2020年河南省《内科学》测试卷(第322套).pdf
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1、 第 1 页 2020年河南省内科学测试卷 考试须知:1、考试时间:180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,其中PaCO2(动脉血二氧化碳分压)增高提 A.病情好转 B.病情恶化 C.无临床意义 D.出现心力衰竭 E.出现呼吸性碱中毒 2.病因学将糖尿病分成四大类型,分别是()。A.1型、2型、其
2、他特殊类型、GDM(妊娠糖尿病)B.自身免疫、特发性、胰岛素抵抗、胰岛素分泌缺陷 C.正常葡萄糖耐量、糖耐量减低(ICT)、空腹血糖受损(IFG)、糖尿病 D.正常血糖、IGT、IFG、高血糖 E.1型、2型、ICT、IFG 3.I治疗甲亢,不适宜的是()。第 1 页 A.抗甲状腺药物治疗无效者 B.甲亢手术后复发者 C.甲亢合并妊娠者 D.年龄30岁以上、病情中等度严重者 E.单个结节伴甲状腺功能亢进者 4.以下关于干细胞描述,不正确的是()。A.干细胞是具有正常分化能力的细胞 B.胚胎干细胞只能分化不能分裂 E.以上都是 5.给予重症哮喘患者小剂量碱性药物治疗是因为此时有()。A.呼吸性碱
3、中毒 B.呼吸性酸中毒 C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 D.呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 E.以上都不是 6.干酪型结核性腹膜炎的主要并发症为()。A.肠瘘 B.便秘 C.消化道出血 D.急性肠穿孔 E.肠粘连 7.肝硬化时反映纤维化的肝功能试验是()。A.血清乳酸脱氢酶水平升高 B.谷草转氨酶水平升高 C.血浆蛋白水平降低 第 1 页 D.血清单胺氧化酶水平升高 E.血清胆固醇水平升高 8.诱发弥散性血管内凝血最常见的病因为()。A.恶性肿瘤 B.代谢性酸中毒 C.手术及外伤 D.产科意外 E.革兰阴性细菌感染 9.2型糖尿病的临床表现多种多样,不正确的是()。A.有“三多一少”症状的糖尿
4、病患者血糖一般已经明显升高 B.2型糖尿病发现时可以无症状 C.2型糖尿病可因皮肤外阴瘙痒、视物模糊、伤口不易愈合、手足麻木等症状首诊 D.2型糖尿病早期可以有低血糖表现 E.初诊以昏迷为首发表现的糖尿病肯定不是2型糖尿病 10.肺尖可高出锁骨()。A.内1/3段上方2.5Cm B.内1/3段上方3.5Cm C.外1/3段下方2.5Cm D.中1/3段上方2.5Cm E.中1/3段上方3.5Cm 11.高血压联合用药的原则是()。A.首先用两种不同类药物,如无效需加用第三种药 B.第13天用第一种药,第4天应加用第二种药 C.同类的两种药物合用可以增效 D.为了有效,不论何种高血压,首先考虑两
5、种药合用 第 1 页 E.当第一种药物效果不满意时,可加用第二种药 12.Wegener肉芽肿患者的常见抗体为()。A.C-ANCA B.p-ANCA C.抗核抗体 D.抗Ss-A抗体 E.结核抗体 13.胰岛素皮下注射时哪个部位吸收最快()。A.上臂 B.腹壁 C.股部(大腿)D.臀部 E.小腿 14.脾功能亢进切脾治疗的指征()。A.中度脾大,无压迫症状 B.老年血栓患者 C.严重的血小板减少和出血症状 D.幼年患者 E.粒细胞减少,无感染症状参考答案一、A1型题 15.糖尿病控制不良者主要发生何种脂代谢紊乱()。A.高胆固醇 B.高甘油三酯 C.高低密度脂蛋白 D.低高密度脂蛋白 E.脂
6、蛋白 第 1 页 16.下列指标中对溃疡性结肠炎病情轻重的判断无帮助的是()。A.血白细胞 B.血红蛋白 C.清蛋白 D.排便次数 E.体温 17.肠结核患者出现下列哪项情况时不宜手术治疗()。A.完全性肠梗阻 B.急性肠穿孔 C.慢性肠穿孔伴难治性粪瘘 D.肠道大出血止血不满意者 E.结核性腹膜炎 18.临床上最常见的心力衰竭是()。A.右心衰竭 B.左心衰竭 C.全心衰竭 D.左心衰竭继发右心衰竭 E.右心衰竭继发左心衰竭 19.间质性肺病主要累及()。A.肺泡壁 B.小气道 C.小血管 D.叶间胸膜 E.肺泡上皮基膜和毛细血管基膜之间的肺组织细胞和基质成分 20.以下不是支气管肺炎的常见
7、病原体的是()。第 1 页 A.葡萄球菌 B.链球菌 C.流感嗜血杆菌 D.铜绿假单胞菌 E.肺炎克雷伯杆菌 21.能同时启动内源和外源性凝血途径引起DIC的是()。A.羊水栓塞 B.广泛创伤 C.严重感染 D.大型手术 E.急性早幼粒细胞白血病 22.原发型肺结核()。A.多见于儿童,预后不良 B.病灶极少有吸收钙化 C.多可形成干酪样坏死 D.少数可发展为血行播散型肺结核 E.临床症状较重 23.关于糖皮质激素在类风湿关节炎中的应用下列说法正确的是()。A.使用较大剂量才能控制关节炎症状 B.能迅速缓解关节炎症状,可以常规使用 D.不需要合并使用改善病情抗风湿药 E.关节腔内注射一年内不宜
8、超过3次 24.1I治疗甲亢最适合于()。A.甲状腺明显肿大者 B.合并浸润性突眼者 第 1 页 C.合并妊娠对甲亢药物过敏者 D.30岁以上、病情中等严重、甲状腺中度肿大者 E.20岁以下,病情十分严重者 25.早期大肠癌是指()。A.黏膜内癌 B.未侵及肌层的癌 C.黏膜下癌 D.无淋巴结转移的癌 E.侵及肌层的癌 26.肝硬化血清免疫球蛋白指标测定中增高最显著的是()A.IgAg B.IgG C.IgM D.IgE E.IgD 27.在硅沉着病(矽肺)的发生发展中()。A.进入肺内粒子大小起绝对重要作用 B.进入肺内粉尘量起绝对重要作用 C.上述两项意义都不大 D.上述两项意义一样 E.
9、粒子大小虽有一定意义,但进入肺内粉尘的量则起更重要的作用 28.以下先天性心脏病不能采用介入治疗方法达到根治的是()。A.房间隔缺损 B.室间隔缺损 C.动脉导管未闭 第 1 页 D.法洛四联症 E.肺动脉瓣狭窄 29.垂体瘤目前最常用的分类方法是根据()。A.按病理分类 B.按肿瘤的染色分类 C.按细胞的分泌功能分类 D.按肿瘤的大小分类 E.按细胞分泌激素的性质和细胞来源分类 30.临床上通常肺炎特征不包括()。A.鼻塞 B.咳脓痰 C.寒战 D.胸瘤 E.咳嗽 二、A2(共 20 题)31.特发性血小板减少性紫癜患者,血小板计数1810/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是()A
10、.静注丙种球蛋白 B.血浆置换 C.静脉注射环磷酰胺 D.血小板输注 E.大剂量甲泼尼龙静注 32.患者,男性,27岁。右下腹痛,腹泻3个月,糊样便无黏液及脓血。查体可及右下腹肿物,x线示回肠末端和近端结肠鹅卵石样改变,纵行溃疡。诊断最可能是()。A.Cohn病 B.溃疡性结肠炎 第 1 页 C.结核 D.肠穿孔 E.中毒性巨结肠 33.左下背段肺脓肿患者,急性症状已消退,除全身应用抗生素外,拟用鼻导管经鼻腔行气管内滴注抗生素。宜选用的适当体位是()。A.左侧卧位 B.平卧位 C.右侧卧位 D.头低脚高,俯卧位偏向左侧 E.头高脚低,仰卧位稍偏向左侧 34.患者,男性,50岁。一天来寒战,高热
11、39.6,咳嗽伴有胸痛,咳痰,呈砖红色胶冻状,量多。查体:轻发绀,BP80/50mmHg,左肺叩浊,呼吸音低,X线胸片示左肺多发性蜂窝状阴影,该患者最可能的诊断是()。A.肺炎链球菌肺炎,休克型 B.葡萄球菌肺炎 C.厌氧球菌肺炎 D.军团杆菌肺炎 E.克雷伯杆菌肺炎 35.患者,女性,36岁,心慌、怕热、多汗、消瘦、易饿3个月,甲状腺弥漫性I度肿大,血TSH降低,T3和T水平增高,诊为甲亢。甲巯咪唑(他巴唑)每日30mg,半个月后血白细胞计数201 09/L,中性粒细胞计数1.010/L。甲亢的下一步治疗宜选()。A.甲巯咪唑剂量减半再用 B.甲巯咪唑与升白细胞药合用 C.改用丙硫氧嘧啶 D
12、.1I治疗 E.白细胞恢复正常后立即手术治疗 36.患者,男性,26岁。低热、盗汗、乏力6个月,咳嗽痰中带血,诊断考虑()。第 1 页 A.支气管扩张 B.慢性支气管炎 C.肺结核 D.肺炎 E.结节病 37.糖尿病酸中毒患者,小剂量胰岛素滴注及大量生理盐水输液最常见的副作用是()。A.低血钠 B.低血糖 C.低血钙 D.脑水肿 E.低血钾 38.患者,男性,36岁。婚后10年不育,检查发现精子运动差。因伴有反复咳黄脓痰和间断咯血,要求进一步检查和确诊。下列检查最有意义的是()。A.免疫学检查 B.支气管体层摄片 C.痰细菌检查和抗生素敏感性测定 D.HRCT,以了解有无支气管扩张 E.纤维支
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