2020年贵州省《骨外科学》模拟卷(第326套).pdf

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1、 第 1 页 2020年贵州省骨外科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.某中指断伤患者,再植术后10小时,发现患指苍白,皮温低于健侧3,经解除包扎解痉药物等处理不见好转。此时应采取()。A.臂丛神经阻滞麻醉 B.立即手术探查吻合的血管情况 C.应用抗凝溶栓药物 D.继续观察 E.抬高患肢,保温 2

2、.骨折原始骨痂形成期一般需要()。A.23周 B.35天 C.48周 D.1014天 E.812周 第 1 页 3.手法复位肩关节脱位成功后应将患肢固定于()。A.内收,内旋位,曲肘90 B.外展,外旋位,曲肘135 C.外展,内旋位,曲肘90 D.内收,内旋位,曲肘135 E.外展,外旋位,曲肘90 4.诊断成人脊柱结核最可靠的依据是()。A.X线检査示相邻椎体边缘模糊、椎间隙变窄 B.有低热、盗汗史 C.全身虚弱,贫血 D.结核菌素试验(+)E.红细胞沉降率快 5.有关踝关节骨折治疗中错误的是()。A.踝穴不宜过大或过小 B.坚强内固定 C.反复整复,争取闭合复位,以免手术 D.早期功能锻

3、炼 E.骨折解剖对位 6.腕关节掌侧玻璃切割伤,出现哪项体征说明有正中神经损伤()。A.伸指受限 B.外展小指受限 C.外展拇指受限 D.并指功能受限 E.内收拇指受限 7.考虑脊髓损伤时进行影像学检查的最佳选择是()。第 1 页 A.MRI B.脊髓造影 C.X线平片 D.CT E.CR 8.应用滑膜切除术治疗类风湿关节炎的手术治疗原则是()。A.将软骨边缘的类风湿肉芽组织及血管翳刮除十净 B.滑膜组织应切除70%以上 C.尽量保留肌腱和重要的韧带组织,保持关节的稳定性 D.不截断骨组织,早期术后功能锻炼 E.以上都是 9.单纯滑膜结核的x线表现是()。A.关节间隙狭窄,软组织肿胀 B.关节

4、间隙增宽,骨质破坏 C.骨质疏松,软组织肿胀 D.骨质密度增高 E.骨膜反应性增生 10.高处坠落致脊髓损伤后,以下检査最能准确地确定脊髓损伤的部位与程度的是()。A.检查肢体的温度 B.MRI检查 C.检查感觉与运动 D.X线平片 E.检查有无病理反射 11.脊柱结核形成寒性脓肿的X线表现,下列错误的是()。A.颈椎侧位片上显示气管后移 第 1 页 C.胸椎正位片上显示椎旁软组织影增宽 D.颈椎侧位片上显示椎前软组织影增宽 D.腰椎正位片显示腰大肌阴影模糊 E.腰椎正位片显示腰大肌阴影增宽 12.股骨颈骨折愈合过程中不出现外骨痂的原因是()。A.股骨颈无骨内膜 B.股骨颈骨折损伤严重,难以形

5、成骨痂 C.股骨颈骨折后血肿太多 D.股骨颈无骨外膜 E.股骨颈血液供应差 13.下列骨折最容易发生骨筋膜间隔综合征的是()。A.锁骨骨折 B.肱骨干骨折 C.桡骨远端骨折 D.肱骨髁上伸直型骨折 E.尺骨上1/3骨折 14.颈、腰段活动范围中,下列说法不正确的是()。A.腰椎后伸35 B.颈椎左右侧屈均为30 C.颈椎前屈后伸均为35 D.腰椎左右侧屈均为30 E.腰椎前屈45 15.胫骨假关节的治疗方法近年成功率最高的是()。A.假关节切除加压融合术 B.胫骨上端切开牵伸延长,同时行假关节切除加压融合术 第 1 页 C.假关节切除加植骨融合术 D.假关节切除加游离腓骨移植术 E.胫骨上端切

6、开牵伸延长,同时行假关节切除加植骨融合术 16.哪一种骨折不属于完全性骨折()。A.横行骨折 B.螺旋形骨折 C.斜行骨折 D.青枝骨折 E.压缩骨折 17.肩袖损伤最常见的临床症状是()。A.活动受限 B.疼痛 C.无力 D.绞锁 E.弹响 18.Colles骨折时,以下情况最少见的是()。A.合并腕三角软骨盘破裂 B.骨折不愈合 C.合并尺骨茎突骨折 D.骨折畸形愈合 E.合并下尺桡关节脱位 19.50岁以上髋关节骨关节炎有明显疼痛和运动障碍者,治疗应首选()。A.髋关节融合术 B.截骨术 C.人工关节置换术 第 1 页 D.关节清理术 E.钻孔减压术 20.下列说法不正确的是()。A.骺

7、板是有方向的,其静止层毗邻骨骺而软骨内骨化层与干骺端相连接 B.肱骨内上髁骨骺属牵张性骨骺 C.肥大细胞层是骨骺板最薄弱的区域,骺板损伤大多数发生在这里 D.Salter-Harris y型骨骺损伤最初受伤的X线片诊断较为困难,故临床多为回顾性诊断 E.肱骨近端 Salter-Harris I型骨骺损伤属关节内骨折,多数需切开复位 21.X线检查对骨折治疗的最主要意义是()。A.了解受伤机制 B.了解骨密度 C.明确诊断 D.判断骨折预后 E.了解伤情 22.在骨折的急救中,不正确的处理是()。A.可用当时认为最清洁的布类包扎创口 B.开放外露的骨折断端均应立即复位 D.经妥善固定后,迅速转运

8、 E.妥善的外固定十分重要 23.()是一种原因未明的血清阴性反应的结缔组织疾病。A.类风湿关节炎 B.创伤性关节炎 C.手指关节炎 D.强直性脊柱炎 第 1 页 E.急性血源性骨髓炎 24.脊柱外伤造成脊髓休克是由于()。A.骨折片刺入脊髓 B.外伤后脊髓神经细胞遭破坏 C.脊髓受血肿等压迫 D.脊髓上、下行神经传导束断裂 E.脊髓神经细胞遭受震荡,产生暂时性功能抑制,发生传导障碍 25.肱骨外上髁炎的病因,主要是()。A.急性化脓性感染 B.结核 C.类风湿 D.风湿 E.慢性损伤 26.战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有5Cm长较整齐的伤口,创面尚

9、清洁,未见异物。伤口处理宜采用(A.清洗消毒后一期缝合 B.清创后不予缝合 C.清创后一期缝合 D.按感染伤口处理 E.清创后延期缝合 27.托马斯(Thomas)征主要用于检查下列哪种畸形()。A.髋关节屈曲畸形 B.髋关节内收内旋畸形 C.股骨大粗隆上移 D.髋关节外展外旋畸形 第 1 页 E.以上都不是 28.如下图所示,手部颜色较深区域由哪根神经支配()。A.正中神经 B.肌皮神经 C.尺神经 D.桡神经 E.以上均不是 29.先天性肌性斜颈是指()。A.一侧胸锁乳突肌挛缩 B.一侧斜方肌纤维断裂 C.颈部和头面部向健侧偏斜 D.颈部偏向健侧,头面部偏向患侧 E.由于颈椎侧弯引起 30

10、.急性化脓性骨髓炎的治疗中,()是防止病灶扩散和死骨形成的有效措施。A.全身支持治疗 B.联合应用抗菌药物 C.切开减压引流 D.局部固定 E.局部治疗 第 1 页 二、A2(共 20 题)31.患者,男性,35岁。右大腿被速度较快的车撞伤,伤后右大腿下1/3向后成角,局部明显肿胀,不能扪及足背动脉搏动,足趾发凉。最大的叮能是()。A.软组织挫伤 B.血肿 C.股骨下1/3骨折伴股动脉损伤 D.股骨下1/3骨折 E.股动脉损伤 32.患者,男性,45岁。在膝关节轾度屈曲时胫骨前方受到外力,伤后膝关节疼痛、肿胀x线检查提示右侧胫骨平台前方有游离骨块,前抽屉试验阳性。常用的手术内固定方法是()A.

11、螺钉固定 B.钢丝固定 C.克氏针固定 D.摘除游离骨块 E.以上都不是 33.患者,男性,21岁。左胫骨上端疼痛、肿胀、压痛和运动受限4月余。查体:左胫骨上端局部皮肤表浅静脉怒张,肿胀与压痛显著,触诊有乒乓球样感觉。X线检查显示:骨皮质已破坏、断裂。病理活检报告:骨巨细胞瘤级。根据患者情况,目前治疗宜选择()。A.截肢术 B.刮除,植骨术 C.刮除,骨水泥充填术 D.刮除灭活,植骨术 E.刮除灭活,骨水泥充填术 34.患者,男性,21岁。重物砸伤下腹部。查体:耻骨联合处压痛,挤压试验(+),膀胱胀满,硅胶导尿管插入一定深度未引出尿液,导尿管尖端见血迹。此时应考虑()。A.导尿管插入深度不足

12、B.导尿管插入方法不正确 第 1 页 C.尿管阻塞 D.骨盆骨折合并尿道断裂 E.骨盆骨折合并膀胱损伤 35.患者,女性,54岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。查体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍。最可能的损伤是()。A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 36.患者,男性,41岁。外伤致右肩部疼痛2小时人院。查体:右肩关节呈方肩畸形,Dugas征阳性,患肢远端感觉血运正常。诊断应首先考虑()A.肩关节脱位 B.肱骨外科颈骨折 C.锁骨外侧段骨折 D.肩锁关节脱位 E.肱骨大结节骨折 37.患者,男性。双下肢

13、无力、行走不稳1年,查体双股部中段以下皮肤针刺觉减退,右胫前肌肌力减弱,双膝腱反射减弱,双下肢病理征阳性。患者可能的病变部位是()。A.颈椎 B.腰椎 C.中胸椎 D.胸腰段 E.上胸椎 38.患者,男性,71岁。股骨头下骨折,有移位。比较恰当的治疗是()。A.不需特殊治疗,卧床休息 第 1 页 B.转子间截骨术 C.人工股骨头置换术 D.三刃钉内固定 E.皮牵引 39.患者,男性,42岁。股骨下端疼痛、胂胀,膝关节活动轻微受限21天。查体:股骨下端偏外侧局限性隆起,压痛,皮温略高。x线检査显示:股骨外侧髁可见偏心性生长的骨吸收病灶,皮质向外膨隆,变薄,无骨膜反应。首先要考虑的诊断是()。A.

14、骨纤维异样增殖症 B.骨巨细胞瘤 C.嗜酸性肉芽肿 D.内生软骨瘤 E.骨囊肿 40.患者,女性,56岁。开放性右胫骨中下1/3双段骨折,伤后4小时,清创,超长钢板螺钉固定。拆线时伤口皮缘部分坏死,无感染。术后1个月持双拐下地患肢不负重而被动运动,术后半年照片显示对位佳,近骨折线模糊,远骨折线较清晰骨痂少。最主要原因是()。A.年龄过大 B.内固定物选择不当 C.功能锻炼不够 D.血供不足 E.小腿软组织条件不佳 41.患者,男性,32岁。踢足球时被踢伤右小腿外侧。x线提示右腓骨干骨折,有部分移位。较恰当的治疗是()。A.切开复位钢板螺丝钉内固定 B.切开复位髓内针内固定 C.石膏外固定 D.

15、皮牵引治疗 E.骨牵引治疗 第 1 页 42.患者,男性,39岁。8个月前外伤致肱骨干骨折,行手法复位,夹板外固定治疗。来院检査肱骨干骨折部位有反常活动,X线片显示骨折线存在,断端有0.3Cm的间隙,断端骨髓腔已封闭硬化。此时应选择哪种治疗()。A.继续夹板固定 B.改为石膏外固定 C.改为牵引固定 D.手术切除硬化骨,钢板固定加牢固的外固定 E.手术切除硬化骨,钢板固定、植骨加牢固的外固定 43.患者,男性,18岁。原因不明出现右股骨下端疼痛3个月,夜间尤甚。查体:右股骨下端偏内侧局限性隆起,皮温略高,皮肤浅静脉怒张,明显压痛,膝关节运动受限。x线检査:股骨下端溶骨性骨破坏,可见“Codma

16、n三角”。首先要考虑的诊断是()。A.软骨肉瘤 B.纤维肉瘤 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.尤文肉瘤 44.患者,女性,52岁。骶尾部疼痛半年,排尿不畅1个月。体格检查:骶骨偏右侧向背部略有隆起,无压痛,右下腹部扪及巨大肿块,表面光整,质地偏硬,固定不能推动。x线片显示巨大肿块来自骶骨、呈膨胀性、溶骨性改变,无骨膜反应。CT扫描显示:骶骨右侧自S2起均受累,病变超过中线。其诊断首先考虑()。A.转移性肿瘤 B.骨肉瘤 C.脊索瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨髓炎 45.患者,男性,16岁。因左膝关节肿痛1个月,夜间疼痛加重。x线片显示左股骨干骺端成骨性骨破坏,实验室检査血清碱性磷酸酶260UL。应

17、首先考虑的诊断是()。A.急性骨髓炎 第 1 页 B.疲劳骨折 C.骨肉瘤 D.骨巨细胞瘤 E.转移癌 46.患者,男性,28岁。右膝关节扭伤2周,行走时打软、不稳,有“错位”感。下列哪项检查可诊断为交叉韧带损伤()。A.抽屉试验阳性 B.内外翻试验阳性 C.过伸过屈试验阳性 D.浮髌试验阳性 F.MCMurray试验阳性 47.患者,男性,25岁。2小时前,腕掌侧切割伤,致深,浅屈指肌腱,正中尺神经、尺桡动脉损伤。应采用的治疗方法()。A.清创后,吻合尺桡动脉,并一期修复其他组织 B.清创后,吻合桡动脉结扎尺动脉,并一期修复其他组织 C.立即缝合皮肤,其他组织待二期处理 D.清创后,结扎尺桡

18、动脉,一期修复其他组织 E.清创后,吻合尺桡动脉,其他组织待二期处理 48.患者,男性,8岁。外伤致肱骨髁上伸直型骨折,经手法复位,石膏外固定5小时后出现手麻木、主动活动障碍、手发凉。此时的治疗应采取()。A.立即拆除石膏,改用骨牵引治疗 B.观察2天,视情况采取相应措施 D.应用血管扩张剂 E.对症处理 49.患者,男性,1岁。股骨干上1/3斜行骨折。治疗最好采用()。A.水平皮牵引 第 1 页 B.水平骨牵引 C.垂直悬吊牵引 D.切开复位内固定 E.石膏或夹板外固定 50.患者,男性,6岁。患腰椎结核1个月,下列试验可能阳性的是()A.MCMurray试验 B.Thomas征 C.Gae

19、nslen征 D.拾物试验 E.Dugas征 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)51.膝关节脱位可能损伤的部位有()。A.前、后交叉韧带 B.内、外侧副韧带 C.胭部血管 D.胭部神经 E.可合并撕脱骨折 52.有关腕管综合征的描述,哪些项目是正确的()。A.腕管为纤维骨性管道 B.腕管综合征患者夜间手部麻痛 C.桡侧3个半手指掌侧感觉麻木 D.腕管内有9条屈肌腱和正中神经通过 E.类风湿关节炎患者易并发腕管综合征 53.嗜酸性肉芽肿含有()第 1 页 A.组织细胞 B.嗜酸性粒细胞 C.中性粒细胞 D.淋巴细胞 E.多核巨细胞 54.伸直型桡骨下端骨折的典型畸形为()。A.

20、锅铲或餐叉畸形 B.爪形手畸形 C.枪刺刀状畸形 D.猿手样畸形 E.垂腕畸形 55.颈椎骨折根据受伤时暴力作用的方向可分为()。A.屈曲型损伤 B.垂直压缩型损伤 C.伸直型损伤 D.屈曲旋转型损伤 E.不甚了解机制的损伤 56.骨肿瘤的生长方式是()。A.弥漫性生长 B.浸润性生长 C.外生性生长 D.内生性生长 E.膨胀性生长 57.关于脊柱结核正确的叙述是 A.好发于胸椎 第 1 页 B.腰椎结核的椎旁脓肿常为梭形 C.常有椎间隙变窄 D.椎体结核占大多数,附件很少受累 E.多数患者有结核毒性症状 58.发育性椎管狭窄症的主要特点有()。A.中央径为10mm或以下 B.多个椎骨发病 C

21、.椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值1 D.椎板头侧缘矢径与椎板尾侧缘矢径的比值1 E.两侧椎弓根间距小,椎弓根发育短 59.骨巨细胞瘤的治疗方法主要包括()。A.刮除植骨术 B.节段截除术 C.截肢或关节离断术 D.放疗 E.化疗 60.关于骨折临床愈合的标准有()。A.x线片显示骨折线消失 B.局部压痛无反常活动 C.局部无压痛及纵向叩击痛 D.局部无反常活动 E.连续锻炼2周骨折处不变形 61.判断骨关节结核是否治愈的标准为()。A.全身情况良好,体温正常,食欲好,红细胞沉降率正常 B.CT显示脓肿消失,死骨已被吸收,病灶轮廓清晰或关节已融合 第 1 页 C.局部无明显症状,无脓肿或窦

22、道 D.起床活动1年或参加工作半年无异常发现 E.全身检查无结核灶 62.下列哪项不是持续骨牵引的指征()。A.开放性骨折合并感染 B.股骨开放性骨折 C.股骨颈囊内骨折 D.颈椎骨折脱位 E.股骨闭合性骨折 63.复发性肩前方脱位诊断一旦确立,可采用的手术治疗方法有()。A.前关节囊紧缩或成形术 B.前关节囊及肩胛下肌重叠缝合,加固前关节囊的Puti-plat法 C.利用骨挡阻止肱骨头向前方脱位 D.利用肌腱移植构筑防止肱骨头脱位的动力性结构 E.肩盂或肱骨头下截骨术用于治疗存在肩盂发育不良,或肱骨头前倾角过大的发育畸 64.关于骨重建的描述,正确的有()。A.骨的成熟期,生长与构型活动几乎

23、消失,但骨重建或骨转换活动终生持续,器官、组织与细胞水平上的骨转换是骨的细胞生理活动的结果,是通过骨的重建过程来实现的 B.骨重建只能传递或调节内分泌、营养、力学等有益因素对骨组织的效应 C.骨重建的替换速度和程度可调节特异部位与时间上的骨的增加或减少的速率,其结果是它的积累效应决定了骨的数量与三维空间上的分布 D.骨转换率决定了骨组织的年龄及与年龄有关的骨的物理、化学性质 E.骨重建过程影响治疗的反应,并决定治疗有效与否 65.急性骨髓炎的诊断是综合性诊断,有下列表现应该考虑有急性骨髓炎的可能()。A.急骤的高热与毒血症表现 B.长骨干骺端疼痛并且不愿活动肢体 第 1 页 C.病变区有明显的

24、压缩痛感 D.白细胞计数和中性粒细胞数增高 E.在压痛明显处进行局部分层穿刺,边抽吸边深入,不要一次性穿入骨内,抽出浑浊液 五、B(共 5 题)66.在维持膝关节稳定性诸因素中,哪项最重要()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 67.正中神经支配的肌肉是()。A.韧带 B.指浅屈肌 C.桡切迹 D.尺神经深支 E.三角肌粗隆 68.股骨转子下骨折切开复位钢板内固定失效的原因()。A.偏心位固定 B.高能量暴力 C.病理骨折 D.闭合复位带锁髓内钉固定 E.外固定支架固定 69.对该患者最简便有效的诊断方法为()。A.脊柱结核 B.摄胸腰段x线片 第 1 页 C

25、.拾物试验 D.立即手术,病灶清除 E.B超 70.科研的本质应当具有创造性。选题应当具有新颖性,切忌重复别人已解决的课题。科研活动中的创新可以分为原始创新和衍生创新两大类()。A.可行性原则 B.需要性原则 C.创新性原则 D.效益性原则 E.科学性原则 第 1 页 A1 答案：1：B 2：C 3：A 4：A 5：C 6：C 7：A 8：D 9：E 10：C 11：A 12：D 13：C 14：E 15：E 16：D 17：B 18：B 19：C 20：E 21：C 22：B 23：D 24：E 25：E 26：B 27：A 28：A 29：A 30：A A2 答案：31：C 32：B 33：A 34：D 35：E 36：A 37：D 38：C 39：B 40：D 41：C 42：E 43：C 44：C 45：C 46：A 47：A 48：A 49：C 50：D A3/A4 答案：X 答案：51：A 52：A 53：A 54：A 55：A 56：B 57：C 58：A 59：A 60：C 61：A 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：A 67：B 68：A 69：C 70：C 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：