口腔外科学(二)定稿.pdf

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1、.口腔外科学二 单项选择题200 题，100 分 1、患者，男，11 岁，下颌呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆牙合 5mm,覆盖9mm，四颗第一磨牙为 II 类关系，上前牙拥挤明显，ANB 角为 10,SNB 角为 84.5,X 线显示四颗第三磨牙存在，下颌 Spee 曲线明显。此患者的治疗原那么是 0.5 分 A.促进下颌发育 B.促进上颌发育 C.抑制下颌发育 D.抑制上颌发育 E.抑制上颌发育，促进下颌发育 正确答案：E 答案解析：根据所提供的资料，下颌后退位，ANB10,提示为骨性错牙合，治疗原那么是抑制上颌发育，促进下颌发育。2、患者晨起发现刷牙时右侧口角流涎，照镜发现右侧

2、口角下垂、眼睑闭合不全。就诊后查体，右侧口腔颊、舌及口底黏膜较对侧枯燥、无光泽；右侧舌前 2/3 味觉较对侧迟钝；听力较对侧差；Schirmer 试验发现右侧泪液分泌少于对侧。该患者面神经损害的部位可能在0.5 分 A.茎乳孔以外 B.鼓索与镫骨肌神经节之间 C.膝状神经节 D.膝状神经节以上 E.镫骨肌神经节与膝状神经节之间 正确答案：C 答案解析：根据味觉、听觉及泪液检查结果，可明确面神经损害部位。茎乳孔以外：面瘫；鼓索与镫骨肌神经节之间：面瘫味觉丧失唾液腺分泌障碍；镫骨肌神经节与膝状神经节之间：面瘫味觉丧失唾液腺分泌障碍听觉改变；膝状神经节：面瘫味觉丧失十唾液腺、泪腺分泌障碍听觉改变；膝

3、状神经节以上：除面瘫外，感觉与分泌功能障碍一般均较轻。3、圆而钝的畸形中央尖 0.5 分 A.不处理 B.少量屡次磨除 C.干髓术 D.根管治疗术 E.根尖诱导成形术 正确答案：A 答案解析：畸形中央尖是由于牙发育期，牙乳头组织向成釉器突起，在此根底上形成牙釉质和牙本质。对于圆而钝的畸形中央尖可不作处理。4、患有造血系统疾病的患者拔牙时，以下描述错误的选项是 0.5 分 A.贫血患者，只要血红蛋白维持在 80g/L 以上，血细胞比容在 30以上，一般可以拔牙 B.慢性贫血患者，因已具有良好的适应性和代偿功能，即使血红蛋白较低，一般也能耐受拔牙手术 C.老年患者和动脉粥样硬化患者，伴有贫血病症，

4、只要血红蛋白在 80g/L 以上，可以拔牙 D.再生障碍性贫血患者，经治疗缓解，血红蛋白维持在 80g/L 以上，可以拔牙 E.急性白血病患者一般不宜拔牙，慢性白血病患者需要拔牙时，也必须有专科医生的配合 正确答案：B 答案解析：为防止术后出血，对于老年或动脉粥样硬化患者，拔牙前血红蛋白应该维持在100g/L 左右。5、患者，48 岁，因下前牙松动 1 年就诊。检查：下前牙均有 I-II 度松动，结石较多，深牙周袋，X 线片示下前牙牙槽骨吸收严重。如左下中切牙牙周袋深 6mm,龈缘在釉牙骨质界冠向 3mm，那么该部位的附着水平应为 0.5 分 A.5mm B.11mm C.8mm D.3mm

5、E.以上均不对 正确答案：D 答案解析：根据公式：附着水平牙周袋深度一龄缘至釉牙骨质界距离，可算出。6、关于腭小凹的描述，正确的选项是 0.5 分 A.位于软、硬腭交界处 B.位于腭中缝上 C.是口内黏液腺导管的开口 D.义齿基托的后缘应止于此 E.数目多为 12 个 正确答案：C 答案解析：腭小凹是口内黏膜导管的开口，位于上腭中缝后的两侧，数目多为 2 个，上颌义齿后缘一般应在腭小凹后 2mm 处。7、以下情况中，应考虑拔除的第三磨牙是 0.5 分 A.有足够的萌出空间，X 线检查位置正常者 B.正位萌出，有对颌牙，但第三磨牙外表仍覆盖有牙龈者 C.邻牙不能保存，第三磨牙前倾角度约 30者

6、D.完全骨埋伏，与邻牙牙周不相通，X 线检查冠周见低密度影者 E.第三磨牙本身龋坏，牙冠破坏不严重，可与对颌牙建立咬合者 正确答案：D 答案解析：冠周发现低密度影像应考虑含牙囊肿的存在，因此应予拔除。8、关于腺样囊性癌的说法，错误的选项是 0.5 分 A.肿瘤沿骨髓腔侵袭时在影像学上表现为明显骨破坏 B.肿瘤可呈跳跃性侵袭 C.肿瘤易沿神经血管束扩散 D.颈淋巴结转移较少 E.肿瘤易侵入血管造成血行转移 正确答案：A 答案解析：肿瘤细胞沿着骨髓腔浸润，常为散在的瘤细胞团，脱钙不明显时，在 X 线上常无明显的骨质破坏。9、下颌支矢状劈开术升支内侧截骨线位于 0.5 分 A.髁突颈 B.乙状切迹

7、C.下颌孔与乙状切迹之间.D.下颌孔与下颌角之间 E.下颌角内侧 正确答案：C 答案解析：升支内侧骨切开要特别注意保护下牙槽神经。10、治疗白斑的首要措施是 0.5 分 A.手术切除 C.维生素 A 口服 D.除去刺激因素 E.增强机体免疫能力 正确答案：D 答案解析：临床上将白斑分为临时性诊断和肯定性诊断两个阶段，发现白色斑块，又不能诊断为其他疾病时，即可下临时诊断，这种临时性诊断可能包括白色角化病的一局部病例，如果除去刺激因素后，观察 13 个月后损害仍持续存在，那么可作肯定性诊断。故治疗白斑首先除去刺激因素，排除白色角化病。11、3 岁幼儿下颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式 0.5 分

8、A.软骨成骨及骨外表增生 B.骨外表增生 C.骨缝间质增生及软骨成骨 D.软骨成骨、骨外表增生及骨缝间质增生 E.骨外表增生及骨缝间质增生 正确答案：A 答案解析：此题主要是为了考察考生对颅骨、上下颌骨生长发育方式的了解程度。颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如：3 岁时，至少额颌缝尚未闭合此缝 6 岁闭合，蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力前者到 7 岁时才钙化，而后者到 1820 岁时仍有生长发育。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨外表增生两种方式。在出生 11.5 岁时下颌骨左右两半的骨融合完成。3 岁时生长只能依靠骨外表沉积新骨以及髁突软骨

9、的生长。12、患儿，4 岁半，因前牙外伤 1 天就诊。检查见右上 A 冠折，露髓，探痛明显，叩。如果患儿在治疗时极不合作，应该选择的治疗为 0.5 分 A.拔除 B.行活髓切断术 C.行根管治疗 D.直接盖髓 E.观察，暂不处理 正确答案：A 答案解析：不合作的患儿，治疗效果往往不佳，上前牙 6 岁半左右就可萌出，牙齿拔除后应为上颌骨的发育，间隙改变很小，所以最好选择拔除。13、阻塞性窒息的急救措施为：去除异物；将后坠的舌牵出；悬吊下坠的上颌骨骨块；插入通气导管 0.5 分 A.B.C.D.E.正确答案：E 答案解析：阻塞性窒息的急救措施为，窒息时应采取紧急措施。14、舌损伤缝合最主要的是 0

10、.5 分 A.恢复舌头的长度 B.止血 C.细针细线缝合 D.恢复舌头的宽度 E.清创 正确答案：A 答案解析：维持舌头的长度是保证发音根底，因此舌损伤缝合时恢复舌头的长度是最重要的。15、下颌骨骨折后颌间固定的时间为 0.5 分 A.24 周 B.46 周 C.68 周 D.810 周 E.1012 周 正确答案：B 答案解析：颌间固定是为了恢复和维持正常的咬合关系，下颌骨一般固定 46 周，上颌骨34 周。16、患者，女性，48 岁。左侧颈部包块伴有发热 1 个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示 B 细胞来源，脾肋下 5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有 13%淋巴细胞。治疗应该采

11、取的是 0.5 分 A.脾切除 B.放疗 C.联合化疗 D.颈淋巴结切除 E.免疫抑制剂 正确答案：C 答案解析：对这样晚期的患者只能是联合化疗，方案是 CHOP，其他方案不是治疗本病的方案。17、对于根挺的使用，错误的操作是 0.5 分 A.当断根的断面为斜面时，根挺应从斜面较高的一侧插入 B.根挺用力时，其支点应在唇颊侧牙槽骨板，而不是邻牙 C.拔上颌断根时，根挺的插入方向应与根长轴平行 D.拔除断根时，根挺的用力方向应与牙根成 3080角 E.使用根挺时，旋转的频度要高，旋转的角度要小 正确答案：B 答案解析：在拔除上下前牙时，因其唇颊侧牙槽骨板较薄，不宜作为根挺的支点。18、拔除残根时

12、，最容易进入上颌窦的是 0.5 分 A.上颌第一前磨牙的牙根 B.上颌第二前磨牙的牙根 C.上颌第一磨牙的远中颊根 D.上颌第一磨牙的腭侧根.E.上颌第二磨牙的腭侧根 正确答案：D 答案解析：上颌第一磨牙的腭侧根和上颌第二磨牙的近中颊根与上颌窦最近，也最容易进入上颌窦。19、人体氟排泄的主要途径是 0.5 分 A.指甲 B.肾脏 C.粪便 D.汗液 E.胃肠 正确答案：B 答案解析：此题考察人体氟代谢。肾脏是排泄体内氟的主要途径，一般成人摄氟量的 40-60由尿排出，由尿排出氟占总排泄量的 75左右。20、3 岁幼儿颅骨的生长依赖于何种骨骼生长方式 0.5 分 A.软骨成骨及骨外表增生 B.骨

13、外表增生 C.骨缝间质增生及软骨成骨 D.软骨成骨、骨外表增生及骨缝间质增生 E.骨外表增生及骨缝间质增生 正确答案：D 答案解析：此题主要是为了考察考生对颅骨、上下颌骨生长发育方式的了解程度。颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如：3 岁时，至少额颌缝尚未闭合此缝 6 岁闭合，蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力前者到 7 岁时才钙化，而后者到 1820 岁时仍有生长发育。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨外表增生两种方式。在出生 11.5 岁时下颌骨左右两半的骨融合完成。3 岁时生长只能依靠骨外表沉积新骨以及髁突软骨的生长。21、以下属于细胞周期特

14、异性化疗药物的是 0.5 分 A.环磷酰胺 B.平阳霉素 C.氟尿嘧啶 D.氮芥 E.顺铂 正确答案：C 答案解析：该题主要考察内容为了解化疗药物作用机制、选择、合理用药。细胞周期：特异性药物主要是一些代谢类和植物类：药物。22、研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 0.3mg/L。饮水加氟的优点不包括 0.5 分 A.有效防龋，对恒牙的防龋效果好于乳牙 B.饮水氟化费用低 C.具有公共卫生特征 D.可以在任何地区开展 E.因龋治疗费用减少 正确答案：D 答案解析：饮水氟化是一种有效、平安、经济、可行的防龋措施。但并不是可以在任何地区 开展，只适宜在水氟浓度低于 0

15、.5mg/L,Fci 低于 0.6,15 岁儿童的龋均超过 1DMFT 的地区开展。23、对放射线治疗最敏感的肿瘤是 0.5 分 A.浆细胞肉瘤 B.神经纤维瘤 C.纤维肉瘤 D.腺瘤 E.恶性黑色素瘤 正确答案：A 答案解析：恶性淋巴瘤、浆细胞肉瘤、未分化癌、淋巴上皮癌等对放射线敏感。24、外伤致牙齿震荡后的治疗方案错误的选项是 0.5 分 A.消除咬合创伤 B.减少不良刺激 C.即刻根管治疗 D.预防感染 E.定期追踪复查 正确答案：C 答案解析：牙齿震荡后牙髓可能暂时处于休克状态而对测试没有反响，但并不代表牙髓已经坏死，所以切忌即刻做根管治疗。25、研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点

16、研究，该城市的饮水氟浓度为 0.3mg/L。饮水加氟后应定期监测的氟指标为 0.5 分 A.尿氟浓度 B.血浆氟浓度 C.骨氟浓度 D.唾液氟浓度 E.发氟浓度 正确答案：A 答案解析：长期摄入一定量的氟，尿氟排泄量及骨中的浓度可到达稳定的状态，此时，尿氟的日排泄量根本可以反映氟的总摄入量，尿氟水平被广泛看作为监测氟摄入量的最正确指数之一。尿氟与饮水氟关系密切，当饮水氟浓度很低或为零时，尿氟为 0.20.5mg/L。饮水氟为 lmg/L 时，尿氟常为 0.51.5mg/L，尿氟一般与水氟浓度根本一致。26、舌咽神经痛疼痛的特点是 0.5 分 A.疼痛常因吞咽、讲话而引起 B.疼痛常由于咀嚼、大

17、张口时诱发 C.持续性剧痛，夜间加剧 D.疼痛常伴有耳颞区皮肤发红、多汗、唾液分泌及颞浅动脉搏动增加 E.骤然发生的闪电样剧烈疼痛，持续时间较短，夜间减弱或消失 正确答案：A 答案解析：舌咽神经痛也和三叉神经痛一样，可有疼痛触发点存在，也称“扳机点，此点常位于扁桃体部，外耳道及舌根等处，触之即可引起疼痛发作。吞咽、咀嚼、打哈欠、咳嗽均可诱发疼痛。27、牙槽突骨折牙弓夹板和正畸托槽应跨过骨折线至少多少个牙位 0.5 分 A.1 B.2.C.3 D.4 E.5 正确答案：C 答案解析：必须跨过至少 3 个牙位方可固定牙槽突骨折。28、对青少年而言，在上述组织的生长发育中，哪一项能直接影响上颌骨长度

18、的改变 0.5分 A.上颌结节后壁区增生新骨 B.颧骨侧面增加新骨 C.鼻腔底面吸收骨质 D.蝶骨间软骨结合生长 E.蝶筛软骨结合生长 正确答案：A 答案解析：上颌骨三个方向上的生长主要依赖于骨缝的生长和骨外表新骨沉积。颅底软骨结合如过早骨化，会成颅底生长发育不充分，使上颌骨后缩，形成反牙合，而反牙合又会阻碍上颌骨的正常生长。但上述提问是针对青少年的，蝶骨间软骨结合早在出生时就已钙化了，蝶筛软骨结合大约在出生后 7 年也已钙化，故不再对青少年上颌骨的生长产生直接或间接的影响 29、患者，女，12 岁，恒牙合根本中性牙合，上前牙度拥挤，左上中切牙及右上侧切牙与下颌四颗切牙形成反牙合，间隙缺乏，下

19、切牙度拥挤。矫治成功的关键是 0.5 分 A.前牙排列整齐 B.全部牙齿排齐 C.口腔卫生 D.支抗控制得当 E.破除口腔不良习惯 正确答案：D 答案解析：主要是了解考生是否掌握错牙合畸形矫治的重点，支抗控制得当才能保证解决上颌度拥挤，建立上下颌之间良好的尖窝锁结关系，保证牙列的美观和功能。30、乳牙外伤常见的是 0.5 分 A.冠折露髓 B.根尖 1/3 折断 C.冠根联合折断 D.牙齿移位 E.牙齿完全脱出 正确答案：D 答案解析：乳牙的外伤因为牙槽骨薄，有弹性，所以冠折和根折少见，而多见移位。31、研究人员准备在某城市开展氟化饮水的试点研究，该城市的饮水氟浓度为 0.3mg/L。饮水氟化

20、后，仍可使用的氟防龋措施是 0.5 分 A.氟片 B.氟滴剂 C.氟化牙膏 D.食盐氟化 E.饮水加氟后，不能再使用任何氟防龋措施 正确答案：C 答案解析：牙膏是自我保健、维护口腔安康的必须用品。含氟牙膏有明显的防龋效果，是通过局部发挥防龋作用，可以与饮水氟化相互补充发挥协同效应。吞咽反射完全建立的儿童及成人，一般很少吞咽，不会造成氟摄入过多，因此饮水氟化后使用氟化牙膏不存在平安性问题。32、一患者不慎被玻璃划伤面部软组织，查见左耳前区皮肤长约 5cm 纵形创口，创缘整齐，有活泼的出血。本病例一般不会合并以下哪项重要构造损伤 0.5 分 A.腮腺腺体损伤 B.腮腺导管损伤 C.面前静脉及颌外静

21、脉的损伤 D.面神经分支损伤 E.颌面骨骨折 正确答案：E 答案解析：切割伤一般不会导致颌面骨骨折。33、患者，男，56 岁。左下后牙自发性搏动疼痛 4 天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下7 远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下 8 近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X 线片显示左下 7 远中龋坏，左下 8 近中低位阻生，无明显龋坏。对诊断有重要意义的选择性检查是 0.5 分 A.牙髓活力电测法 B.牙髓活力温度试法 C.试验性备洞 D.选择性麻醉 E.咬诊 正确答案：B 答案解析：患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位

22、患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。34、患儿，4 岁半，因前牙外伤 1 天就诊。检查见右上 A 冠折，露髓，探痛明显，叩。如果患儿合作，应该选择的治疗为 0.5 分 A.拔除 B.行活髓切断术 C.行 Vitapex 根管充填治疗 D.直接盖髓 E.观察，暂不处理 正确答案：C 答案解析：合作的患儿应该保存患牙。但是因为外伤时间较长，不宜行活髓切断，只能行拔髓后根管治疗。35、包扎双十字绷带应经过的部位是：颏部；头顶；枕部；颊；颈 0.5 分 A.B.C.D.E.正确答案：A 答案解析：双十字绷带围绕着颊顶枕这三点，因此此三点最重要。36、不属于痣样基内幕胞癌综合征临床表现的是 0.5

23、 分.A.分叉肋 B.多发性角化囊肿 C.颅骨异常 D.眶距缩窄 E.小脑镰钙化 正确答案：D 答案解析：角化囊肿同时伴发皮肤基内幕胞痣或基内幕胞癌，有分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化等病症时，称为基内幕胞癌综合征。37、属于炎症性囊肿的是 0.5 分 A.角化囊肿 B.含牙囊肿 C.根尖周囊肿 D.黏液囊肿 E.鳃裂囊肿 正确答案：C 答案解析：根尖周囊肿的形成过程为：慢性根尖周炎根尖周肉芽肿根尖周囊肿。38、男性，56 岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 45，和左侧 234。其中右侧 4 松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3；右侧 5 松动 I 度；左侧 2、3 为残

24、根。叩一，X 线片示剩余根长 1015mm，未行 RCT，根尖区无阴影；左侧 4 松且度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3。患者戴用覆盖义齿 6 个月后复诊，发现余留牙无龋坏、牙龈炎，但左侧 3 周围牙槽骨快速吸收，最可能的原因是 0.5 分 A.患者严重缺钙 B.患者内分比失调，激素水平改变，导致骨质疏松 C.左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙缺乏 D.患者没能控制好左侧 3 的牙周病 E.患者有左侧咀嚼习惯 正确答案：C 答案解析：左侧 3 与义齿基托的缓冲间隙缺乏，可导致义齿承受牙合力时基托与左侧 3 早接触，造成咬合创伤，导致局部牙槽骨快速吸收，患者余留牙均无牙龈炎，可初步排

25、除牙周病造成的骨吸收。39、一患者因颏部受突然外力打击，致下颌中线偏于右侧，右侧后牙早接触，左侧开牙合。应进一步采用的诊断步骤，最正确的选项是 0.5 分 A.进一步检查有关咀嚼肌压痛 B.MRI 检查 C.颞下颌关节造影 D.CT 检查 E.手法试验性复位 正确答案：D 答案解析：行 CT 检查进一步确定诊断。40、男性，56 岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 45，和左侧 234。其中右侧 4 松动度，近中倾斜并向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3；右侧 5 松动 I 度；左侧 2、3 为残根。叩一，X 线片示剩余根长 1015mm，未行 RCT，根尖区无阴影；左侧 4 松且度，近中倾斜，向

26、对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3。在以下修复方案中您认为本病例采用哪种方案修复较适宜 0.5 分 A.上颌总义齿，下颌可摘局部义齿修复 B.上颌总义齿，下颌前牙固定桥修复，：后牙可摘局部义齿修复 C.上颌总义齿，下颌剩余右侧 45 和左侧 234 经过 RCT 后，覆盖义齿修复可在右侧 5 和左侧3 上放置磁性附着体 D.上颌总义齿，下须拔除右侧 4 和左侧 4 后，左侧 23 经过 RCT 后可摘局部义齿修复 E.以上都不对 正确答案：C 答案解析：右侧 4 和左侧 5 均近中倾斜、相对颌伸长、松动度，这对影响常规活动义齿就位道的设计，人工牙的排列亦难以获得正常的合曲线，同时这两颗牙由于临

27、床冠根比例较大，容易形成咬合创伤，影响其预后，所以对其采取截冠后采用覆盖义齿修复，剩余的 5 松动 I度，且为孤立牙，亦宜截冠处理，义齿的固位可安放磁性附着体予以加强。41、属于潴留性的囊肿是 0.5 分 A.角化囊肿 B.含牙囊肿 C.根尖周囊肿 D.黏液囊肿 E.鳃裂囊肿 正确答案：D 答案解析：黏液囊肿可因黏液腺导管分流局部阻塞而产生，故它属于潴留性囊肿。42、适用于流行病学调查和临床疗效评价牙龈炎症程度，但对炎症较重的人群有缺陷的是0.5 分 A.简化口腔卫生指数OHI-S)B.龈指数GI)C.龈沟出血指数SBI)D.探诊出血BOP)E.牙周指数PI)正确答案：B 答案解析：这几道题主

28、要考察考生对牙周组织的检查中常用指标的掌握和应用。清楚各项指标的涵义、操作方法和计分标准，有助于我们在临床检查中合理的选择检查方法，提高诊断的准确性。如 GI 共计为 4 级，客观简便，适用于流行病学调查和临床疗效评价，但因其凡有探诊出血均记为 2，不能区分出血程度的轻重。SBI 分级比 GI 精细，适用于牙像炎症较重的人群观察治疗前后效果的临床研究。BOP 仅记为阳性和阴性，指示牙龈有无炎症，用于牙周治疗维护期，可以帮助临床医生制定治疗决策。43、全口义齿排牙后的试戴前，在可调式牙合架和模型上观察，哪一项说法不正确 0.5 分 A.边缘伸展是否恰当 B.后牙排列在牙槽峰顶连线 C.两侧对称

29、D.上、下颌前牙与后牙均有严密接触 E.有前伸牙合和侧方牙合平衡 正确答案：D 答案解析：全口义齿排牙时咬合关系设计为，在牙尖交织位时后牙有良好的尖窝关系，前牙不接触或仅有轻接触，而前牙严密接触不利于义齿的稳定性及后牙有效行使功能。44、较适合采用牛角钳拔除的患牙是 0.5 分 A.上颌第一磨牙.B.上颌第二磨牙 C.上颌第一前磨牙 D.下颌第一磨牙 E.下颌第二磨牙 正确答案：D 答案解析：因下颌第一磨牙一般为近、远中两个根，牛角钳正好可置于两根分叉间。45、患者，男，65 岁，因发现左耳下肿物 2 年入院，患者两年前发现耳下肿物，时消时长，无疼痛、麻木，检查：左耳垂后下区有一直径 3cm

30、椭圆状肿物，质较软，活动度好，边界清楚，放射性核素显像显示肿物呈 99MTc 凝集。对明确肿物性质，指导手术最有价值的检查是 0.5 分 A.术前活检 B.术中冰冻切片 C.MRI D.超声检查 E.核素扫描 正确答案：B 答案解析：对于腮腺肿物，一般不作切取活检，以免扩散，术中冰冻切片可确定其性一质，MRI、超声检查、放射性核素扫描对诊断仅能提供参考，不能确诊。46、患者，女性，45 岁，因左侧面颊部皮肤及左侧舌部黏膜发红、起疤 3 天，伴剧痛来诊。查体：体温 38.5，左侧面部皮肤及左侧舌背、颊黏膜可见粟粒大小的密集成片的透明水疱，周围皮肤黏膜可见充血性红斑。化验：红细胞 7.8109/L

31、，中性 62,淋巴 34。拟诊断为带状疱疹。本病例主要病变部位在 0.5 分 A.三叉神经第 1 支 B.三叉神经第 2 支 C.三叉神经第 3 支 D.面神经 E.颈神经 正确答案：C 答案解析：带状疱疹损害沿三叉神经的三支分布，第一支除额外，可累及眼角黏膜，甚至失明；第二支累及唇、腭及髁下部、颧部、眶下皮肤；第三支累及舌、下唇、颊及颏部皮肤。47、外伤后需要结扎颈外动脉时，颈外动脉与颈内动脉最主要的区别是 0.5 分 A.颈外动脉位于浅部前方，颈内动脉位于深部前方 B.于颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧 C.在颈部颈外动脉有多个分支，颈内动脉没有分支 D.颈外动脉位于浅部前

32、方，颈内动脉位于深部前方 E.以上都不对 正确答案：C 答案解析：有没有分支是颈外动脉和颈内动脉的最主要区别。48、男，30 岁，因车祸面部外伤 2 天，检查见两侧面部不对称，左侧下睑肿胀、淤血，口内检查左侧后牙早接触。首先应拍照以下哪个片位 0.5 分 A.上颌体腔 B.上颌前部牙合片 C.上颌正位体层 D.华氏位 E.颧骨后前位 正确答案：D 答案解析：依据此患者的临床表现，应考虑为上颌骨骨折，华氏位片为检查上颌骨的最正确选择。49、患者，12 岁，全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿外表釉质缺损。临床诊断可能是 0.5分 A.氟牙症 B.釉质发育不全 C.四环素牙 D.先天性梅毒牙 E.遗传性

33、乳光牙本质 正确答案：C 答案解析：根据题干，患者全口牙齿均呈均匀灰色，个别牙齿外表釉质缺损，符合轻度四环素牙的临床表现特点，氟牙症是在同一时期萌出牙的釉质上有白里色到褐色云雾状斑块，釉质发育不全白里斑块或釉质缺损边界较清，常与生长发育线相平行吻合，遗传性乳光牙本质患牙牙冠呈微黄色半透明，先天性梅毒牙有特殊的形态，均与题干信息不符合。50、畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙可做 0.5 分 A.不处理 B.少量屡次磨除 C.干髓术 D.根管治疗术 E.根尖诱导成形术 正确答案：E 答案解析：畸形中央尖已折断并伴有根尖周病变的年轻恒牙为保存患牙并促进牙根继续发育完成，可做根尖诱导成形术。

34、51、患儿，男性，年龄 3 个月，体重 6kg,生命体征平稳，心肺未见异常，血尿常规检查未见异常。其左侧上唇连同鼻底裂开，右侧上唇局部裂开，鼻底尚完整。在术前检查中，影响手术的内容不包括 0.5 分 A.上呼吸道感染 B.听力障碍 C.先天性心脏病 D.面部湿疹 E.不明原因的发热 正确答案：B 答案解析：面部湿疹属于面部皮肤病之一，有可能累及白唇皮肤并影响伤口愈合。52、下颌骨骨折多发的位置是：髁突；颏孔；正中联合部；下颌角；下颌升支0.5 分 A.B.C.D.E.正确答案：D 答案解析：9 髁突、颏孔、正中联合部、下颌角都为下颌骨较薄弱的部位，受外力时骨折的.多发部位也位于这些部位。53、

35、关于肝、肾疾病患者的拔牙，错误的观点是 0.5 分 A.各类急性肾病，均应暂缓拔牙 B.慢性肾病内生肌醉去除率大于 50%，血肌醉小于 133mo1/L，无 II 床病症者可以拔牙 C.慢性肾病患者拔牙时应注意预防感染，防止使肾功能恶化 D.急性肝炎期间暂缓拔牙 E.处于肝功能代偿期的肝硬化患者，即使肝功能指标根本正常，也不宜拔牙 正确答案：E 答案解析：肝硬化患者如处于肝功能代偿期，假设肝功能检查在正常范围内、或仅有轻度异常，一般可以拔牙，但应注意出血倾向。54、使用拔牙钳拔牙过程中可以摇动、扭转和牵引三种力量，以下描述正确的选项是 0.5分 A.拔除上颌第一磨牙时可以使用扭转力量，然后牵引

36、拔除 B.拔除上颌第一前磨牙时可以使用扭转力 C.拔除上颌前牙时可以使用扭转力 D.为了尽快拔除患牙，使用摇动力时，摇动的幅度要大，以便尽快扩大牙槽窝 E.牵引力应与摇动和扭转结合使用，向阻力较大的方向进展 正确答案：C 答案解析：扭转力适合于圆锥形的牙根，而上前牙牙根的横截面近似圆形，因此可以使用扭转力。55、颈淋巴结转移率最低的肿瘤是 0.5 分 A.舌癌 B.唇癌 C.颊癌 D.牙龈癌 E.上颌窦癌 正确答案：B 答案解析：这是考察考生对各部位肿瘤特性的了解，唇癌的转移较其他癌少见。56、男性，56 岁，上颌牙列缺失，下颌剩余右侧 45，和左侧 234。其中右侧 4 松动度，近中倾斜并向

37、对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3；右侧 5 松动 I 度；左侧 2、3 为残根。叩一，X 线片示剩余根长 1015mm，未行 RCT，根尖区无阴影；左侧 4 松且度，近中倾斜，向对颌伸长，牙槽骨吸收至根中 1/3。如左侧 2 根管钙化，无法 RCT，可作如下处理 0.5分 A.拔除 B.如无根尖感染病症，可保存直接做覆盖基牙 C.可保存做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再拔除 D.可保存做覆盖基牙，如以后患者感觉自发痛，再作根尖倒充术 E.以上都不对 正确答案：B 答案解析：根管钙化，无法 RCT，但无临床病症的患牙可直接保存作覆盖义齿基牙。57、MRI 与 CT 相比的优点中，以下哪项说法

38、不正确 0.5 分 A.不用造影剂增强即能显示肌、血管及肿瘤的范围 B.无电离辐射，对人体根本无害 C.骨组织的显示特别好 D.软组织的显示特别好 E.能充分显示病变全貌及立体定位 正确答案：C 答案解析：MRI 相对于 CT 的优点是对软组织的病变显示特别好。58、红斑是一种 0.5 分 A.良性的炎症性红斑 B.多形红斑的一种表现形式 C.口腔黏膜癌前损害 D.红斑狼疮的主要表现 E.白色念珠菌感染的表现 正确答案：C 答案解析：红斑是指口腔黏膜上边界清晰的天鹅绒样鲜红色斑块，在临床和病理上不能诊断为其他疾病者，属于癌前病变。59、患者，男，50 岁，左下 6 牙合面隐裂累及牙髓，已完成根

39、管治疗，左下 6 冠短，咬合紧，请设计最适宜的修复体 0.5 分 A.高嵌体 B.3/4 冠 C.邻牙合嵌体 D.铸造金属全冠 E.PFM 全冠 正确答案：D 答案解析：该患者牙冠短且咬合紧，由于隐裂行根管治疗，需要全冠修复体防止牙体进一步折裂，后牙无需太多考虑美观问题，应选用铸造金属全冠修复体。60、导致患者无法形成腭咽闭合的原因中不包括 0.5 分 A.腭弯隆裂开 B.软腭短小 C.咽鼓管功能异常 D.咽腔宽大 E.腭咽肌环中断 正确答案：C 答案解析：咽鼓管功能异常是胯咽闭合不全导致的结果之一。61、有关乳牙牙髓病治疗表达正确的选项是 0.5 分 A.应尽可能保存活髓，因此首选盖髓术 B

40、.牙髓切断术仅适用于年轻恒牙 C.根管治疗术不适用于乳牙牙髓病的治疗 D.FC 断髓术适用于乳牙深龋及局部冠髓牙髓炎 E.干髓术因其操作简单是乳牙牙髓病的理想治疗 正确答案：D 答案解析：盖髓术仅适用于恒牙；牙髓切断术适用于乳牙和年轻恒牙；根管治疗术可用于牙髓炎症涉及根髓，不宜行牙髓切断术之乳牙；乳牙干髓术，虽操作简单，疗程短，易被患儿承受，但因乳牙根管粗大，不易被干髓剂完全干尸化，常出现牙根过早吸收，或并发根尖周炎现象。因此，干髓术并非乳牙牙髓炎的理想治疗方法。62、以下哪项不是鼻骨骨折后的临床表现 0.5 分 A.移位和畸形.B.鼻出血 C.鼻通气障碍 D.眼睑部瘀斑 E.复视 正确答案：

41、E 答案解析：复视并不是鼻骨骨折的临床表现，而是眼眶骨折的临床表现之一。63、复发性阿弗他溃疡的治疗原那么是 0.5 分 A.口腔局部消炎止痛促愈合 B.补充维生素及微量元素 C.注射转移因子或口服左旋咪唑 D.口腔局部消炎止痛，促进愈合；全身以对因治疗为主 E.手术切除 正确答案：D 答案解析：由于复发性阿弗他溃疡的病因尚不明确，治疗方法虽多，但疗效均不理想，并具有复发性自限性，因此治疗上应将局部治疗结合全身治疗，延长间歇期、缩短发作期，缓解病情。尽可能详细询问病史，进展必要临床检查，对因治疗。64、关于黏液表皮样癌的治疗方案，错误的选项是 0.5 分 A.以手术治疗为主 B.术后常规放疗

42、C.高分化者术中尽量保存面神经 D.低分化者应考虑行选择性颈清扫术 E.术中别离神经后可加用液氮冷冻 正确答案：B 答案解析：黏液表皮样癌的治疗取决于病理分级，高分化者假设手术切除彻底，可不加术后放疗，假设为保存神经未能保证彻底切除时，可加用术后放疗，低分化者宜加用术后放疗。65、上述组织器官中，哪一组织器官的生长发育型属于一般型型0.5 分 A.颌骨 B.颅底骨 C.生殖器官 D.胸腺 E.淋巴 正确答案：A 答案解析：此题主要是考察考生对不同组织器官生长发育特点的熟悉程度。其中颌骨和颅底骨与口腔正畸较为密切。尽管颅底骨与颌骨相邻接，但生长发育特点明显不同。颅底骨在六岁左右就已完成整个生长发

43、育的 90左右，属于神经系型型，而颌骨属于一般型型。正畸治疗对颅底生长发育干预有限，而对颌骨的生长发育那么能施加相对明显的干预。了解这些不同特点对指导口腔正畸是有积极意义的。66、患者，男，37 岁，诉右上后牙自发性钝痛 1 个月，1 天前疼痛加重，较剧烈，出现夜间痛，冷热刺激加剧。视诊见 2 号牙深龋洞，探诊。患者应先行以下哪项检查 0.5分 A.牙髓活力电测验 B.牙髓活力温度测验 C.X 线检查 D.咬诊 E.诊断性麻醉 正确答案：B 答案解析：疼痛是牙髓根尖周疾病最常见的表现，首先要了解疼痛的部位、性质、程度以及加重或缓解的因素。牙髓炎及根尖周炎都可有自发痛，根尖周炎还常伴咬合不适。慢

44、性牙髓炎及慢性根尖周炎疼痛不剧烈，一般能定位。急性牙髓炎疼痛剧烈，不能定位。急性根尖周炎病症、体征明显，疼痛剧烈，叩痛松动明显。牙髓炎温度刺激加剧，表现出较持续的疼痛，电活力测试有反响。根尖周炎温度测试及电活力测试均无反响，线可帮助诊断。67、高分子可吸收接骨板完全吸收的时间为 0.5 分 A.半年 B.1 年 C.3 年半 D.2 年 E.3 年 正确答案：D 答案解析：可吸收板可以伴随骨折愈合转化为二氧化碳和水，其中的时间大概需要 2 年。68、一般情况下不需要治疗的疾病是 0.5 分 A.沟纹舌 B.白斑 C.创伤性溃疡 D.腺周口疮 E.多形红斑 正确答案：A 答案解析：沟纹舌无病症者

45、一般不需要治疗。局部治疗以抗感染为主，可用含漱剂漱口，起到局部清洗和消炎作用；对于正中纵深沟裂疼痛难忍者，可考虑手术切除沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。69、关于腭癌以下哪一项不正确 0.5 分 A.唾液腺来源的硬腭癌多见 B.发生于硬 9 的鳞癌其细胞多高度分化 C.软腭鳞癌较硬腭鳞癌恶性程度：D.软腭鳞癌较硬腭鳞癌的淋巴结转移早并较多 E.软腭鳞癌出现淋巴结转移时主要是向颈深上淋巴结转移 正确答案：E 答案解析：软腭部的淋巴主要汇入颈深上淋巴结，故主要向颈深上淋巴结转移。70、外力挫伤后，热敷的时间应为外伤后 0.5 分 A.12 天 B.12 小时 C.12 周 D.34 天 E.56 天

46、 正确答案：A 答案解析：热敷的时间不能太早，也不能太晚，12 天时血肿形成，热敷可以加速血肿的消退。71、3 岁幼儿上颌骨的生长依赖于何种骨骼生长方式 0.5 分 A.软骨成骨及骨外表增生.B.骨外表增生 C.骨缝间质增生及软骨成骨 D.软骨成骨、骨外表增生及骨缝间质增生 E.骨外表增生及骨缝间质增生 正确答案：E 答案解析：此题主要是为了考察考生对颅骨、上下颌骨生长发育方式的了解程度。颅骨的生长方式在出生后相当长时间内都依赖这三种共存的生长发育方式。例如：3 岁时，至少额颌缝尚未闭合此缝 6 岁闭合，蝶筛软骨和蝶枕软骨仍有成骨能力前者到 7 岁时才钙化，而后者到 1820 岁时仍有生长发育

47、。上颌骨的生长方式在相当长的时间内维持着骨缝生长和骨外表增生两种方式。在出生 11.5 岁时下颌骨左右两半的骨融合完成。3 岁时生长只能依靠骨外表沉积新骨以及髁突软骨的生长。72、患者，女性，48 岁。左侧颈部包块伴有发热 1 个月余入院。活检镜下见弥漫性大细胞，免疫组化提示 B 细胞来源，脾肋下 5cm，肝不大，骨髓穿刺涂片内有 13%淋巴细胞。最可能的诊断是 0.5 分 A.霍奇金病 B.非霍奇金淋巴瘤 C.急性白血病 D.慢性淋巴细胞白血病 E.转移瘤 正确答案：B 答案解析：活检病理发现和骨髓中的淋巴瘤细胞，均支持非霍奇金淋巴瘤的诊断。未见到R-S 细胞，所以不是霍奇金病，也不可能是急

48、性白血病和慢性淋巴细胞白血病及转移瘤。73、拔牙手术中并发症不包括 0.5 分 A.软组织损伤 B.骨组织损伤 C.邻牙损伤 D.神经损伤 E.干槽症 正确答案：E 答案解析：干槽症一般发生在拔牙后 23 天，属于拔牙后并发症。74、目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是 0.5 分 A.改变牙齿外形 B.降低釉质溶解度 C.恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化 D.抑制细菌生长 E.抑制细菌的代谢 正确答案：C 答案解析：此题考察氟防龋机制的掌握程度。改变牙齿外形仅是氟化物在牙发育期间产生的作用；高氟地区形成的釉质的溶解度与低氟地区相比，两者之间的差异不大，并不总是具有统计学上的显著意义，对于

49、预防龋病作用有限；氟化物抑制细菌的代谢、抑制细菌生长要求较高的浓度，这种浓度只有在局部应用氟化物的短时间内才能到达，因此在氟化物防龋中的作用意义不大；氟化物可使 Ca,P 的沉积率超过扩散率，使更多的经磷灰石沉积，即导致了再矿化的产生，现在的认识是恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化是氟防龋最主要的机制。75、患者，男，56 岁。左下后牙自发性搏动疼痛 4 天，口含冰块可暂时缓解。检查：左下 7 远中可探及龋洞，叩诊不适，探诊敏感，龈缘红肿，探诊出血；左下 8 近中低位阻生，远中龈瓣形成盲袋，龈瓣红肿，食物嵌塞。X 线片显示左下 7 远中龋坏，左下 8 近中低位阻生，无明显龋坏。主诉牙位及初步诊断

50、为 0.5 分 A.左下第二磨牙急性牙髓炎浆液期 B.左下第三磨牙急性冠周炎 C.左下第二磨牙急性根尖周脓肿 D.左下第二磨牙急性牙髓炎化脓期 E.左下第三磨牙急性牙髓炎化脓期 正确答案：D 答案解析：患者主诉左下后牙疼痛口含冰块可暂时缓解，考虑牙髓有病变，热诊有助于定位患牙。结合主诉及检查结果，可得出初步诊断。76、牙震荡伤有轻微叩痛和松动，必要时可采用 0.5 分 A.降低咬合 B.正畸牵引术 C.药物脱敏 D.覆盖义齿修复 E.夹板固定 正确答案：A 答案解析：牙震荡是由较轻外力引起牙周膜的轻度损伤。临床表现为伸长不适感，轻微叩痛和松动。治疗就是使患牙休息 12 周，必要时可采用降低咬合