心律失常试题.pdf

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1、 第二节 心律失态 单选题下选项可能多个正确，只好选择此中最正确的一项 、分停止房扑最有效的方法是 直流电复律 药物治疗 射频导管融化 食管心房调搏超速克制 刺激颈动脉窦 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分室速最常有于以下哪一种器质性心脏病 冠芥蒂心肌梗死 心力弱竭 心瓣膜病 二尖瓣脱垂 心肌病 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分预激归并房颤可使用以下哪一种药物 洋地黄 维拉帕米 利多卡因 胺碘酮 以上均不是 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分极短联律间期室速应首选哪一种药物 维拉帕米 胺碘酮 普罗帕酮 利多卡因 隐蔽答案 珍藏

2、到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分以下不属于洋地黄中毒的表现是 房颤 室性期前缩短 非阵发性交界区心动过速 房室传导阻滞 心电图鱼钩样改变 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分急性下壁心梗最易发生 急性左心衰 室性心动过速 心脏破碎 房室传导阻滞 室壁瘤 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分急性心梗发生室颤时最重要的急救举措是 静注利多卡因 同步直流电复律 高流量吸氧 非同步电除颤 静注尼可刹米 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分间期差别大于多少称为窦性心律不齐 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分房颤最

3、常有于下边哪一种心血管疾病 心肌病 高血压性心脏病 心包炎 风湿性心脏病二尖瓣狭小 急性心肌梗死 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分首次发生的房颤在多少小时内称为急性房颤 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分 房颤口服华法林抗凝使凝血酶原时间国际标准化比值 保持在多少能安全有 效的预防脑卒中发生 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分阵发性室上性心动过速急性发生期首选 腺苷迅速静注 毛花苷静推 直流电复律 射频导管融化 刺激迷走神经 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分窦性心动过缓，心率不低于 次分，常采纳的举措是

4、 不需特别治疗 口服麻黄碱 静滴去甲肾上腺素 皮下注射麻黄碱 含服异丙肾上腺素 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分房颤时波的频次为 次 分 次 分 次 分 次 分 次 分 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分诊疗室性心动过速最重要的依照是 间期规整 波群宽大畸形 频次次 分 心室夺获与室性交融波 波与波主波方向相反 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分不属于阵发性室上性心动过速临床特色的是 突发突止 心率次 分 心率绝对规则 第一心音强弱不等 大多数由折返体制惹起 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分归并急性左心

5、衰竭的阵发性室上性心动过速最正确的治疗是 静脉注射维拉帕米 动作 直流电复律 置入心脏起搏器 射频导管融化 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分岁男性患者，频频发生性心慌月住院，每次发生数分钟，突发突止，憋气后可自行缓解。体格检查：；次分；次 分；，神清，精神可，心肺听诊。来院时未见显然异样，患者最有可能的诊疗是 房颤 阵发性室上性心动过速 室速 窦性心动过速 房扑 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分岁男性患者，因“黑矇 个月”住院，无显然诱因发生性黑矇，与体位没关，忽视物旋转，无晕厥。来院查心电图提示：窦性心动过缓，心率 次，分，患者既往未用 过任何

6、减慢心率的药物，那么患者当前最有效地治疗举措为 加速心率的药物 暂时起搏器置入 永远起搏器置入 外科手术 心脏移植 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分岁女性患者，近来偶居心慌不适，听诊心率 次分，律不齐，第一心音强弱 不等。该患者最有可能的诊疗是 房性期前缩短 室性期前缩短 窦性心律不齐 房颤 房扑 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分岁男性患者，因“腹泻一周，意识模糊半小时”住院，来院时即意识不清，心 率次分，血压，心电图提示宽波、心动过速，急查血钾，患者当前诊疗主要考虑 室上速 房颤 尖端扭转性室速 房扑 完整性左束支传导阻滞 隐蔽答案 珍藏到目录

7、 试题评论 标准答案：答案分析：、分女性，岁，诊疗为“风芥蒂、二尖瓣狭小、迅速房颤”一个月，心室率忽然转为规则，次分，提示 ，院外服用地高辛 已 已转为窦性心动过缓 已达到洋地黄化 仍应用洋地黄，赐予保持剂量 可能为洋地黄中毒 转为心房扑动伴房室传导阻滞 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分 女性，岁，患急性前壁心肌梗死，溶栓后 小时忽然心悸，晕厥伴抽搐。心电 图示宽大畸形 波，频次次分，可见心室夺获，治疗首选 利多卡因静注 体外同步直流电复律 毛花苷静注 维拉帕米静注 硝酸甘油静点 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分男性，岁，阵发性心悸 年，每次忽然

8、发生，连续 分钟到 小时不等。查 体，心率 次分，律齐，心电图示 波形正常，波显示不清，诊疗为 房颤 窦性心动过速 房扑 阵发性窦性心动过速 阵发性室上性心动过速 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分女性，岁，腹泻周后出现心悸，示频发室性期前缩短。下述哪项不切合室性期前缩短心电图 提早出现宽大畸形的波 室性交融波 代偿间歇完整 波方向与主波方向相反 波群前出现倒置波 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分 女性，岁，急性下壁正后壁心肌梗死，当晚意识丧失，抽搐，心电图发现有三度房室传导阻滞，此时应第一考虑哪项举措 扩血管药物 异丙肾上腺素 阿托品 抗凝治疗

9、安装暂时起搏器 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：串选每组题共用题干每题仅一个最正确答案 女性，岁，诊疗为“风芥蒂、二尖瓣狭小 中度”，突发心悸 天，伴呼吸困难，不可以平 卧。查体，口唇发绀，双肺许多湿啰音，心率次分，第一心音强弱不等，节律绝对不规则，心尖部舒张期隆隆样杂音，肝不大，下肢无水肿。、分触诊桡动脉搏动最可能有 短绌脉 交替脉 水冲脉 奇脉 以上都不是 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分首选何种治疗举措 利多卡因静注 多巴胺静滴 电复律 静注毛花苷 静注普罗帕酮 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：岁女性患者，阵发性心悸 年就诊

10、，发生时间数分钟到数小时不等，发生时心电图提示 室上性心动过速。住院体格检查：神清，精神可，双肺无干湿啰音，心率次分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及显然病理性杂音，双下肢无水肿。心电图为窦性心律，心电图正常范围。、分为进一步检查心律失态性质应首选 心脏彩超 胸片 食管心房调搏 长程心电图 心内电生理检查 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分若行心脏彩超未见显然异样，最有效的根治方法 直流电复律 射频导管融化 毛花苷丙静推 腺苷推注 心律平推注 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：男性，岁，急性下壁心肌梗死，突发意识丧失，抽搐，心率 律规则。既往糖尿病、高血

11、压多年，。、分晕厥最有可能的原由 次分，心音强弱有变化，心源性休克 三度房室传导阻滞 窦性心动过缓 糖尿病酮症 肺梗死 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分如心电图示三度房室传导阻滞，阵发性室上性心动过速，首选 利多卡因 阿托品 电复律 心室起搏 心房起搏 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：男性，岁，因“频频心慌两年余”住院，患者两年前无显然诱因出现心慌，有漏搏感，连续时间约一个多小时后症状可渐渐缓解。无胸闷、胸痛，无黑矇、晕厥等。后来频频发生。查体，心界不扩大，律不齐。、分病史收集中，与本病关系不太亲密的是 服用奎尼丁史 过度烟酒史、咖啡史 有无频频扁桃

12、体发炎史 甲亢史 家族史 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分当前应试虑以下哪一种疾病可能性大 房颤 室性期前缩短 室上速 窦速 房扑 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分若考虑为心律失态则应行哪项检查以评估其严重程度 心室晚电位 动向心电图 一般心电图 食管心房调搏 直立倾斜试验 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：男性患者，因“频频心慌，胸闷一个月”住院，无显然诱因突发心慌，胸闷，与活动没关，发生时间数分钟可缓解，无晕厥、胸痛等不适。体格检查：神清，精神可，双肺无干湿啰音，心率次分，律齐，心音可，各瓣膜听诊区未闻及显然病理性杂音。心电

13、图提示预激综合 征。、分该患者发生房室折返性心动过速时，以下哪一种药物不宜用 腺苷 维拉帕米 普罗帕酮 洋地黄 胺碘酮 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分 该患者刚才与人争吵后，晕厥在地，无肢体抽搐，大小便失禁，急查心电图提示：宽波心动过速，患者当前诊疗最可能是 室速 室上速伴差传 预激归并房颤 束支传导阻滞 逆向型房室折返性心动过速 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分该患者当前应行什么治疗 射频导管融化 电复律 胺碘酮 腺苷 普罗帕酮 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：组选每组试题与个共用备选项配对可重复采纳但每题仅一个正确、分尖

14、端扭转型室速可采纳 异丙肾上腺素 腺苷 肾上腺素 硝苯地平 利多卡因 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分阵发性室上性心动过速可采纳 异丙肾上腺素 腺苷 肾上腺素 硝苯地平 利多卡因 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分阵发性室性心动过速可采纳 异丙肾上腺素 腺苷 肾上腺素 硝苯地平 利多卡因 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分频发室性期前缩短可采纳 异丙肾上腺素 腺苷 肾上腺素 硝苯地平 利多卡因 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分窦房结功能和房室结传导功能都有阻碍者，以何方式起搏 隐蔽答案 珍藏到目录 试题

15、评论 标准答案：答案分析：、分窦房结功能正常而三度房室传导阻滞者，最适合的起搏方式 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分房颤而房室结传导功能不正常者，以何方式起搏 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分窦房结功能低下而房室结功能正常者，最适合的起搏方式 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分急性心肌梗死并发室性心动过速，宜第一选择的治疗药物 维拉帕米 胺碘酮 洋地黄 利多卡因 阿托品 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分预激归并迅速心房抖动宜选择 维拉帕米 胺碘酮 洋地黄 利多卡因 阿托品 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评

16、论 标准答案：答案分析：、分室上速急性发生期宜选择 维拉帕米 胺碘酮 洋地黄 利多卡因 阿托品 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分慢性充血性心衰归并房颤宜选择 维拉帕米 胺碘酮 洋地黄 利多卡因 阿托品 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：是非判断以下说法正确与否（纸答卷正确用错误用表示）、分房性期前缩短多为不完整性代偿间歇。正确 错误 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分自律性房性心动过速刺激迷走神经可停止发生。正确 错误 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分扰乱及房室分别属于病理性激动传导异样。正确 错误 隐蔽答

17、案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分房颤对心功能的影响取决于心室率的快慢。正确 错误 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分窦房结功能阻碍而房室结传导功能正常者，以 方式起搏最好。正确 错误 隐蔽答案 珍藏到目录 标准答案：试题评论 答案分析：填空在空白处填上正确的文字、得数、编号或图形 、分房颤超出 天者，且打算复律，则应在复律前接受 周华法林治疗，待心 律转复后连续华法林治疗 周。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：答案分析：、分产生折返的基本条件：、。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：有折返环 一条通路发生单向传导阻滞 另一条通路传导迟缓 原

18、来阻滞的通道再 次激动 答案分析：、分判断心脏骤停的最主要体征：、。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：颈动脉和股动脉搏动消逝 心音消逝 意识丧失 答案分析：、分房颤听诊特色：、。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：第一心音强弱不等 心律绝对不齐 脉搏短绌 答案分析：、分心电图上，和对确定室性心动过速的诊疗供给重要依照。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：心室夺获 室性交融波 答案分析：、分心律失态的发活力制包含 和。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：激动形成异样 激动传导异样 答案分析：、分显性预激的心电图表现为 、。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：预激波

19、间期缩短波增宽 继发性改变答案分析：解词解说以下名词缩写应先写译出全文再解说、分无脉性室性心动过速 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：无脉性室性心动过速：指室性心动过速发生时心室率较快，脉搏不易涉及，往常伴有血压低等血流动力学异样的表现，需紧迫电复律。答案分析：、分心律失态 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：心律失态：是指心脏激动的频次、节律、发源部位、传导速度或激动序次的异样。答案分析：、分综合征 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：综合征：是指心电图呈预激表现，临床上居心动过速发生。答案分析：、分 慢 快综合征 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：慢 快综合征：

20、是病态窦房结综合征的一种特别表现，在心动过缓的基础上发生房性迅速性 心律失态心房扑动、心房抖动或许房性心动过速。答案分析：、分触发活动 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：触发活动：是指心房、心室与希氏束普肯耶组织在动作电位后产生除极活动，被称为后除极。答案分析：问答回答以下问题，有计算时应列出公式、算式及计算步骤 、分房颤的心电图特色及听诊特色。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：心电图特色：波消逝，代之以小而不规则的基线颠簸，形态与振幅均变化不定，称为 波，频次约次分。心室率极不规则。听诊特色：第一心音强弱变化不定，心律极不规则，脉率小于心率。答案分析：、分射频融化的适应证。隐

21、蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：各样迅速心律失态包含室上性心动过速、心房扑动、心房抖动、功能性室性期前缩短和特发 性室速均可行射频导管融化。高危旁路即便没心动过速发生也可考虑行导管融化。答案分析：、分病态窦房结综合征及其 小时心电图特色。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：病态窦房结综合征是由窦房结病变致使功能减退，产生多种心律失态的综合表现。心电图表 现主要包含：连续而明显的窦性心动过缓 次 分以下，且并不是因为药物惹起；窦性停搏；窦房传导阻滞；慢快综合征等。答案分析：、分室上速发生时采纳刺激迷走神经的方法有哪些 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：颈动脉窦按摩，动作，用压舌板刺激咽喉部引发恶心、呕吐，压迫眼球。答案分析：、分一旦房颤患者的心室律变得规则，有哪些可能性 隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：恢复窦性心律；转变成房性心动过速；转变成房扑；房室交界区性心动过速；室性心动过速；如心室律慢而规则次分，提示可能出现完整性房室传导阻滞。答案分析：、分试述阵发性室上性心动过速急性发生期的办理。隐蔽答案 珍藏到目录 试题评论 标准答案：刺激迷走神经；药物如腺苷、维拉帕米、普罗帕酮；经食道心房调搏；血流动力学异样者，可行电复律。答案分析：