口腔体检表精选.pdf
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1、.南昌大学抚州医学院附属口腔医院口腔体检表 日期:年 月 日 姓名 性别 年龄 民族 联系方式手机或 号码 影像检查 1、Cbct【】2、全景片【】3、小牙片【】额面外科 1、囊肿【】2、肿瘤诊断及鉴别诊断【】3、外伤【】4、多生齿【】5、阻生埋伏牙定位 牙体牙髓科 1、牙折裂【】2、异行根管治疗【】正畸科 1、骨埋伏牙【】2、影像测量【】3、正畸后牙根吸收情况【】颞颌关节 1、髁突磨损【】2、外伤【】3、肿瘤【】种植科 1、测量分析种植部位牙槽骨高【】2、宽度【】及骨组织量,上颌窦底及以下下颌神经管位置【】牙周科 1、安康【】2、出血【】3、牙石【】4、牙周深度3mm【】45mm【】6mm【
2、】5、牙齿松动度【】【】【】6、其他的【】1、无 龋【】2、龋齿【】3、已充填无龋【】4、已充填有龋【】5、因龋失牙【】6、因其他原因失牙【】7、因龋牙髓治疗【】8、楔状缺损【】9、因楔状缺损牙髓治疗【】10、牙外伤【】是否训练引起【】11、有修复体治疗【】12、其他的【】小结:其他口腔情况 1、轻度牙颌畸形轻度牙列拥挤或者空隙【】2、中度牙颌畸形中度牙列拥挤或者空隙【】3、重度牙颌畸形重度牙列拥挤或者空隙,反颌,开颌等【】4、有颞颌关节疼痛、弹响等【】5、有急需处理的疼痛、感染等【】6、其他的【】个人口腔卫生习惯 刷牙次数日期 次天 每次刷牙时间日期 min 频率 次年 饭后是否漱【】是【】否 是否认期洁治 是【】否【】口腔颌面检查 1、口腔颌面正常【】2、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹头、颈【】3、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹鼻、颊、颌【】4、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹口角【】5、溃疡、疼痛、糜烂、裂纹唇红缘【】6、上下唇畸形【】7、淋巴结肿大头、颈【】8、颌面部其他肿块【】9、其他的【】口腔粘膜 1、无 异 常【】2、口腔癌【】3、白斑【】4、扁平苔廯【】5、溃 疡【】6、急性坏死性龈炎【】位置:1、唇红缘【】2、口 角【】3、唇【】4、前庭沟【】5、口底【】6、舌【】7、硬软腭【】8、牙龈【】9、其他的【】医师签字:
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