心电图试题及标准答案.pdf

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1、七年制心电图试题 第一套 图 1:图 2:图 3:图:图 5:标准答案(第一套):图一:心电图诊断:1、窦性心动过速 2、多导联波低平及部分 S下移异常 诊断依据 :1、窦性 P 波规整发生,频率 13次分 2、除 V2、3导联外,余 T 波低平,ST、vF 下移0、5m 图二:心电图诊断:1、窦性心律 2、右房室肥大伴心肌劳损 诊断依据 :1、窦性波规整显现,频率正常 、V1呈型,5呈 RS 型,RS12,P、V正向高尖。2v 3、除 I、aL 导联 ST、T 正常外,余TT 明显异常,T 下移 0、0、5m,T 波倒置,UVV4波倒置 图三:心电图诊断:、窦性心律 2、急性前间壁心肌梗塞

2、3、波增宽及tfv异常 诊断依据 :、窦性波有序显现,频率正常高值(100 次分)2、1、2导联呈 QS 型,3呈 qrS 型,3 导联均伴 ST-T 梗塞型改变(T 弓背上抬 0、10、3mv,T 波正负双向),TI、aL 低平 、I时限。2s,tf1、04s 图四:心电图诊断:、窦性心律 2、左房室肥大伴心肌劳损 3、频发成对室性早搏 诊断依据:、窦性 P 波规律显现,频率正常 、明显增宽 0、1s,S1+RV5=7、9mv SVV6=。2v V+aL2、9mv,ST、avL、6下移0、05mv,伴 T 波倒置,低平,aR直立,电轴轻度左倾 3、R与9、R10为两组成对提早搏动,宽大畸形,

3、其前后相关波有代偿间歇 图五:心电图诊断:1、窦性心律 2、交界性逸搏心律伴完全性右束支阻滞或室性逸搏心律 、三度房室传导阻滞 诊断依据 :1、窦性 P 波有序发放,略有不齐,频率正常 、QRS 波群缓慢显现,频率 4次/分,时限增宽为 0、2s,V1 呈R型,多导联 QRS综末波宽钝切迹 3、PQRS 波均独立发放,R 间期绝对不一,P 波频率快于 QRS 波频率,显示 P-QS波无传导关联 第二套 图:图 2:图 3:图 4:图 5:标准答案(第二套):图一:心电图诊断:1、窦性心律 2、完全性右束支阻滞 3、右房肥大 诊断依据 :1、窦性波有序发生,频率正常 2、V1呈 rsR 型,多导

4、联 QRS 综末波宽钝切迹,Rs 时限 0。12s 3、V1正向高尖达 0。2mv 图二:心电图诊断:1、窦性心律 2、左房室肥大伴心肌劳损 、陈旧性下壁心肌梗塞 诊断依据 :1、窦性 P 波规整出现,频率正常 2、P 波时限 0、2s,Pt1 0。04s,V=3、mv SV3RaL4、4mv SV5、6下移0、05mv 呈水平型,伴 U 波倒置,T、6低平 3、av导联呈R 型,R4,q av伴有明显切迹,时间0、04s 图三:心电图诊断:1、阵发性室上性心动过速(房室折返性心速)2、电轴轻度右倾 3、多导联 STT 改变 诊断依据:1、窦性波消失,替之以快速匀齐,QRS 时限正常得 QRS

5、 波群,频率 20次/分 2、心电轴但0、05m,肢导联及 V5、导联 T 波低平与倒置 图四:心电图诊断:1、窦性心律 、左房肥大 3、频发室性早搏三联律 4、部分 ST-改变示心肌受损 诊断依据 :1、窦性波规律出现,频率正常 、P时限 0。2s 3、每两次窦性搏动后发生一次提早搏动,其前无相关 P波,配对间期一致,QR波宽大畸形,代偿间歇完全 4、T、avF、V4-V下移0、05mv,TI、V5、略低平伴 U 波倒置 图五:心电图诊断:1、窦性心律 、一型房室传导阻滞,多呈 2:1 传导,偶见 3:2 下传 、左室面电压偏高 4、T-波改变(巨大正向波)及 QU 间期延长,示低钾血症所致

6、 诊断依据 :1、窦性 P 波有序发放,频率正常高值(10 次/分)2、除、R5外,余各 R 波后均见一窦性 P 波下传受阻(V导联清晰),形成 2:1 房室传导阻滞,R4、R5之 PR 间期呈 0。8s0。26脱落之文氏规律,形成 3:房室传导阻滞 、RV5=3。0mv 4、肢导联 T 波低平,部分胸导联(V24)呈 TU 波双峰状,U,波正向高达0、4-、m,U 间期达、56s 第三套 图 1:图 2:图 3:图 4:图 5:标准答案(第三套):图一:心电图诊断:1、窦性心动过缓及不齐 2、左房室肥大伴心肌劳损 诊断依据 :1、窦性 P 波有序显现,频率 50 次/分,P 间距最大差值0、

7、16s 2、PI时间、s,呈双峰型,其峰距。04s 3、SV1RV5=、6v SV+V6=6、0mv 4、除R、1-3抬高,T 波正向外,余导联下移0、0mv 伴 T 波倒置 图二:心电图诊断:、窦性心律 2、个别室性早搏 3、左室肥大 诊断依据 :、窦性波规律发生,频率正常 2、R、R11三搏提早出现,宽大畸形,其前后相关波代偿完全、SV1+RV55、4 SV2R6=6、0v,TI波低平,46倒置 图三:心电图诊断:1、窦性心律 2、P 波增宽及tfV异常示左房病变,U 波倒置异常 、急性下壁及广泛前壁心肌梗塞,右室心肌梗塞？诊断依据 :1、窦性 P 波顺序出现,频率正常 、2V见 q 波,

8、呈 rS 型,、aVF 呈 qR 型,所述导联皆伴 ST 抬高异常及波直立,其中2、V5导联抬高达 1、0v,ST抬高ST,ST、aVL 下移0、05mv 伴 T波低平 、Ptfv1-0、0mm,P5时限增宽0。11,UV5、6波倒置 图四:心电图诊断:、窦性心律 2、频发房性早搏,部分伴室内差异性传导与下传受阻 3、肢导联 T 波改变 诊断依据 :1、窦性 P 波规整发生,频率正常 2、各导联均见提早异形得 P波与窦性 T 波重叠,部分 P 波后伴相关畸形得 QRS 波(呈右束支阻滞型),其它部分 P波后无传导得 QRS 波群 、肢导联 T 波均低平 图五:心电图诊断:1、心房扑动伴不规则房

9、室传导及快速心室率 2、完全性右束支阻滞 诊断依据 :1、窦性波消失,以房扑波“F波取替(1导联清晰),频率次/分,平均心室率约0次/分 2、1导联呈 r型,多导联 Q综末波宽钝切迹 第四套:图 1:图 2:图 3:图:图 5:标准答案(第四套):图一:心电图诊断:、窦性心律 2、频发性房室交接处性早搏呈三联律 诊断依据 :1、窦性 P 波顺序发放,频率正常 2、各导联可见提前出现得-QRS 波群,PR 间期、10s,P波除 aVR、aV导联直立外,余均倒置,配对间期不一 图二:心电图诊断:1、心房颤动 、完全性左束支阻滞伴左室肥大 诊断依据 :1、窦性 P 波消失,替之以大小、形态、频率不一

10、得房颤“f”波,R间期绝对不一 、5、V6导联呈 R 型,顶部切迹,QRS 时间增宽为 0。12s,VRV5=7、mv V2+RV6=10。0v,ST、avF V46明显下移异常 0。0-0。5mv,伴 T波倒置 图三:心电图诊断:、阵发性室上性心动过速 2、部分导联 S-T 改变 诊断依据 :1、窦性 P 波消失,RS 波时间正常,心室频率 17 次/分,R间距绝对规整 2、V、6、avF、ST 段下移0。05m,T、avF、avR 低平 图四:心电图诊断:、窦性心律 2、急性前间壁心肌梗塞伴高侧壁波倒置异常 诊断依据 :、窦性 P 波规律出现,频率正常 、V13呈S 型,V4呈 qRS 型,所述导联皆伴有 ST 弓背向上抬高与 T 波正负双向或倒置,TI、vL波倒置 图五:心电图诊断:1、窦性心动过速 2、型预激综合征 诊断依据 :1、窦性波规整显现,频率 107 次分 2、R时限 0。12s,PR 间期0、12s,、V5、V6导联见明显正向预激波,ST-T、avL、呈继发性改变,显示典型预激综合征征象,1 导联主波向下