手术、麻醉分级授权的监管评价.pdf

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手术、麻醉分级授权的监管评价 为确保手术及有创操作安全和质量，加强我院手术及各级手术医师及有创操作管理，根据医疗机构管理条例、中华人民共和国执业医师法、中华人民共和国侵权责任法、医疗技术临床应用与管理办法等规定，我院于 3 月 29 日对我院一季度手术、麻醉分级授权管理执行情况进行督促检查，现将检查结果反馈如下：科室 住院号 检查项目 术前主要诊断 手术名称 主刀医师 麻醉医师 是否与授权一致 外一科 2021127 食道 ca 食道 ca 切除术 康复科 202185 腰椎间盘膨出 椎间盘介入治疗 普外科 2021203 胆囊结石 腹腔镜胆囊摘除术 普外科 210694 腹股沟斜疝 腹腔镜疝修补术 存在问题 1.对医疗技术管理制度要求的知晓率较低。2.部分科室人员对科室诊疗科目不熟悉。3.本科室未进行培训学习。4.医务人员学习积极性不高。未查到相关业务学习笔记。5.手术分级管理以技术职称决定医师手术权限，不能对医师实际操作水平进行客观、公平评价，导致手术分级范围大小与各级医师实际能力不一致。整改措施 1.进行全员医疗技术管理知识的培训及考核。2.各科室医务人员对本科室的诊疗科目进行学习并熟悉掌握。3.建立完善与实际操作性技术水平和职称相对应的可操作性强的手术分级管理体系，提高手术质量，防范手术风险。