21 模板安装检查记录表.pdf
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_xx 高速公路工程项目监理抽检监理抽检模板安装检查记录表模板安装检查记录表承包单位:合同号:监理单位:编号:隧道记录表 21合同段桩号或部位工程名称检查日期围岩类别:实测 A/B设计净空(cm)h12345678点位衬砌厚度检查取点示意图012345678设计厚度(cm)b实侧宽度(cm)ABBAA超+欠-S十米桩高差 A/B误差BB内拱顶标高(0)点设计标高 A/B点位净空检查取点示意图实测厚度(cm)SA十米桩超挖回填要求:模板:(板缝、平整、脱模剂、固定情况)堵头板安设与固定:伸缩缝、沉降缝、工作缝处置及橡胶止水带安设:其他:预留孔洞、预埋件设置现场监理:专业监理:
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