水利工程建设项目施工规范用表XXXX-01-.pdf
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1、1/55 施工单位用表目录 1.施工技术方案申报表 2.施工进度计划申报表 3.施工图用图计划报告 4.资金流计划申报表 5.施工分包申报表 6.现场组织机构及主要人员报审表 7.材料/购配件进场报验单 8.施工设备进场报验单 9.工程预付款申报表 10.工程材料预付款报审表11.施工放样报验单 12.联合测量通知单 13.施工测量成果报验单 14.合同项目开工申请表 15.分部工程开工申请表 16.设备采购计划申报表 17.混凝土浇筑开仓报审表 18.单元工程施工质量报验单 19.施工质量缺陷处理措施报审表 20.事故报告单 21.暂停施工申请报告 22.复工申请表 23.变更申请报告 24
2、.施工进度计划调整申报表 25.延长工期申报表 26.变更项目价格申报表 27.索赔意向通知 28.索赔申请报告 29.工程计量报验单 30.计日工工程量签证单 31.工程价款月支付申请书 32.工程价款月支付汇总表 表 32 附表 1 33.已完工程量汇总表 表 32 附表 234.合同单价项目月支付明细表 表 32 附表 3 35.合同合价项目月支付明细表 表 32 附表 4 36.合同新增项目月支付明细表 表 32 附表 5 37.计日工项目月支付明细表 表 32 附表 6 38.计日工工程量月汇总表 表 32 附表 6-1 39.索赔项目价款月支付汇总表 表 32 附表 7 2/55
3、40.施工月报 41.材料使用情况月报表 表 40 附表 1 42.主要施工机械设备情况月报表 表 40 附表 2 43.现场施工人员情况月报表 表 40 附表 3 44.施工质量检验月汇总表 表 40 附表 4 45.工程事故月报表 表 40 附表 5 46.完成工程量月汇总表 表 40 附表 6 47.施工实际进度月报表 表 40 附表 7 48.验收申请报告 49.报告单 50.回复单 51.完工/最终付款申请表 CB01施工技术方案申报表(承包 2012 技案 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施
4、工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案 3/55 请贵方审批。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB02 施工进度计划申报表(承包 2012 进度 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请贵方审批。附件:1.施工进度计划。4/55 2.图表、说明书共页。承 包 人:(全称及盖章)项目经
5、理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB03 施工图用图计划报告(承包 2012 图计 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方今提交工程(名称及编码)的:(总)用图计划 时段用图计划 请贵方审批。附件:1.施工进度计划。2.5/55 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本
6、表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB04 资金流计划申报表(承包 2012 资金 号)合同名称:合同编号:单位:致:(监理机构)我方今提交工程项目的资金流计划,请贵方审核。年 月 工程和材料预付款 完成工作量付款 保留金扣留 其他 应得付款 6/55 合 计 附件:计划使用金额计算说明。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各
7、 1 份。CB05 施工分包申报表(承包 2012 分包 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)根据施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察,所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力,并具有良好的业绩和信誉,请贵方审核。分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额(万元)占合同总金额的百分比(%)7/55 合 计 附件:分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经历等资料)。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:
8、(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签、发包人批准后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表(承包机人 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)现提交第次现场机构及主要人员报审表,请贵方审核。附件:1.组织机构图。2.部门职责及主要人员数量及分工。3.人员清单及资质或岗位证书。4.8/55 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (审核意见)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包
9、人、监理机构、发包人各 1 份。CB07 材料/构配件进场报验单(承包 2012 材检 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于年月日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位:1.;2.;3.。经自检,符合技术规 X 和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配件规格 用途 本批材料/构配件数量 承包人试验 试样来源 取样地点、日期 试验日期、操作人 试验结果 9/55 附件:1.出厂合格证。2.检验报告。3.质量保证书。4.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (审核意见)监 理 机 构:(全称及盖章)
10、监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。CB08 施工设备进场报验单(承包 2012 设备 号)合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方于年月日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位:1.2.3.经自检,符合技术规 X 和合同要求,请贵方审核,并准予进场使用。序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产能力 备注 10/55 1 2 3 4 5 6 附件:1.2.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (审核意见)监 理 机 构:(全称及盖
11、章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB09 工程预付款申请表(承包 2012 工预付 号)合同名称:合同编号:11/55 致:(监理机构)我方承担的合同项目,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,金额总计为(大写)(小写),请贵方审核。附件:1.已具备的条件。2.计算依据及结果。3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 通过审核后,监理机构将另行签发工程预付款证书。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由
12、承包人填写。监理机构审签后,随同付款证书,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。CB10 工程材料预付款报审表(承包 2012 材预付 号)合同名称:合同编号:12/55 致:(监理机构)下列材料、设备我方已采购进场,经自检和监理机构检验,符合技术规 X 和合同要求,特申请预付款,请贵方审核。项目号 材料设备名称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意见 1 2 3 4 5 6 附件:1.材料、设备采购付款收据复印件 X。2.材料、设备报验单份。3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (审核意见)监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师
13、:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。作为 CB31 表的附表,一同流转,审批结算时用。CB11 施工放样报验单(承包 2012 放样 号)合同名称:合同编号:13/55 致:(监理机构)根据施工合同要求,我方已完成的施工放样工作,请贵方核验。附件:测量放样资料。序号或位置 工程或部位名称 放样内容 备注 1 2 3 4 5 6 (自检结果)承包人:(全称及盖章)技术负责人:(签名)项 目 经 理:(签名)日 期:年 月 日 (核验意见)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份,
14、监理机构、发包人各 1 份。CB12 联合测量通知单(承包 2012 联测 号)合同名称:合同编号:14/55 致:(监理机构)根据工程进度情况和施工合同约定,我方拟进行工程测量工作,请贵方派员参加。施测工程部位:测量工作内容:任务要点:施测时间:年月日至年月日 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 拟于年月日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量,你方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB13 施工测量成果报验单(承包
15、2012 测量 号)合同名称:合同编号:15/55 致:(监理机构)我方测量成果经审查合格,特此申报,请贵方核验。施测工程部位:单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施测部位 施测内容 施测单位 施测单位负责人:(签名)日期:年 月 日 施测说明 承包人复查记录:复检人:(签名)日 期:附 件:1.2.3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (核验意见)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB14 合同项目开工申请表(承包 20
16、12 合开工 号)合同名称:合同编号:16/55 致:(监理机构)我方承担的合同项目工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条件,现申请开工,请贵方审批。附件:1.开工申请报告。2.已具备的开工条件证明文件 3.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“合同项目开工令”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB15 分部工程开工申请表(承包 2012 分开工 号)合同名称:合同编号:17/55 致:(监理机构)本分部工程
17、已具备了开工条件,施工准备工作已就绪,请贵方审批。申请开工分部 工程名称、编码 申请开工日期 计划工期 年月日至 年月日 承包人施工 准备 工作 自检 记录 序号 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全和质量保证措施落实情况 4 材料、构配件质量及检验情况 5 现场施工人员安排情况 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8 测量及试验情况 附件:分部工程进度计划 分部工程施工方法 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 开工申请经过审批后另行签发开工通知。监理机构:(全称及盖章)签 收
18、 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,随同“分部工程开工通知”,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB16 设备采购计划申报表(承包 2012 设采 号)合同名称:合同编号:18/55 致:(监理机构)根据施工合同约定和工程建设需要,我方将按下表进行工程设备采购,请贵方审核。序号 名称 品牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划进场日期 备注 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。
19、监理机构审签后,随同审核意见,承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB17 混凝土浇筑开仓报审表(承包 2012 开仓 号)19/55 合同名称:合同编号:致:(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪,请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申报意见 主要工序 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统准备 附:自检资料 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (审批意见)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、
20、发包人各 1 份。CB18单元工程施工质量报验单(承包 2012 质报 号)20/55 合同名称:合同编号:致:(监理机构)单元工程(及编码)已按合同要求完成施工,经自检合格,报请贵方核验。附:单元工程质量评定表。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (核验意见)监 理 机 构:(全称及盖章)监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人 2 份,监理机构、发包人各 1 份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表(承包 2012 缺陷 号)合同名称:合同编号:21/55 致:(监理机构)我方今提交工程质量缺陷的处理措施,请
21、贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质量缺陷 工程部位 质量缺陷情况简要说明 拟采用的处理措施简述 附件目录 处理措施报告 修复图纸 计划施工时段 年月日至 年月日 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 (审批意见)监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:/监理工程师:日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB20 事 故 报 告 单(承包 2012 事故 号)合同名称:合同编号:(签名)22/55 致:(监理机构)年月日时,在发生事故,现将事故发生情况报告如下,待调查
22、结果出来后,再另行做详细报告。事故简述 已采取的应急措施 下步处理意见 承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。随同监理机构批复意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB21 暂停施工申请报告(承包 2012 暂停 号)合同名称:合同编号:23/55 致:(监理机构)由于发生本报告所列原因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目 X 围/部位 暂停施工原因 引用施工条款 附注 承 包 人:(全称
23、及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签发后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB22 复 工 申 请 表 (承包 2012 复工 号)合同名称:合同编号:24/55 致:(监理机构)工程项目,接到暂停施工通知(监理 2012 停工 号)后,已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程停工的因素已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请贵方批准于年月日时 复工。附件:具备复工条件的情况说明。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月
24、日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构:(全称及盖章)签 收 人:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签发后,随同审批意见,承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB23 变 更 申 请 报 告(承包 2012 变更 号)合同名称:合同编号:25/55 致:(监理机构)由于原因,我方今提出工程变更。变更内容详见附件,请贵方审批。附件:1.工程变更建议书。2.承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年 月 日 监理机构初步意见 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 设计单位意见 设计单位:(全称及盖章)负 责 人:(全
25、称及盖章)日 期:年 月 日 发包人意见 发 包 人:(全称及盖章)负 责 人:(全称及盖章)日 期:年 月 日 批复意见 监 理 机 构:(全称及盖章)总监理工程师:(签名)日 期:年 月 日 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人三方审签后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB24 施工进度计划调整申报表(承包 2012 进调 号)合同名称:合同编号:26/55 致:(监理机构)我方今提交工程项目施工进度调整计划,请贵方审批。附件:施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。承 包 人:(全称及盖章)项目经理:(签名)日 期:年
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