分项工程部位工程部位备注备注17施工现场临时用电18建筑幕墙安装工程19钢结构、钢架和索膜结构安装工程20其他其他人工挖扩孔桩工程21地下暗挖、顶管及水下作业工程22预应力工程23采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关
8、技术标准的危险性较大的分部分项工程注:1.施工单位编制的危险性较大的分部分项工程专项施工方案,必须按照危险性较大的分部分项工程安全管理办法(建质【2009】87 号)文件的要求,由施工单位项目技术人员编制,由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核,经审核合格的,由施工单位技术负责人签字后报项目总监理工程师签署审查意见;2.超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案,应当组织专家进行论证。施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案,经施工单位技术负责人、项目总监理工程师签署审查意见后,方可组织实施;3.办理建设工程项目安全施工措施审查手续时,应将本
9、表提交至办事窗口。建设单位签章:监理单位签章:施工单位签章:超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单(表超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单(表 2 2)(超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围,需要进行专家论证)填报时间表 2.4工程名称工程名称建设单位建设单位监理单位监理单位施工单位施工单位序序号号类类别别超过一定规模危险性较大的超过一定规模危险性较大的分部分项工程分部分项工程需要编制方案并组织专家论需要编制方案并组织专家论本工程超过一定规模本工程超过一定规模证的超一定规模危险性较大证的超一定规模危险性较大的危险性较大分部分的危险性较大分部分备注备注分部分项工程分部分项工程项工
10、程部位项工程部位1开挖深度超过 5m(含 5m)的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程深基坑深基坑工程工程2开挖深度虽未超过 5m,但地质条件、周围环境和地下管线复杂,或影响毗邻建筑(构筑)物安全的基坑(槽)的土方开挖、支护、降水工程3工具式模板工程:包括滑模、爬模、飞模工程混凝土模板支撑工程:搭设高度 8m 及以上;4模板工模板工程及支程及支撑体系撑体系搭设跨度 18m 及以上,施工总荷载 15kN/m2及以上;集中线荷载 20kN/m 及以上5承重支撑体系:用于钢结构安装等满堂支撑体系,承受单点集中荷载 700Kg 以上续表序序号号类类别别超过一定规模危险性较大的超过一定规模危险性较大的分
11、部分项工程分部分项工程需要编制方案并组织专家论需要编制方案并组织专家论本工程超过一定规模本工程超过一定规模证的超一定规模危险性较大证的超一定规模危险性较大的危险性较大分部分的危险性较大分部分备注备注分部分项工程分部分项工程项工程部位项工程部位6采用非常规起重设备、方法,且单件起吊重量在 100kN 及以上的起重吊装工程起重吊装起重吊装及安装拆及安装拆卸工程卸工程7起重量 300kN 及以上的起重设备安装工程;高度 200m 及以上内爬起重设备的拆除工程塔式起重塔式起重8机安装使机安装使用用多台塔式起重机交叉作业的;邻近的构筑物在工作半径内的;外输电线路达不到安全距离的;城市主要通道在工作半径范
12、围内通过的9搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程10脚手架工脚手架工提升高度150m 及以上附着式整体和分片提升程程脚手架工程11架体高度 20m 及以上悬挑式脚手架工程续表序序号号类类别别需要编制方案并组织专家论需要编制方案并组织专家论本工程超过一定规模本工程超过一定规模超过一定规模危险性较大的分部分项工程超过一定规模危险性较大的分部分项工程证的超一定规模危险性较大证的超一定规模危险性较大的危险性较大分部分的危险性较大分部分备注备注分部分项工程分部分项工程项工程部位项工程部位12采用爆破拆除的工程码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易13引起有毒有害气(液)体或粉尘扩散、易燃易爆事故发
13、生的特殊建、构筑物的拆除工程拆除、爆拆除、爆破工程破工程可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其他建、构筑物安全的拆除工程1415文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程16施工高度 50m 及以上的建筑幕墙安装工程其他其他跨度大于 36m 及以上的钢结构安装工程;跨17度大于 60m 及以上的网架和索膜结构安装工程续表序序号号类类别别需要编制方案并组织专家论需要编制方案并组织专家论本工程超过一定规模本工程超过一定规模超过一定规模危险性较大的分部分项工程超过一定规模危险性较大的分部分项工程证的超一定规模危险性较大证的超一定规模危险性较大的危险性较大分部分的危险性较大分部分
14、备注备注分部分项工程分部分项工程项工程部位项工程部位18开挖深度超过 16m 的人工挖孔桩工程19其他其他地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚20无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程注:1施工单位编制的危险性较大的分部分项工程专项施工方案,必须按照危险性较大的分部分项工程安全管理办法(建质【2009】87 号)文件的要求,由施工单位项目技术人员编制,由施工单位技术部门组织本单位施工技术、安全、质量等部门的专业技术人员进行审核,经审核合格的,由施工单位技术负责人签字后报项目总监理工程师签署审查意见。2超过一定规模危险性较大分部分项工程专项施工方案,应当组
15、织专家进行论证。施工单位应当根据论证报告和意见修改完善专项施工方案,经施工单位技术负责人、项目总监理工程师签署审查意见后,方可组织实施。3办理建设工程项目安全施工措施审查手续时,应将本表提交至办事窗口。建设单位签章:监理单位签章:施工单位签章:现场临时建筑验收表现场临时建筑验收表表 3.1单位名称工程名称层数及高度幢数及间数序号检查项目检查要求检查结果1方案有无搭设方案及计算书,是否按方案要求搭设2产品合格证生产单位有无生产许可证、经营手册及相关资质,有无产品合格证3防火等级A 级防火检查验收意见及结论:验收人:项目负责人:日期:年月日监理单位意见:项目监理机构(章):总/专业监理工程师:日期
16、:年月日施工现场消防设施验收表施工现场消防设施验收表表 3.2工程名称施工单位分包单位检查检查项目项目项目负责人分包负责人验收验收结果结果序号序号内容与要求内容与要求1.落实防火管理制度、三级防火责任制,有明显的防火标志和宣传教育2.落实动火审批制度,严格执行“十不烧”规定3.成立义务消防队,消防器材专人管理4.发现火险隐患,按“三定”原则落实整改、有记录1.危险品库房与在建工程的防火间距不应小于 15m2.临时设施与在建工程的防火间距不应小于 6m易燃物管理一管理制度二3.可燃材料堆场及其加工场、固定动火作业场与在建工程的防火间距不应小于 10m。4.建筑构件的燃烧性能等级应为 A 级。当采
17、用金属夹芯板材时,其芯材的燃烧性能等级应为 A 级。5.废弃的易燃易爆体等不得随便丢弃,应妥善处理1.各易燃项目的灭火器配置要符合 GB50720-2011 表 5.2.2-1 的要求2.房屋建筑工程中,临时消防设施的设置与在建工程主体结构施工进度的差距不超过3 层3.建筑高度大于 24m 或单体体积超过 3 万方的在建工程,应设置临时室内消防给水系统4.高度超过100m 的在建工程,应在石方楼层增设临时中转水池及加压泵,中转水池的有效容积不少于10m35.在建工程结构施工完毕的每层楼梯处设置消防水枪、水带及软管,且每个设置点不应少于 2 套6.施工现场的消火栓泵应采用专用的消防配电线路三防火
18、器材配置续表 3.2序号序号检查检查项目项目1.建筑物内外道路和通道畅通内容与要求内容与要求验收验收结果结果2.临时用房和在建工程应采取可靠的防火分隔,有安全疏散的技术措施。在建工程内不得兼作办公室、民工宿舍、仓库四现场防火3.严禁宿舍使用电炉、电热器具及大于 60W 的灯泡4.设立吸烟区,不得在非指定场所吸烟5.施工现场应有可靠的防雷措施6.可燃材料库房单个房间的建筑面积不超过 30m2,易燃易爆危险品库房单个房间的建筑面积不应超过 20m2。验收结论年月日总包单位验收人签名分包单位监理单位意见:专业监理工程师:年月日施工现场(施工现场()级动火证申请)级动火证申请表 3.3编号:申请单位动
19、火人监护人动火部位动火项目动火时间动火作业周边易燃易爆物品情况施工现场(施工现场()级动火证)级动火证表 3.3编号:动火单位动火人(批准单位公章)监护人动火部位动火项目动火时间防灭火器材配备火措施预案批准人意见施工单位申请人(签字):批准人:年月日1.动火人必须持有经审批的动火证,严格按操作规程动火。2.动火前清除周围 10m 内的易燃、易爆物品,遇有无法清除的易燃物必须采取可靠的隔离防火措施。3.动火区域必须设专人看火,同时配备灭火器材。看火人随时关注动火区及周边防火安全,不得随意脱岗。4.风力超过 5 级时不得进行高空动火作业,高空动火作业正下方必须使用接火斗。5.凡涉及到电、气焊等操作
20、的明火作业,操作人员必须持证上岗。6.动火完毕,必须对现场进行检查,确认无可复燃火灾隐患后方可离开。7.批准人勘察现场后才能批准申请。批准人:年月日安全生产、文明施工费用预算表安全生产、文明施工费用预算表项目名称:项目经理:表 4.1类别类别项目项目名称名称具体要求具体要求金额金额(万元)(万元)各类警示在易发伤亡事故(或危险处)设置明显的、符合国家标准要求的安全警示标志牌。标志牌现场围挡(1)现场采用封闭围挡,主要路段围挡高度不低于 2.4m,其他路段围挡不低于 1.8m;(2)围挡材料可采用彩色、定型钢板,砖、砼砌块等墙体。五牌一图企业标志在进门处悬挂工程概况、管理人员名单及监督电话、安全
21、生产、文明施工、消防保卫五牌;施工现场总平面图。文明施工与环境保护现场出入的大门应设有本企业标识或企业标识场容场貌(1)道路畅通;(2)排水沟、排水设施通畅;(3)工地地面硬化处理;(4)绿化材料堆放(1)材料、构件、料具等堆放时,悬挂有名称、品种、规格等标牌;(2)水泥和其他易飞扬细颗粒建筑材料应密闭存放或采取覆盖等措施;(3)易燃、易爆和有毒有害物品分类存放。现场防火垃圾清运消防器材配置合理,符合消防要求。施工现场应设置密闭式垃圾站,施工垃圾、生活垃圾应分类存放。施工垃圾必须采用相应容器或管道运输。临时设施现场办公生活设施(1)施工现场办公、生活区与作业区分开设置,保持安全距离。(2)工地
22、办公室、现场宿舍、食堂、厕所、饮水、休息场所符合卫生和安全要求。续表 4.1类别类别项目项目名称名称具体要求具体要求金额金额(万元)(万元)配电线路(1)按照 TN-S 系统要求配备电缆(2)按要求架设临时用电线路的电杆、横担、瓷夹、瓷瓶等,或电缆埋地的地沟。(3)对靠近施工现场的外电线路,设置木质、塑料等绝缘体的防护设施。施工现场临时用电配电箱开关箱(1)按三级配电要求,配备总配电箱、分配电箱、开关箱三类标准电箱。开关箱应符合一机、一闸、一漏、一箱。三类电箱中的各类电器应是合格品。(2)按逐级保护的要求,选取符合容量要求和质量合格的总配电箱和开关箱中的漏电保护器。重复接地装置施工现场保护零线
23、的重复接地应不少于 3 处。楼板、屋面、阳台等用密目式安全立网封闭,作业层另加两边防护栏杆和 18cm 高的踢脚板。临边防护通道口防护预留洞口防护安全施工临边洞口交叉高处作业防护电梯井口防护楼梯边防护设防护棚,防护棚应为不小于5cm厚的木板或两道相距50cm的竹芭。两侧应沿栏杆架用密目式安全网封闭。用木板全封闭;短边超过 1.5m 长的洞口,除封闭外四周还应设有防护栏杆。设置定型化、工具化、标准化的防护门;在电梯井内每隔两层(不大于 10m)设置一道安全网。设 1.2m 高的定型化、工具化、标准化的防护栏杆,18cm 高的踢脚板。垂直方向交叉作设置防护隔离棚或其他设施。业防护高空作业防护其他有
24、悬挂安全带的悬索或其他设施;有操作平台;有上下的梯子或其他形式的通道。安全生产、文明施工费用统计表安全生产、文明施工费用统计表单位名称:表 4.2类别名称数量费用(元)安全警示标志牌现场围挡五牌一图企业标志文明施工与环境保护场容场貌材料堆放现场防火垃圾清运现场办公生活设施临时设施施工现场临时用电配电线路配电箱开关箱临时设施施工现场临时用电重复接地装置安全施工临边洞口交叉高处作业防护临边防护其他合计单位负责人:填报人:填报日期:年月安全技术交底汇总表安全技术交底汇总表表 5.1工程名称施工单位序号编号安全技术交底名称交底人交底日期备 注填表人:日期:安全技术交底安全技术交底表 5.2工程名称施工
25、部位施工单位施工内容一般性内容施工现场针对性内容注:交底人应为项目技术负责人或方案编写人,本表一式两份,交底人、被交底人各一份。交底人签名接受交底负责人签名作业人员签名交底时间地下设施、管线和施工周边环境情况交底地下设施、管线和施工周边环境情况交底表 5.3项目名称交底单位(建设单位)工程周边环境及地下设施、管线情况:接受交底单位(施工单位)交底人签名接受交底负责人签名交底时间接受交底人员签名本表一式二份,交底单位(人)、被交底单位(人)各一份。安全教育培训记录安全教育培训记录表 6.1项目名称主讲人时间教育培训单位接受教育培训单位参加对象(签名):教育培训内容:记录人:注:教育培训应包括安全
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- 2014 最新版 安全 达标 手册 表格 部分 A4
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