2020年广东省《急诊医学》每日一练(第661套).pdf

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1、 第 1 页 2020年广东省急诊医学每日一练 考试须知：1、考试时间：180 分钟。2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。5、答案与解析在最后。姓名:_ 考号:_ 一、A1(共 30 题)1.下列哪种药物中毒,其临床表现主要为锥体外系反应()A.苯二氮草类 B.巴比妥类 C.非巴比妥非苯二氮草类 D.阿片类 E.吩噻嗪类 2.热射病治疗不主张()。A.物理降温 B.控制惊厥 C.积极液体复苏 D.纳洛酮 E.碱化尿液 3.氟乙酰胺中毒时的特效解毒

2、剂是()。第 1 页 B.减少出血,保护伤口 C.固定骨折,快速止血 D.防止并发症的发生 E.尽快转至三甲医院 8.上消化道出血行急诊内镜检查的时间是()。A.46小时 B.1224小时 C.2448小时 D.3648小时 E.4872小时 9.呼吸衰竭时出现电解质紊乱,少见的类型是()。A.高钾血症 B.低钾血症 C.低钠血症 D.低氯血症 E.高钙血症 10.以下有关硝酸甘油控释口颊片作用的叙述,错误的是()。A.由口腔给药,具有起效迅速、作用持续时间长的特点,优于舌下含片 B.受肝脏首关效应影响 C.其作用机制及改善血流动力学效应与硝酸甘油相同 D.硝酸甘油控释口颊片为兼有速效和长效作

3、用的新型硝酸甘油控释口颊片制剂 E.由口腔黏膜迅速吸收,3分钟左右起效,1020分钟达血浆浓度峰值,作用持续时间为35小时 11.成人大多数心源性猝死,最常见的为()。A.心室停搏 第 1 页 B.室颤 C.无脉电活动 D.完全性房室传导阻滞 E.室速 12.再灌注时氧自由基主要由下列哪一种细胞产生()。A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.单核细胞 D.血管内皮细胞 E.巨噬细胞 13.休克经补充足够容量后,血压仍低,但中心静脉压高,可采取的措施是()。A.继续补充血容量 B.利尿剂 C.使用缩血管药 D.使用扩血管药 E.使用大剂量糖皮质激素 14.肾前性急性肾衰竭的病因是()。A.汞中毒 B

4、.急性肾小球肾炎 C.肾血栓形成 D.休克 E.输尿管结石 15.有机磷农药中毒患者经抢救后肺湿啰音消失,仍昏迷,瞳孔散大,心率160次/分,高热。这时进一步的抢救措施应首选()。A.物理降温 第 1 页 B.毛花苷丙 C.停用阿托品 D.给予解磷定,加大阿托品剂量 E.用甘露醇降颅内压 16.关于排尿反射的叙述,正确的是()。A.感受器主要在尿道 B.初级中枢位于脑干 C.传人神经是躯体神经 D.传出神经是副交感神经 E.是负反馈 17.休克时,机体的代偿机制不包括()。A.小动脉血管收缩 B.增加心率和心肌收缩力 C.静脉容量血管收缩 D.增加小动脉张力,并减少静脉的张力以保证血容量 E.

5、激活肾素-血管紧张素轴 18.粪隐血试验阳性,胃出血至少为()。A.2ml B.10ml C.20ml D.5ml E.15ml 19.脑出血的院前急救中,下列哪项措施是错误的()。A.平稳搬运患者,以免加重出血 B.快速充分补液,以加强脑灌注压,保证脑细胞氧供应 第 1 页 C.头位抬高1530 D.注意保持呼吸道通畅,及时吸出呼吸道分泌物 E.呕吐时将头偏向一侧,防止呕吐物吸入气道 20.急性肾小管坏死引起的少尿中下列哪项变化不存在()。A.尿比重小于1.015 B.尿渗透压40mmol/L D.尿肌酐/血肌酐比值40:1 E.尿蛋白含量(+)21.成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素洽疗采用()。

6、A.每4小时静脉注射50U胰岛素 B.每4小时静脉滴注510U胰岛素 C.每2小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 D.每小时静脉滴注46U胰岛素 E.每小时静脉滴注510U鱼精蛋白锌胰岛素 22.下列代谢性酸中毒的临床表现中,正确的是()。A.呼吸深快 B.四肢湿冷 C.皮肤、黏膜樱桃红色 D.呼吸中带有酮味 E.呼吸浅快 23.上消化道大量出血病因诊断的首选检查方法是()。A.X线钡剂造影 B.急诊内镜检查 C.腹腔动脉造影 第 1 页 D.放射性核素扫描 E.腹部CT 24.轻症传染性非典型肺炎患者,普通鼻导管上氧,流量为13L/min,如用面罩高流量给氧,流量应为()。Am B.3 9

7、Imin C.4 9L/min D.10-15L/min F.1518/min 25.毛细血管出血的表现是()。A.血色鲜红,血液像喷泉样射出 B.血色暗红,较缓慢从破裂血管中流出 D.血色鲜红,血液从创面渗出 E.以上都有可能 26.以下属于是第2级救助人员的是()。A.警察 B.护士 C.消防队员 D.公共场所的公众 E.船员及飞机乘务人员 27.对血流动力学不稳定的室性心动过速,即有血压降低、心力衰竭及意识障碍者,应予直流电复律,一般可予()能量同步电复律。A.50J B.100J C.200J D.300J 第 1 页 E.500J 28.脊柱骨折的正确搬运法()。A.单人搀扶 B.两

8、人搀扶 C.抱扶 D.背负 E.平卧式 29.机械通气量过大原因是()。A.有随病情变化及时调整通气量 B.通气量选择过大 D.通气量选择过小 E.呼吸机管路漏气 30.血栓性血小板减少性紫癜(TTP),治疗应首选()。A.糖皮质激素 B.静脉滴注右旋糖 C.抗CD20单克隆抗体 D.血浆置换 E.免疫抑制药治疗 二、A2(共 20 题)31.患者,男性。不慎从二楼坠落,致骨盆骨折及左股骨下段开放性骨折,创口大量出血,抢救应首先()。A.输液 B.止血 C.骨折复位 D.骨折临时固定 第 1 页 E.止痛 32.患者,女性,51岁。突然呼吸心脏骤停,抢救过程中宜用()A.持续低流量鼻导管吸氧

9、B.持续高流量鼻导管吸氧 C.常规环甲膜穿刺 D.常规环甲膜切开 E.气管插管 33.患者,女性,45岁。急刹车致右髋关节剧痛3小时。査体:右髋关节弹性固定,踝关节活动障碍,最可能损伤的是 A.髋关节骨折 B.髋关节脱位 C.髋关节脱位合并闭孔神经损伤 D.髋关节脱位合并股神经损伤 E.髋关节脱位合并坐骨神经损伤 34.地震现场发现一挤压综合征患者,现场救治中错误的是()。A.迅速转送至医院 B.尽早解除伤员受压状况 C.可适当应用镇静、镇痛药物 D.解除受压状况后将患肢适当固定 E.将患肢伤口加压包扎,尽可能采用止血带止血 三、A3/A4(共 10 题)四、X(共 15 题)35.体温调节中

10、枢功能失常而引起的发热常见于()。A.中暑 B.重度安眠药中毒 第 1 页 C.甲状腺功能亢进 D.脑出血 E.SLE 36.以下有关急诊科急救的工作特点,叙述正确的是()。A.急诊科内各部门的诊疗工作应达到标准化、程序化,井井有条,忙而不乱 B.急症药品和抢救设备必须齐全、到位、好用,做到“四定”(定品种、定数量、定位置、定专人)管理 C.急诊科物品完好率要达到95%以上 D.建立行之有效的通讯、呼叫系统,以保障重大抢救时,能及时调集有关部门或人员迅 37.影响肾小球滤过的因素有()。A.全身动脉血压和肾小球毛细血管血压下降 B.肾小囊内压升高时,使有效滤过压降低,肾小球滤过率也减少 C.全

11、身血浆蛋白的浓度明显降低时,血浆胶体渗透压下降,有效滤过压升高 D.肾小球的血浆流量对肾小球滤过率亦有很大影响 E.心率加快 38.以下关于中心静脉置管操作,叙述正确的是()。A.在穿刺过程中如需改变进针方向,应先将针尖撤至皮下后再改变进针方向,以免增加损伤 B.如需监测患者中心静脉压,一般不采用股静脉置管 C.对于低血容量的患者,有时穿透静脉也未能抽到回血,因此负压进针至一定深度后如未抽到回血就应缓慢退针,同时注射器仍保持负压,往往会在退针过程中抽得回血 D.当穿刺成功,静脉导管沿导丝进入中心静脉,在导丝退出时为防止血液凝固阻塞导 39.肾排出Mg2增加的药物包括()。A.氨基糖苷类 B.两

12、性霉素B C.顺铂 第 1 页 B.呼吸性碱中毒 C.代谢性酸中毒 D.代谢性碱中毒 E.尿为碱性 44.心绞痛型冠心病胸痛的特点是()。A.部位在胸骨体下段之后 B.性质为压迫、发闷或紧缩感 C.舌下含服硝酸甘油无效 D.发作常由体力劳动或情绪激动所激发 E.疼痛在35分钟内渐消失 45.海水淹溺时,其水电解质紊乱是()。A.严重低血容量 B.血液稀释 C.血钠增高 D.镁浓度增加 E.血浆蛋白减少 46.机械通气直接引起的并发症包括()。A.通气不足 B.脑出血 C.气压伤 D.氧中毒 E.肺不张 47.咬伤季节2.破伤风的临床表现有()。A.颈项强直 B.张口困难 第 1 页 C.四肢抽

13、搐 D.神志不清 E.角弓反张 48.核辐射及放射事故的应急救援人员其防护措施有()。A.在放射环境中停留的时间要减至最少,必要时轮换作业 B.保持与放射源最大距离 C.只要有可能,就应充分利用屏蔽防护 D.配备能进行报警的辐射探测仪和个人剂量计,配备必要的个人防护用具 E.进入放射区域之间服用抗生素 49.正压通气方式必备的机械功能包括()。A.启动 B.限定 C.控制 D.按压 E.切换 五、B(共 5 题)50.血管痉挛型和混合型心绞痛患者应选择的治疗药物是()。A.单硝酸异山梨酯 B.硝酸甘油控释口颊片 C.克罗草 D.地尔硫草 E.硝苯地平 51.人工心脏起搏器编码的第3个字母代表起

14、搏器()。A.刺激哪个心腔 B.感知哪个心腔的自身激动 第 1 页 C.知心脏自身激动后用什么方式反应 D.程控、遥测、频率应答功能 E.抗快速心律失常功能 52.腹膜透析时膈肌抬高、卧床,会引起()。A.肺部感染 B.腹痛腹胀 C.肺水肿 D.高血糖 E.腹膜炎 53.溶质分子或者颗粒从高浓度处向低浓度处转移()A.渗透 B.弥散 C.超滤 D.对流 E.以上都不是 54.用于控制房颤和房扑的心室率的药物是()。A.去乙酰毛花苷丙 B.普鲁卡因 C.碘酮 D.维拉帕米 E.氨力农 第 1 页 A1 答案：1：D 2：C 3：E 4：A 5：A 6：C 7：E 8：C 9：E 10：A 11：B 12：D 13：D 14：D 15：C 16：D 17：D 18：D 19：B 20：D 21：D 22：A 23：B 24：D 25：D 26：D 27：A 28：E 29：B 30：D A2 答案：31：B 32：E 33：E 34：E A3/A4 答案：X 答案：35：A 36：A 37：A 38：A 39：A 40：A 41：B 42：A 43：A 44：B 45：A 46：A 47：A 48：A 49：A B 答案：50：A 51：C 52：A 53：B 54：D