麻醉药品、第一类精神药品专用病历.pdf

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1、.实用文档.编 号：药物过敏史：*医院 麻醉药品、第一类精神药品 专用病历 姓名：性别：年龄：身份证编号：工作单位：家庭住址：联系 ：代办人姓名：性别：年龄：身份证编号：联系 ：注：此病历由医院保存.实用文档.就 医 须 知 一、首次就诊的患者须持有记录诊断情况的原始病历、二级以上医院出具的诊断证明、患者本人户籍簿、身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。二、由他人代办的除携带以上资料外，需另持代办人身份证及复印件到挂号室领取并办理麻醉药品、第一类精神药品专用病历。三、患者诊断证明、身份证复印件及代办人身份证复印件等留存在病历当中。四、患者每次就诊持户籍簿、身份证、原

2、始病历，到门诊挂号后然后到指定科室就诊。五、凡由他人代为办理就诊手续的，须携带患者户籍簿、身份证、原始病历、代办人身份证到门诊挂号后然后到指定科室就诊。六、就诊结束后，患者或代办人持处方、病历到门诊办理有关盖章登记手续付费，药房负责审核、发药，对于不符合条件者，药房有权拒绝发药。病历由药房收回保管以备案。七、凡使用麻醉药品、第一类精神药品的患者必须签署?麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书?。.实用文档.麻醉药品和第一类精神药品处方程序 门诊患者首次处方 1、患者挂号并领取麻醉药品、第一类精神药品专用病历。2、处方医生亲自直接诊察病人。3、索要患者身份证复印件等。4、为患者书写建立麻醉药品、

3、第一类精神药品专用病历。5、要求患者签署?麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书?，一式两份一份存入病历中，一份交给患者。6、登记?麻醉药品、精神药品处方记录薄?。7、书写处方。8、有关资料须全部存放到病历中去以存档。9、取药：麻醉药品的注射剂由医护人员取药空安瓿须按批号全部交回药房，患者及其代理人不得自行取药；其他类的药品，由患者可自行取药。门诊患者复诊处方 1、患者挂号。2、处方医生检查患者的身份证或者户口簿、知情同意书等。3、有代办的，代办人第一次代办的，索要代办人的身份证复印件并存档；非第一次代办的，要核验代办人的身份证复印件。4、处方医师到药房索要病历并书写病历病历内容中，应该有患者

4、.实用文档.当前的病历情况、上一次使用麻醉药品或精神药品后的效果等。5、登记?麻醉药品、精神药品处方记录薄?。6、书写处方。7、专用病历以及代办的身份证复印件等，由处方医生留下，并负责转交到药房病历绝对不能丧失。药品依据病历方可发药。8、取药：麻醉药品的注射剂由医护人员取药，患者及其代理人不得自行取药；其他类的药品，由患者自行取药。9、使用麻醉药品、第一类精神药品的患者，每四个月应该进行一次复诊或随诊，并在专用病历上作详细记录。住院患者的处方 1、索要患者的身份证复印件、要求患者签署?麻醉药品、第一类精神药品使用知情同意书?一式两份一份交患者，一份与院病历一起存档。2、按常规在住院病历中作用药记录。3、由处方医生登记?麻醉药品、精神药品处方记录薄?。4、书写处方 5、取药，由医护人员取药。6、患者一旦出院，如果需要继续使用麻醉药品或第一类精神药品的，一律按照“门诊患者首次处方的程序重新办理。.实用文档.诊 疗 记 录 _ _ _.实用文档.诊 疗 记 录 _ _ _.实用文档.诊 疗 记 录 _ _ _.实用文档.粘 贴 检 查 单 处 .实用文档.患者身份证复印件粘贴处 患者诊断证明粘贴处 代办人身份证复印件粘贴处