2020年云南省《心血管内科学》模拟卷(第785套).pdf
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1、2020年云南省心血管内科学模拟卷考试须知:考试须知:1、考试时间:180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求,在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同,文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生,这是正常情况。5、答案与解析在最后。答案与解析在最后。姓名姓名:_:_考号考号:_:_一、一、A1(A1(共共 3030 题题)1.1.关于二尖瓣关于二尖瓣()()。A.前瓣位于左房室口与肺动脉口之间B.前瓣是流入道和流出道的分界标志D.前后瓣分别借腱索连于肉柱上E.前瓣较小,位于前外侧,后瓣较大,位于后内侧2
2、.2.下列选项中下列选项中,符合文氏型窦房阻滞的心电图特征的是符合文氏型窦房阻滞的心电图特征的是()()。A.窦性P-P间期逐渐延长,最后发生房搏脱漏B.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于其前连续2个P-P间期之和C.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于任何两个短的PP间期之和D.P-P间期依次逐渐缩短,直至发生一次P波脱漏,而出现长的P-P间期E.P波脱漏后出现长P-P间期,其长度等于任何两个P-P间期之和3.3.血流动力学稳定的室速有心功能不好的患者首先使用的药物为血流动力学稳定的室速有心功能不好的患者首先使用的药物为()()。A.毛花苷丙第1页B.普鲁卡因胺C.索他洛尔D.利多卡因
3、E.胺碘酮4.4.导致心源性猝死的严重心律失常是导致心源性猝死的严重心律失常是()()A.心房扑动B.心房颤动C.心室颤动D.室上性心动过速E.室性心动过速5.5.急性非急性非STST段抬高型心肌梗死的处理方式不正确的是段抬高型心肌梗死的处理方式不正确的是()()A.低分子肝素抗凝B.氯吡格雷抗血小板C.尿激酶溶栓D.有心源性休克时给予升压药维持血压E.三度房室传导阻滞时安置临时心脏起搏器6.6.肺动脉栓塞溶栓治疗的适应证为肺动脉栓塞溶栓治疗的适应证为()()。A.休克或持续性低血压B.细菌性心内膜炎C.出血性疾病D.严重肝、肾功能不全E.近期曾行心肺复苏7.7.完全性房室传导阻滞是完全性房室
4、传导阻滞是()()。A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞第2页。C.三度房室传导阻滞D.四度房室传导阻滞E.五度房室传导阻滞8.8.引起扩张型心肌病最重要的原因是引起扩张型心肌病最重要的原因是()()。A.病毒性心肌炎B.中毒C.药物作用D.遗传E.代谢异常9.9.提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是提示二尖瓣狭窄为隔膜型的体征是()()A.心尖区杂音较弱B.心尖区杂音较响亮C.心尖区闻及第三心音D.心尖区二尖瓣开放拍击音E.肺动脉瓣区第二心音亢进10.10.一般起搏器出厂时心搏频率设定为一般起搏器出厂时心搏频率设定为()()A.40次/分B.50次/分C.60次/分D.70次/分E.80次/分
5、11.11.心肌无传导性的细胞是心肌无传导性的细胞是()()。A.窦房结细胞B.房结区细胞C.心室肌细胞。第3页D.心房肌细胞E.房室束细胞12.12.早期强化药物治疗对于延缓左心室肥厚的进展、改善心脏功能、减少死亡率极为重要。早期强化药物治疗对于延缓左心室肥厚的进展、改善心脏功能、减少死亡率极为重要。目前常用的药物中目前常用的药物中,(),()的临床证据最多。的临床证据最多。A.利尿剂B.C受体拮抗药C.受体拮抗药D.血管紧张素受体阻断剂(ARB)E.血管紧张素转换酶抑制剂(ACE)13.13.法洛四联症患者的病理生理学特点是法洛四联症患者的病理生理学特点是()()。A.左心室内压力大于右心
6、室B.肺循环血流减少C.左右心室压力相等D.出现红细胞增多症E.心室间血流右向左分流14.14.缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别要点不包括缩窄性心包炎与限制型心肌病的鉴别要点不包括()()A.心包叩击音B.心室壁厚度C.室间隔“反跳”D.心包厚度E.腹腔积液15.15.心肌梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后心肌梗死后心绞痛是指急性心肌梗死后()()。A.1周后发生的心绞痛B.3个月后发生的心绞痛C.6个月后发生的心绞痛第4页。D.24小时以后至1个月内发生的心绞痛F.半个月内发生的心绞痛16.16.下列哪种心肌细胞下列哪种心肌细胞4 4期自动去极速度最大期自动去极速度最大()()。A.心房肌细胞B
7、.浦肯野细胞C.房室交界细胞D.窦房结细胞E.心室肌细胞17.17.进行慢性心力衰竭临床评估的第一步是进行慢性心力衰竭临床评估的第一步是()()。A.明确有无心衰的症状和体征B.判断是否存在心脏重构的客观依据C.判断是否存在功能异常的客观依据D.明确具体心脏病病因E.明确特殊病理生理机制和本次心衰发作的诱因18.18.进行胸部按压操作时进行胸部按压操作时,专业抢救者可以尽量少地中断心肺复苏专业抢救者可以尽量少地中断心肺复苏,中断时间不应超过中断时间不应超过A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒19.19.与药物支架血栓形成有关的因素不包括与药物支架血栓形成有关的因素不包括()()。A
8、.过早停用抗血小板药物B.支架贴壁不良C.糖尿病(肾功能不全)D.急性冠状动脉综合征第5页E.小血管或分叉病变介入治疗20.20.被目击的非创伤心搏骤停患者中最常见的心律为被目击的非创伤心搏骤停患者中最常见的心律为()()。A.心脏停搏B.有脉性室性心动过速C.心室颤动D.无脉性电活动E.心动过缓21.21.目前我国引起心房颤动最常见的病因是目前我国引起心房颤动最常见的病因是()()。A.风湿性心脏病二尖瓣狭窄B.甲状腺功能亢进症C.急性心肌梗死D.高血压心脏病E.缩窄性心包炎22.2422.24小时血压负荷与左室重量指数呈正相关小时血压负荷与左室重量指数呈正相关,与左室充盈率呈负相关与左室充
9、盈率呈负相关,预测左室功能不全预测左室功能不全的指征是的指征是()()。A.收缩压及舒张压负荷20%B.收缩压及舒张压负荷30%C.收缩压及舒张压负荷40%D.收缩压及舒张压负荷50%E.收缩压及舒张压负荷60%23.23.下列选项中最支持典型心绞痛诊断的是下列选项中最支持典型心绞痛诊断的是()()。A.胸痛多在夜间发作B.胸痛多位于心前区C.含硝酸甘油疼痛5分钟内缓解D.疼痛时心电图S段抬高第6页E.持续性左胸憋闷感达15分钟以上24.Austin-Flint24.Austin-Flint杂音见于杂音见于()()。A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣关闭不全D.主动脉瓣狭窄E.肺动脉
10、瓣关闭不全25.25.临床上诊断的病毒性心肌炎中临床上诊断的病毒性心肌炎中90%90%左右以左右以)为主诉或首见症状为主诉或首见症状A.心律失常B.晕厥C.阿-斯综合征D.心力衰竭E.心源性休克26.26.下列周围体征中下列周围体征中,多见于急性感染性心内膜炎的是多见于急性感染性心内膜炎的是()()。A.皮肤和黏膜的淤点B.甲床下线状出血Osler小结neway损害E.杵状指(趾)27.27.影响组织液生成的因素不包括影响组织液生成的因素不包括()()。A.毛细血管压B.血浆胶体渗透压C.毛细血管壁的通透性D.淋巴回流E.心脏收缩力量28.28.急性心肌梗死并发心源性休克时应用溶栓治疗急性心肌
11、梗死并发心源性休克时应用溶栓治疗,以下叙述正确的是以下叙述正确的是()()A.冠脉或静脉注射链激酶或静脉注射r-PA均能降低死亡率第7页。B.选用链激酶输入过快可致血压急剧升高C.AMI伴轻度心源性休克对升压药有反应者,静脉溶栓则不可应用D.休克状态下溶栓治疗应选择r-PA或尿激酶E.溶栓治疗与PrCA联合应用,可降低AMI患者PCA后冠脉再闭塞率,对并发心源性休克者的疗效更佳29.29.心悸伴晕厥或抽搐可见于心悸伴晕厥或抽搐可见于()()。A.心肌炎B.风湿热C.心包炎D.甲状腺功能亢进E.病态窦房结综合征30.30.高血压的流行病学调查中高血压的流行病学调查中,确定与发病有关的因素不包括确
12、定与发病有关的因素不包括()()。A.体重B.遗传C.钠盐D.年龄E.膳食中的脂肪二、二、A2(A2(共共 2020 题题)31.31.患者患者,女性女性,26,26岁。发热半月岁。发热半月,弛张热型弛张热型,伴恶寒伴恶寒,关节痛。体检关节痛。体检:皮肤淤点皮肤淤点,Osler,Osler结节结节,心心脏有杂音脏有杂音,考虑为感染性心内膜炎考虑为感染性心内膜炎,确诊的直接证据来自确诊的直接证据来自()()。A.血液学检查B.X线和心电图检查C.超声心动图检查D.免疫学检查E.组织学和细菌学检查32.32.患者患者,女性女性,52,52岁。岁。发热、发热、乏力乏力2 2年年,伴心悸、伴心悸、气短
13、、气短、双下肢水肿双下肢水肿1 1个月。个月。体格检查提示肝大、体格检查提示肝大、第8页颈静脉怒张、腹腔积液颈静脉怒张、腹腔积液,心电图检査呈低电压、心房颤动心电图检査呈低电压、心房颤动,超声心动图可见双室不大超声心动图可见双室不大,室壁不室壁不厚厚,心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是心内膜有钙化而心包无钙化。首先应考虑的诊断是()()。A.缩窄性心包炎B.限制型心肌病C.肺源性心脏病D.病毒性心肌炎E.冠状动脉粥样硬化性心脏病33.33.患者患者,男性男性,70,70岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、腹胀、下肢水岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及肺心病史。本次因气急、
14、腹胀、下肢水肿入院。体检肿入院。体检:心界向两侧扩大心界向两侧扩大,超声发现大量心包积液超声发现大量心包积液,肺心病及心包积液的共同表现不包肺心病及心包积液的共同表现不包括括()()。A.Kussmaul征B.下肢水肿C.发绀D.肺部听诊左肩胛下角呈管状呼吸音E.肝肿大34.34.患者患者,女性女性,45,45岁。反复晕厥岁。反复晕厥,抽搐抽搐3 3天。查体天。查体:心率心率3838次次/分分,律齐律齐,心尖区第一心音强弱不心尖区第一心音强弱不等等,血压血压108/80mmHg,108/80mmHg,晕厥的原因最可能为晕厥的原因最可能为()()。A.心动过缓,窦性停搏B.二度型房室传导阻滞(3
15、:2下传)C.二度I型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.心房颤动35.35.患者患者,男性男性,35,35岁。岁。2 2周前感冒周前感冒,近日感胸闷气急近日感胸闷气急,心率心率100100次次/分分,第一心音减弱第一心音减弱,血沉血沉30mm/h,30mm/h,乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升髙乳酸脱氢酶及谷草转氨酶升髙,心电图心电图STST段下移及段下移及 T T波倒置波倒置,患者最可能诊断为患者最可能诊断为()()。A.心绞痛B.病毒性心肌炎第9页C.风湿热D.急性心肌梗死E.原发性心肌病36.36.患者患者,男性男性,62,62岁。胸骨左缘第岁。胸骨左缘第2 2肋间可闻及收缩期吹风样杂音肋间可
16、闻及收缩期吹风样杂音,无震颤无震颤,肺动脉瓣第二心肺动脉瓣第二心音亢进、固定分裂音亢进、固定分裂,心电图示右室肥大。患者可诊断为心电图示右室肥大。患者可诊断为()()。A.房间隔缺损B.肺动脉口狭窄C.动脉导管未闭D.室间隔缺损E.主动脉窦瘤破裂37.37.患者患者,男性男性,32,32岁。高血压岁。高血压6 6年年,平时血压多为平时血压多为(130135)/(95110)mmHg,(130135)/(95110)mmHg,关于这类患者的关于这类患者的临床特点临床特点,叙述不正确的是叙述不正确的是()()。A.脉压波动较大B.可用ACEI类药物C.为舒张期高血压D.脉压小E.此类患者应使用主要
17、降低舒张压的药物38.38.患者患者,女性女性,63,63岁。高血压岁。高血压1 1级级,伴有心动过速和轻度充血性心力衰竭症状伴有心动过速和轻度充血性心力衰竭症状,有气喘和痛风有气喘和痛风史。患者首选的治疗药物为史。患者首选的治疗药物为()()。A.受体拮抗剂B.受体拮抗剂C.血管紧张素转换酶抑制剂D.中枢抗交感神经药E.血管扩张剂39.39.患者患者,男性男性,40,40岁。岁。发热发热2 2周入院。周入院。体检体检:眼结合膜有淤点眼结合膜有淤点,二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣二尖瓣听诊区可闻及舒张期雷鸣样杂音样杂音,足底可见紫红色结节足底可见紫红色结节,有压痛。白细胞计数1110/,血红蛋白
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