2020年黑龙江省《心血管内科学》模拟卷(第497套).pdf

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1、 第 1 页 2020年黑龙江省心血管内科学模拟卷 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正常情况。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.正常人群HV的数值范围为()。A.2535毫秒 B.3555毫秒 C.4565毫秒 D.5575毫秒 E.6585毫秒 2.进行慢性心力衰竭临床评估的第一步是()。A.明确有无心衰的症状和体征 B.判断是否存在心脏重构的

2、客观依据 C.判断是否存在功能异常的客观依据 D.明确具体心脏病病因 E.明确特殊病理生理机制和本次心衰发作的诱因 3.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于()。第 1 页 A.肺毛细血管破裂 B.合并肺结核 C.急性肺水肿 D.支气管静脉破裂 E.合并支气管扩张 4.典型心绞痛患者含化硝酸甘油后疼痛缓解时间多在()。A.30秒内 B.12分钟 C.5分钟 D.10分钟 E.20分钟 5.深静脉血栓的抗凝治疗中,低分子肝素的浓度通常根据()来确定。A.皮下注射30分钟后的血液浓度 B.皮下注射1小时后的血液浓度 E.皮下注射4小时后的血液浓度 6.左心衰时心脏听诊特点是()。A.收缩期喷

3、射音 B.舒张晚期奔马律 C.舒张早期奔马律 D.缩中期喀喇音 E.主动脉瓣区第二心音亢进 7.评估右心结构和功能最好的影像学检查方法是()。A.放射性核素心室显影 B.心脏磁共振显像 C.核素心肌灌注显像 第 1 页 D.冠状动脉造影 E.心内膜活检 8.特发性房速首选的治疗方法是()。A.受体拮抗药 B.普罗帕酮 C.导管消融治疗 D.胺碘酮 E.电复律 9.洋地黄中毒所致双向性室性心动过速的机制是()。A.折返激动 B.触发活动 C.自律性升高 D.传导障碍 E.自律性降低 10.脑复苏时降温措施,体温宜维持()。A.3334 B.3435 C.3335 D.3436 E.3536 11

4、.对wVR起搏器编码描述正确的是()。A.心室抑制型起搏,有频率应答,无多部位心室起搏 B.心室抑制型起搏,无频率应答,有多部位心室起搏 C.心室抑制型起搏,无频率应答和多部位心室起搏 D.心室抑制型起搏,有频率应答和多部位心室起搏 第 1 页 E.心房抑制型起搏,无频率应答和多部位心室起搏 12.房间隔缺损在临床上最常见的类型是()。A.原发孔型 B.上腔型 C.下腔型 D.静脉窦型 E.卵圆孔型 13.对危险因素不明的情况下首次发生深静脉血栓形成的患者应充分抗凝至少()。A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.5个月 14.闭塞性周围动脉粥样硬化症状由轻到重的排列是()。A.缺

5、血性溃疡-静息痛-间歇性跛行 B.间歇性跛行-静息痛-缺血性溃疡 E.间歇性跛行-缺血性溃疡-静息痛 15.围生期心肌病(PPCM)大多数患者表现为 A.窦性心动过速 B.心房颤动 C.肢体导联低电压 D.左室肥厚 E.前间壁Q波 16.继发性限制型心肌病的常见原因为()A.心肌淀粉样变性 第 1 页 B.非化脓性感染 C.体液免疫反应异常 D.变态反应 E.营养代谢不良 17.高血压的主要病理改变是()。A.动脉粥样硬化 B.中小动脉纤维化 C.小动脉内膜纤维增生 D.大中动脉粥样硬化的形成 E.小动脉中层平滑肌细胞增殖和纤维化 18.ACEI抑制剂用于心力衰竭主要的作用是()。A.利尿 B

6、.降低血压 C.制交感神经兴奋 D.增强心脏收缩力 E.改善延缓心室重塑 19.机体在急性失血时,最早出现的代偿反应是()。A.组织液回流增加 B.血浆蛋白和红细胞的恢复 C.迷走神经兴奋 D.血管紧张素系统作用加强交感神经兴奋 20.与低分子肝素相比,磺达肝癸钠治疗急性冠状动脉综合征,能()。A.降低病死率,减低出血并发症 B.降低病死率,增加出血并发症 C.增加病死率,减低出血并发症 第 1 页 D.增加病死率,增加出血并发症 E.在冠状动脉支架术时,单独使用较安全 21.最常见的肺动脉栓塞类型是()。A.脂肪栓塞综合征 B.肺血栓栓塞症 C.羊水栓塞 D.空气栓塞 E.细菌栓塞 22.下

7、列描述不符合经典型预激综合征心电图表现的是()。A.QRS波群增宽,时限0.12秒 B.QRS波起始部有预激波(8波)D.PJ间期不正常(0.27秒);E.继发性ST-T改变 23.关于主动脉瓣狭窄的听诊特点,叙述不正确的是()。A.第一心音(S1)正常 B.轻度狭窄时,第二心音(S2)正常 C.严重狭窄时,左室射血时间显著延长,出现S,逆分裂 D.中、重度狭窄时,产生明显的第四心音(S4)E.风湿性主动脉瓣狭窄产生喷射音 24.下列疾病中伴有左心室压力负荷增加的是()A.心肌炎 B.心室间隔缺损 C.肺动脉高压 D.原发性高血压 E.甲状腺功能亢进 第 1 页 25.经典型预激综合征指的是

8、A.WPW综合征 B.短PR综合征 C.Mahaim型预激综合征 D.LGL综合征 E.早期复极综合征 26.心室率在正常范围的阵发性心房扑动,治疗应是()。A.奎尼丁复律 B.静脉注射毛花苷丙 C.静脉注射甲氧明 D.暂不予治疗 E.直流电同步电复律 27.下列因素中,与心排血量无关的是()。A.心脏前负荷 B.心肌收缩力 C.心率 D.大动脉血压 E.心房大小 28.情况紧急且患者在抢救室内应首选的临时心脏起搏方法为()A.经皮起搏 B.经静脉起搏 C.经食管心脏起搏 D.经胸心脏起搏 E.经动脉起搏 29.l.二尖瓣关闭不全的病理生理特点是()。第 1 页 A.慢性二尖瓣关闭不全早期常反

9、复出现肺水肿、咯血 B.急性二尖瓣关闭不全时无代偿机制 C.反流量仅取决于反流面积的大小 D.慢性二尖瓣关闭不全时主要靠心室肥厚增加心脏输出量代偿 F.血流动力学障碍主要是左房、左室无效性血流的往反流动 30.引起肾素分泌的原因不包括()。A.肾血流灌注减少时肾素分泌 B.血Na浓度降低时肾素分泌 C.肾血流灌注增加时肾素分泌 D.肾交感神经兴奋时肾素分泌 E.肾上腺素、去甲肾上腺素分泌增加时肾素分泌 二、A2(共 20 题)31.患者,女性,30岁。5年前经过超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状。该患者应当长期服用()。A.地高辛 B.呋塞米 C.硝酸盐 D.螺内酯(安体舒通)E.阿替洛

10、尔 32.患者,男性,65岁。既往有慢性攴气管炎、肺气肿及肺心病史。2天前因气急、腹胀、下肢水肿入院,考虑有心包疾病,下列体征更支持慢性缩窄性心包炎的是()。A.心率增快 B.颈静脉怒张 C.下肢严重水肿,少量腹水 D.肝肿大 E.双下肢轻度水肿,大量腹水 第 1 页 33.患者,男性,36岁。心电图表现:快速而规则的室性异位心律,但不能辨认QRS波及ST段和T波。患者可诊断为()。A.心室颤动 B.心室扑动 C.室上性心动过速 D.室性心动过速 E.尖端扭转型室性心动过速 34.患者,女性,20岁。活动后感心悸,气短。查体发现肺动脉瓣区可扪及收缩期震颤,闻及收缩期吹风样杂音级,向左上胸部传导

11、。P2几乎消失。考虑该病与下列哪项机制有关()A.右心室容量负荷过重 B.心脏舒张受限 C.心室容量负荷过重 D.右心室压力负荷过重 E.机械性肺淤血状态 35.患者,女性,19岁。体检时发现血压150/86mmHg,无自觉不适。就诊时测血压左上肢为150/82mmHg,右上肢152/84mmHg。下一步检查为()A.胸部X线透视 B.测量双下肢血压 C.血液电解质 D.心电图 E.超声心动图 36.患者,女性,61岁。1年前日常活动后出现胸骨后疼痛,每天23次,近2月发作次数增多,每天5-6次,轻微活动也能诱发,发作时心电图ST段呈一过性压低,应诊断为 A.中间综合征 B.稳定型心绞痛 C.

12、变异型心绞痛 第 1 页 D.不稳定型心绞痛 E.心内膜下心肌梗死 37.患者,男性,50岁。高血压心脏病史10年,1天前因上呼吸道感染在门诊静脉滴注抗生素,速度较快,2小时后岀现呼吸困难。患者出现呼吸困难最可能的原因是()。A.肺炎 B.肺梗死 C.急性心包积液 D.急性左心衰竭 E.急性心肌梗死 38.患者,女性,48岁。既往有关节疼痛病史,因劳累近2周自感胸闷、心慌和气短,伴头晕、头痛,心脏听诊心率为110次分,二尖瓣听诊区可闻及舒张期开瓣音,为明确诊断应首先选择的检查是()。A.心电图 B.胸部X线片 C.超声心动图 D.心脏磁共振成像 E.颅脑CT 39.患者,女性,43岁。清晨起床

13、后血压突然明显升高,同时伴有头痛、呕吐、抽搐等临床表现。遂就医。其可能的诊断是()。A.高血压危象 B.恶性高血压 C.脑出血 D.高血压脑病 E.脑疝 40.患者,男性,70岁。高血压10年。6小时前因胸痛来诊。检查肌钙蛋白增高超过正常值上限10倍,心电图示胸前导联ST段明显下移。诊断考虑为()。A.急性前壁心肌梗死 第 1 页 B.急性非ST段抬高型心肌梗死 C.不稳定型心绞痛 D.急性心包炎 E.急性心肌炎 41.患者,女性,26岁。无症状,查:心界正常,心率80次/分,期前收缩13次/分,心音正常,无杂音,心电图示室性期前收缩。处理措施是()。A.美托洛尔 B.慢心律 C.胺碘酮 D.

14、乙吗噻嗪 E.不予药物治疗,以后复查 42.患者,女性,25岁。心尖部听到舒张中期出现的先递减后递增型的隆隆样杂音,伴有第心音増强;心律表现为节律不规则,第一心音强弱不一致,心率大于脉率现象。提示该患者的风湿性心脏瓣膜病是()。A.二尖瓣狭窄 B.二尖瓣关闭不全 C.二尖瓣狭窄并心房颤动 D.二尖瓣狭窄并关闭不全 E.二尖瓣关闭不全并心房颤动 43.患者,女性,68岁。5年前经超声心动图诊断为扩张型心肌病,平时无症状,该患者应长期使用()。A.地高辛 B.呋塞米 C.硝酸盐 D.螺内酯 E.受体拮抗剂 第 1 页 44.孕妇,28岁,患高血压病3年,即将于2周内分娩,此时不宜使用的降压药为 A

15、.美托洛尔 B.尼群地平 C.氢氯噻嗪 D.甲基多巴 E.吲哒帕胺 45.患者,男性,70岁。活动中突发右侧肢体活动不利,口角右偏,言语不清,血压20130mmHg,颅脑CT显示左侧基底核区脑出血,下列说法正确的是()A.静脉使用降压药物使血压在2小时降至正常水平 B.采用静脉药物,适当降压,在24小时内将血压降低到160/100mmHg C.严密监测下尽快使血压降至正常 D.血压控制目标为30mmHg 第 1 页 B.在海平面状态下,静息时,右心导管检查肺动脉平均压25mmHg C.运动时肺动脉平均压30mmHg D.肺毛细血管嵌顿压(PCWP)15mmHg E.肺血管阻力3 60.以下适合

16、使用血小板糖蛋白GPb/a受体拮抗药的情况有()。A.不稳定型心绞痛低危患者 B.不稳定型心绞痛高危患者 C.稳定型心绞痛患者 D.不稳定型心绞痛行介入治疗患者 E.非ST段抬高型心肌梗死患者 61.急性心衰患者预后不良的征象有()。A.肌钙蛋白轻度升高 B.低钠 C.肌酐水平高 D.高钾 E.低氯 62.临床诊断动脉栓塞的根据有()。A.突然发病或症状突然加重 B.明确的栓塞来源 C.静息ABI0.90或运动后AB下降20%D.超声多普勒检查和其他影像学检査显示下肢动脉硬化狭窄或闭塞性病变 E.先前无跛行或其他动脉闭塞症状,或双侧肢体的动脉搏动和多普勒收缩压正常 63.室上性心动过速包括()

17、。A.房性心动过速 B.心房扑动 第 1 页 C.房室折返性心动过速 D.房室结折返性心动过速 E.左心室特发性心动过速 64.稳定型心绞痛预后不良的标志有()。A.ST段抬高 B.ST段降低 C.T波倒置 D.QRS波增宽 E.P波平稳 65.关于心律失常的治疗组合,叙述正确的有()。A.三度房室传导阻滞伴短暂阵发性室性心动过速心内膜心室起搏 B.预激伴心房颤动毛花苷丙静脉注射 C.频发多源室性期前收缩成对出现或RonT利多卡因静脉注射 D.伴有严重血流动力学障碍的室速同步直流电复律 E.窦性心动过缓伴室性期前收缩阿托品 五、B(共 5 题)66.第四心音的形成原因为 A.主动脉瓣和肺动脉瓣

18、关闭产生 B.充盈早期血流突然减速 C.心室充盈阻抗增加、血流减速和心室顺应性下降导致心房收缩瓣膜震动 D.二尖瓣或三尖瓣狭窄时瓣膜在舒张早期突然开放 E.瓣膜活动性差或同时合并二尖瓣关闭不全 67.心电图表现为P波消失,代以形态、振幅、间距规则的F波的是()。A.心室扑动及颤动 B.过早搏动 第 1 页 C.心房扑动 D.心房颤动 E.尖端扭转型室速 68.病毒性心肌炎临床分期第三期为()。A.病毒复制期 B.免疫反应期 C.DCM期 D.HCM期 E.RCM期 69.在所有冠心病患者降低心肌梗死发生和减少死亡使用()。A.受体拮抗剂 B.钙离子通道阻断剂 C.硝酸酯类 D.多巴胺 E.AC

19、EI 70.为减少患者发生心肌梗死、卒中、充血性心力衰竭和心血管事件死亡的危险性,无糖尿病的下肢动脉粥样硬化性疾病患者的血压应控制至()A.110/70mmHg以下 B.120/80mmHg以下 C.130/80mmHg以下 D.140/90mmHg以下 E.160/110mmHg以下 第 1 页 A1 答案：1：B 2：A 3：D 4：B 5：E 6：C 7：B 8：C 9：B 10：A 11：D 12：E 13：C 14：B 15：A 16：A 17：E 18：E 19：E 20：A 21：B 22：D 23：E 24：B 25：A 26：D 27：E 28：A 29：E 30：C A2 答案：31：E 32：E 33：B 34：D 35：B 36：D 37：D 38：C 39：D 40：B 41：E 42：C 43：C 44：B 45：B 46：E 47：B 48：D 49：A 50：E A3/A4 答案：X 答案：51：D 52：C 53：B 54：A 55：B 56：A 57：B 58：A 59：A 60：A 61：B 62：A 63：A 64：A 65：A B 答案：66：D 67：C 68：C 69：C 70：D 相关解析：相关解析：相关解析：相关解析：第 1 页 相关解析：