急性喘息性支气管炎临床路径含表单精编WORD版.pdf

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1、急急性性喘喘息息性性支支气气管管炎炎临临床床路路径径含含表表单单精精编编WWOOR RD D 版版 IBM system office room【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】二、急性喘息性支气管炎临床路径表单适用对象：第一诊断为急性喘息性支气管炎（ICD-10：J21.901）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日 出院日期：年 月 日 标准住院日：7-10 天时间住院第 7-10住院第 1 天住院第 2-3 天住院第 4-6 天天（出院日）询问病史及体格上级医师查房完成病程录，详上级主检查要诊疗如患儿病情重，病情告知根据送检项目报细记录医嘱

2、变动情况（原因和更改内容）医师查房，同意其出院告，及时向上级医师汇报，并予相应处理上级医师查房应及时通知上级医师注意防治并发症完成出院小结工作出院宣教长期医嘱：长期医嘱：重点理常规儿科呼吸疾病护长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：长期医嘱：出院医嘱：出院医嘱：儿科呼吸疾病护儿科呼吸疾病护出院理常规理常规带药医饮食饮食饮食门诊嘱抗生素抗生素抗生素随诊抗病毒抗病毒抗病毒止咳祛痰剂止咳祛痰剂止咳祛痰剂平喘药物平喘药物平喘药物雾化吸入治疗雾化吸入治疗雾化吸入治疗对症治疗对症治疗对症治疗临时医嘱：临时医嘱：心肌酶谱异常者心肌酶谱异常者规血、尿、大便常加护心肌治疗继续护心肌治疗肝功能异常者保肝功能异常者继CRP

3、、心肌酶肝治疗续保肝治疗谱、肝肾功能临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：临时医嘱：血清呼吸道病必要时做过敏复查血常规、毒、肺炎支原体抗体测定或咽拭子病原学检测原、心电图、血气分析、肺功能、胸部CTCRP、心肌酶谱、肝肾功能X 线胸片必要时血气分析入院宣教、入院观察患儿病情、观察患儿病情、出院护理评估主要监测生命体征护理工息、多饮水，定时测作量体温叮嘱患儿卧床休雾化吸入治疗观察患儿病情、监测生命体征监测生命体征宣教观察咳嗽、喘息观察咳嗽、喘息协助程度、保持呼吸道畅通程度、保持呼吸道畅通办理出院雾化吸入治疗雾化吸入治疗观察药物副作用观察药物副作用（皮疹、胃肠道反应）（皮疹、胃肠道反应）保持气道通畅病情无 有，原因：无 有，原因：无 有，原因：无有，原因：1.1.1.变异2.2.2.1.2.记录护士签名医师签名