传染病的社区管理.pdf

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1、 传染病的社区管理 用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品2 传染病的社区管理 重点是预防 贯彻三级预防原则 控制传染源 切断传播途径 保护易感人群 一级预防 健康教育：宣传、普及传染病的基本知识，远离传染源；锻炼身体，提高抵抗力 免疫接种：保护易感人群 基础免疫：一岁以内完成。加强免疫：巩固基础免疫效果。应急免疫：为控制传染病疫情进行的某年龄范围的紧急集中免疫，由当地政府决定是否启动应急免疫。健康促进：开展爱国卫生运动，切断传播途径 动员居民搞好社区环境卫生，灭四害，清垃圾，宠物定期接种疫苗 指导居民家庭和个人注意饮食卫生 提倡健康的生活方式和行为方式 医务人员要坚

2、持执行全面防护原则，妥善处理医疗废弃物 重点人群定期健康检查 用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品3 二级预防 五早 早发现 早诊断 早报告 早治疗 早隔离 报告人 责任疫情报告人 执行职务的医护人员和检疫人员 疾病预防控制人员 乡村医生 个体开业医生 责任报告单位:各级各类医疗卫生机构 疾病预防控制机构 报告种类 中华人民共和国传染病防治法规定法定传染病 甲类传染病是指（2 种）：鼠疫、霍乱 乙类传染病是指（25 种）：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭疽、细菌性和阿米巴性

3、痢疾、肺结核、伤用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品4 寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指（10 种）：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。报告时限 突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法第十九条 责任报告单位对甲类传染病、传染性非典型肺炎和乙类传染病中艾滋病、肺炭疽、脊髓灰质炎的病人、病原携带者或疑似病人，城镇应于 2小时内、

4、农村应于 6 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对其它乙类传染病病人、疑似病人和伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、乙型肝炎、白喉、疟疾的病原携带者，城镇应于 6 小时内、农村应于 12小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。对丙类传染病和其它传染病，应当在 24 小时内通过传染病疫情监测信息系统进行报告。第二十条 有关单位发现突发公共卫生事件时，应当在 2 小时内向所在地县级人民政府卫生行政部门报告。隔离对象：确诊和怀疑有传染病的病人 隔离方式：住院、临时隔离室、家庭隔离 隔离时间：自发病日起直至传染性完全消失为止 密切接触者：隔离、检疫、临床观察、药物预防或免疫接种 用心整理的精品 w

5、ord文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品5 三级预防 对病人进行积极治疗和康复，减少并发症和功能障碍发生。社区护士的角色 观察评估者 教育者 治疗照顾者 常见传染病的社区管理 与病人的居家护理（一）结核 病原体：结核杆菌 传染源：痰菌阳性的肺结核病人 传播途径：飞沫 临床表现：咳嗽咳痰、咯血、发热、胸痛、乏力、体重减轻、夜间盗汗等 诊断：痰菌检查、胸片、免疫学检查、纤质镜检查 治疗：化学疗法 化疗原则：早期、联合、适量、规律、全程 短程督导化疗：DOTS(dlrectly observed treatment,shortcourse,DOTS)是 1994 年 WHO 推荐的全球结核病控

6、制策略。是指在卫生工作人员或家庭人员的直接观察督导下，看着病人服用药物，以保证病人每顿不漏地服用指定的药物，直至疗程结束。DOTS 策略的 5 项要素 用心整理的精品 word文档，下载即可编辑！精心整理，用心做精品6 政府对结核病防治的承诺：是动员各种资源和保证结核病防治规划可持续发展的必要条件;痰涂片显微镜检查：发现传染性肺结核作为发现病人的主要手段;短程督导化疗:6-8 个月,至少在治疗的前两个月要做到直接面视下治疗,以保证病人正确联合和规律用药;定期不间断地供应抗结核药物;建立和维持结核病防治监测系统。DOTS 策略意义 保证病人在不住院的条件下得到规律治疗,提高治愈率,阻止耐药结核病的传播,减少复发。对于家庭和社会,可以减少传染,从而阻断了结核菌的传播。提高结核病治愈率,节省治疗经费,恢复劳动生产力，产生巨大投资效益。目前全球 DOTS 策略已扩展到 182 个国家。到 2004 年,在全球 DOTS 策略执行地区,已有约 2000 万病人得到了治疗。全球新涂阳结核病人的治疗成功率达到 82%。