2020年广东省《急诊医学》每日一练(第282套).pdf

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1、 第 1 页 2020年广东省急诊医学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.感染性休克的最常见病因是()。A.革兰阴性菌 B.革兰阳性菌 C.病毒 D.螺旋体 E.真菌 2.脑血栓形成的溶栓治疗时间窗是指()。A.发病后的36小时 B.发病后的24小时 C.发病后的68小时 D.发病后的12小时 E.以上均不是 3.导致渗透性利尿的

2、因素是()。第 1 页 A.静脉注入甘露醇 B.静脉注入0.9%NaCl溶液 C.静脉注入5%葡萄糖溶液 D.大量饮清水 E.大量饮生理盐水 4.应在启动急救医疗服务系统后多少分钟内完成电除颤()。A.3分钟 B.5分钟 C.4分钟 D.6分钟 E.8分钟 5.发现昏迷患者首选的处理措施是()。A.注意通畅呼吸道 B.应用呼吸兴奋剂 C.使用抗生素预防吸入性肺炎 D.静脉注射50葡萄糖(GS)2040ml E.应用地西泮10mg肌内注射以避免抽搐发生 6.以下属于正压通气方式必备的机械功能是()A.启用 B.辅助 C.限定 D.替换 E.备用 7.哮喘发作患者在颈部出现皮下气肿,应考虑出现了(

3、)。A.上呼吸道阻塞 第 1 页 B.气胸 C.肺大疱 D.肺囊肿 E.肺空洞 8.正常人生理死腔的通气占肺通气量的比为()。A.15%20%B.20%30%C.30%40%D.40%50%E.50%60%9.急性中毒中,关于血液灌流治疗的描述,不正确的是()。A.能吸附脂溶性或与蛋白质结合的化学物 B.清除血液中巴比妥类 C.清除百草枯有效 D.用于血液中毒物浓度明显增高者 E.对血液的正常成分无影响 10.血液透析性骨病与下列因素有关,除外()。A.甲亢 B.继发性甲状旁腺功能亢进 C.透析性骨软化症 D.淀粉样变 E.腕管综合征 11.贫血最不常见于下列哪种毒物中毒()。A.苯中毒 B.

4、铅中毒 第 1 页 C.二硝基苯中毒 D.砷中毒 F.乙醇中毒 12.急性心肌梗死合并心源性休克的主要表现为()。A.血压不变,中心静脉压下降 B.血压下降,四肢干燥、温度低 C.双下肢水肿,颈静脉怒张 D.血压下降,肺毛细血管楔压上升 E.血压下降,心率增快 13.维持细胞内液渗透压的离子主要是()。A.M B.Ca C.K D.Na E.Fe2+14.低钾血症时,最早出现的临床表现是()A.心电图改变 B.肌乏力 C.口苦、恶心 D.心脏传导阻滞 E.心脏节律异常 15.包扎的作用除外()。A.防止休克 B.保护创面 C.压迫止血 第 1 页 D.固定辅料和夹板 E.托住受伤肢体减轻伤员痛

5、苦 16.以下有关硝苯地平的叙述,错误的是()。A.用于急慢性冠脉功能不全,尤其是心绞痛及心肌梗死 B.口服每次10mg,3次/天,紧急时可舌下含服 C.制剂要求:片剂5mg D.硝苯地平为长效冠脉扩张药 E.能增加冠脉血流量,减少心肌耗氧量 17.气管插管术气管导管规格选择:男性(),女性()。A.3236号,2832号 B.3638号,3234号 C.3236号,3236号 D.3640号,3236号 E.3640号,3236号 18.关于高血压危象,下列哪项是错误的()。A.可见于高血压早期 B.可见恶性型高血压 C.血压短时间内显著升高 D.可有肺水肿或高血压脑病的表现 E.主要由于脑

6、部血管痉挛所致 19.休克时,若血压低,而中心静脉压15CmH2O,最首要的处理是()。A.使用强心剂 B.快速补充血容量 C.使用大剂量利尿药 D.应用缩血管药 第 1 页 E.使用大剂量糖皮质激素 20.下列有关透析失衡综合征的叙述,不正确的是()。A.透析失衡综合征发生在透析结束前或透析后 B.常见于体液潴留、氮质血症及酸中毒较明显,行高效透析患者 C.充分合理的诱导透析、提高透析液钠浓度、降低初次透析血流量及超滤量可预防其发生 D.一般不必停止透析,予以吸氧及对症处理后可缓解 E.其主要发生机制是血透后患者血中代谢产物下降速度快,而肌酐、尿素氮等通过血脑屏障较缓慢,导致脑实质及脑脊液与

7、血浆渗透压差,引起脑水肿,颅压升高 21.下列哪组有机磷农药在肝脏氧化后毒性反而增强()。A.甲拌磷、甲胺磷 B.甲基对硫磷、马拉硫磷 C.对硫磷、内吸磷、敌百虫 D.氧乐果、乐果 E.乙硫磷、敌敌畏 22.低钾性碱中毒常出现于()。A.尿毒症 B.胃肠减压 C.术后少尿 D.挤压创伤 E.输血过量 23.再灌注时发生钙超负荷与下列哪一项有关()。A.细胞膜通透性减弱 B.细胞膜外板与糖被分离 C.钙泵功能加强 D.线粒体功能加强 第 1 页 E.以上均不是 24.临时起搏最常见的部位是()A.右心房 B.右心室流出道 C.右心室心尖部 D.右心室间隔部 E.左心室心尖部 25.气胸线位于外1

8、4时,肺压缩()。A.25%B.35%C.50%D.65%E.75%26.以下属于中型破伤风临床表现的是 A.临床表现为肌肉强直明显 B.喉痉挛窒息、高热、肺部感染、昏迷 C.持续时间长 D.无呼吸困难和喉痉挛发生 E.临床表现为肌肉痉挛性收缩每次持续数秒钟 27.对于功能性低血糖患者,为减少低血糖发作,下列哪项饮食调整是不对的()。A.少食多餐 B.进较十食物 C.高蛋白饮食 D.高脂饮食 E.低纤维饮食 第 1 页 28.如果去甲肾上腺素发生药物渗漏,应尽快给予处理的药物是()。A.阿托品 B.间羟胺 C.东莨菪碱 D.酚妥拉明 E.硝酸甘油 29.引起病毒性脑膜炎的病毒传播途径主要是 A

9、.粪口传播 B.飞沫传播 C.血液传播 D.体液传播 E.接触传播 30.下列哪一项不是呼吸性酸中毒的原因()。A.呼吸中枢麻痹 B.呼吸肌麻痹 C.气道阻塞 D.肺泡弥散障碍 E.通风不良 二、A2(共 20 题)31.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 第 1 页 E.止痛 32.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止

10、血 33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 34.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧 B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.对于胸腔积液的处理,正确的是()。A.大量胸腔积液对呼吸和循环功能产生明显影响者应立即抽胸腔积液 B.对外伤或气胸引起的血性胸腔积液,

11、应常规行胸腔闭式引流 第 1 页 C.对脓液较多较稠的脓胸,应肋间切开插管引流,也可做负压吸引 D.同时针对病因予以相应治疗 E.经各种检査,病因仍不明确的渗岀性胸腔积液,可行试验性抗结核治疔 36.Esmolol是一种静脉用的短效受体阻滞剂,可用于以下哪些情况()A.房性心动过速 B.非预激性房颤或房扑 C.心肌缺血 D.异常窦性心动过速 E.尖端扭转性室速 37.急性氰化物中毒时,可应用的洗胃药为()。A.5%硫代硫酸钠溶液 B.1:5000高锰酸钾溶液 C.3%过氧化氢溶液 D.活性炭 E.清水 38.以下有关间羟胺用法用量与制剂要求正确的是()。A.静注:510mg/次,直接缓注 B.

12、静注:1020mg/次,直接缓注 C.静滴:15100mg/次,根据血压调整滴速 D.静滴:2050mg/次,根据血压调整滴速 E.注射剂:10mg 39.以下有关灾难现场的检伤分类标准,叙述正确的是()。A.黑区为危重的伤员 B.黑区为已经死亡的伤员 C.红区是需要立即处理的伤员 第 1 页 E.Na+-K+的交换 44.以下有关普萘洛尔的作用,正确的是()。A.阻断心肌的受体 B.减慢心率 C.抑制心脏收缩与房室传导 D.循环血流量增加 E.心肌氧耗量降低 45.传染性非典型肺炎(SARS)主要的传播途径有 A.近距离飞沫传播 B.消化道传播 C.黏膜传播 D.血液传播 E.性传播 46.

13、两性霉素B的不良反应包括 A.血尿 B.蛋白尿 C.腹痛 D.氮质血症 E.低钾血症 47.感染性休克的处理原则是()。A.使用强心剂 B.应用抗生素 C.尽快清除感染源 D.选择合适血管活性药 E.补充血容量 第 1 页 48.需与过敏性休克相鉴别的是()。A.感染性休克 B.失血性休克 C.源性休克 D.血管抑制性休克 E.神经源性休克 49.重症哮喘发作时,为缓解支气管痉挛可用()。A.头孢曲松 B.甲基泼尼松龙 C.氨茶碱 D.肾上腺素 E.去甲肾上腺素 五、B(共 5 题)50.人为加大膜一侧(透析液侧)负压或增大另一侧(膜内血液)正压来增加跨膜压,使水分从血液向透析液方向移动()。

14、A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 E.以上都不是 51.水通过半透膜从低渗透压侧向高渗透压侧移动()。A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 第 1 页 E.以上都不是 52.死亡人数十人以下,或直接经济损失在十万元以下的属于()A.小灾 B.中灾 C.微灾 D.大灾 E.巨灾 53.人工心脏起搏器编码的第3个字母代表起搏器()。A.刺激哪个心腔 B.感知哪个心腔的自身激动 C.知心脏自身激动后用什么方式反应 D.程控、遥测、频率应答功能 E.抗快速心律失常功能 54.以高热、无汗和意识障碍为表现的中暑类型是()。A.热痉挛 B.热衰竭 C.热射病 D.先兆中暑 E.轻症中暑 第 1 页 A1 答案：1：A 2：A 3：A 4：B 5：A 6：C 7：B 8：C 9：E 10：A 11：A 12：A 13：C 14：B 15：A 16：A 17：D 18：E 19：A 20：D 21：C 22：B 23：B 24：C 25：B 26：D 27：E 28：D 29：A 30：D A2 答案：31：B 32：E 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：A 38：A 39：B 40：A 41：A 42：A 43：A 44：A 45：A 46：A 47：A 48：A 49：B B 答案：50：C 51：A 52：C 53：C 54：C