土地整理施工监理表格1-施工方.pdf

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1、CB01 施工技术方案申报表(承包 技案 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方今提交_工程(名称及编码)的 施工组织设计 施工措施计划 工程测量施测计划和方案 施工工法 工程放样计划 专项试验计划和方案 请贵方审批。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB02 施工进度计划申报表(承包 进度 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方今提交_工程(名称及编码

2、)的 施工总进度计划 施工年进度计划 施工月进度计划 请贵方审批。附件：1施工进度计划 2图表、说明书共_页。3 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB03 施工图用图计划报告(承包 图计 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方今提交_工程(名称及编码)的 (总)用图计划 时段用图计划 请贵方审核。附件：1施工进度计划 2 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：

3、(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB04 资金流计划申报表 (承包 资金 号)合同名称：合同编号：单位：致：(监理机构)我方今提交_ 工程项目的资金流计划，请贵方审核。年 月 工程和材料 预付款 完成工作量付 款 保留金扣留 其 它 应得付款 合 计 附件：计划使用金额计算说明 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(全称及盖章)签 收

4、 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB05 施 工 分 包 申 报 表 (承包 分包 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)根据施工合同约定和工程需要，我方拟将本申请表中所列项目分包给所选分包人。经考察，所选分包人具备按照合同要求完成所分包工程的资质、经验、技术和管理水平、资源和财务能力，并具有良好的业绩和信誉，请贵方审核。分包人名称 分包工程编码 分包工程名称 单位 数量 单价 分包金额(万元)占合同总金额的百分比()合 计 附件：分包人简况(包括分包人资质、经验、能力、信誉、财务、主要人员经

5、历等资料)。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审核、发包人批准后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB06 现场组织机构及主要人员报审表(承包 机人 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)现提交第_次现场机构及主要人员报审表，请贵方审核。附件：1组织机构图。2部门职责及主要人员数量及分工。3人员清单及其资格或岗位证书。4 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 (审核意见)监 理 机 构：

6、(全称及盖章)监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB07 材料/构配件进场报验单(承包 材验 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方于_年_月_日进场的工程材料/构配件如下表。拟用于下述部位：1_；2_；3_。经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号 材料/构配件名称 材料/构配件来源、产地 材料/构配件规格 用途 本批材料/构配件数量 承包人试验 试样来源 取样地点、日 期 试验日期、操作人 试验结果 附件：1出厂合格证。2检验报告。3 质量保证书。4 承

7、包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日(审核意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。CB08 施工设备进场报验单(承包 设备 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方于_年_月_日进场的施工设备如下表。拟用于下述部位：1 2 3 经自检，符合技术规范和合同要求，请贵方审核，并准予进场使用。序号 设备名称 规格型号 数量 进场日期 计划 完好状况 拟用工程项目 设备权属 生产能力 备注 1 2 3 4 5 6 附件：承 包 人：(全称及盖章)项

8、目经理：(签名)日 期：年 月 日(审核意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB10 工程材料预付款报审表(承包 材预付 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)下列材料、设备我方已采购进场，经自检和监理机构检验，符合技术规范和合同要求，特申请预付款，请贵方审核。项目号 材料、设备名 称 规格 型号 单位 数量 单价 合价 付款收据编号 监理审核意 见 1 2 3 小计 附件：1材料、设备采购付款收据复印件 _ 张。2 材料、设备报验单 _份。3 承 包 人：(全称及盖

9、章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 经审核，本批材料预付款额为(大写)_(小写_)。监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。作为 CB31 表的附表，一同流转，审批结算时用。CB11 施 工 放 样 报 验 单 (承包 放样 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)根据施工合同要求，我方已完成_的施工放样工作，请贵方核验。附件：测量放样资料。序号或位置 工程或部位名称 放 样 内 容 备 注 (自检结果)承 包 人：(全称及盖章)技术负责人：(签名)项 目 经 理：(签名)日 期：年 月 日 (核验意见)监 理 机 构：(

10、全称及盖章)监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。CB12 联 合 测 量 通 知 单 (承包 联测 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)根据工程进度情况和施工合同约定，我方拟进行工程测量工作，请贵方派员参加。施测工程部位：测量工作内容：任务要点：施测时间：_年_月_日至_年_月_日 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 拟于_年_月_日派监理人员参加测量。不派人参加联合测量，你方测量后将测量结果报我方审核。监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)日 期：年

11、月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB13 施 工 测 量 成 果 报 验 单 (承包 测量 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方测量成果经审查合格，特此申报，请贵方核验。单位工程名称及编码 分部工程名称及编码 单元工程名称及编码 施 测 部 位 施 测 内 容 施 测 单 位 施测单位负责人：(签名)日期：年 月 日 施 测 说 明 承包人复查记录：复检人：(签名)日 期：年 月 日 附件：1 2 3 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日(核验意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)

12、日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB14 合 同 项 目 开 工 申 请 表 (承包 合开工 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方承担的_合同项目工程，已完成了各项准备工作，具备了开工条件，现申请开工，请贵方审批。附件：1开工申请报告。2已具备的开工条件证明文件。3 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 审批后另行签发合同项目开工令。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“合同项目开工令”，承包人、监理机构、

13、发包人、设代机构各1 份。CB15 分 部 工 程 开 工 申 请 表 (承包 分开工 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)本分部工程已具备开工条件，施工准备工作已就绪，请贵方审批。申请开工分部工程名称、编码 申请开工日期 计划工期 _年_月_日至_年_月_日 承包人 施 工 准 备 工 作 自 检 记 录 序号 检 查 内 容 检 查 结 果 1 施工图纸、技术标准、施工技术交底情况 2 主要施工设备到位情况 3 施工安全和质量保证措施落实情况 4 材料、构配件质量及检验情况 5 现场施工人员安排情况 6 风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况 7 场地平整、交通、临时设施准备情况 8

14、测量及试验情况 附件：分部工程进度计划 分部工程施工工法 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 开工申请通过审批后另行签发开工通知。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同“分部工程开工通知”，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB16 设备采购计划申报表 (承包 设采 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)根据施工合同约定和工程建设需要，我方将按下表进行工程设备采购，请贵方审核。序号 名 称 品 牌 规格/型号 厂家/产地 数量 拟采购日期/计划进场日期 备 注 承 包 人：

15、(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_ 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB17 混 凝 土 浇 筑 开 仓 报 审 表 (承包 开仓 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方下述工程混凝土浇筑准备工作已就绪，请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 申 报 意 见 主要工序 具 备 情 况 备料情况 基面清理 钢筋绑扎 模板支立 细部结构 混凝土系统准备 附：自检资料 承 包 人：(

16、全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 (审批意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB18 单元工程施工质量报验单 (承包 质报 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)_ 单元工程(及编码)已按合同要求完成施工，经自检合格，报请贵方核验。附：_单元工程质量评定表。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 (核验意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式 _ 份，由承包人填写。监理机构审签后

17、，承包人2 份，监理机构、发包人各1 份。CB19 施工质量缺陷处理措施报审表(承包 缺陷 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方今提交_工程质量缺陷的处理措施，请贵方审批。单位工程名称 分部工程名称 单元工程名称 单元工程编码 质 量 缺 陷 工 程 部 位 质量缺陷情况简 要 说 明 拟采用的处理措 施 简 述 附 件 目 录 处理措施报告 修复图纸 计划施工时 段 _年_月_日至_年_月_日 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 (审批意见)监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师 (签名)/监理工程师：日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填

18、写。监理机构审签后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB20 事 故 报 告 单 (承包 事故 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)_年_月_日_时，在_发生_事故，现将事故发生情况报告如下，待调查结果出来后，再另行作详细报告。事故简述 已采取的应急措施 下步处理意 见 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。随同监理机构批复意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB21 暂 停 施 工 申 请 报 告 (承包 暂停 号)合同名称：合

19、同编号：致：(监理机构)由于发生本报告所列原因，造成工程无法正常施工，依据施工合同约定，我方申请对所列工程项目暂停施工。暂停施工工程项目范围/部位 暂停施工原因 引用合同条款 附 注 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB22 复 工 申 请 表 (承包 复工 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)_工程项目，接到暂停施工通知(监理 停工 号)后，已于_年_月_日_时暂停施工

20、。鉴于致使该工程的停工因素已经消除，复工准备工作业已就绪，特报请贵方批准于_年_月_日_时复工。附件：具备复工条件的情况说明。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB23 变 更 申 请 报 告 (承包 变更 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)由于_ 原因，我方今提出工程变更。变更内容详见附件，请贵方审批。附件：1工程变更建议书。2 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(

21、签名)日 期：年 月 日 监理机构初步意见 监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 设计单位意 见 设计单位：(全称及盖章)负 责 人：(签名)日 期：年 月 日 发包人 意 见 发 包 人：(全称及盖章)负 责 人：(签名)日 期：年 月 日 批复意见 监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。CB24 施工进度计划调整申报表(承包 进调 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方今提交_工程项目施工进度调整

22、计划，请贵方审批。附件：施工进度调整计划(包括形象进度、工程量、工作量以及施工设备、劳动力计划)。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式 _ 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB25 延 长 工 期 申 报 表(承包 延期 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)根据施工合同约定以及有关规定，由于本申报表附件所列原因，我方要求对所申报的_ 工程项目工期延长_天，合同项目工期顺延_天，完工日期从_年_月_日延至_年

23、_月_日，请贵方审批。附件：1延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。2证明材料。3 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审批意见，承包人、监理机构、发包人各1 份。CB26 变 更 项 目 价 格 申 报 表 (承包 变价 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)根据_工程变更指示(监理 变指 号)的工程变更内容，对下列项目单价申报如下，请贵方审核。附件：变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表)。

24、序号 项目名称 单 位 申报单价 备 注 1 2 3 4 5 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。随同监理审核表、变更项目价格签认单或监理暂定价格文件，发包人、监理机构、承包人各 1 份。CB27 索 赔 意 向 通 知(承包 赔通 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)由于_ 原因，根据施工合同的约定，我方拟提出索赔申请，请贵方审核。附件：索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据等)。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月

25、日 监理机构将另行签发批复意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式 _ 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同批复意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB28 索 赔 申 请 报 告(承包 赔报 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)根据有关规定和施工合同约定，我方对_事件申请赔偿金额为(大写)_(小写_)，请贵方审核。附件：索赔申请报告。主要内容包括：1事因简述。2引用合同条款及其他依据。3索赔计算。4索赔事实发生的当时记录。5索赔支持文件。6 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。监理

26、机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式 _ 份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人各 1 份。CB29 工 程 计 量 报 验 单 (承包 计量 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方按施工合同约定，完成了_个工序/单元工程的施工，其工程质量已经检验合格，并对工程量进行了计量测量。现提交测量结果，请贵方核准。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 序号 项 目 名 称 合同价号 单价(元)单位 申 报 工程量 监理核准工程量 备 注 附件：计量测量资料 (核准意见)监 理 机 构：(全称及盖章)

27、监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式 _ 份，由承包人填写。监理机构核签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份，作为当月已完工程量汇总表的附件使用。CB30 计 日 工 工 程 量 签 证 单 (承包 计日证 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方已按要求完成计日工工作，现申报计日工工程量，请贵方审核。附件：1计日工工作通知。2计日工现场签认凭证。3 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 序号 工程项目名称 计日工内容 单位 申 报 工程量 核 准 工程量 说 明 1 2 3 4 5 (审核意见)监 理 机 构：(全称及盖章)监理工程师

28、：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人每个工作日完成后填写。监理机构审签后，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份，作结算时使用。CB31 工程价款月支付申请书(年 月)(承包 月付 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方今申请支付_年_月工程价款全部共计(大写)_(小写_)，请贵方审核。附件：1工程价款月支付汇总表。2已完工程量汇总表。3合同单价项目月支付明细表。4合同合价项目月支付明细表。5合同新增项目月支付明细表。6计日工项目月支付明细表。7计日工工程量月汇总表。8索赔项目价款月支付汇总表。9其他。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月

29、日 审核后，监理机构将另行签发月付款证书。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本申请书及附表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，作为月付款证书的附件报送发包人批准。CB31 附表 1 工程价款月支付汇总表(承包 月总 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方今申报_年_月支付工程价款，月总支付金额为(大写)_(小写_)，请贵方审核。工程或费用名称 本期前累计 完成金额(元)本期申请 金额(元)本期末累计 完成金额(元)备 注 应 支 付 金 额 合同单价项目 合同合价项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其 他

30、应支付金额合计 扣 除 金 额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其 他 扣除金额合计 月总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表 2 已 完 工 程 量 汇 总 表 (承包 量总 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)我方将本月已完工程量汇总如下表，请贵方审核。附件：工程计量报验单 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)

31、日 期：年 月 日 序号 项 目 名 称 项 目 内 容 单位 核准工程量 备 注 (审核意见)监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人依据已签认的工程计量报验单填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表 3 合同单价项目月支付明细表(承包 单价 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)本月合同单价项目月支付明细表如下表，我方申请支付的工程价款总金额为(大写)_(小写_)。请贵方审核。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 序号 合同价号 价号名称 单位 合同工程量 合

32、同单价(元)本月完成 累计完成 监理审核意见 工程量 金额(元)工程量 金额(元)月合同单价项目总支付金额：佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 经审核，本月应支付合同单价项目工程价款总金额为(大写)_(小写_)。监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。CB31 附表 5 合同新增项目月支付明细表(承包 新增 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)根据变更指示(监理 变指 号)/监理通知(监理 通知 号)，我方今申请_年_月已完成新增项目的工程价款总金额为(大写)_

33、(小写_)，请贵方审核。附件：1施工质量合格证明。2工程计量、计算数据和必要说明。3变更项目价格签认单。4 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 序号 项目名称 项目内容 单位 核准单价(元)申 报 工程量 申报 合价(元)审 定 工程量 审定合价(元)合计 经审核，本月应支付合同新增项目工程价款总金额为(大写)_(小写_)。监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时用。B31 附表 7 索赔项目价款月支付汇总表(承包 赔总 号)合同名称：合同编

34、号：致：(监理机构)我方依据费用索赔签认单，现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)_(小写_)，请贵方审核。附件：费用索赔签认单。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 序号 费用索赔签认单号 核准索赔金额 备 注 1 2 3 4 5 6 7 8 合计 经审核，本月应支付索赔项目价款总金额为(大写)_(小 写 _)。监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后，作为 CB31 的附表，一同流转，审批结算时使用。CB32 施 工 月 报(年 月)(承包 月报 号)合同名称：合

35、同编号：致：(监理机构)现呈报我方编写的_年_月施工月报，请贵方审阅。随本施工月报一同上报以下附表：1材料使用情况月报表。2主要施工机械设备情况月报表。3现场施工人员情况月报表。4施工质量检验月汇总表。5工程事故月报表。6完成工程量月汇总表。7施工实际进度月报表。8其他。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 今已收到_(承包人全称)所报_年_月的施工月报及附件共_份。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：1施工月报一式_份，由承包人填写。每月 28 日前报监理机构，监理机构签收后，承包人 1 份，监理机构、发包人各 1 份。2施工月报内

36、容应包括：本合同段工程总体形象、在建各分部工程进展情况和主要施工内容、施工进度、施工质量、完成施工工作量、合同履约情况、施工大事记、本月存在问题及建议等内容。CB32 施 工 月 报 (承包 月报 号)_年 第_期 _年_月_日至_年_月_日 工程名称：_ 合同编号：_ 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：_年_月_日 CB32 附表 1 材 料 使 用 情 况 月 报 表(承包 材料月 号)合同名称：合同编号：材料名称 规格/型号 单位 上 月 库 存 本 月 进 货 本 月 消 耗 本 月 库 存 下月计划用量 水泥 粉煤灰 钢 材 型材 钢筋 木材 柴油 汽油 炸药 承

37、包 人：(全称及盖章)承 办 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式 _ 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表 2 主要施工机械设备情况月报表(承包 设备月 号)合同名称：合同编号：序号 机 械 设 备 本月工作台 时 完好率()利用率()名 称 型号/规格 数量(台)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 承 包 人：(全称及盖章)承 办 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表 3 现场施工人员情况月报表(承包 人员月 号)合同名称：合同编号：序号 部门或工程部位 人员数量(人)合计 建筑

38、 安装 检验 运输 管理 辅助 1 2 3 4 5 6 7 8 9 合 计 (填报说明)承 包 人：(全称及盖章)承 办 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表 4 施工质量检验月汇总表(承包 质检月 号)合同名称：合同编号：序号 检验部位 检验项目 检验数量 检验人 检验日期 检测结果 (填报说明)承 包 人：(全称及盖章)承 办 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表 5 工 程 事 故 月 报 表 (承包 事故月 号)合同名称：合同编号：序号 发生事

39、故时间 事故地点 工程名称 事故等级 直接损失 金额(元)人员伤亡(人)死亡 重伤 1 2 3 4 5 6 7 8 事故综述：承 包 人：(全称及盖章)承 办 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表 6 完成工程量月汇总表(承包 量总月 号)合同名称：合同编号：序号 分部工程名称 分部工程编码 单位 合同 工程量 本月完成工程量 至本月已累计完成工程量 (填报说明)承 包 人：(全称及盖章)承 办 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式 _ 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB32 附表 7 施工实际进

40、度月报表(年 月)(承包 进度月 号)合同名称：合同编号：分部工程 单位 合同工程量 计划完成量 实际完成量 完成比例()上 月 本 月 26 27 28 29 30 31 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 承 包 人：(全称及盖章)承 办 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式 _ 份，由承包人填写，作为施工月报的附件一同上报。CB33 验 收 申 请 报 告(承包 验报 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)_工程项目已经按计划于_年_月_日基本完工，零星未完工程及缺陷修复拟按申报计

41、划实施，验收文件也已准备就绪，现申请验收。合同项目完工验收 阶段验收 单位工程验收 分部工程验收 验 收 工 程 名 称、编 码 申请验收时间 附件：1零星未完工程施工计划。2缺陷修复计划。3验收报告、资料。4 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1 份。CB34 报 告 单(承包 报告 号)合同名称：合同编号：报告事由：承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年

42、月 日 监理机构意见：监 理 机 构：(全称及盖章)总监理工程师：(签名)日 期：年 月 日 发包人意见：发 包 人：(全称及盖章)负 责 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构、发包人审签后，承包人2 份，监理机构、发包人各 1 份。CB35 回 复 单(承包 回复 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)事由：回复内容：附件：1 2 承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 今已收到_(承包人全称)关于_的回复单共_份。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：1本表一式_份，由承包人填写。监理机构签收后

43、，承包人、监理机构各 1 份。2 本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指令、指示的回复。CB36 完工/最终付款申请表(承包 付申 号)合同名称：合同编号：致：(监理机构)依据施工合同约定，我方已完成合同项目_工程的施工，并 已通过工程验收/工程移交证书已签发。现申请该工程的 完工付款/最终付款。经核计，我方共应获得工程价款总价为(大写)_(小写_)，已得到各项付款总价为(大写)_(小写_)，现申请剩余工程价款总价为(大写)_(小写_)，请贵方审核。附件：计算资料、证明文件。承 包 人：(全称及盖章)项目经理：(签名)日 期：年 月 日 审核后监理机构将另行签发完工/最终付款证书。监理机构：(全称及盖章)签 收 人：(签名)日 期：年 月 日 说明：本表一式_份，由承包人填写。监理机构审签后，随同付款证书，承包人 2 份，监理机构、发包人各 1 份。