护理技术操作理论考试.pdf

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1、护 科室 理 技 术 操 作 理 论 考 试（5）姓名 一、1、填充题：咽拭子标本采集取患者 咽部及 扁桃体分泌物做细菌培券。2、做咽拭子养前让患者用 清水漱口 然后让患者张口 发“啊”3、M_。洗胃前对中毒患者应了解 服用毒物的名称、剂量及时间 等。4、患者洗胃过程中出现 血性液体，立即停止洗胃。5、保持“T 管引流通畅，引流管小能 扭曲、受压，引流瓶或袋 6、彳&切口 30 cm 以上。“T”管引流观察胆汁 颜色、性质、量 并记录。7、更换造口袋时应当防止袋内容物 排出污染伤口。8、贴造口袋前一定要保证造口 周围皮肤干燥。9、持续膀胱冲洗过程中观察患者的 反应 及 冲洗液的量 和 颜 色。

2、10、膀胱冲洗操作时应严格执行 无菌操作防止医源性感染。二、是非题：1、咽拭子标本采集法取培养管中拭子擦拭上颗颊粘膜及扁桃体。（X）2、吞服强酸、强碱等腐蚀性毒物患者切忌洗胃。（/）3、“T”管引流患者平卧时引流管应高于腋中线。（X）4、注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。（/）5、气候寒冷时，冲洗液应加温至 40C，以防冷水刺激膀胱引起痉挛。（X）三、选择题：（单选题）1、咽拭子培养前，应了解患者口腔哪些部位感染情况。（B）A 口腔 B 口腔粘膜和咽部 C 舌面 D 颊粘膜 2、咽拭培养标本留取后多少时间送检。（C）A 2 小时 B 3 小时 C 及时送 D 4 小时 3、洗胃时应给

3、患者每次饮或注入洗胃液多少毫升。（D）A 200 cc B 300 cc C 400 cc 500 cc D 300 cc 500 cc 4、“T”管引流目的防止患者发生什么感染。（C）A 伤口感染 B 周围皮肤感染 C 胆道逆行感染 D 总胆管感染 5、防止引流管逆流患者站立或活动时引流管如何放置。（D）A 高于引流口平面 B 引流管高于腋中线 C 不可高于伤口部位 D 不可高于腹部引流口平面 6、一般洗胃管插入深度多少。（C）A 20 30 厘米 B 30 40 厘米 C 45 55 厘米 D55 60 厘米 7、造口袋底盘与造口粘膜之间保持空隙多少毫米。（B）A 1 毫米 B 1 2 毫

4、米 C 1.5 2.5 毫米 D 3 毫米 8、造口袋底盘涂防漏膏后应按压底盘多少时间。（D）A 5 10 分钟 B 10 15 分钟 C 15 分钟以上 D 15 20 分钟 9、前列腺及膀胱手术后给予膀胱冲洗目的是什么。（D）A 尿液通畅 B 无尿频、尿急、尿痛感 C 无膀胱憋尿感 D 预防血块形 成 10、膀胱冲洗液速度。（A）A 80 100 滴/分 B 80 90 滴/分 C 90 分 四、简答题：1、咽拭子标本米集注意事项。1)操作过程中，应注意瓶口消毒，保持容器无菌。2)最好在使用抗菌药物治疗前采集标本。2、洗胃注意事项。1)插管时动作要轻快，切勿损伤患者食管及误入气管。2)患者

5、中毒物质不明时，及时抽取胃内容物送检，应用温开水或生理盐 水洗胃。3)患者洗胃过程中出现血性液体，立即停止洗胃。4)幽门梗阻患者，洗胃宜在饭后 4-6 小时或者空腹时进行，并记录胃内 潴留量，以了解梗阻情况，供补液参考。5)吞服强酸强碱等腐蚀性毒物患者，切忌洗胃，以免造成胃穿孔。6)及时准确记录灌注液名称、液量，洗出液量及其颜色、气味等洗胃过 程。7)保证洗胃机性能处于备用状态。3、“T”管引流目的、注意事项。目的：1)防止患者发生胆道逆行感染。2)通过日常护理保证引流的有效性。3)观察胆汁的量、颜色、性质。注意事项:1)严格执行无菌操作，保持胆道引流管通畅。100 滴/分 D 60 80 滴

6、/2)妥善固定好管路，操作时防止牵拉，以防“T”管脱落。3)保护患者引流口周围皮肤，局部涂氧化锌软膏，防治胆汁浸渍引起局 部皮肤破溃和感染。4、造口护理注意事项。1)护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。2)更换造口袋时应当防治袋内容物排出污染伤口。3)撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。4)注意造口与伤口距离，保护伤口，防治污染伤口。5)贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。6)造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。7)造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙(1 2 毫米)，缝隙过大粪 便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。8)如使用造口辅助

7、用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏 膏应当按压底盘 15-20 分钟。9)教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口 狭窄。5、膀胱冲洗注意事项。1)严格执行无菌操作，防治医源性感染。2)冲洗时若患者感觉不适，应减缓冲洗速度及量，必要时停止冲洗，密 切观察，若患者感到剧痛或引流液中有鲜血时，应停止冲洗，通知医生处 理。3)冲洗时，冲洗液瓶内液面距床面约 60 厘米，以便产生一定的压力，利 于液体流入，冲洗速度根据流出液的颜色进行调节。一般为 80-100 滴/分;如果滴入药液，须在膀胱内保留15-30分钟后再引流出体外，或根据需要延 长保留时间。4)寒冷气候，冲洗液应加温至 35 C左右，以防止冷水刺激膀胱，弓|起膀 胱痉挛。5)冲洗过程中注意观察引流管是否通畅。