普外科三基试题.pdf

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1、 滁州市第一人民医院普外一科住院医师培训试题 单项选择题 1外科急腹症的特色是 A有停经和阴道流血史 B卧体歇息后腹痛好转 C腹痛在前，发热、呕吐在后 D以呕吐、心悸为主要症状 E腹部压痛一般不显然 2 急性腹膜炎腹痛的特色是 A阵发性绞痛 B连续性痛苦阵发性加剧 C腹痛向肩胛部放射 D连续性痛苦，多较强烈 E钻顶样绞痛 3有益于腹膜炎渗液流至盆腔。减少毒素汲取的护理举措是 A禁食、禁饮、输液 B胃肠减压 C应用抗生素 D布置半卧位 E保持腹腔引流畅达 4对于急性腹膜炎的护理，哪项是错误的 A一般取半卧位 B大剂量应用抗生素 C胃肠减压 D禁食 E绝对不可以使用镇痛剂 5诊疗急性腹膜炎最靠谱的

2、体征是 A腹胀 B肝浊音界减小或消逝 C压痛、反跳痛和肌紧张 D肠鸣音减弱或消逝 E挪动性浊音 6急性腹膜炎的主要体征是 A腹部压痛 B肠鸣音亢进 C腹膜刺激征 精选文库 D挪动性浊音 E腹肌紧张 7患儿，男，8 个月，阵发性的哭闹，进乳后即呕吐，曾有果酱样便一次，中 上腹显然肌紧张，可涉及 1.5 3.0cm 压痛性肿物，应试虑 A急性肠炎 B肠套叠 C腹腔肿瘤 D肠扭转 E阑尾炎 8为预防急性腹膜炎并发膈下感染，最有效的的举措是 A胃肠减压 B半卧位 C初期活动 D禁食 E大剂量抗生素 9 胃肠减压时期的护理，以下哪项是错误的 A病人应禁食及停口服药物 B随时察看吸引能否有效 C注意口腔护

3、理 D实时改换采集瓶 E若发现胃管有鲜红血液吸出，连续连续吸引 10护理胃肠减压的病人时，哪项是错误的 A实时改换引流瓶 B察看并记录引流液数目及性状 C注意口腔护理 D在口服药物后胃肠减压仍应连续进行 E保持水和电解质均衡 11连续胃肠减压时间较长时，应增强的护理项目有 A预防褥疮发生 B注意口腔卫生 C实时改换采集瓶 D记录吸出液的量和质 E保持引流畅达 12布置胃肠减压的病人拔管指征是 A腹痛消逝 B体温正常 C肠鸣消逝 2 精选文库 D腹胀减少 E肛门排气 13.连续腹腔双套管灌洗引流的次序是 A.开放灌洗吸引停止灌洗 B.开放灌洗随即吸引停止灌洗 C.开放灌洗随即吸引停止灌洗封闭吸引

4、器 D.吸引封闭吸引器 14胃大部切除后第 1 天应注意察看的并发症是 A符合口破碎 B符合口出血 C符合口堵塞 D十二指肠残端瘘 E倾倒综合征 15胃大部切除术后一般病人，其饮食护理是 A第 1 日进流质，第 4 日进半流质 B第 2 日进流质，第 4 日进半流质 C第 3 日进流质，第 5 日进半流质 D第 3 日进流质，1 周进半流质 E第 4 日进流质，2 周进半流质 16 术后急性胃扩充的办理，以下哪项举措最重要 A赐予输液B洗胃C灌肠D禁饮食E胃肠减压 17女，50 岁，胃大部切除术后 2 周，患者进食 10 20min 后出现上腹饱胀，恶心呕吐，头晕，心悸，出汗，腹泻等。应试虑并

5、发为 A符合口炎症 B符合口堵塞 C倾倒综合征 D低钾血症 E代谢性酸中毒 18陆先生，70 岁，胃癌根治术后第 8 天，咳嗽时腹部切口裂开，部分小肠脱 出，应第一采纳的举措是 A用蝶形胶布固定 B无菌盐水纱布覆盖包扎 C将脱出肠管还纳腹腔 3 精选文库 D立刻将病人送往手术室 E静脉滴注抗生素 19杨先生,50 岁,胃大部切除术后 5 天,切口痛苦,发热 38.5,应试虑 A外科热 B盆腔脓肿 C腹部切口味染 D肺部感染 E膈下脓肿 20男性，50 岁，毕式胃大部切除术后第 5 天，进半流食后呕吐，呕吐物为 食品和胆汁，第一考虑的并发症是 A符合口堵塞 B倾倒综合征 C输出段堵塞 D输入段完

6、整性堵塞 E输入段不完整性堵塞 21在察看肠堵塞患者时，发现以下哪项，应警惕为绞窄性肠堵塞 A阵发性腹痛 B呕吐血性液 C肛门不排气 D腹胀显然 E肠鸣音亢进 22肠堵塞非手术治疗时期，堵塞排除的标记是 A胃肠减压后腹痛减少 B呕吐后腹胀减少 C轻度压痛无肌紧张 D肛门排便排气 E肠鸣音亢进转为消逝 23绞窄性肠堵塞的表现不包含 A连续性强烈腹痛 B呕吐带臭味的粪样物 C腹膜刺激征 D涉及有固定压痛的包块 E腹腔穿刺抽出血性液 24腹腔手术后，预防肠粘连的主要护理举措是 A保持腹腔引流畅达 B遵医嘱使用抗生素 C实时拔掉腹腔引流管 4 精选文库 D鼓舞病人初期活动 E保拥有效的胃肠减压 25肠

7、堵塞的四大症状是 A恶心、腹痛、腹胀、肠鸣音亢进 B腹痛、肠型、呕吐、排气排便停止 C腹痛、腹胀、呕吐、排气排便停止 D腹痛、腹胀、呕吐、发热 E腹痛、肠鸣音亢进、呕吐、发热 26结肠手术前传统的肠道准备方法不包含以下哪项 A.控制饮食 B.口服甘露醇 C.洁净肠道 D.应用肠道抑菌剂 27男，50 岁，因绞窄性肠堵塞住院，病人呈休克状态，正确的办理是 A用升压药 B加速输液，增补血容量 C用强心剂 D输液、输血，同时手术 E立刻手术切除坏死肠段 28章先生，近 3 个月来排便次数增加，每天 3 4 次，粘液脓血便，有里急后 重感，首选的检查方法是 AB 超 BX 线钡剂灌肠 C直肠指检 D纤

8、维结肠镜 E血清癌胚抗原 29疑为直肠癌的病人，第一应做的检查是 AX 线钡灌肠摄片 B乙状结肠镜 C腹部 B 超 D大便细菌培育 E直肠指检 30对人工肛门病人护理，以下哪项不当 A指导病人学会人工肛门护理 B保护腹部切口不使其污染 C用氧化锌软膏保护瘘口四周皮肤 D必需时按期以手指扩充瘘口，以防狭小 E应坚持长久使用肛袋 5 精选文库 31张小姐,20 岁,恶心、呕吐,上腹部痛苦数小时后转为右下腹痛,体温 38 ,右 下腹有固定压痛点,有腹肌紧张及反跳痛 ,WBC 15 10_TagUpStart_9_TagUpEnd_/L,第一考虑诊疗是 A急性阑尾炎 B急性胆囊炎 C胃十二指肠穿孔 D

9、急性化脓性胆管炎 E洋溢性腹膜炎 32男，56 岁，1 天前右下腹有转移性腹痛，麦氏点有固定的压痛，现腹痛突 然加重，范围扩大，下腹部有肌紧张，应试虑是 A纯真性阑尾炎 B化脓性阑尾炎 C坏疽性阑尾炎 D阑尾四周脓肿 E阑尾穿孔 33急性阑尾炎非手术治疗时期，体温高升，全腹痛苦，腹肌紧张，其病情判断 为 A并发腹腔脓肿 B阑尾穿孔腹膜炎 C阑尾坏疽 D并发门静脉炎 E形成阑尾四周脓肿 34男，65 岁，肝癌肝叶切除术后第 1 天，病人感腹痛、心慌、气促、出盗汗，血压 90/60mmHg（12 8kPa ），第一应试虑为 A胆汁性腹膜炎 B肠堵塞 C肝断面出血 D膈下脓肿 E阑尾炎 35肝癌病人

10、术前准备中哪项不当 A.教会病人做深呼吸、有效咳嗽 B.练习卧位排便排尿 C.肥皂水洁净灌肠 D.术前增补维生素 K 36门静脉高压症患者，术后痊愈期护理中哪项不当 6 精选文库 A保证足够的歇息，防止劳苦和较重的体力劳动 B忌烟酒 C心情乐观快乐 D防止粗拙，过热，刺激性强的食品 E按期高压氧治疗 37男性，60 岁，诊疗为原发性肝癌，行肝叶切除术后第 3 天，出现嗜睡、烦 躁不安、黄疸、少尿等，应试虑 A胆汁性腹膜炎 B膈下脓肿 C肝性脑病 D内出血 E休克 38王先生因门静脉高压症行脾切除及分流术后，错误的护理是 A术后 48h 内取平卧位 B准时监测呼吸、脉搏、血压 C翻身动作宜柔和

11、D按期查血小板 E卧床歇息 3 天后可下床活动 39患者，男性，50 岁，因门静脉高压症进行脾肾分流术，出院时，进行预防 上消化道出血的健康指导，哪项最重要 A连续卧床歇息 B服用护肝药物 C常常服用维生素 K D少吃脂肪和蛋白质类食品 E饮食金饰，可是烫 40门静脉高压症病人行脾切除、脾肾静脉分流术后，不正确的护理举措是 A平卧 48h B 1 周内不下床活动 C按期复查血小板计数 D高蛋白、低脂饮食 E防止使用止血药物 41孙先生，41 岁，有抽烟史 20 年。全麻下行腹腔镜胆囊切除术后，已拔掉 气管插管，病人意识模糊。当前最重要的护理是 A保持呼吸道畅达 B拘束肢体活动 C防备输液针头脱

12、出 7 精选文库 D监测生命体征 E做好保暖 42胆囊手术后，正确的卧位是 A平卧位 B膝胸位 C头低足高位 D半坐卧位 E头高足低位 43梁先生，60 岁，前日进油腻食品后始感右上腹不适，后为剧痛，并向右肩 部放射，伴恶心、呕吐、畏寒、发热，尿呈浓茶色，巩膜黄染，检查：病人表情 冷淡，脉搏 120 次/min，血压 9.3/6.6kPa，应试虑 A急性阑尾炎 B急性胰腺炎 C急性胆囊炎 D急性重症胆管炎 E急性胃肠炎 44急性堵塞性化脓性胆管炎的治疗原则 A禁食抗炎、解痉止痛 B解痉止痛、中药溶石 C输液使用有效抗生素 D抗休克、同时手术治疗 E胆管减压、先抗休克，痛苦缓解后手术 45夏柯三

13、联征表现是 A腹痛、畏寒发热、呕吐 B腹痛、黄疸、胆囊肿大 C腹痛、寒战高热、黄疸 D腹痛、寒战高热、低血压 E腹痛、黄疸、休克 46 胆道手术后 T 管引流病人护理，以下哪项不正确 A妥当固定 T 管 B察看 24h 胆汁引流量 C必需时可用无菌盐水冲刷导管 D置管 7 天能够拔管 E拔管前须试行夹管 1 2 天 47 胆道术后病人在 T 管拔管前，哪项护理举措必不行少 A无菌盐水冲刷 8 精选文库 BB 超 C抗生素 D试验性夹管 2 3 天 E检查血胆红素 48以下胆道 T 管的护理，哪项不当 A妥当固定 B保持畅达 C每天准时冲刷 D每天改换引流瓶 E记录引流量和性质 49 胆道 T

14、管引流和腹腔引流管的护理举措，两者不一样的是 A保持引流管畅达 B每天改换引流瓶 C察看引流量和性状 D拔管前夹管察看 1 2 天 E引流瓶不得高于引流出口 50韩女士,39 岁,胆道总管切开引流术后 ,T 管引流 2 周,拔管前先试行夹管 1 2 天,应注意察看的内容是 A腹痛、发热、黄疸 B饮食 C睡眠、体重 D引流口有无渗液 E神志、血压、脉搏 51察看 T 管引流的胆汁，哪项表示胆总管下端有堵塞的可能 A胆汁浑浊 B胆汁量过多 C胆汁量过少，色深 D胆汁量少而色淡 E胆汁棕色稠厚 52伍先生，忠右边腹股沟斜疝，1h 前背重物时疝块忽然增大、不可以回纳，疝 块紧张发硬伴痛苦和压痛。可能是

15、 A易复性疝 B难复性疝 C滑动性疝 D嵌顿性疝 E绞窄性疝 53腹股沟斜疝手术后护理，以下哪项是错误的 9 精选文库 A丁字带兜起阴囊 B初期下床活动 C平卧位，膝下垫软枕 D咳嗽时用手按压伤口 E手术区用沙袋压迫 54斜疝修理术后，预防阴囊血肿的举措是 A平卧位，膝下垫软枕 B预防便秘、尿潴留 C切口处用沙袋压迫并托起阴囊 D咳嗽时用手按压伤口 E不宜过早下床活动 55斜疝修理术后初期，最适合的卧位是 A半卧位 B仰卧位，膝下垫枕 C俯卧位 D斜坡卧位 E侧卧位 56 以下哪项是甲亢病人术前必不行少的药物准备 A碘剂 B普萘洛尔(心得安)C 冷静剂 D丙基硫氧嘧啶 E甲亢平（卡比马唑）57

16、对于甲状腺功能亢进术后护理，哪项不正确 A病人清醒，血压安稳赐予半卧位 B床旁备气管切开包 C鼓舞病人咳痰 D准时测体温、血压、脉搏、呼吸 E连续服用碘剂，方法同术前 58甲亢病人术前准备最重要的是 A测定基础代谢率 B心理护理 C喉镜检查 D抗甲状腺药物和碘剂的应用 E钡餐和心电图检查 59.病人乳癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死的主要举措是 A半卧位 B加压包扎伤口 10 精选文库 C抬高同侧上肢 D局部沙袋压迫 E引流管连续负压吸引 60马女士,40 岁,患乳癌准备行乳癌根治性手术,术前病人最关怀的健康宣教内 容是 A手术方式和手术成效 B术前备皮、用药的重要性 C手术室的环境和设施

17、 D术后痛苦和不适的办理 E术后上肢功能锻炼的方法 61胆总管结石归并胆管炎病人，非手术治疗时期，出现以下哪项表现，应立刻 做好急诊手术前准备 A黄疸进行性加深 B低血压，意识不清 C胆囊肿大，有压痛 D体温高升，脉速 E白细胞计数增高 62 初期胃癌诊疗的最有效方法是 AB 超 BCT CX 线钡餐造影 D胃液剖析 E纤维胃镜 63诊疗腹腔内本质性脏器伤害的主要依照是 A腹肌紧张 B膈下游离气体 C板状腹 D腹腔穿刺抽出污浊液体 E腹腔穿刺抽出不凝血 64 向先生，39 岁，因溃疡穿孔手术后第 9 天，体温 38.5，里急后重，每 次解出少量粘液便，提示 A并着急性菌痢 B并着急性肠炎 C盆

18、腔脓肿 D膈下脓肿 E肠袢间脓肿 11 精选文库 65 患儿,13 岁,放牛时不慎腹部被牛角戳伤,有肠管脱出,面无人色,脉搏 130 次 /min,血压 12/8kPa （90/60mmHg）,以下办理哪项不当 A禁食 B静脉输液 C止痛 D给氧 E为防休克加重,将污染肠管实时回纳腹腔 66周先生，右上腹撞伤后，局部痛苦第 5 天。咳嗽后出现强烈腹痛、面色苍 白、出盗汗、脉搏细速，第一考虑是 A胃破碎 B十二指肠破碎 C小肠破碎 D肝破碎 E胰腺伤害 67以下哪项不是外科急腹症的临床表现 A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.腹膜刺激征 D.腹泻 68.急性胃扩充病人的呕吐物一般为 A.宿食，不含胆汁

19、 B.咖啡色或草绿色 C.褐色浑浊物 D.粪水样 69 一患者行胃大部切除术后发生了倾倒综合征，以下哪项办理是错误的 A.少食多餐 B.低脂肪饮食 C.控制甜食 D.餐后平卧 1020 分钟 70肠瘘非手术治疗时期引流的最正确体位是 A.平卧位 B.头低足高位 C.端坐卧位 D.低半卧位 71.肠道手术前服用肠道抑菌药的同常常增补 A.维生素 C B.维生素 D C.维生素 K D.维生素 A 72.腹外疝病人手术后离床活动的时间一般为 12 精选文库 A.1 2 日 B.5 6 日 C.3 5 日 D.3 4 日 73.门静脉高压症实行分流术后需卧床 A.3 天 B.5 天 C.1 周 D.

20、10 天 74.直肠癌最常有的症状是 A.里急后重 B.腹痛 C.血便 D.尿频 75.急性堵塞性化脓性胆管炎的典型临床表现不包含 A.腹痛、寒战、高热 B.恶心、呕吐 C.黄疸 D.休克 多项选择题 1.以下对于急性化脓性腹膜炎描绘，正确的选项是 A.原发病不一样，腹痛性质不一样 B.初期常有恶心、呕吐 C.体温开始可正常 D.肠鸣音连续亢进 E.直肠前窝饱满伴触痛 2.化脓性腹膜炎非手术治疗的举措有 A.半卧位 B.禁食 C.胃肠减压 D.止痛 E.氧气吸入 3.胃肠减压的目的是 A.吸出聚集在胃肠道内的气体和液体 B.降低胃肠道内的压力和张力 C.促使胃肠功能的恢复 D.改良胃肠壁血液循

21、环 E.有益于炎症限制 4胃肠减压护理，以下正确的选项是 A病人应禁食 B保持减压管畅达 13 精选文库 C胃管拥塞严禁冲刷 D注意口腔护理 E记录吸出液的量及性质 5李先生，胃大部切除术后 10h。病人正在静脉输液，出现面无人色，四肢湿 冷，脉细速，胃肠减压瓶内有 600ml 鲜红色液体。护士第一应采纳的举措错误 的是 A急查血惯例 B经胃管注入去甲肾上腺素 C病人平卧，加速输液速度 D静脉滴注止血剂 E配血，做好术前准备 6.男，40 岁，肝硬化致门静脉高压症，分流手术前的护理举措不正确的选项是 A鼓舞体育锻炼 B高蛋白，低脂饮食 C注射维生素 K1 D术日晨搁置胃管 E术前用肥皂水灌肠

22、7韩先生,28 岁,门静脉高压症,行脾肾静脉分流术,术后护理正确的选项是 A术后初期活动 B下肢肿胀者,可予适合抬高 C保持大小便畅达 D保持腹腔引流畅达 E限制硬质饮食 8“T”形管的护理，以下不正确的选项是 A“T”形管接收要长，便于病人活动 B管腔拥塞可用等渗盐水加压冲刷 C每周改换引流瓶一次 D引流瓶不宜搁置地上 E胆汁量越少，说明胆道越畅达 9胰腺部分切除术后常有的并发症有 A 胰瘘 B 肠瘘 C 胆瘘 D 出血 E 胆道感染 10 护理疝修理术后病人时，以下正确的选项是 A实时办理大便秘结 14 精选文库 B切口部位压沙袋 C咳嗽时注意保护切口 D术后 3 个月内防止重体力劳动 E

23、鼓舞病人初期下床活动 11门静脉高压症病人饮食的护理，以下正确的选项是 A高糖 B低蛋白质 C高维生素 D低脂肪 E有食管静脉曲张者，防止过热、干硬食品 12.下肢浅静脉曲张的临床表现包含 A下肢浅静脉扩充、伸长、迂曲 B患肢肿胀、肿痛 C小腿下段和踝不皮肤色素沉稳 D溃疡形成 E患肢皮肤温度降低 13.腹腔双套管灌洗引流的目的是 A.引流作用 B.冲刷作用 C.减少胰液对机体的伤害 D.减少胰腺坏死组织对机体刺激 E.减少毒素对机体的刺激 14.胃大部切除术后的护理重点是 A.准时丈量生命体征 B.详尽记录 24 小时进出量 C.鼓舞初期下床活动 D.拔掉胃管当日可给半流质饮食 E.控制甜食

24、 15.胃大部切除术后的并发症有 A.胃潴留 B.十二指肠残端破碎 C.胃肠符合口破碎或瘘 D.术后堵塞 E.术后胃出血 16.肠堵塞病人共同的临床表现是 A.腹痛 B.恶心、呕吐 C.排便困难 D.腹胀 E.停止排气 17.直肠癌初期诊疗的方法有 A.详尽咨询病史 B.大便潜血试验 15 精选文库 C.直肠指检 D.X 线 E.直肠镜 18.肠瘘的治疗原则是 A.控制感染 B.纠正水、电解质杂乱 C.增强瘘口护理 D.营养支持 E.预防并发症 19.结肠手术前肠道准备的意义是 A.减少术中出血 B.减少术中污染 C.防备术后腹胀 D.防备切口味染 E.有益于符合口愈合 20.腹膜刺激征是指

25、A.腹胀 B.腹部压痛 C.反跳痛 D.腹痛 E.肌紧张 21.肠造口的护理重点是 A.心理护理 B.术后 3 日内注意察看造口处血运状况 C.饮食以高热量、高蛋白、粗纤维的食品为宜 D.术后防止过分增添腹压的活动 E.养成准时排便的习惯 22.急性阑尾炎的典型临床表现为 A.胃肠道症状 B.肠鸣音亢进 C.转移性右下腹痛 D.右下腹固定压痛 E.腹膜刺激征 23.肝移植术后的察看重点包含 A.生命体征的察看 B.各样引流管的察看 C.精神饮食状态的察看 D.并发症的察看 E.排异反响的察看 24.“T”形引流管的护理重点有 A.妥当固定引流管 B.保持引流管的畅达，检查引流管有无折叠、歪曲或

26、受压 C.察看并记录引流液的色、性状和量 D.准时改换引流袋 16 精选文库 E.引流袋地点不行高于切口平面，以防胆汁倒流 25.“T”形引流管拔管时应注意 A.“T”形管搁置 7 天即可拔管 B.拔管前先试行夹管 C.拔管前需做“T”形管造影 D.证明胆总管畅达、无残留结石后，方可拔管 E.拔管后引流管口若有渗液应实时改换敷料 情形题 1.男，54 岁，外伤性肠穿孔修理术后 2 天，肠蠕动未恢复，腹胀显然，赐予胃肠减压，其胃肠减压时期病情注意重点是什么？2.男，42 岁，因胰头癌行 Whipple(胰腺十二指肠切除术)手术，术后第 1 天腹腔引流管中有少量血液流出，50ml，第 2 天 80ml，出现血压降落、浮躁不安、面无人色等，急诊 B 超检查腹腔内有大批液体。该可能病人出现了什么问题？对该病人的正确办理方法是什么？3.女，56 岁，行右乳癌根治术应当怎样指导患者行患肢的功能锻炼？4.李先生，行胃大部切除术，患者可能会出现哪些并发症以及办理举措有哪些？17