心脏血流动力学.pdf
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1、 1.血液从左心房开始,经过什么部位最后回到左心房?血液循环分为体循环和肺循环 肺循环:右心室-肺动脉-肺中的毛细管网-肺静脉-左心房 体循环:左心室-主动脉-身体各处的毛细管网-上下腔静脉-右心房 血液循环路线:左心室(此时为动脉血)主动脉各级动脉毛细血管(物质交换)(物质交换后变成静脉血)各级静脉上下腔静脉右心房右心室肺动脉肺部毛细血管(物质交换)(物质交换后变成动脉血)肺静脉左心房最后回到左心室,开始新一轮循环 2.心室收缩期包括哪两个时期?等容收缩期以及快速、减慢射血期。(1)等容收缩期 心室开始收缩,室内压尚低于主动脉压,半 月辨仍处于关闭状态,心室成为一个封闭腔。虽然心室收缩,但心
2、 室容积没有改变,故称等容收缩期,约 0.05s 左右。(2)射血期 等容收缩期间室内压升高超过主动脉压时,半月瓣被冲开,等容收缩期结束,进入射血期。射血期最初 13 左右时间内,由心室射入主动脉的血量很大(约占每搏输出量的 23),流速亦很快,心室容积明显缩小,室内压继续上升达峰值,这段时期为快速射血期,历时 0.1s。随后,心室内压开始下降,射血速度逐渐减慢,称为减慢射血期,此时心室内压虽已略低于主动脉压,但因血液具有较大动能,依其惯性逆着压力梯度继续流入主动脉,心室容积继续缩小。此期为 0.15s。3。心室舒张期包括哪两个时期?包括等容舒张期和快速、减慢充盈期。(1)等容舒张期 心室肌开
3、始舒张后,室内压下降,主动脉内血液向心室方向返流,推动半月瓣关闭;此时室内压仍高于房内压,房室瓣依然处于关闭状态,心室又成为封闭腔。心室肌舒张,室内压急速大幅度下降,但容积并未改变。自半月瓣关闭直到室内压下降低于房内压,房室瓣开启时为止,这段时期称为等容舒张期,历时约 0.06-0.08s (2)充盈相 当心室压降到低于房内压时,房室瓣开启,心室充盈开始,血液顺着房室压力梯度快速流人心室,称此期间为快速充盈期,历时约0.11s 左右。这期间流入心室的血液约占总充盈量的 23。随后,血液以较馒的速度继续流人心室,心室容积进一步增加,称为减慢充盈期,历时约 0.22s。然后进入下一个心动周期。4。
4、心室收缩期什么瓣膜关闭或打开,在什么时候关闭或打开?等容收缩期,半月瓣关闭,到快速射血期时打开。什么是半月瓣?奔奔有图告诉你。5.心室舒张期什么瓣膜关闭或打开,在什么时候关闭或打开?房室瓣等容舒张期关闭,快速充盈期打开。什么是房室瓣?就是二尖瓣和三尖瓣 6.瓣膜关闭不全的概念?7.瓣膜狭窄的概念?8.心脏瓣膜听诊区?二尖瓣区:心尖部,位于左锁骨中线内侧第 5 肋间处。主动脉瓣区:有两个听诊区,胸骨右缘第二肋间及胸骨左缘第三、四肋间,后者为第二听诊区。肺动脉瓣区:在胸骨左缘第二肋间处。三尖瓣区:在胸骨体下端近剑突稍偏右或稍偏左处。9.心脏听诊的内容?1)心率(Heart rate)2)心律(Ca
5、rdiac rhythm):是否整齐 早搏(Premature beat)房颤(Atrial fibrillation)3)心音(Cardiac sound):S 1、S 2、S 3、S 4 S 1 与 S 2 的辨认及意义 S 1 与 S 2 的特点 异常心音:心音增强、减弱、病理性 S 1、S 2(S 1,P 2)奔马律(Gallop rhythm)心音分裂(Splitting of heart sounds)二尖瓣开放拍击音(Opening snap)10.心音和杂音有什么区别?心脏杂音是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生
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- 心脏 血流 动力学
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