医院标本采集管理制度.pdf

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1、医院标本采集管理制度 目的：保证实验室标本的安全性、有效性和检验质量。2.适用范围：适用于检验科所有工作人员。三.内容：1.标本的收集 1)采血：静脉采血中，除卧床患者外，一般采用坐位采血。成人通常使用肘前静脉，肥胖的人可以使用腕背静脉，婴儿经常使用颈静脉，偶尔使用前囟门静脉。静脉采血止血带应由一人使用进行消毒。止血带的使用时间不应超过一分钟，穿刺成功后应立即松开止血带。正在静脉输液者，应停止输液三分钟，从输液另一侧或输液部位以下采血。每个采集血清(血浆)样本的房间应根据检验项目的要求采用相应的样本采集管，并确定采血量。动脉采血一般由临床科室护士采集。2)尿样一般由患者或护理人员根据医嘱采集。

2、采样时注意标记清晰，避免污染，使用合格的一次性干净尿杯采集尿样。采集特殊尿样，如中段尿、导管尿等。它们通常由医务人员取样。3)粪便标本由患者自行采集，然后收集在合格的一次性清洗专用粪杯中进行检验。取新鲜标本，选择成分异常的粪便，如含有粘液、脓液、血液等病理成分的粪便。粪便表面、深度、末端应取外观无异常的样品，并及时送 3 5g 样品送检。4)阴道分泌物标本的采集一般由妇科医生采集。采集阴道分泌物样本前 24小时应避免性生活和洗澡。应在各种治疗和检查前采集样本，以避免阴道冲洗或药物治疗，受试者在采样前 2小时不应排尿。病人采取膀胱截石位。用阴道扩张器暴露子宫颈。采样前，用棉签轻轻擦拭多余的宫颈分

3、泌物。换棉签。浸泡在生理盐水中的棉签在宫颈管内延伸至 0.52 cm，轻微旋转两周，取分泌物和脱落细胞。5)采集痰标本。嘱患者先用清水反复漱口，并嘱或协助患者深咳，从深呼吸道咳出新鲜痰，送无菌容器检查。一般应采集早晨第一次咳出的痰，采样时应采集有血丝的部位或奶酪样颗粒。痰少的人可用45C10%氯化钠溶液吸导痰。痰液收集在一次性专用痰杯内，以便及时检查。6)采集脑脊液、胸腹水、支气管灌洗液等其他标本。应由临床医生根据相应的操作进行收集。2.待送检样品应在本质安全和防漏容器中运输。病房标本由各病区工作人员运送，门诊标本由我科工作人员运送。样品收集后应及时送检。在运输过程中，样品的喷嘴垂直向上放置，

4、以避免振动和飞溅。微生物检验样品在运输过程中应无污染。3.所有标本的标本签名都可能有传染性，涉及标本处理的整个过程都要按照部门制定的生物安全手册进行。每个房间的样品都在指定的区域接收。接收标本时，检查标本状态，检查标本管标识与检验申请表内容的一致性，如姓名、住院号、检验项目等。如有新鲜度，联系检验部门核实。工人有权拒绝与检验申请表不一致、标记不清晰的样品。每个房间应根据检验程序的要求判断样品是否应拒收。1.临床实验(检验与病理)科应制定标本采集标准，包括对患者的准备要求和标本采集的方式方法。4.样本应送去检查 6.为保证生物安全，防止院内感染，标本采集应使用密封容器，标本采集应使用敞口容器，标

5、本运输箱应加盖符合生物安全要求的封条。标本应根据不同的检验项目放置在标本盒中，以免混淆。血液和尿液样本应该分开放置。标本夹持工具应密封，检验申请表不应与标本容器混放。七、具有高风险传染性的标本、传染病医院标本和紧急抢救患者标本，采集后，应及时用专用容器运送。八、标本运送人员在取标本时必须佩戴防护手套，接触标本后，按要求彻底清洁双手，防止污染。九、各类标本在采集、临时储存和运输过程中，发生标本泄漏、标本容器损坏等突发事件时，应急处理的程序和措施。1.人员要求：筛选工作必须由经过专门培训的合格人员承担；2.产前筛查应遵循孕妇知情同意和自愿的原则：医务人员应告知孕妇或其家属产前筛查相对于诊断检查的性

6、质、目的和局限性，只有在孕妇和/或其家属签署知情同意书后才能进行筛查操作；3.孕妇筛查数据登记要求参加产前筛查的孕妇所有数据都要根据产前筛查申请表的内容逐项进行明确登记，并与血样一起送至产前筛查机构。4.唯一代码应该准确清晰。每个孕妇都应该使用一个唯一的代码，并重复给孕妇。编码操作人员固定，在“三查七对”操作中进行三查：码查、离心管查、血清管查；5.和我一起的血样登记表有七对：姓名、年龄、代码、末次月经、b 超孕周、地址、电话；6.血清管码的书写要求：编号要清晰准确；7.血样处理要求：全血室温保存 2 小时，待血液完全凝固后离心。清洗时要小心，避免溶血。他分离的血清用一次性移液管转移到血清管中。血清管盖必须拧紧，以防止血清泄漏。如果标本能在 7 天内检测出来，2-8天即可保存。如果检测时间超过 7 天，请储存在-20 冰箱中。筛查结果和血清样本的原始数据必须保存至少一年，血清样本必须保存在-70进行复核；8.筛查时，应尽可能根据 b 超孕周计算孕周。如果不能得到 b 超孕周，应该按照末次月经来算，但是如果孕妇月经不规律或者末次月经记不清。楚主任，我们一定要进行 b超胎龄测量，要精确到天数。孕早期应以臀长为依据，孕中期以双顶径孕周为依据。看过医院标本采集管理系统的人也会看到：