医学微生物学(重点表格).pdf

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1、精品文档 1欢迎下载 医学微生物学（重点表格）球菌（一）革兰阳性化脓菌属 金黄色葡萄球菌 A群链球菌 肺炎链球菌 形态与染色 G,葡萄串珠状排列，会发生L型 转换（变成G）G,链状排列，早期有 荚膜（后期消失）G,矛头状，成双排列，宽端相对，尖端向 外 培养基 普通培养基 血液、匍萄糖培养基，血清肉汤培养基 血液、血清培养基 菌落特点 光滑，边缘整齐，不透明，金黄色，有B溶血环 灰白色，表面光滑，边 缘整齐，有较宽的B溶 血环（血平板）草绿色a溶血环，菌落中央下陷，有自溶 酶分泌 生化反应 分解甘露醇，触酶（+），血浆凝固 酶（+）不分解葡萄糖，不被胆 汁溶解，触酶（一）被胆汁溶解 抗原 葡萄

2、球菌A蛋白与IgG结合抗吞 噬，荚膜多糖，多糖抗原 多糖抗原，菌毛样M蛋 白抗原、P抗原 荚膜多糖、C多糖、M蛋白 抵抗力 抵抗力较强，耐热耐盐，耐干燥，易发生耐药性 不耐热、耐干燥，对一 般消毒剂、抗生素敏感 有夹膜株耐干燥，抵抗力一般较弱 致病物 凝固酶（使血液凝固），葡萄球菌 溶素（插入破坏细胞），肠毒素（引 起食物中毒），表皮剥脱毒素（引 起剥脱性皮炎），毒性休克综合征 毒素-1 黏附素、抗吞噬M蛋白、肽聚糖、致热外毒素、链球菌溶素（抗 0试 验）、透明质酸酶、链激 酶、链道酶 荚膜、肺炎链球菌溶素O脂磷壁酸、神经 氨酸酶 致病 化脓感染、食物中毒、烫伤样皮炎 综合征、毒性休克综合征

3、化脓感染、猩红热、风 湿热、急性肾小球肾炎（机会致病）大叶性肺炎、支气管炎、败 血症、继发炎症 免疫 天然免疫，易再次感染 型别多，易反复感染 较牢固特异性免疫 精品文档 2欢迎下载 检测 产金黄色素，溶血（+）,凝固酶试 验（+）抗0试验（+）胆汁溶菌（+），Optochin敏感（+）荚膜 肿胀试验（+）球菌（二）奈瑟菌属 脑膜炎奈瑟菌 淋病奈瑟菌 形态 G,肾形双球菌，多位于中性粒细胞 内 G，成双排列，多位于中性粒细胞内 培养特性 巧克力平板（80 C血琼脂）巧克力平板 菌落特点 无色透明圆形，不溶血，能自溶 凸起、灰白色光滑菌落，有菌毛 抗原 荚膜多糖（特异性抗原）、脂寡糖LOS（最主

4、要致病物）菌毛蛋白、LOS外膜蛋白 致病物 荚膜、菌毛、蛋白酶lgA1，LOS（引起 血管坏死出血）菌毛（黏附、抗吞噬）、外膜蛋白、LOS蛋白酶IgA1 致病 流行性脑脊髓膜炎（流脑）（飞沫传染，病人和带困者是传染源）人类泌尿生殖系统黏膜化脓感染（淋病）、淋球菌性结膜炎（婴儿）检杳取材 脑脊液（保温、保湿及时送检）生殖道脓性分泌物（保温保湿及时送检）防治 预防：流脑荚膜多糖疫苗 治疗：口服磺胺类药物、青霉素 预防淋球菌结膜炎：出生后立即以氯霉素、链霉素滴眼 治疗：青霉素等抗困药 埃希菌属 志贺困属 沙门菌属 形态 G，周身鞭毛，有菌毛，无芽胞 G，无鞭毛，无芽胞，无荚膜 G，周身鞭毛，无夹膜，

5、无芽胞 培养特性 普通培养基：灰白色，S 普通培养基：半透明，普通培养基、S.S选择培养基：无色、S型 精品文档 3欢迎下载 型；液体培养基：浑浊 生长 S型；S.S选择培养基：无色半透明 克氏双糖铁反应 斜面、底层：产气，产 酸，HS（），动力（+）斜面不发酵；底层产 酸，不产气，HS（）,动力（一）斜面不发酵；底层产酸产气（仅伤寒沙门菌 产酸不产气），动力（+）,HS（+/）其他生化反应 吲哚、甲基红、VP、枸 橼酸盐：+不发酵乳糖 不发酵乳糖 抗原 菌体0抗原、鞭毛H抗 原、K荚膜抗原 0抗原、K抗原 0抗原、H抗原、Vi抗原 抵抗力 因无芽胞，故抵抗力均不强，容易被一般化学消毒剂杀灭

6、致病物 黏附素、外毒素、内毒 素、荚膜 侵袭力、内毒素、外毒 素（志贺毒素）侵袭力、内毒素、肠毒素（细胞内寄生菌）致病 肠外化脓性感染、泌尿 道感染、败血症、新生 儿脑膜炎、胃肠炎*细菌性痢疾（慢性、急 性）中毒性痢疾（内毒素致 病）肠热症（伤寒）、胃肠炎（食物中毒）、败血 症、菌血症 免疫 slgA，免疫期短，不巩 固 特异性细胞免疫 标本取材 尿、血液、脓液、脑脊 液、胃肠内容物、粪便 粪便的脓血或黏液成 分（用 30%甘油缓冲盐 水保存，及时送检）第一周：外周血；第二周：粪便；第三周：尿液 骨髓液 其他*肠产毒素型：旅行者腹 泻；肠致病型：婴幼儿腹泻 肠出血型：出血性结肠 炎、溶血性尿毒

7、综合征 肠侵袭型：痢疾样腹泻 肥达试验（Widal test）01HT:肠毒症 O*lj:无感染 O1HJ:有交叉感染 OZT:预防接种或非特异性反应 精品文档 4欢迎下载 厌氧芽胞梭菌属 破伤风梭菌 产气夹膜梭困 肉毒梭菌 形态 G,周鞭毛，鼓槌状 G，无鞭毛，粗大杆状，有荚膜 G，粗短杆状，汤匙状 培养 血平板现B溶血环 血平板现双层溶血环，蛋黄平板现乳白浑浊 圈 蛋黄平板现浑浊圈 致病物 破伤风溶血毒素，破伤 风痉挛毒素（神经毒 素）a卵磷脂酶毒素、肠毒 素、侵袭性酶 肉毒毒素（神经外毒素，豆制品中常见）致病机制 痉挛毒素与脊髓前角 细胞和脑干神经元结 合，抑制性神经递质无 法释放，使骨

8、骼肌痉挛 a毒素分解细胞膜使 组织细胞受损，毒素和 酶发酵产生大里气体 肉毒毒素作用于外周胆碱能神经，抑制神经肌 接头ACh释放，使肌肉弛缓性麻痹 致病和临床表现 破伤风：牙关紧闭，苦 笑面容，持续性背部痉 挛呈角弓反张状 气性坏疽：气肿，水肿，触摸皮肤有捻发感，坏 死有恶臭 食物中毒：腹痛腹胀，水样腹泻 食物中毒（肉毒中毒）：少见胃肠道症状，多为 神经末梢麻痹，眼肌麻痹、咽部肌麻痹等；婴 儿肉毒病；创伤感染中毒 感染途径 窄而深的创口污染；不 洁器械剪断脐带 窄而深伤口污染，大面 积创伤 食入被污染食物；伤口被芽胞污染 防治原则 清创（双氧水、抗生 素），扩创；特异性预 防：百白破三联制剂；

9、紧急预防：注射破伤风 清创扩创，切除感染坏 死灶，截肢，大量使用 青霉素、气性坏疽多价 抗毒素；咼压氧舱法 注射A、B、E三型多价抗毒素，维持呼吸 精品文档 5欢迎下载 抗毒素（要先做皮试）结核分枝杆菌 炭疽芽胞杆菌 白喉棒状杆菌 种属 分枝杆菌属 芽胞杆菌属 棒状杆菌属 形态染色 抗酸染色阳性（红色）G,粗大杆菌，有芽胞（有氧气时）G，棒状，有异染颗粒 生长条件 专性需氧，蛋黄土豆培 养基（罗氏培养基）：生长缓慢，pH6.56.8 需氧或兼性厌氧，普 通培养基 需氧或兼性厌氧，全血血清培养基（吕氏培养 基）菌落特点 颗粒状乳酪色菜花样 菌落 灰白色粗糙菌落（卷 发状边缘）灰白色光滑菌落；还原

10、亚碲酸钾菌落呈黑色 致病物 磷脂（刺激单核细胞，形成结核结节和十酪 样坏死）；分枝菌酸（引 发慢性肉芽肿）；蜡质D（迟发型超敏反应）；硫酸脑苷脂（利于细胞 内存活）；结核菌素（迟 发型超敏反应）炭疽毒素（抗吞噬，有免疫原性）；荚膜（抗吞噬）；牙胞（抵 抗力强，有免疫原性）白喉毒素（抑制蛋白质合成）；细胞毒素（A链 抑制蛋白质合成，B链协助A链进入易感细胞）致病 肺结核（渗出性验证、淋巴管炎症、淋巴结肿 大）、全身粟粒性结核、慢性肉芽肿性炎、肺外 脏器结核 皮肤炭疽：疖、水疱、脓疱、坏死、褐色焦 痂；肠炭疽：进食感 染，全身中毒，毒血 症；肺炭疽：吸入感染，飞沫传染 白喉：喉有一假膜，粘膜水肿、

11、假膜脱落会引 起呼吸道阻塞，引起窒息死亡；毒血症 精品文档 6欢迎下载 全身中毒，败血症 免疫 有菌免疫（传染性免 疫）、细胞免疫、迟发 型超敏反应 患者可获得持续性免 疫力 产生白喉抗毒素中和毒素 检验 咳痰涂片抗酸染色（+）渗出液、血涂片G 大 杆菌，青霉素串珠实 验（+）琼脂Elek平板毒力试验（+）防治 预防：接种卡介苗 药物：异烟肼、链霉素、利福平 接种炭疽减毒疫苗 青霉素G 预防：百白破二联制剂或白喉抗毒素紧急预防 精品文档 7欢迎下载 支原体、立克次体和衣原体 支原体 立克次体 衣原体 形态结构 无细胞壁，多形性，能通过滤 菌器，是最小原核细胞生物 多形性，有细胞壁，结构与 GT

12、菌相似，细胞内寄生 有细胞壁，能通过细菌滤器 染色 G，Giemsa淡紫色 G，Giemsa紫蓝色 G 培养特性 营养要求咼，需人或动物血 清，pH7.68.0（解脲脲原体 pH5.56.5）细胞培养和鸡胚卵黄囊接种，专性细胞内 寄生 鸡胚卵黄囊中繁殖，专性细胞内寄生 生理特性 二分裂繁殖，有荷包蛋”样菌 落，生理与L型菌类似 二分裂繁殖 严格真核细胞内寄生，有独特发育周 期，有原体和网状体两阶段 抵抗力 抗结晶紫、醋酸铊、亚碲酸钾，对青霉素耐受，对干扰蛋白质 合成的抗生素敏感 对氯霉素和四环素类敏感 对常用消毒剂敏感，对紫外线敏感，对多种抗生素敏感 致病 非淋菌性尿道炎（解脲脲原 体）;原发

13、性非典型肺炎（肺 炎支原体）：经飞沫传染，夏 末秋初多发 流行性斑疹伤寒（普氏立克次体）；恙虫病（恙虫病东方体）；地方性斑疹伤寒（斑疹 伤寒立克次体）沙眼、包涵体结膜炎、非淋菌性尿道 炎、性病淋巴结肉芽肿 致病物及致病 机制 特殊顶端结构，毒性代谢产 物，超抗原 脂多糖、磷脂 A;二次菌血症，血管内皮 细胞内繁殖 类似G内毒素、主要外膜蛋白（MOIMP 免疫 细胞体液免疫，slgA 细胞免疫，有持久免疫 细胞免疫，有W型超敏反应 抗原结构 蛋白质和糖脂，较少交叉 脂多糖、外膜蛋白，与变形杆菌有共同抗 原，有交叉凝集反应 脂多糖、MOMP 其他 冷凝集实验、酚红检测解脲脲 原体 斑疹伤寒：鼠为储

14、蓄宿主，鼠蚤和鼠虱传 播 流行性斑疹伤寒：人虱传播 地方性斑疹伤寒：鼠蚤传播 恙虫病：恙螨传播 精品文档 8欢迎下载 呼吸道病毒 流感病毒 麻疹病毒 腮腺炎病毒 风疹病毒 种属:正粘病毒科 副粘病毒科 副粘病毒科 其他 血清型 NP MP分型（A B、C三型）；NA HA分 亚型 一种 一种 一种 致病 流感 麻疹（米糠样皮疹）腮腺炎、睾丸炎、卵巢 炎 风疹、先天风疹综合征 自然宿主 人、猪等 人 人 人 传染途径 飞沫，经呼吸道 飞沫、密切接触 飞沫 呼吸道、母婴 临床表现 畏寒、头痛、发热、浑身酸、鼻塞、流 涕、咳嗽、并发细 菌感染（呼吸道感 染）发热、上呼吸道卡 他症状、口腔 Kopli

15、k斑，并发细 菌感染、脑脊髓膜 炎、亚急性硬化性 全脑炎 腮腺肿大、低热、软弱 无力、食欲减退，并发 腮腺、睾丸、卵巢炎症 和脑炎 风疹：发热、麻疹样出疹、关节痛、血小板降低；先天风疹：先天性心 脏病、耳聋、白内障、畸胎、死胎、流产等 形态结构 核酸：分节单负链 RNA（无感染性）；核衣壳：结构蛋白 NP;包膜；基质蛋 白MP血凝素HA 神经氨酸酶NA 单负链RNA（不分 节）不分节单负链RNA 单正链RNA 免疫预防 感染后可获得持久 终身免疫；预防用 MM三联疫苗 病后获得持续免疫，预 防用MMRE联疫苗 病后获得持续免疫，预防用MMRE 联疫苗 精品文档 9欢迎下载 肠道病毒和急性胃肠炎

16、病毒 脊髓灰质炎病毒 轮状病毒 杯状病毒 形态特点 球形，二十面体立体 对称，无包膜 球形，二十面体立体对称，双层衣壳，无 包膜，电镜下车轮状 球形，二十面体立体对称，无包膜 核酸结构 单正链RNA感染性 核酸 双链RNA 11个基因片段 单正链RNA 抵抗力 耐酸，耐蛋白酶，耐 胆汁，不耐热、干燥、紫外线、消毒剂 耐酸耐碱，55 C30分钟方可灭活 对热、乙醚和酸稳定60 C30分钟仍有活性 传染病学 以患者、无症状带菌者为传染源，通过粪-口途径传播 致病机制 两次病毒血症，在淋 巴组织和肝、脾增 殖，损伤运动神经元 细胞导致肌肉瘫痪 感染小肠绒毛细胞使其萎缩死亡影响 吸收并刺激肠液过度分泌

17、导致腹泻 致病以其临床表现 90%急感染，5%挫 感染，1%-2%非麻痹 型脊髓灰质炎无菌 性脑膜炎，0.1%-2%肢体麻痹，极少延髓 麻痹 发热、水样蛋花样腹泻、脱水、酸中毒 A组：婴幼儿胃肠炎 B组：成人爆发流行腹泻 诺如病毒：急性病毒性胃肠炎（爆发流仃）沙波病毒：5岁以下小儿腹泻 免疫 牢固型特异性免疫（体液免疫），slgA、IgG、IgM 特异性抗体IgM、IgG、slgA，可重复 感染 预后较好，有抗体产生，但无明显作用 防治 肌肉注射灭活脊髓 灰质炎疫苗（IPV），口服脊髓灰质炎减 口服减毒活疫苗，及时补液、补充血容 量 精品文档 10欢迎下 毒活疫苗（OPV 肝炎病毒 甲型肝炎病

18、毒HAV 乙型肝炎病毒HBV 形态特点 球形，一十面体立体对称，无包膜，衣壳蛋白 VP1 VP2 VP3 大球形颗粒（Dane颗粒，完整HBV颗粒）：双层衣壳；小 球形颗粒、管型颗粒（HBsAQ 核酸及编码 单正链 RNA 1 个 ORF（P1、P2、P3）编码 VP1、VP2 VP3 VP4 不完整双链环状 DNA 4个OR（互相重叠）：S：HBsAg C:HBcAg HBeAg P:DNApol;X：HBxAg 抵抗力 抵抗力较强，耐乙醚耐氯仿，不耐紫外线、甲 醛 抵抗力强，耐低温、干燥、紫外线、70聽醇 传染病学 病人，隐性感染者，粪-口途径传播 患者和HBV携带者，血液、性接触、母婴传

19、播 致病机制 侵入口咽、唾液腺f肠粘膜淋巴结f血液f肝 胆汁排出f激活免疫病理反应 肝内繁殖，激活细胞免疫（CTQ、体液免疫（抗-HBs）、川型超敏反应、自身免疫反应、免疫耐受等 临床表现 急性肝炎：黄疸、肝脾肿大、转氨酶 自限 性，不会发展为慢性肝炎和慢性携带者 急性重症肝炎、慢性肝炎、肝硬化、肝癌、无症状 HBV携 带者：黄疸、蜘蛛痣、朱砂掌、转氨酶T、A/G倒置、出血 倾向、肝性脑病 免疫 抗原：HAV VP1 VP2 VP3 抗体：抗-HAV（IgM、IgG）,有持久免疫 抗原：HBsAg（感染标志）、HBcAg（不易检出）、HBeAg（表 示有强传染性、正在复制）抗体：抗-HBs（有

20、免疫力）、抗-HBe（传染性5复制 A 抗-HBc IgM（强传染性）、抗-HBc IgG（曾经感染）检测 早期诊断：抗-HAV IgM 了解既往史：抗-HAV IgG HBsAg（+）、其余阴性：感染者或携带者 HBsAg（+）、HBeAg（+）、抗-HBc IgM（+）:大三阳 精品文档 ii欢迎下载 HbsAg(+)、抗-Hbe(+)、抗-HBc IgG(+):小三阳 抗-HBc IgG(+)、其余阴性：既往感染 抗-HBs(+)、其余阴性：既往感染或接种疫苗 疱疹病毒(HHV 单纯疱疹病毒 HSV EB病毒 EBV 人巨细胞病毒 HCMV 水痘带状疱疹病毒 VZV 型别 a 亚科 HH

21、V-1,HHV-2 丫亚科HHV-4 B亚科HHV-5 a亚科HHV-3 传播途径 HHV-1:飞沫、手密切接触 HHV-2:性接 触、产道、胎 盘 唾液、血液 密切接触、垂直传播、母婴传 播、性传播、血液传播 呼吸道 精品文档 12欢迎下载 致病 HHV-1:腰部以 传染性单核细胞 新生儿巨细胞包涵体病、隐性 原发：水痘 精品文档 13欢迎下载 上（唇疱疹、角膜结膜炎）；HHV-2生殖系 统疱疹 增多症、非洲儿童 恶性淋巴瘤、鼻咽 癌、淋巴组织增生 感染、潜伏感染（潜伏于唾液 腺、乳腺、肾）复发：带状疱疹 致病机制 原发感染（局 部疱疹）一潜 伏 感 染（HHV-1:三叉 神经节&颈上 神经

22、节；HHV-2骶神经 节）f复发（沿 神经到黏膜皮 肤；损伤轻，局限化）感染B细胞（淋巴 组织中）f B细胞 入血全身EBV感 染 多数人长期带毒，潜伏在唾液 腺、乳腺、肾中 原发感染（水痘）f潜伏于脊髓 后根神经节、颅神经感觉神经节 f复发（沿神经到皮肤，带状疱 疹）免疫 细胞免疫（主要）和体液中和抗体 其他 用阿昔洛韦治 疗，但不能清 除潜伏病毒或 防治复发 有增殖性感染表 达抗原（EAV CA MA和潜伏感染表 达抗原（EBNA LMP,能介导恶性 转化 生长慢，复制 周期长，病变 细胞肿胀、核 大，形成巨大 细胞，有猫 头鹰”状大型 包涵体 用阿糖腺苷和阿昔洛韦治疗，IFN高效价Ig紧急 预防 精品文档 14欢迎下载 欢迎您的下载，资料仅供参考!致力为企业和个人提供合同协议，策划案计划书，学习资料等等 精品文档 15欢迎下载 打造全网一站式需求