各种肠内营养制剂成分比较范本.pdf

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1、.各种肠内营养制剂成分比较 名称 氮源 能量密度 蛋白质 脂肪 碳水化合物 MCT Gln 渗透压 Na Pro:Fat:Car 肉 毒碱 牛磺酸 膳 食纤维 乳糖 维沃 结晶氨基酸 必需：非必需=13：47 BCAA33%1Kcal/ml 80.4g+250 ml 水=300 ml/300Kcal 3.83 g /100 ml 0.27 g /100ml 20.6 g/100ml(-)24.15 g/kg 610 Na60mg/100 ml、K 6mg/100 ml 6mg/100 ml(-)(-)百普力 85%短 肽+15%氨基酸 1Kcal/ml 500ml/瓶 4g/100ml 乳清蛋

2、白水解物 1g/100ml 植物油、50%MCT+50%LCT 无3 18.8g/100ml 麦芽糊精、葡萄糖糖浆 2.45g/500ml-410 Na80mg/100ml、K140mg/100ml 16%：9%：75%NPC：N=172.4：1-0.26 g/100 ml 瑞代 整蛋白 0.9Kcal/ml 500ml/瓶 3.4g/100ml 大豆蛋白 必 需AA 1.83g/100ml 非必需 AA 1.72g/100ml 3.2 g/100ml 大豆油 无3 12 g/100ml 缓释淀粉 70%；果糖 30%-0.61g/100ml 320 Na63mg/100 ml、K107mg/

3、100ml 15：32：53 NPC：N=165：1(-)(-)1.5g/100ml(-)瑞能 整蛋白 1.3Kcal/ml 200ml/瓶 5.85g/100ml 酪蛋白 7.2g/100ml 植物油(MCT)、鱼油，3 0.3g/100ml，6：3=2.5：10.4g/100ml 麦 芽 糖 糊精、膳食纤维 2.3g/100ml 提供16%能量 0.4g/100ml 350 Na80mg/100 ml、K172mg/100ml 18：50：32 NPC：N=139：1(-)(-)1.3g/100 ml 0.1 g/100 ml 1 瑞先 整蛋白 1.5 Kcal/ml 500ml/瓶 5.

4、6g/100ml 牛奶蛋白、大豆蛋白 5.8g/100ml 葵花籽油、椰子油(MCT)、菜籽油 SFA：MUFA：PUFA=1:1:1 6：3=4.9 18.8g/100ml 麦芽糊精、玉米淀粉、改良膳食纤维系统菊粉/燕麦纤维/抗性淀粉 1.9g/100ml 0.62g/100 ml 310 Na100mg/100 ml、K207mg/100ml 15：35：50 NPC：N=167：1(-)(-)2g/100 ml 0.04 g/100 ml 瑞素 整蛋白 1 Kcal/ml 500ml/瓶 3.8g/100ml 酪蛋白88%+大 豆蛋白 12%3.4g/100ml 大豆油、椰子油MCT 6

5、：3=6.5 必需 FA37%13.8g/100ml 麦芽糊精 1.2 g/100ml 占 脂 肪24%、0.44 g/100ml 250 Na75mg/100 ml、K125mg/100ml 15：30：55 NPC：N=184：1(-)(-)(-)0.02 g/100 ml 瑞高 整蛋白 1.5Kcal/ml 500ml/瓶 7.5g/100ml 酪蛋白 5.8g/100ml 大豆油、椰子油(MCT)6：3=8 17g/100ml 麦芽糊精 3.3g/100ml 1.44 g/100ml 300 Na120mg/100 ml、K234mg/100ml 20：35：45 NPC：N=125：

6、1(-)(-)(-)(-)安素 整蛋白 1Kcal/ml 6匙+200 ml 水=250 Kcal/250ml 3.6g/100ml 酪蛋白+大豆蛋白 3.6g/100ml 玉米油 无3 13.6g/100ml 水解玉米淀粉、蔗糖 0 0 320 Na80mg/100 ml、K150mg/100ml 14：32：54 NPC：N=174：1(-)(-)(-)(-)益菲佳 整蛋白 1.5Kcal/ml 355Kcal/237ml 6.24g/100ml 酪蛋白 9.32g/100ml 菜籽油、玉米油、高油酸红花籽油 10.5g/100ml 麦芽糊精、蔗糖 Na130mg/100 ml、K 16.

7、7:55.1:28.2 NPC：N=100：1 15mg/100 ml 152 mg/L(-)(-)益力佳 整蛋白 1Kcal/ml 237Kcal/237ml 16.7%/L 49%/L 34.3%/L Na93mg/100ml、K 16.7%：49%：34.3%144 mg/L 106 mg /L 14.3 g/L(-).能全力 整蛋白 1Kcal/ml 500ml/瓶 4g/100ml 酪蛋白 3.89g/100ml 植物油 6：3=5 12.3g/100ml 麦芽糊精、膳 食 纤 维六种 0 0 250 Na80mg/100 ml、K135mg/100ml 16：35：49 NPC：N

8、=156：1(-)(-)1.5 g/100ml 0.025 g/100ml 士强 整蛋白、短肽、氨基酸 1.25kcal/ml 500ml/瓶 7.5g/100ml 水解小麦蛋白Gln、酪蛋白 4.2g/100ml 鱼油、菜籽油、葵花籽油、大豆油、40%MCT+60%LCT 6：3=3.5 SFA：MUFA：PUFA=3:1:2 14.5g/100ml 麦芽糊精、膳食纤维 六种 1.72g/100ml 1.3g/100ml 380 Na115mg/100 ml、K223mg/100ml 24：45：30 NPC：N=79：1 精 氨酸0.89g/100ml EPA 78.8mg/100ml、D

9、HA 30.4mg/100ml 0.9g/100ml 0.01g/100ml 能全力及士强所含六种膳食纤维：低聚果糖作用于盲肠、菊粉升结肠中段、阿拉伯果胶结肠肝曲、大豆纤维横结肠、耐消化淀粉降结肠、纤维 素直肠，代谢产物为短链脂肪酸SCFA，能保护肠粘膜屏障，维护肠功能。防治腹泻：吸收水分，增加粪便体积；分解产生 SCFA，改善肠道内微环境；促进双歧杆菌等有益菌群环境。防治便秘：促进肠蠕动；稀释、软化粪便。糖尿病及应激性高血糖用：瑞代0.9Kcal/ml、益力佳1Kcal/ml；肿瘤专用：瑞能，3 脂肪酸含量最高；高能量配方：瑞先含膳食纤维，1.5Kcal/ml、瑞高高蛋白，7.5g/100m

10、l，最高热氮比 100：1，不含膳食纤维、瑞能1.3Kcal/ml、益菲佳1.5Kcal/ml，低 糖高脂配方，不含膳食纤维；士强含多种免疫增强剂，高 Gln，高精氨酸，EPA，DHA，1.25kcal/ml，含膳食纤维，。含膳食纤维配方：瑞先、瑞能、瑞代、能全力、益力佳、士强；谷氨酰胺含量最高：维沃24.15g/kg、瑞高14.4g/1000ml；士强1.3g/100ml。含 MCT 配方：瑞能2.3g/100ml、瑞先1.9g/100ml、瑞素1.2g/100ml、瑞高3.3g/100ml；百普力0.49g/100ml；士强1.72g/100ml。良好口味配方：瑞能水果口味、安素+益菲佳+

11、益力佳香草口味；含维生素 K：瑞代、瑞高、瑞先、瑞素对使用香豆素类抗凝剂患者注意药物相互作用；肠内营养相关腹泻 腹泻定义：每天超过三次水样便，每天粪便的重量超过 200 克。According to Caspary WF，“Intestinal Disease，1999，Springer Verlag Berlin，Heidelberg，New York 使用方法不当引起的腹泻：可能原因 预防/治疗 营养输入过量，超过机体承受度 喂食速度从 25ml/h 开场，视机体耐受情况逐渐增加，每天递增 25ml/h 输入速度过快 降低/控制速度 大剂量推注或口服方式 建议使用专业喂养泵，并采用持续方式

12、输入，控制管饲速度 膳食纤维缺乏 选用含膳食纤维配方 管饲的温度太低 室温下使用，或使用加温器 营养配方受污染 建议每日更换导管，瓶子开启后 8 小时内使用，冰箱内保存不得超过 24 小时 钠缺乏 根据病人的临床和代谢状况补充钠，限制液体摄入 渗透压过高 选用低/生理渗透压配方300-350 mosm/L 疾病引起的腹泻：可能原因 预防/治疗 低蛋白血症小于 3g/dl 积极进展包括营养支持在内的综合治疗纠正低蛋白血症，选用高蛋白配方 糖尿病控制不良 检查代谢状况，持续滴注方式给予营养，可用糖尿病专用配方 消化/吸收不良肠切除、炎性肠病、胰腺功能不全、胆汁缺乏 根据病因选用要素型或含 MCT 整蛋白型营养配方 胃肠道感染 大便培养确定病因，积极抗感染治疗并恢复肠内正常菌群 甲状腺和甲状旁腺疾病 检查代谢状况 不能耐受乳糖 给予不含乳糖配方 药物引起的腹泻：可能原因 预防/治疗 抗生素 如有必要给予肠外营养，恢复肠道菌群 含山梨醇的药物 改用其他药物 含镁药物 改用其他药物并检查适应症 含乳果糖药物 改用其他药物 高渗透压药物 稀释药物/分散服用医生指导下 放/化疗 短期以要素型配方为主，视耐受程度逐步向整蛋白型配方过渡