2020年贵州省《骨外科学》测试卷(第69套).pdf

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1、第1页 2020年贵州省骨外科学测试卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.长腿石膏管形可用于治疗()。A.股骨干中段骨折 B.内外踝骨折 C.胫腓骨骨十骨折 D.跖骨骨折 E.股骨十上段骨折 2.高处坠落致脊髓损伤后,以下检査最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()。A.检查肢体的温度 B.MRI检查

2、C.检查感觉与运动 D.X线平片 E.检查有无病理反射 3.运动系统检查法,最基本的是()。第2页 A.物理学检查 B.肌电图 C.X线检查 D.关节镜检查 E.实验室检查 4.新鲜髋脱位是指髋关节脱位()。A.未满1个月 B.未满3周 C.未满2周 D.未满1周 E.未满2个月 5.肱骨髁上骨折时最易损伤()A.肱动、静脉 B.肱二头肌 C.肌皮神经 D.桡神经 E.肱三头肌 6.对全关节结核说法正确的是()。A.关节疼痛严重 B.关节内积液增多 C.血沉明显增快 D.X线片可见骨质破坏 E.病变累及骨、软骨及滑膜 7.坐骨神经损伤对下肢功能影响较大,以下对坐骨神经损伤的描述,错误的是()。

3、A.如在股部中下段损伤,只表现为膝以下肌肉瘫痪,膝以上肌肉无影响 第3页 B.往往有严重的营养障碍,足底部形成溃疡 C.膝以下除小腿内侧及内踝处隐神经供给区外,感觉均消失 D.如损伤部位在坐骨大孔处或坐骨结节以上,则股后肌群,小腿前、外、后肌群及足部肌肉全部瘫痪 E.如为其分支损伤,则腓总神经损伤引起的瘫痪重,胫神经损伤引起的瘫痪轻 8.当小腿骨筋膜间隔内的压力增高达到多少时,可使供应肌肉的小动脉关闭()。A.25mmHI B.35mmH C.45mmHg D.55mmHg E.65mmHg 9.有关急性腰扭伤,下列错误的是()。A.主要症状是腰痛,活动受限 B.局部封闭常有效 C.常伴坐骨神

4、经痛 D.卧硬板床休息有效 E.需要制动及解痉镇痛药物治疗 10.下列说法不正确的是()。A.骺板是有方向的,其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接 B.肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺 C.肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域,骺板损伤大多数发生在这里 D.Salter-Harris y型骨骺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难,故临床多为回顾性诊断 E.肱骨近端 Salter-Harris I型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位 11.()一般起病较急,通常伴随有髋关节剧烈疼痛、寒战、高热,患侧下肢呈外展外旋畸形,白细胞增高。第4页 A.髋关节结核 B.化脓性关节炎 C.膝关节结核 D.创伤性关节

5、炎 E.类风湿关节炎 12.大腿内侧主要由内收肌群构成,由浅入深分别为:股薄肌;长收肌;耻骨肌;短收肌;大收肌。正确的顺序是()。A.B.C.D.E.13.半月板移植的指征不包括()A.年龄2050岁 B.胫股关节 C.下肢力线无偏移、无退变 D.膝关节稳定 E.出现大量增生骨赘 14.预防腰椎间盘突出症的措施中,下列哪项是不正确的()A.减少积累损伤非常重要 B.应同时加强腰背肌锻炼 C.治疗后患者必须佩戴腰带 D.弯腰取物时,不宜采用屈髋、屈膝下蹲方式 E.需弯腰劳动者,应定时伸腰、挺胸活动 15.下列情况中,不适宜采用外层架固定的是()。第5页 A.肩胛骨骨折 B.桡骨远端骨折 C.肩关

6、节结核 D.肱骨骨折合并桡神经损伤 E.臂丛神经牵拉伤 16.关于骨折功能复位的标准,下列错误的是()。A.骨折部位的旋转移位必须完全纠正 B.缩短移位在成人下肢骨折不超过1Cm C.骨折部位的分离移位必须完全纠正 D.长骨干横行骨折,骨折端对位至少达3/4左右 E.下肢向侧方成角移位必须完全复位 17.腓总神经损伤后,其主要体征是()A.马蹄内翻足 B.足下垂 C.外翻足 D.仰趾足 E.内翻足 18.先天性髋关节脱位的病理改变不常见于()。A.髋臼 B.股骨头 C.股骨颈 D.关节囊 E.臀部神经 19.关于胫腓骨开放骨折的治疗原则,描述不正确的是()。A.严禁使用抗生素 第6页 B.多次

7、彻底清理创部和充分灌洗以稀释细菌浓度,切除可作为细菌繁殖培养基的坏死组织 C.尽量减少进一步破坏软组织而对骨折进行固定,为软组织修复提供稳定的力学环境 D.早期功能恢复以及早期植骨以延长内、外固定物的疲劳寿命 E.尽可能在47天以各种方法关闭伤口,皮肤覆盖的完整度对防止细菌污染有重要作用 20.类风湿关节炎的特点是()。A.关节痛:多发性,有畸形及功能障碍;穿刺液:白细胞数增多,中性比例占75%B.关节痛:病情缓慢,肿而不红;穿刺:脓液 C.关节痛:游走性,轻度红、肿、热,与天气变化有关 D.关节痛:急性发作,高热、红肿明显,不能活动,白细胞高,关节液白细胞甚多中性比例占90%E.关节附近痛,

8、急性发作,高热,红肿不明显,深压痛,不愿意活动关节,白细胞明显增高 21.下列关于骨科X线检查的说法,不正确的是()。A.可利用x线检查观察骨骼生长发育的情况,观察有无先天性畸形,以及观察某些营养和代谢性疾病对骨骼的影响 B.常规正侧位x线片上,不能观察到该部位的全貌,可加照轴位片,如髌骨、肩胛骨缘突、跟骨、尺骨鹰嘴等部分常需要轴位片来协助诊断 C.因侧位片上重叠阴影太多,某些部位需要申请斜位片,如为显示椎间孔或椎板病变,需要拍摄脊柱的斜位片 D.对于颈椎或腰椎的疾患,可令患者过度伸展和屈曲颈椎或腰椎,拍摄X线侧位片,了解有无脊柱不稳定,对诊断和治疗有很大帮助 E.双侧对比X线片常用于膝关节,

9、可精确地显示骨关节炎患者的软骨破坏和力线异常 22.手术治疗中血管吻合术的血管吻合方法包括:对端吻合法、端侧吻合法和套叠吻合法。关于这儿种方法,下列说法不正确的是()。A.对端吻合法是最为常用的吻合方法 B.端侧吻合法适用于血管一端不适合切断或两断端口径相差过大的血管 C.套叠吻合法适合于两断端口径不同的血管,尤其是近心端动脉或远心端静脉的管径铰细时,按照血流方向,将其套入另一血管端的管腔内,进行套叠吻合 第7页 D.血管直径小于1mm或大于4m时,套叠缝合法的通畅率不如对端吻合法高 E.端侧吻合的角度,以45为宜;角度不可过小,以免影响血流 23.有助于骨与关节结核与化脓性骨髓炎的鉴别是()

10、。A.细菌学检查及病理学检查 B.化脓性骨髓炎好发于十骺端 C.化脓性骨髓炎多高热,而骨结核多低热 D.化脓性关节炎多为多发 E.化脓性关节炎常为对称性 24.膝关节在伸屈时有摩擦感或半蹲试验(+),要考虑以下哪项诊断()A.类风湿关节炎 B.内侧半月板损伤 C.关节内游离体 D.外侧半月板损伤 E.髌骨软骨软化症 25.下列关于骨盆骨折说法不正确的是()。A.骨盆正位X线检查是首要选择,可对90%的病例做出准确诊断 B.骨盆骨折治疗原则是首先治疗骨盆骨折本身,其次才是救治危及生命的内脏损伤以及出血性休克等并发症 C.稳定型骨折一般不需要整复,叮卧床休息、止痛治疗 D.不稳定型骨折可以行手法复

11、位或牵引复位,持续牵引外固定法 E.骨盆骨折并发症中,神经损伤先保守治疗,无效者可以手术探查 26.脱位发生率最高的关节是()。A.髋关节 B.骶髂关节 C.肩关节 第8页 D.肘关节 E.膝关节 27.下列哪种骨折可使用长腿石膏管形治疗()。A.股骨干上段骨折 B.股骨十中段骨折 C.内外踝骨折 D.胫腓骨骨干骨折 E.跖骨骨折 28.治疗髌骨软骨软化症下列应慎用的是()。A.口服氨糖美辛 B.关节内注射醋酸泼尼松龙 C.理疗 D.股四头肌运动练习 E.制动休息 29.人工髋关节置换术后股骨骨折以下哪种最多见()A.混合型 B.人工股骨柄远端 C.股骨粗隆区 D.对侧股骨 E.股骨粗隆区和人

12、工股骨柄之间 30.下列哪种断肢易于修复()。A.铡刀切伤 B.切草机撕脱伤 C.车轧伤 D.离心机绞伤 第9页 E.冲床冲伤 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,34岁。从高处摔下致左胫骨开放性骨折8小时,软组织损伤严重,清创后,正确的处理是()A.复位后用石膏托固定 B.采用骨外固定器固定 C.持续跟骨牵引 D.扩大伤口用钢板螺丝钉内固定 E.克氏针交叉固定,术后使用外固定 32.患者,男性,22岁。跳起下落时扭伤左踝关节,外踝前下方肿胀、淤斑、压痛,极度内翻位,外踝下方空虛,内翻角度眀显增加,内翻位照片外侧关节间隙增宽。应诊断为()A.左踝外侧副韧带部分撕裂 B.左踝外侧副韧带完全

13、撕裂 C.左踝外侧副韧带部分撕裂并踝关节半脱位 D.左踝外侧副韧带完全撕裂并外踝骨折 E.左踝外侧副韧带完全撕裂并踝关节半脱位 33.患者,女性,47岁。左肩痛3个月,呈逐渐加重,不能梳头,左肩关节外展、后伸受限,三角肌菱缩,无于臂麻木感。最可能的诊断是()。A.颈椎病 B.肩部肿瘤 C.肩周炎 D.肩关节结核 E.风湿性关节炎 34.患者,男性,39岁。8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检査肱骨干骨折部位有反常活动,X线片显示骨折线存在,断端有0.3Cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选择哪种治疗()。A.继续夹板固定 第10页 B.改为石膏外固定 C.改为牵引固

14、定 D.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定 E.手术切除硬化骨,钢板固定、植骨加牢固的外固定 35.患者,女性,77岁。摔伤致右侧股骨颈骨折,Garden分型为型,合适的治疗方案是()A.人工髋关节置换 B.三翼钉内固定术 C.保守治疗 D.加压空心钉内固定 E.人工股骨头置换术 36.患者,男性,26岁。左股骨中1/3短斜行骨折,最好选择的治疗方法为()。A.手法复位,单侧髋人字石膏固定 B.切开复位内固定 E.皮肤牵引小夹板固定 37.患者,男性,40岁。因近2月来经常加班劳动而引起腰背痛及活动障碍,约5天前又扭伤腰部,疼痛加剧,且向右下肢后侧放散,每于弯腰、咳嗽及用力排便时加重,脊髓

15、造影显示L4Ls间盘水平偏右有一圆形压迹。最可能的诊断是()。A.腰部肌筋膜炎 B.慢性腰部损伤 C.强直性脊柱炎 D.劳累性腰痛 E.腰椎间盘突出症 38.患者,女性,65岁。因膝关节骨性关节炎继发较严重的膝内翻,拟行膝关节置换术。根据患者情况,选择哪种假体为好()。A.铰链式人工膝关节 B.球臼式人工膝关节 第11页 C.单髁型人工膝关节 D.髁型人工膝关节 E.铰链旋转式人工膝关节 39.一青年抬重物后感觉腰痛,检査时发现骶棘肌紧张,仰卧检査直腿抬高试验(+),在屈髋屈膝姿势下将双膝向腹部推压时疼痛加剧,俯卧位检査时腰部肌肉压痛。正确的诊断是()。A.腰椎间盘脱出症 B.急性腰扭伤 C.

16、脊柱滑脱 D.急性肌筋膜炎 E.腰椎不稳 40.患者,女性,52岁。骶尾部疼痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。x线片显示巨大肿块来自骶骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应。CT扫描显示:骶骨右侧自S2起均受累,病变超过中线。其诊断首先考虑()。A.转移性肿瘤 B.骨肉瘤 C.脊索瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨髓炎 41.患者,男性,21岁。右腕完全离断伤。再植术后当天,患者主诉有疼痛。此时应重点观察()。A.血压的变化 B.患指血循环的变化 C.疼痛的变化 D.体温的变化 E.脉搏的变化 第12页 42.患者

17、,男性,66岁。从12米高的平台坠落后颈部疼痛6小时,请结合影像学检查选出最可能的诊断()。A.脊椎结核 B.椎体压缩性骨折 C.脊椎转移瘤 D.化脓性脊柱炎 E.强直性脊柱炎 43.患者,男性,5岁。摔伤致右股骨干中段横形骨折,骨折端重叠移位。治疗方法首选()。A.垂直悬吊皮肤牵引 B.手法复位小夹板固定 C.手法复位小夹板固定加皮肤牵引 D.切开复位内固定 E.手法复位骨牵引 44.患者,男性,30岁。右前臂尺侧切割伤,右手呈爪状畸形,诊断尺神经损伤。在有关尺神经损伤诊断治疗的描述中,错误的是()A.肘上部尺神经损伤者较肘下部损伤者爪状畸形重 B.拇指、示指夹纸试验时需注意检查方法,有时因

18、拇长屈肌腱的影响可出现阴性检查结果 C.尺神经中感觉与运动纤维相当,缝合时尤需准确对位,不可有旋转 D.为了获得足够长度以利吻合,可将尺神经移至肘前 第13页 E.若神经吻合后功能恢复不佳,可将中指及环指指浅屈肌腱转移重建骨间肌与蚓状肌功能 45.患者,女性,52岁。右股骨上端疼痛20日,1年前曾行乳腺癌根治术。查体:右股骨上端肿胀压痛,右髋活动受限。x线检査:右股骨颈及转子下溶骨性破坏。最可能的诊断是()A.骨肉瘤 B.软骨肉瘤 C.纤维肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.乳腺癌骨转移 46.患者,男性。请根据下图其正常手的影像图像,判断其最可能的年龄是()。A.16岁左右 B.26岁左右 C.36岁

19、左右 D.56岁左右 E.76岁左右 47.患者,男性,30岁。右手中环指肿胀、疼痛,x线片显示中、环指近节指骨膨胀性骨吸收,夹杂钙化斑。诊断内生软骨瘤,施刮除植骨术。术后1年复发,进一步的治疗是()。A.肿瘤段切除植骨术 B.肿瘤段切除人工关节置换术 C.刮除植骨术 第14页 D.截指术 E.放射治疗 48.l.患者,男性,30岁。右足部扭伤后疼痛剧烈,尚坚持步行出门。次日发现右踝肿胀,踝关节前外侧足背青紫。外踝前下方压痛,被动内翻时疼痛。最可能的损伤是()。A.第5跖骨基底部骨折 B.踝关节外侧副韧带损伤 C.胫骨前唇骨折 D.外踝骨折 F.腓骨肌腱脱位 49.患者,男性,45岁。在膝关节

20、轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()A.螺钉固定 B.钢丝固定 C.克氏针固定 D.摘除游离骨块 E.以上都不是 50.患者,男性。自马车上摔下,头后枕部着地,颈部活动受限,下颈椎压痛明显,四肢弛缓性瘫,躯干感觉平面在胸骨柄以下,痛、温觉消失,不能自行排尿。诊断应首先考虑()。A.颈椎间盘突出症 B.颈椎骨折脱位并臂丛神经与腰骶从神经损伤 C.颈部软组织损伤 D.颈椎骨折脱位并颈髓损伤 E.胸椎骨折并脊髓损伤 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.腰椎间盘突出症中腰4.5神经根受压

21、的体征有()。第15页 A.踝反射异常 B.膝反射异常 C.趾背伸肌力减低 D.外踝及足背感觉异常 E.小腿外侧及足背内侧感觉减退 52.关于腰椎滑脱,下列正确的是()。A.男性多于女性 B.退行性滑脱常并存腰椎或骶椎结构异常 C.崩裂性滑脱好发于腰的椎弓峡部D.峡部裂性滑脱一般有明确的腰椎外伤史 E.腰椎滑脱多有明显症状,需手术治疗 53.臂丛神经血管受压综合征的主要病因包括()。A.颈肋 B.异常束带 C.斜角肌解剖异常 D.第一肋抬高、肋锁间隙变狭窄 E.锁骨下动脉抬高 54.脊髓损伤的治疗主要包括()。A.早期治疗 B.药物治疗 C.手术治疗 D.康复治疗和功能锻炼 E.积极预防以及治

22、疗并发症 55.先天性髋脱位的治疗可能的并发症有()。A.股骨头缺血性坏死 B.再脱位 第16页 C.骨折 D.神经损伤 E.术后关节僵硬或强直 56.以下对正中神经的描述正确的是()。A.发肌支支配尺侧腕屈肌 B.穿旋前圆肌的肱、尺两头间 C.在前臂中部,位于指浅、深屈肌之间 D.在前臂远侧,位于桡侧腕屈肌与掌长肌之间 E.发肌支支配桡侧腕屈肌 57.内固定技术的禁忌证包括()。A.手法复位即可达到功能复位或解剖复位而无需切开内固定者 B.难以应用内固定或内固定不牢固者 C.伴有活动性感染或骨髓炎者 D.局部软组织条件不佳,如严重烧伤、软组织感染者 E.全身一般情况差,不能耐受麻醉或手术者

23、58.急性化脓性骨髓炎的治疗中,下列说法正确的是()。A.全身支持治疗,包括充分休息和良好护理,注意水、电解质平衡,少量多次输血,预防发生褥疮以及口腔感染等,给予易消化的富于蛋白质和维生素的饮食,使用镇痛药,使得患者能够得到较好的休息 B.联合应用抗菌药物,及时采用足量并且有效的抗菌药物,开始可选用广谱抗生素,通常用两种以上联合应用,以后再依据细菌培养和药物敏感试验的结果以及治疗效果进行调整 C.治疗主要是应用抗生素、卧床、制动,增加营养,提高体质,促进康复 D.切开减压引流,是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。如果联合应用大量抗生菌治 59.常见的周围神经病损包括()。A.臂丛神经损伤 第1

24、7页 B.坐骨神经损伤 C.桡神经损伤 D.尺神经损伤 E.腓总神经损伤 60.急性骨髓炎的诊断是综合性诊断,有下列表现应该考虑有急性骨髓炎的可能()。A.急骤的高热与毒血症表现 B.长骨干骺端疼痛并且不愿活动肢体 C.病变区有明显的压缩痛感 D.白细胞计数和中性粒细胞数增高 E.在压痛明显处进行局部分层穿刺,边抽吸边深入,不要一次性穿入骨内,抽出浑浊液 61.对椎间盘的描述,正确的是()。A.成人共有23个 B.周围是由多层纤维软骨环组成 C.可缓冲外力对脊柱的震动 D.可增加脊柱的运动幅度 E.中胸部的椎间盘较厚 62.牵引的适应证包括()。A.急救搬运时应用牵引固定伤肢,可减少疼痛 B.

25、可以缓慢矫正关节的挛缩畸形 C.缓解肌肉回缩,为手术整复骨折准备条件 D.应用牵引固定感染的骨骼或关节,防止感染扩散,减轻患肢疼痛 E.大重量的骨牵引可以用于肢体的增高 63.关于先天性胸、腰椎后凸畸形,下列说法正确的是()。A.先天性后凸畸形按照畸形的性质可以分为分节不良和形成障碍 B.型畸形(形成障碍)比型畸形更常见,多见于胸、腰段 第18页 C.分节不良型后凸畸形通常发生于中胸段或胸腰段,累及28个脊椎,所导致的后凸畸形通常弧度比较规则 D.形成障碍型可分为:部分形成障碍、椎管连续性良好;部分形成障碍伴脱位;椎体 64.征阳性79.膝关节损伤0 Donoghue三联征由下列三种结构同时受

26、伤()。A.膝内侧副韧带 B.外侧副韧带 C.前交叉韧带 D.内侧半月板 E.外侧半月板 65.对于骨盆的功能,下列描述正确的是()。A.后弓是直立位或坐位的负重部分,比较坚固,不易骨折 B.承重弓包括股骶弓和坐骶弓,前者起于髋臼,上行经髂骨至骶骨,站立时承受体重;后者起自坐骨结节,经坐骨支和髂骨后部至骶骨,坐位时承受体重 C.联结弓在骨盆前部,一方面借耻骨体及其上支与股骶弓相连,另一方面借耻骨及坐骨下支与坐骶弓相连,这两种连接都可以稳定及加强承重弓 D.骨盆具有保护盆腔脏器的功能,盆腔内的泌尿生殖和消化器官因有骨盆壁的坚强保 五、B(共 5 题)66.科研的本质应当具有创造性。选题应当具有新

27、颖性,切忌重复别人已解决的课题。科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 67.临床需求是临床科研的不竭原动力。在临床科研选题中,应重视医药卫生事业领域具有关键性和全局性的重要问题,特别是其中亟待解决的问题()。A.可行性原则 第19页 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 68.属于尺骨的结构是()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 69.经过闭合复位临时固定1周观察,局部肿胀消退,也没有出现其他并发症,准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方

28、法最不适当()。A.术后3个月 B.悬吊石膏 C.有无伸腕功能障碍 D.桡动脉搏动消失 E.局部皮肤有挫裂伤口 70.骨折创伤的机制是()。A.偏心位固定 B.高能量暴力 C.病理骨折 D.闭合复位带锁髓内钉固定 E.外固定支架固定 第20页 A1 答案：1：C 2：C 3：A 4：B 5：A 6：D 7：E 8：D 9：C 10：E 11：D 12：E 13：B 14：B 15：B 16：D 17：B 18：E 19：A 20：A 21：E 22：D 23：A 24：E 25：B 26：D 27：D 28：B 29：B 30：A A2 答案：31：B 32：E 33：C 34：E 35：E 36：B 37：E 38：D 39：B 40：C 41：B 42：B 43：C 44：A 45：E 46：D 47：C 48：B 49：B 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：C 52：A 53：A 54：D 55：A 56：A 57：A 58：B 59：A 60：A 61：A 62：B 63：A 64：A 65：C B 答案：66：C 67：B 68：C 69：A 70：B 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第21页 相关解析：