每月院感知识培训内容_3.pdf

《每月院感知识培训内容_3.pdf》由会员分享，可在线阅读，更多相关《每月院感知识培训内容_3.pdf（5页珍藏版）》请在淘文阁 - 分享文档赚钱的网站上搜索。

1、 每月院感知识培训内容 1 1 每月院感知识培训内容 多重耐药菌的基本知识 1、什么是多重耐药菌？是指细菌同时对 3 类或 3 类以上(每类中至少 1 种或 1 种以上)结构不同、作用机制不同的抗菌药物不敏感（包括中敏和耐药)的现象（不包括天然耐药）。2、2015 年国家卫生计生委办公厅印发的医院感染管理质量控制指标中，规定重点监测的多重耐药菌主要包括：耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素肠球菌（VRE）、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRABA）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPAE）。3、预防和控制多重耐药菌传播的措施有哪些？（1）加强医务人员手卫生

2、。（2）严格实施隔离措施,必须进行接触隔离，医生要下床边隔离医嘱，护士在床牌上挂接触隔离标识。首选单间隔离，也可以将同类多重耐药菌感染患者或者定植患者安置在同一房间。不能将多重耐药菌感染患者或者定植患者与气管插管、深静脉留置导管、有开放伤口或者免疫功能抑制患者安置在同一房间。（3）切实遵守无菌技术操作规程。（4）加强医院环境卫生管理。卫生洁具、医疗护理物品单独使用。（5）加强抗菌药物的合理应用。（6）加强对医务人员的教育和培训。院感应知应会(全员知晓)S 宿迁市宿豫区顺河镇医院 5 月 30 日 1何谓医院感染？每月院感知识培训内容 2 2 答:医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住

3、院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。2医院感染的传播途径主要有哪些？答：医院感染的传播途径主要有以下几种：（1）接触传播是医院感染最常见、也是最重要的传播途径。包括直接接触传播和间接接触传播。由接触传播的疾病常见的有肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等。（2）飞沫传播由飞沫传播的疾病常见的有百日咳、白喉、流行性感冒、病毒性腮腺炎等。（3）空气传播由空气传播的疾病常见的有肺结核、麻疹、水痘等。3医务人员在医院感染预防与控制中应履行哪些职责？答：医务人员是医院感染预防与控制措施的执行者，其主要职

4、责是：（1）严格执行医院感染管理各项规章制度。（2）掌握医院感染诊断标准，及时发现和上报医院感染病例，并协助开展医院感染流行趋势的调查。（3）严格执行无菌操作技术、消毒隔离等规程，合理使用抗感染药物。（4）参加医院感染知识培训，掌握职业安全防护方法。4、何谓医院感染的暴发？出现医院感染暴发时应怎样报告？答：定义：医院感染暴发是指医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生 3 例以上同种同源感染病例的现象。报告：(1)临床医生、护士短时间内发现可疑同种或同源感染病例 3 例以上，应当及时报告医院感染管理科。(2)检验科发现某病区有同种菌感染 3 株或以上者，或检出疑似医院感染暴发流行的病原体，应电话

5、想医院感染科报告，并有记录可查。5.何谓标准预防？每月院感知识培训内容 3 3 答：标准预防是针对医院所有患者和医务人员所采取的一组预防感染措施。包括手卫生、使用个人防护装备、呼吸卫生/咳嗽礼仪、患者安置、处理污染的医疗物品与环境及安全注射等。6.标准预防基本原则是什么？答：标准预防的基本原则是：（1）认定所有血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有可被传播的感染原，应采取相应的隔离和防护措施。（2）适用于医疗机构的所有患者。（3）目的是预防感染原在医务人员与患者之间传播。7.何谓手卫生？答：手卫生为洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。8.医务人员在哪些情况下应执行手卫生？

6、(两前三后)答：(1)在接触患者前(2)清洁（无菌）操作前(3)接触患者后(4)接触患者的体液、分泌物、排泄物之后(5)接触患者的周围环境后 按“七步洗手法”认真揉搓双手至少 15 秒。每个动作至少 5 遍，注意手不要接触水龙头(没有装非手触式的水龙头的地方开关水龙头时抽一张擦手纸包着开关)，洗完手需用擦手纸干手。（口诀：内外夹攻大力丸）9.何谓医务人员的职业暴露？答：职业暴露是指医务人员以及有关工作人员在从事临床医疗及相关工作的过程中意外被艾滋病、乙型肝炎、丙型肝炎和梅毒等血源性传染病感染者或患者的血液、体液污染了皮肤或者黏膜，或者被含有病原体的血液、体液污染了的针头及其他锐器刺破皮肤，有可

7、能被感染的情况。每月院感知识培训内容 4 4 10.职业暴露后处置报告流程？答：职业暴露发生后局部处理填写职业暴露登记表报感染办检查相应的抗原和抗体注射疫苗定期追踪随访。11.发生锐器伤后的处置流程？答：一挤、二冲、三消毒并包扎、四报告、五追踪 A锐器伤后伤口紧急处理：（1）应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液；（2）立即用流动水和肥皂液进行冲洗；（3）禁止进行伤口的局部挤压；碘伏或酒精消毒伤口。（4）填写医务人员锐器伤登记表并上报感染管理科（5）接受防护与追踪。其他处理 B如病人 HIV（+）(1)发生艾滋病病毒职业暴露后尽早服用双汰芝，最好在 4 小时内实施，最迟不得超过 24

8、小时；即使超过 24 小时，也应当实施预防性用药(2)医务人员抽血检查 Anti-HIV,并于暴露后 4 周、12 周、6 月定期追踪检查Anti-HIV。如病人 HbsAg（+）(1)医务人员 HbsAg（+）或 Anti-HBs（+）:不需要注射疫苗或 HBIG；(3)医务人员 HbsAg（-）Anti-HBs（-）未注射疫苗:24 小时内注射 HBIG 并一周后接受 HBV 疫苗注射；(3)医务人员 HbsAg（-）Anti-HBs（-）已完成疫苗注射未产生抗体:24 小时内注射 HBIG 并补一剂疫苗；(4)医务人员 HbsAg（-）Anti-HBs（-）正接受疫苗注射未产生抗体:24 小时内注射 HBIG 并继续完成疫苗注射；(5)暴露后六个月、一年，追踪 HbsAg、Anti-HBs。每月院感知识培训内容 5 5 C病人 Anti-HCV（+）(1)医务人员 Anti-HCV（+）:继续追踪肝功能；(2)医务人员 Anti-HCV（-）:注射干扰素 3 天，暴露后 3 个月、6 个月、7 个月、1 年定期追踪肝功能、Anti-HCV。如病人 TP（+）:医务人员预防注射长效青霉素,暴露后三个月追踪 TP。12.医疗废物分几类？分别是什么？分 5 类，感染性废物、损伤性废物、病理性废物、药物性废物、化学性废物。（具体分类附后）