考研西医综合真题及答案.pdf

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1、 考研西医综合真题及答案 LG GROUP system office room【LGA16H-LGYY-LGUA8Q8-LGA162】2015 考研西医综合真题及答案 一如既往，部分题目和答案存在值得商榷的地方，碰到有疑问的地方，记得多翻翻书。Trey from 一.A 型题：1120 题。190 小题，每小题分;91120 小题，每小题 2 分，共 195 分。1.下列生理功能活动中，主要通过体液途径完成的调节是 A 肢体发动随意运动 B 大量出汗引起尿量减少 C 食物入口引起唾液分泌 D 沙尘飞入眼球引起的闭眼动作 2.当细胞膜去极化和复极化时，相关离子的跨膜转运方式是 A 经载体易化扩

2、散 B 原发性主动转运 C 继发性主动转运 D 经通道易化扩散 3.下列情况下，明显延长神经细胞动作电位时程的是 A 部分阻断钠通道 B 升高细胞膜阈电位 C 减小刺激的强度 D 部分阻断钾通道 4.下列情况下，能使红细胞渗透脆性增高的是 A 血浆晶体渗透压升高 B 红细胞表面积/体积比降低 C 红细胞膜内磷脂/胆固醇比升高 D 血浆胶体渗透压降低 5.凝血酶原酶复合物的组成是 +-PL +-PL C.IIa-FXa-Ca2+-PL +-PL 6.心室功能减退病人代偿期射血分数下降的原因是 A 每搏输出量减少 B 心室腔异常扩大 C 心肌细胞增生肥大 D 每分输出量减少 7.影响血流阻力最重要

3、的因素是 A 血管口径 B 血流形式 C 血流速度 D 血液黏度 8.肺纤维化病人，1 秒用力呼气量(FEV1)/用力肺活量(FVC)的检查结果是 A FEV1 减少，FVC 基本不变，FEV1/FVC 减小 B FEV1 基本不变，FVC 减小，FEV1/FVC 增大 C FEV1 和 FVC 均减小，FEV1/FVC 基本不变 D FEV1 和 FVC 均增大，FEV1/FVC 基本不变 9.人在高原地区，当吸入气的氧分压大于 60mmHg 时，血红蛋白氧饱和度为 A 60%69%B 70%79%C 80%89%D 90%99%10.实验切断家兔双侧颈迷走神经后，呼吸运动的改变是 A 呼吸

4、幅度减小，频率减慢 B 呼吸幅度增大，频率加快 C 呼吸幅度减小，频率加快 D 呼吸幅度增大，频率减慢 11.进食引起胃容受性舒张的支配神经是 A 交感神经胆碱能纤维 B 迷走神经胆碱能纤维 C 迷走神经肽能纤维 D 交感神经肾上腺素能纤维 12.在胰脂肪酶消化脂肪的过程中，辅脂酶起的作用是 A 将胰脂肪酶原转变为胰脂肪酶 B 防止胰脂肪酶从脂滴表面被清除 C 促进胰腺细胞分泌大量胰脂肪酶 D 提高胰脂肪酶对脂肪的酶解速度 13.下列物质中，主要在回肠被吸收的是 A Fe2+B 胆固醇 C 维生素 B12 D Ca2+TREY 2015 14.下列关于体温正常变动的叙述，正确的是 A 体温的昼

5、夜变化可超过 1 B 成年女性的提问平均高于男性 C 育龄期女性基础体温以排卵日为最高 D 通常成年人体温高于儿童 15.在肾小球滤过膜中起机械屏障作用的主要结构是 A 毛细血管内皮细胞 B 肾小囊脏层上皮细胞 C 肾小囊脏层足细胞足突裂隙膜 D 毛细血管内皮下基膜 16.下列关于肾近端小管分泌 H+的描述，正确的是 A 主要依靠管腔膜上的质子泵转运 B 与上皮细胞重吸收 Na+无关 C 碳酸酐酶在泌 H+中起重要作用 D 与上皮细胞分泌 NH3 相互抑制 17.静脉推注少量高浓度葡萄糖时出现尿量增多的原因是 A 肾小球滤过率升高 B 血浆胶体渗透压下降 C 肾血流量增多 D 肾小管液溶质浓度

6、升高 18.在设计视力表时，考虑判断人眼视力高低的标准是 A 人眼所能看清楚的物体大小 B 视网膜中央凹处最小的清晰像大小 C 视网膜中央凹以外最小的清晰像大小 D 人眼所能看清楚物体的距离 19.电突触传递的一般特点是 A 单向，低电阻，快速 B 单向，高电阻，慢速 C 双向，低电阻，快速 D 双向，高电阻，慢速 20.查体巴宾斯基征阳性提示皮层脊髓侧束损伤的条件是 A 婴儿在清醒状态下 B 成人在熟睡状态下 C 成人在麻醉状态下 D 成人在清醒状态下 21.在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是 A 滤泡聚碘 B 碘的活化 C 酪氨酸碘化 D 碘化酪氨酸缩合 22.机体在遇

7、到环境因素紧急变化时，即刻被调动的系统是 A 迷走-胰岛系统 B 交感-肾上腺髓质系统 C 下丘脑-神经垂体系统 D 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 23.通过旁分泌的方式抑制胰岛素分泌的激素是 A 抑胃肽 B 肾上腺素 C 生长抑素 D 胰高血糖素 24.孕激素对子宫的生理作用是 A 促进子宫内膜增厚和分泌 B 提高子宫平滑肌的兴奋性 C 提高子宫肌对缩宫素的敏感性 D 促进子宫颈分泌黏液 25.使血清白蛋白(pI 为带正电荷的溶液 PH 值是 A B C D 26.能使外源性侵入基因表达的 mRNA 降解的核酸是 A snRNA B hnRNA C siRNA D scRNA 27.酶促动力

8、学特点为表现 Km 值不变，Vmax 降低，其抑制作用属于 A 竞争性抑制 B 非竞争性抑制 C 反竞争性抑制 D 不可逆抑制 28.下列维生素中，其衍生物参与形成丙酮酸脱氢酶复合体的是 A 磷酸吡哆醛 B 生物素 C 也算 D 泛酸 29.体内提供 NADPH 的主要代谢途径是 A 糖酵解途径 B 磷酸戊糖途径 C 糖的有氧氧化 D 糖异生 30.下列磷脂中，合成代谢过程需进行甲基化的是 A 磷脂酰乙醇胺 B 磷脂酰胆碱 C 磷脂酰丝氨酸 D 磷脂酸 31.可被巨噬细胞和血管内皮细胞吞噬和清除的脂蛋白是 A LDL B VLDL C CM DHDL 32.氧化磷酸化抑制剂鱼藤酮存在时，1 分

9、子琥珀酸经呼吸链传递生成的 ATP 数是 A 0 B 1 C D 33.在尿素生成过程中，直接提供氨基的氨基酸是 A 天冬氨酸 B 谷氨酸 C 精氨酸 D 鸟氨酸 34.嘌呤核苷酸从头合成时首先生成的核苷酸中间产物是 A UMP B GMP C AMP D IMP 35.参与维持 DNA 复制保真性的因素是 A 密码的简并性 B DNA 的 SOS 修复 C DNA 聚合酶的核酸外切酶活性 D 氨基酰 tRNA 合成酶对氨基酸的高度特异性 36、原核生物转录起始点上游-10 区的一致性序列是 A Pribnow 盒 B GC 盒 C UAA D TTATTT 37、镰刀形红细胞贫血患者血红蛋白

10、 基因链上 CTC 转变成 CAC，这种突变是 A 移码突变 B 错义突变 C 无义突变 D 同义突变 38、原核生物乳糖操纵子受 CAP 调节，结合并活化 CAP 的分子是 A 阻遏蛋白 B RNA 聚合酶 C cAMP D cGMP 39、下列蛋白质中，属于小 G 蛋白的是 A 异三聚体 G 蛋白 B Grb2 40.胆固醇在体内的主要代谢去路是 A.合成初级胆汁酸 B.直接排出体外 C.转化为类固醇激素 D.转化为维生素 D3 的前体 41.男性，25 岁。患急性糜烂性胃炎，经治疗痊愈后，原胃体黏膜糜烂处表现为 A 正常胃黏膜 B 幽门腺化生 C 肠上皮化生 D 表面腺体增厚 42.不会

11、引起慢性肝炎的肝炎病毒是 A HAV B HBV C HCV D HDV 43.严重烧伤时，导致血管通透性增加的主要机制是 A 内皮细胞穿胞作用增加 B 内皮细胞直接损伤 C 白细胞介导的内皮细胞损伤 D 新生毛细血管的高通透性 44.下列可以发生坏疽的病变是 A 肝大片状坏死 B 脾梗死 C 脑梗死 D 肠套叠 45.使用正压静脉输液时，可能发生的栓塞是 A 血栓栓塞 B 空气栓塞 C 肿瘤栓塞 D 脂肪栓塞 46.下列属于原位癌的病变是 A 大肠黏膜下癌 B 食管黏膜下癌 C 乳腺导管内癌 D 胃黏膜内癌 47.双侧卵巢肿大，活检发现癌细胞，首先考虑癌细胞来源于 A 卵巢 B 肠 C 胃

12、D 子宫 TREY 2015 48.风湿小结内的阿少夫细胞来源于 A 成纤维细胞 B B 淋巴细胞 C 巨噬细胞 D T 淋巴细胞 49.类风湿关节炎滑膜内浸润的特征性细胞是 A 中性粒细胞 B 巨噬细胞 C 浆细胞和淋巴细胞 D 嗜酸性粒细胞 50.早期动脉粥样硬化病变的主要细胞是 A 内皮细胞 B 泡沫细胞 C 成纤维细胞 D 平滑肌细胞 51 在下列肿瘤类型中，细支气管肺泡癌属于 A 小细胞癌 B 鳞状细胞癌 C 腺癌 D 大细胞癌 52 腺泡周围型肺气肿的病理表现是 A 呼吸性细支气管扩张，其周围的肺泡扩张 B 呼吸性细支气管扩张，周围肺泡扩张不明显 C 肺泡间隔内出现成串小气泡 D

13、呼吸性细支气管、肺泡管和肺泡囊均扩张 53 下列选项中，符合 NK/T 细胞淋巴瘤免疫表型的是 A CD20 B CD65 C CD19 D CD56 54 与子宫内膜癌关系不密切的子宫内膜变化是 A 单纯性增生 B 非典型增生 C 增殖期子宫内膜 D 复杂性增生 55、原发性肺结核的好发部位是 A 肺尖部 B 肺锁骨下区 C 肺下叶 D 肺上叶下部、下叶上部 56、下列乳腺癌的病理学类型中，恶性度较低的是 A 浸润型导管癌 B 髓样癌 C 小管癌 D 浸润性小叶癌 57、下列超声心动图结果描述中，不支持扩张性心肌病诊断的是 A 左心房扩大 B 左心室可见节段性运动减弱 C 左心室舒张末内压增

14、大 D 左心室后壁厚度变薄 58 下列疾病中，可出现抑制性呼吸现象的病因是 A 急性胸膜炎 B 糖尿病酮病 C 充血性心力衰竭 D 支气管哮喘 59 男性，56 岁，近 1 个月来反复出现发作性胸部压抑感，自咽喉部放射，持续 10 分钟左右自行缓解，既往高血压、糖尿病病史，吸烟 35 年。为明确诊断，不宜进行的检查是 A 24 小时动态心电图 B 冠状动脉 CT C 冠状动脉造影 D 心电图活动平板负荷试验 60 男性，47 岁，因健康查体发现心房颤动而入院，平日五心悸感，既往体健，无高血压、糖尿病、甲亢病史。超声心动图检查心脏结构正常，化验血脂正常，对该患者的最佳处理方案是 A 临床观察 B

15、 口服 受体拮抗剂 C 射频消融术 D 口服阿司匹林 61 男性，53 岁，1 个月来活动后气短、心悸，自觉体力明显下降。偶有夜间憋尿，坐起休息后可缓解有高血压病史 1 年，最高血压达 150/90mmHg，吸烟 25 年，查体：P6，BP：130/80mmHg，平卧位颈静脉充盈，双肺间可闻及湿罗音，心界向两侧扩大，心率 108 次/分，心律不整，心音强弱不等，心尖部可闻及 2/6 级收缩期吹风样杂音，肝肋下可及，下肢水肿()，首先可排除的疾病是 A 风湿性心瓣膜病 B 扩张型心肌病 C 冠心病 D 心包积液 62、我国高血压人群个体特点是 A 盐敏感 B 高血糖 C 高血脂 D 高肾素 二.

16、B 型题：121150 小题，每小题分，共 45 分。是其下两道小题的备选项，请从中选择一项最符合题目要求的，每个选项可以被选择一次或两次。TR EY 2015 A 肌球蛋白 B 肌动蛋白 C 肌钙蛋白 D 原肌球蛋白 121 具有 ATP 酶活性，属于分子马达的肌丝成分是 B 122 具有结合位点，能与横桥结合而引发肌丝滑行的肌丝成分是A A 血管紧张素 B 血管升压素 C 内皮素 D 去肾上腺素 123 可作为交感神经递质或内分泌激素，可以强烈提升动脉血压作用的活性物质是 D 124 一般不经常调节血压，仅在细胞外液明显减少时释放增多，起升压作用的体液因子是 C A 促进生长和精力恢复 B

17、 促进生长和体力恢复 C 促进学习记忆和精力恢复 D 促进学习与体力 125 慢波睡眠的生理意义 A 126 异相睡眠的生理意义 C A 复合体 B 复合体 C FAD D Cytc 127 在呼吸链中氧化磷酸化偶联位点 B 128 呼吸链中仅作为递电子体的是 C A 精氨酸代琥珀酸合成酶 B 精氨酸代琥珀酸裂解酶 C 腺苷酸代琥珀酸合成酶 D IMP 脱氢酶 129 鸟氨酸循环启动后的限速酶是 A 130 参与嘌呤核苷酸循环脱氢酶机制的酶是 D A HMG COA 合酶 B HMG COA 还原酶 C 乙酰乙酸硫酸酶 D 乙酰 COA 羧化酶 131 参与酮体分解的酶 C 132 胆固醇合成

18、的关键是 A A 溃疡型 B 胶样型 C 浸润型 D 隆起型 133 组织学上表现为黏液癌的大肠癌类型是 A 134 较易引起肠梗阻的大肠癌类型是 C A 局灶性肺结核 B 浸润型肺结核 C 慢性纤维空洞性肺结核 D 干酪性肺炎 135 非活动性肺结核是 A 136 病情危重的肺结核是 C A 鼠疫 B 梅毒 C 白喉 D 艾滋病 137、属于肉芽肿性炎的是 B 138 属于出血性炎的是 A A 贫血 B 心瓣膜区杂音 C 脾肿大 D 环形红斑 139、亚急性感染性心内膜炎一般不出现的临床表现是 D 140、急性风湿热一般不出现的临床表现是 A A 异烟肼 B 利福平 C 吡嗪酰胺 D 乙胺丁

19、醇 141 对结核分枝杆菌 A 菌群作用最强的药物是 A 142 对结核分枝杆菌 B 群作用最强的药物是 C A 穿孔 B 出血 C 幽门梗阻 D 癌变 143 消化性溃疡患者最常见的并发症是 B 144 十二指肠溃疡患者不易发生的并发症是 C A 度烧伤 B 浅度烧伤 C 深度烧伤 D 度烧伤 145、未损伤生发层的皮肤烧伤是 A 146、去除水疱后创面湿润，但感觉迟钝的皮肤烧伤是 C A 后尿道 B 尿道球部 C 腹膜内膀胱 D 腹膜外膀胱 147、会阴部骑跨伤后出现排尿困难，尿道滴血的是 A 148、骨盆多处骨折后出现排尿困难的泌尿损伤的常见部位是 D A 脊柱结核 B 脊柱恶性肿瘤 C

20、 强直性脊柱炎 D 退行性脊柱骨关节病 149、X 线表现为骨破坏和椎间隙狭窄，常见于 A 150、X 线表现为“竹节样”改变，常见于 C 三.X 型题：151180 小题，每小题 2 分，共 60 分。在每小题给出的四个选项中，至少有两项是符合题目要求的。请选出所有符合题目要求的答案，多选或少选均不得分。TREY 2015 151 下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号转导的配体有ABC A 胰岛素 B 肾上腺素 C 甲状腺激素 D 心房钠尿肽 152 下列物质中，若缺乏可导致巨幼红细胞贫血的有 BD A 泛酸 B 叶酸 C 生物素 D 维生素 B12 153.下列微循环结构中，主要受局部

21、代谢产物调节的有 ABCD A 微动脉 B 后微动脉 C 毛细血管前括的肌 D 微静脉 154.能促使机体产热活动明显增强的体液因子有 ABCD A 生长激素 B 肾上腺素 C 甲状腺激素 D 糖皮质激素 155.下列结构中，受损后可产生感音性耳聋的有 ABC A 听骨链 B 咽鼓管 C 螺旋器 D 血管纹 156.副交感神经系统活动的一般功能特点和意义有 ACD A 其功能活动相对局限 B 对消化系统活动具有抑制作用 C 活动度大小与效应器功能状态有关 D 有利于机体的休整恢复和能量蓄积 157 参与脂肪酸-氧化的酶有 ABC A 肉碱脂酰转移酶 B 肉碱脂酰转移酶 C 脂酰 CoA 脱氢酶

22、 D 乙酰乙酸 CoA 硫激酶 158.能参与切割 mRNA 的生物分子包括 AB 159.参与 GPCR 通路的分子有 ABD 蛋白 160.下列符合红细胞物质代谢特点的有 AB A 葡萄糖可经 2，3,3 二磷酸甘油酸旁路代谢 B 葡萄糖可经磷酸戊糖途径代谢 C 可进行脂肪酸-氧化 D 可从头合成脂肪酸 161.编码的产物属于生长因子受体的癌基因有 AB A ERB-B B HER-2 C SIS D JUN 162.人体内的胆色素包括 ABCD A 胆绿素 B 胆红素 C 胆素原 D 胆素 163.肥厚型心肌病的肉眼病理变化有 ABD A 左心室壁肥厚 B 室间隔不均肥厚 C 二尖瓣肥厚

23、 D 左心房壁肥厚 164.急进性肾小球肾炎电镜检查的病变特点有 AC A型可见电子致密物沉积 B 肾小球系膜细胞增生 C 可见基底膜的缺损和断裂 D 脏层上皮细胞足突消失 165.胃癌的肉眼类型有 ABC A 蕈伞型 B 溃疡型 C 浸润型 D 胶样型 166.属于梅毒的病变有 AB A 硬性下疳 B 梅毒疹 C 脊髓痨 D 黏液性水肿 167.慢性萎缩性胃炎的病变包括 ABD A 胃黏膜慢性炎细胞浸润 B 肠上皮化生 C 鳞状上皮化生 D 幽门螺杆菌阳性 168.呼吸系统肿瘤中，由神经内分泌细胞发生的包括 AD A 支气管类癌 B 腺癌 C 鳞癌 D 小细胞癌 169.对急性胸痛患者，鉴别

24、急性心肌梗死与主动脉夹层有意义的临床表现有 CD A 疼痛持续时间 B 合并消化道症状 C 心肌坏死标记物 D 主动脉瓣区杂音 170.结核菌素试验阴性可见于 ACD A 结核性脑膜炎 B 儿童结核 C 癌症合并结核 D 营养不良合并结核 171.根除胃幽门螺杆菌治疗时常用的药物包括 ACD A 雷尼替丁 B 奥美拉唑 C 硫糖铝 D 克拉霉素 172.下列属于尿毒症肾性骨营养不良的疾病有 ABC A 纤维囊性骨炎 B 骨生成不良 C 骨软化症 D 骨硬化症 173.下列凝血因子中，如缺陷可引起 APTT 延长的有 AB A 纤维蛋白质 B 凝血酶原 C 凝血因子 D 凝血因子 174.嗜铬细

25、胞瘤的心血管系统临床表现有 ABCD A 间歇性高血压 B 持续性高血压 C 直立性低血压 D 休克 175.女性，28 岁。车祸伤及右胸 1 小时。查体：P96 次/分，R24 次/分，BP140/95mmHg。右前胸未见反常呼吸运动，局部肿胀、压痛明显，右肺呼吸音降低，X 线胸片示右侧 8、9 肋骨后端骨折，正确的处理有 ABD A 腹部 B 超 B 镇静止痛 C 牵引固定 D 胸带固定 176.全胃肠外营养的适应证有 ABC A 短肠综合征 B 结肠外瘘 C 重症胰腺炎 D 甲亢术后饮水呛咳 177.女性乳腺癌发病的危险因素中，有循证医学证据的包括 ABC A 初产大于 35 岁 B 月经初潮早 C 肥胖 D 单纯性乳腺增生 178.下列属于 Calot 三角边线的有 ABC A 肝脏下缘 B 胆总管 C 肝总管 D 胆囊管 179.胸腰椎骨折的临床表现包括 ABC A 畸形、后凸、生理弧度消失 B 功能障碍 C 异常活动及骨擦音 180、腰椎间盘突出病致坐骨神经痛的原因 ABCD A 纤维环内层受到突出的髓质刺激 B 破裂的椎间盘组织产生化学物质的刺激 C 自身免疫反应使神经根发生炎症 D 受压的神经根缺血