急重症护理学丙必做题.pdf
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1、一、单选题 1、根据 2005 美国心脏协会 CPR 指南规定,对于胸外按压的描述下列正确的是:d a、应用力、快速按压(100 次/分),使胸骨下陷 1/3-1/2(约)并允许胸部的完全放松,尽可能减少对按压的干扰与中断 b、所有 1 人实施的所有年龄段的 CPR,其按压与通气的比例均为 30:2 c、每 2 分钟更换 1 次按压人员以防止按压者疲劳以及按压质量与频率的下降 d、以上均对 2、若一个人有吸烟、高胆固醇、高血压三个危险因素:b a、并不比只存在一个因素更危险 b、比单纯存在一个因素更危险 c、此人肯定会引起心脏病突发 d、此病人肯定会引起中风 3、下列引起心脏病的主要危险因素中
2、哪一个是不能改变的:d a、遗传 b、性别 c、年龄 d、以上均是 4、心脏病突发的症状可以是:d a、非常轻微或容易被忽视或由其他原因而引起 b、无任何先兆而突然发生 c、放射至颌部 d、以上均是 5、评估一个突然发病或发生意外的病人的首要措施是:b a、检查病人口中有无异物 b、确定病人是否意识丧失 c、进行腹部冲击法 d、开放气道 6、进行心脏按压前,专业抢救者应检查:c a、脑组织有无损伤 b、瞳孔有无放大 c、脉搏是否缺失 d、呼吸是否浅促 7、最初确定一成人患者有无脉搏,抢救者应检查:c a、前臂的肱动脉 b、腹股沟的股动脉 c、颈部的颈动脉 d、手腕的桡动脉 8、你在宾馆的过道里
3、发现一中年男子躺在地上,旁边无其他人,确认现场安全后下一步应:a a 检查有无意识,如果意识不清,通知急救系统(120),可能的话获取 AED 并开始 CPR 的步骤 b 通知急救系统,然后等待救援人员到来 c 将舌及下颌上提,用 2 手指清理口腔,以防食物堵塞气道 d 进行 1分钟 CPR后通知急救系统 9、在一人 CPR 中,最初的脉搏检查应持续但不超过:a a、10 秒钟 b、15 秒 c、1 分钟 d、34分钟 10、开放气道的最佳方法是:a a、头后仰托下颌法 b、头转向一边并打开口腔 c、敲击患者的背部 d、移去口腔、咽喉的异物 11、一人行成人 CPR 时按压的节律为:b a、每
4、分钟 120 次 b、每分钟 100 次 c、每分钟 80次 d、每分钟 6080次 12、行成人胸外按压时,应使胸骨下陷:c a、1.24cm1.8cm b、c、5cm d、13、行成人胸外按压时,抢救者一手放于另一手背上,另一手掌部应放在:a a、胸骨下半段上 b、胸骨上 13 段 c、胸骨上半段处 d、剑突上 14、若一意识丧失成人患者不能触及颈动脉搏动,抢救者应:a a、开始心脏按压 b、行 5下腹部冲击 c、检查有无股动脉搏动 d、重新定位检查一下有无颈动脉搏动 15、二人行成人 CPR,胸外按压的节律为:c a、60 次分 b、80 次分 c、100 次分 d、120 次分 16、
5、有脉搏的成人行呼吸复苏时,应多长时间进行一次呼吸:d a、2秒(30 次分)b、4秒(15次分)c、3秒(20次分)d、5-6 秒(10-12 次分)17、在行胸外心脏按压时即使是手法正确也可能引起并发症,下列哪项可由心脏按压而引起?d a、肺刺伤 b、肝撕裂伤 c、肋骨及胸骨骨折 d、以上均可 18、一人或二人行成人 CPR 时,按压与呼吸的比例为:a a、30:2 b、12:4c、15:2 d、3:1 19、当发现成人气道异物梗阻患者意识丧失后,你应:c a、重复冲击 b、给予病人通气 c、检查口腔有无异物并开始 CPR d、问病人“你能说话吗?”20、小儿虚弱无力的咳嗽,吸气时伴有高音调
6、声音,呼吸困难逐渐加重,皮肤青紫是下列何者的体征:b a、部分气道梗阻气体交换良好 b、部分气道梗阻气体交换差 c、完全性气道梗阻 d、心脏病突发 21、根据美国心脏学会 2005 指南,专业人员儿童 CPR 适用于:b a、1岁以下者 b、1 岁至青春期出现第二性征者 c、810岁者 d、1012 岁者 22、有脉搏小儿行呼吸复苏时,应多长时间给予一次呼吸:a a、3-5 秒(12-20 次分)b、10 秒(6次分)c、2秒(30次分)d、6-8 秒(8-10 次分)23、进行儿童心脏按压时应:b a、用一只手的食指及中指尖按压 b、用一只手掌根部或两手按压 c、用 2-3 个手指按压 d、
7、用两手的拇指按压 24、婴幼儿发生心跳骤停主要是由下列哪项引起:c a、心脏病突发 b、电击伤休克 c、呼吸骤停 d、淹溺 25、应避免盲目用手指挖除口腔内异物是因为:d a、意识不清的婴幼儿可能会咬手指 b、手指有病菌 c、尖利的指甲可能会拉伤 d、异物有可能因此而往下掉入或完全阻塞气道 26、一人法婴幼儿 CPR 时心脏按压与呼吸的比值为:c a、1:5 b、2:15c、30:2 d、15:2 27、行 CPR 中,婴儿的胸部应下陷:a a、1/2 到 1 英寸,即厘米 b、3/2至 2 英寸,即厘米 c、2至 5/2 英寸,即厘米 d、5/2至 3英寸,即厘米 28、婴儿心脏按压的节律为
8、:d a、70 次分 b、80 次分 c、90 次分 d、100 次分 29、对婴儿进行脉搏检查时应:b a、检查颈部的颈动脉 b、检查前臂的肱动脉或腹股沟的股动脉 c、检查腕部的桡动脉 d、检查腹股沟的腹动脉 30、心肺复苏中引起腹部膨胀的原因是:a a、空气进入患者的胃内 b、意识丧失患者呼出气体不足 c、过多的液体积在胃内 d、心脏按压时用力过重 31、通过下列哪种方式可获知一个意识不清者是否有呼吸:d a、检查瞳孔是否放大 b、检查皮肤有无青紫或苍白 c、检查脉搏 d、看、听、感觉有否气流进出或胸廓运动的征象 32、下列哪种节律在成人心跳骤停发作后最先出现且最为常见:d a、濒死节律
9、b、停搏 c、完全心脏阻滞 d、室颤 33、用气管导管进行插管:a(1)使辅助通气设备使用更有效且使复苏者更容易进行抢救(2)减少胃内容物误吸的危险(3)对于室颤病人是最紧急最首要的措施(4)如果操作不正确可导致仅有一侧肺膨胀 a、1,2,4 b、1,2,3 c、2,3,4 d、以上均对 34、气管内插管并发症包括:d(1)声带的损伤(2)牙齿的损伤(3)插管误入食道(4)插管进入肺的右主支气管内 a、1,3,4 b、1,2,3 c、2,3,4 d、以上均对 35、心肺复苏时过程中,美国心脏协会所推荐的肾上腺素的标准用法是:d a.肾上腺素 1mg,3mg,5mg,7mg(逐渐加量法)b.肾上
10、腺素 0.2mg/kg 为每次剂量(高剂量法)c.肾上腺素 1mg 静推,3分钟后再用加压素 40U静推 d.肾上腺素 1mg 静推,每 3 分钟重复一次 36、你在试图对一 70KG重的成人进行除颤,用单相波机器所建议使用的能量为:c a、50J b、100J c、360J d、200J 37、一位急诊病人主诉严重的心前区压榨样疼痛已持续 30 分钟 BP110/70mmHg;HR90 次/分,12 导联心电图显示规则的窦性心动过速伴 V3-V5导联的 ST 段抬高 2mm。病人接受了阿司匹林 325mg,鼻导管给氧 4L/min,硝酸甘油 0.4mg 舌下含服每 5 分钟 1 次3 的治疗
11、后仍有严重疼痛。接下来应使用哪一药物?d a.b.c.速尿 20-40mgIV d.吗啡 2-4mgIV 38、最新资料表明,成人气管插管内给予的肾上腺素的剂量应为:d a、倍于静脉用剂量并稀释至 10 毫升 b、倍于静脉用剂量并稀释至 20 毫升 c、倍于静脉用剂量并稀释至 20 毫升 d、倍于静脉用剂量并稀释至 10 毫升 39、气管内吸引 d(1)应限制吸引时间在 10-15 秒内(2)在吸引前应增加通气及氧气吸入(3)可导致低氧(4)在吸引管插入的途中应避免吸引 a、1,3,4 b、1,2,3 c、2,3,4 d、以上均对 40、一心脏骤停患者气管插管后经初步证实似乎在正确位置:上腹部
12、未闻及气过水声,呼吸音听诊双侧对称,每次通气时胸廓扩张完全。但是呼末 CO2监测仍为紫色/蓝色(未测到 CO2)经皮囊通气后也未见改变。最有可能是什么原因,下一步最恰当的措施是什么?d a.没有 CO2呼出表明导管肯定插入食道;应拔出导管 b.呼末 CO2监测在心脏骤停的病人中用于确定导管位置是不精确的;由于胸廓能扩张,可让导管保持在原来位置并继续通气 c.严重的贫血和血液丢失可引起呼末 CO2监测呈紫色;挤皮囊时注意监测氧饱和度,如果氧饱和度持续95%,让导管保持在原来位置 d.心脏骤停时肺血流的缺失导致了呼出 CO2的缺乏,甚至在导管位置正确的时候也是如此;连接食道检测装置,如还有疑问,可
13、拔出导管 41、对于一位室性心动过速伴有脉搏的 75KG重的成人患者进行的最初治疗中,下列哪项对于利多卡因用药的安排比较合理:a a、75mg 静脉快速推入随后予 2-4mg/分静滴维持 b、150mg 静脉快速推入并每 5 分钟重复一次直至总量达 400mg c、150mg 静脉快速推入并予 4-6mg/分静滴维持 d、300mg 静脉快速推入并予 1-2mg/分静滴维持 42、下列哪一项在复苏过程中使用 BMV装置的描述是正确的?b a.BMV不需要经过很多的训练和实践就可以有效地使用 b.BMV如果带有储氧袋并给予高流量的氧可以提供近 100%的氧 c.复苏时一人不可能有效地操作 BMV
14、 d.如果病人有自主呼吸时不能使用 BMV 43、对于一位室颤患者,一旦确定无脉搏,下列哪项治疗措施为首选:b a、气管插管 b、除颤 c、肾上腺素静脉用 d、利多卡因静脉用 44、一位 27 岁的男性患有室上性心动过速,经静脉使用药物后未转复,用药前的心率为 180 次/分,血压 98/60mmHg,用药后 5 分钟,脉搏仍为 180 次/分,收缩压为 70mmHg,意识逐渐消失。你的下一步措施为:c a、b、异丙肾上腺素静滴 c、50-100J 同步电复律 d、异搏定 10mg 在 1-2 分钟内推完 45、当你在进行同步电复律时,病人突然发生室颤,正确的首选措施为:c a、予利多卡因 7
15、5mg 快速静推 b、开始行胸外心脏按压 c、用 360J 行非同步电击 d、重复用 360 焦耳行同步电复律 46、你正准备按同步模式给一位不稳定性心动过速的 48 岁女性进行电复律。正在这时病人突然呼之不应,不能触及脉搏,节律转为不规则、混乱无序,类似室颤的波形。你充电到 200J,并按下电击键,但是除颤仪不能进行放电。为什么?c a.除颤仪的电池故障 b.同步键故障 c.同步模式下不能对室颤进行电击 d.监护电极脱落导致假性室颤的节律出现 47、你已对一 PEA 病人进行插管。听诊双侧呼吸音好,并观察到双侧胸部起伏明显,静脉使用肾上腺素后 2 分钟,PEA 的频率仍为 40 次/分,接下
16、来你应:a a.给阿托品 1mg 静推 b.开始 TCP,频率设定为 60次/分 c.开始多巴胺静滴 15-20ug/kg/分 d.给肾上腺素 1ml(1:10000 的溶液)静推 48、图 1 为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施是:a a、室颤,除颤和 CPR b、室颤,用氨碘酮 c、室颤,用电复律 d、干扰波,不需处理 图 1 图 2 49、图 2 为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施是:a a 室速,除颤和 CPR b 室速,用利多卡因 c 室速,用同步电复律 d 室速,先观察,暂不处理 50、下列为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施:b a PEA,除颤和 C
17、PR b PEA,进行 CPR 和查找原因 c 窦性节律,用阿托品 d 窦性心动过速节律,不需处理 51、下列为何节律(临床上无法触及脉搏),最紧急的措施:b a 濒死节律,除颤和 CPR b 濒死节律,进行 CPR 和查找原因 c 停搏节律,用阿托品 0.5mg d 干扰波,不需处理 52、除颤时哪项描述是正确的 d a)防止皮肤烧伤应涂上导电糊 b)为保证周围人的安全应大声提醒大家离开 c)电极板不能放在心电图的电极或起搏器导丝上 d)以上均对 53、你确定一位清醒的成人患者有气道异物梗阻。当你对他实施腹部冲击手法时,患者突然意识丧失而倒在地上,你下一步的措施是什么?c a 将病人翻过身,
18、在两肩胛骨之间进行 5次背部冲击。b 将病人平卧在地,开放气道并提供快速、有力的口对口呼吸。c 启动急救系统,将病人平卧在地,开放气道,如有可见异物,予以挖除,检查呼吸与循环,如没有,开始 CPR。d 将病人平卧在地,开放气道,用手指盲目清理口腔内异物,试着进行呼吸复苏和膈下腹部冲击法。54、二人 CPR 时,你在意识丧失病人的头侧打开气道,发现病人无有效呼吸,最初应给予几次人工呼吸?b a、1 次 b、2 次 c、3 次 d、4 次 55、胸外心脏按压时救援者的手应放在什么位置?d a、胸骨的上半段 b、心脏上方,左侧胸部乳头连线水平 c、胸骨下段,剑突处 d、胸骨下半段,胸部正中乳头连线水
19、平 56、下列哪一项最恰当地描述了对儿童患者其实施胸外按压的正确手法?b 1 使用双手拇指按压。2 用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压,一只手放于另一手上。3 用两只手指的指尖进行按压。4 使用一只手的手掌部和手指进行按压。57、当进行 CPR 时,胸外心脏按压和人工呼吸是如何对心脏骤停的患者发挥作用的?d a、CPR 能减少进行冠脉搭桥的必要性 b、CPR 有助于心脏的节律从室颤转为正常 c、CPR 对患者生还无帮助 d、立即 CPR 可将富含氧气的血液输送到心脑等器官,为除颤等进一步的抢救争取时间 58、当你独自一人在婴幼儿 CPR 的现场,下列哪项是你可采取的最佳措施?d a、检查有
20、无循环体征,如果没有,通知 120 b、立即通知 120以确保 ACLS 人员已奔赴现场,然后返回婴儿身边开始 CPR的 ABC步骤 c、先给予两次人工呼吸,如果婴儿对呼吸复苏无反应,通知 120 d、立即开始进行 CPR 的 ABC步骤,2分钟的复苏后通知 120 59、下列哪一项最恰当地描述了对婴儿实施胸外按压的正确手法?a a 使用 2-3 手指按压或双手拇指-其他手指环形按压法。b 用一只手的掌根部进行按压或使用双手按压,一只手放于另一手上。c 用一只手的食指指尖进行按压。d 使用一只手的手掌部和手指进行按压。60、下列哪项描述了在无外接氧气的情况下,使用便携式面罩进行呼吸复苏的最佳方
21、法?b a、与口对口人工呼吸相比,口对面罩通气时潮气量和呼吸持续时间都应减少。b、与口对口人工呼吸相比,口对面罩通气时所提供的潮气量基本与前者相同(即提供的量能使胸廓有可见的抬起),每次吹气用时 1秒。c、应增加你呼出气体的量并延长吹气时间。d、在胸外按压与人工呼吸的循环期间给予 3次呼吸。61、对一位创伤病人进行神经功能检查时发现他对疼痛刺激有睁眼反射、言语反应难于理解,对疼痛刺激时出现肢体回缩。此患者的格拉斯评分(GCS)是:b a 6b 8 c 9 d 10 62、为确定气管导管的位置是否正确,下述措施在可能的情况下均须实施。但最为可靠的确定导管位置的方法是:d a 听诊双上肺区域是否有
22、对称的呼吸音 b 插管后拍胸片检查导管的位置 c 实施潮气末 CO2监测 d 看见导管通过声门进入气管 63、下列对于失血 I 期的描述均为正确,除了:c a、临床表现显示丢失的血容量达到 15%b、创伤患者可用晶体液治疗 c、在此失血期,毛细血管再充盈试验阳性 d、可伴有心率的轻度增快(HR100 次/分)64、导致创伤病人死亡与伤残的第一位的原因是:a a、头部外伤 b、背部外伤 c、腹部外伤 d、胸部外伤 65、在下列创伤因素所致损伤中,如能及时识别和处理,哪一项可获得较好的预后?c a、气道阻塞b、心脏填塞c、失血性休克d、脊髓损伤 66、下述哪项对于心脏填塞的描述是不正确的:a a、
23、最常见的引起心脏填塞的原因是胸部钝性创伤 b、临床表现包括低血压、脉压减小、颈静脉怒张、奇脉以及心音遥远 c、最初的治疗包括静脉输液与心包穿刺 d、可表现为无脉搏性电活动 67、一位胸部外伤病人来院时有低血压,主诉呼吸困难。体检发现有颈静脉怒张,气管移位及受累侧胸壁叩诊过清音伴呼吸音下降。该患者的临床诊断是什么?除了给氧,开通静脉通路以及将病人接上心电监护仪之外,最恰当的治疗措施是什么?d a、心脏压塞:心包穿刺 b、血胸:胸腔置管 c、连枷胸:气管插管 d、张力性气胸:粗针头胸腔穿刺 68、建议对所有创伤病人均给予补充氧气,建议的氧浓度为:a a、85%b、60%c、50%d、40%69、何
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